Penatalaksanaan Gout

Agustina Anggraeni Purnomo1061050099

Menjaga asupan cairan

yang cukup

Membantu mencegah serangan gout akut dan

menurunkan resiko pembentukan batu ginjal pada pasien dengan gout.

Pengurangan konsumsi alkohol

Penurunan berat badan

Perubahan pola makan

Dapat menurunkan kadar asam urat dalam darah (mengurangi hiperurisemia).

Alkohol memiliki dua

dampak utama yang

memperburuk gout

menghambat ekskresi asam urat dari ginjal serta

dengan menyebabkan dehidrasi

memberikan kontribusi pada pengendapan kristal

asam urat pada sendi dengan mengefek

metabolisme asam urat.

Penanganan Gout

Ada 3 tahapan dalam terapi penyakit ini:

- Mengatasi serangan akut

- Mengurangi kadar asam urat untuk mencegah

penimbunan kristal urat pada jaringan, terutama

persendian

- Terapi pencegahan menggunakan terapi

hipourisemik

Pilihan Terapi Gout Akut

NSAIDCOX‐2 inhibitorColchicines, dan Kortikosteroid sitemik atau intraartikular.

Awali terapi dengan NSAID dosis penuh (full dose) segera pada saat serangan, kecuali jika kontraindikasi.

Berikan colchicine jika NSAID tidak dapat diberikan. Gunakan dalam 24‐48 jam serangan akut.

Gunakan colchicine dengan hati‐hati karena toksik, dan monitor respon.

Jika serangan melibatkan 1‐2 sendi, berikan steroid intra‐artikular.

Jika penyakit parah atau NSAID/colchicine tidak ditoleransi baik,

berikan steroid sistemik.

Terapi Gout Kronik

- Mulai terapi menurunkan kadar urat pada pasien yang

mengalami serangan lebih dari 2 kali dalam setahun

(obat penurun kadar urat tidak diberikan selama

serangan akut, obat pilihan penurun kadar urat untuk

mayoritas pasien adalah allopurinol).

- Gunakan urikosurik pada pasien yang tidak tahan atau

alergi allopurinol dan pada pasien dengan fungsi ginjal

normal tetapi ekskresinya rendah.

Terapi Gout Kronik

- Pertimbangkan pemberian kombinasi dengan

colchicine sampai tercapai kadar urat serum

rendah dan tidak ada serangan akut yang

kambuh dalam 6‐12 bulan.

- Monitor kadar urat serum setiap 3‐6 bulan dan

pada pasien yang simptomatis terapi disesuaikan

dengan kadar