Pemicu 5 Blok Urogenital

PEMICU 5 BLOK UROGENITAL“CAIRAN, KUTIL, DAN LUKA YANG MERESAHKAN”

ALMIRA NABILA VALMAI405130193

GONOREDefinisi Semua penyakit yang disebabkan oleh bakteri Neisseria gonorrhoeae.

Etiologi Neisseria gonorrhoeae

Gambaran klinis

1. Laki-laki uretritis gonore: orifisium uretra eksternum eritema/edema, duh tubuh uretra (kental, putih/kuning kadang mukoid/mukopurulen)

2. Perempuan servisitis: asimtomatis, duh tubuh serviks (purulen/mukopurulen), eksudat purulen dari uretra/kelenjar Bartholin.

3. Proktitis: duh purulen, rasa panas/sensasi tersengat, tenesmus/perdarahan pada feses.

4. Faringitis: asimtomatik sampai faringitis ringan, eritema/rasa terbakar.

5. Konjungtivitis: duh purulen pada mata.6. Gonore diseminata: komplikasi infeksi gonore sistemik (artritis,

tenosynovitis syndrome)PP Pewarnaan gram, biakan Thayer-Martin, dan PCR

DD Infeksi genital nonspesifik

Daili SF. Makes WIB, Zubier F, Judanarso J. Infeksi menular seksual. Edisi ke-4. Jakarta: Balai Penerbit FKUI; 2011.

Tatalaksana • Sefiksim 400 mg per oral dosis tunggal• Levofloksasin 500 mg per oral dosis tunggal• Ofloksasin 400 mg per oral dosis tunggal• Siprofloksasin 500 mg per oral dosis tunggal• Kanamisin 2 gram IM, dosis tunggal• Seftriakson 250 mg IM, dosis tunggalKI: Ofloksasin & siprofloksasin tidak u/ ibu hamil, menyusui, anak < 12

thn.

INFEKSI GENITAL NONSPESIFIKDefinisi Infeksi genital yang disebabkan oleh kuman-kuman non spesifik dan

dengan pemeriksaan laboratorium sederhana tidak ditemukan kuman/etiologi penyebabnya.

Etiologi • Chlamydia trachomatis (30-50%)• Ureaplasma urealyticum (10-40%)• Lain-lain (20-30%): Virus herpes simpleks, Adenovirus, Haemophillus

sp., Bacterioides urealyticus, Mycoplasma genitalum.Gambaran klinis

1. Laki-laki: duh tubuh uretra mukoid/mukopurulen kadang purulen, eritema, edema meatus.

2. Perempuan: duh tubuh serviks mukopurulen, ektopia serviks, serviks mudah berdarah.

PP LCR, PCR, Enzyme Immuno Assay (Chlamydiazime, ELISA, DFA)

DD Infeksi genital spesifikTatalaksana • Doksisiklin 2x100 mg, oral, selama 7 hari

• Azitromisin 1 g, oral, dosis tunggal• Tetrasiklin 4x500 mg, oral, 7 hari• Eritromisin stearat 4x500 mg, oral, 7 hariKI: doksisiklin & tetrasiklin tidak u/ ibu hamil, menyusui, anak<12 thn.


TRIKOMONIASISDefinisi Penyakit infeksi protozoa yang disebabkan oleh Trichomonas vaginalis,

biasanya ditularkan melalui hubungan seksual dan sering menyerang traktus urogenital bagian bawah pada perempuan/laki-laki.

Etiologi Trichomonas vaginalisGambaran klinis

• Duh tubuh vagina (homogen, banyak, purulen, kadang berbusa,berbau seperti ikan busuk), mukosa vagina eritema, pruritus vulva, Ph vagina > 5.

PP • Pemeriksaan sediaan basah, pewarnaan Papanicolou, kultur modifikasi Diamond/ kultur in Pouch.

DD • Servisitis gonore, vaginosis bakterial, infeksi genital nonspesifik, kandidosis vulvovaginalis

Tatalaksana • Metronidazol 2x500 mg oral, 7 hari• Metronidazol 2 gram, dosis tunggal


VAGINOSIS BAKTERIALDefinisi Sindrom klinik akibat pergantian Lactobacillus sp. penghasil H2O2 yang

merupakan flora normal vagina dengan bakteri anaerob dalam konsentrasi tinggi.

Etiologi • Gardnerella vaginalis, Bacterioides sp., Mobiluncus sp., Mycoplasma hominis.

Gambaran klinis

• Vagina berbau amis terutama setelah senggama, duh tubuh vagina (tidak terlalu banyak, homogen, putih keabu-abuan melekat pada dinding vagina), tidak ada tanda inflamasi, pH vagina 4,7.

PP Mikroskopik sediaan basah, pewarnaan Gram, tes amin.

DD • Trikomoniasis, servisitis gonore, infeksi genital nonspesifik, kandidosis vulvovaginalis.

Tatalaksana • Metronidazol 2x500 mg oral, 7 hari• Metronidazol 2 gram, dosis tunggal• Klindamisin 2x300mg, oral, 7 hari


SIFILISDefinisi Penyakit infeksi yang disebabkan oleh Treponema pallidum, merupakan

penyakit kronis dan bersifat sistemik, dapat menyerang seluruh organ tubuh, terdapat masa laten rekurensi manifestasi lesi di tubuh dan dapat ditularkan kepada bayi di dalam kandungan.

Etiologi Treponema pallidum

Gambaran klinis

• Sifilis primer: ulkus (soliter, bulat/lonjong, dasar bersih dengan indurasi bagian tepi, tidak ada rasa nyeri), KGB regional (membesar umumnya bilateral, kenyal, tidak ada nyeri, tidak disertai eritema), tidak ada gejala sistemik.• Sifilis sekunder: ruam pada kulit, selaput lendir, demam, malese, lesi kulit simetris, jarang disertai gatal, lesi vesikobulosa ditemukan pada sifilis kongenital.• Sifilis laten: stadium sifilis tanpa gejala klinis, tetapi pemeriksaan serologi sifilis reaktif.

PP Mikroskop lapangan gelap, DFA, pemeriksaan histopatologi, PCR, tes serologi sifilis.

DD Ulkus mole, granuloma inguinale, herpes genital, limfogranuloma venereum, karsinoma, skabies, trauma, liken planus, psoariasis, erupsi obat, aftosis, infeksi jamur profunda.


Tatalaksana Untuk sifilis primer dan sekunder:• Benzatin penisilin, IM, dosis total 2,4 juta IU• Penisilin G Prokain 600.000 IU/hari, IM, 10 hari• Doksisiklin 2x100 mg per oral, selama 30 hari• Eritromisin stearat 4x500 mg per oral, selama 30 hari.


HERPES GENITALDefinisi Infeksi genital yang disebabkan virus herpes simpleks dengan gejala

khas berupa vesikel berkelompok di atas dasar eritematosa, bersifat rekuren.

Etiologi Virus herpes simpleks tipe 2 dan tipe 1

Gambaran klinis

• Infeksi primer: papul yang menjadi vesikel dan ulkus/ erosi multipel berkelompok, edema di inguinal, limfadenopati bilateral dan kenyal, gejala sistemik.• Infeksi rekuren: lesi tidak banyak, dan keluhan tidak seberat lesi primer.

PP Tes Tzanck dengan pewarnaan Giemsa, ELISA, histopatologi, sitopatologi.

DD Ulkus genital o/ penyebab lain, dermatitis kontak

Tatalaksana Infeksi primer:•Valasiklovir 2x500 mg oral, 7 hari•Asiklovir 5x200 mg oral, 7 hariInfeksi rekuren:•Valasiklovir 2x500 mg oral, 5 hari•Asiklovir 5x200 mg oral, 5 hari


KONDILOMA AKUMINATUMDefinisi Infeksi menular seksual yang disebabkan oleh Human Papilloma Virus

dengan kelainan berupa fibroepitelioma pada kulit dan mukosa di daerah anogenital.

Etiologi Human Papilloma Virus tipe 6 dan 11 (low risk), tipe 16 dan 18 (high risk, pada perempuan kanker mulut rahim)

Gambaran klinis

Papul milier soliter sampai multipel berkelompok membentuk massa verukosa menyerupai kembang kol (dapat membesar, sewarna kulit, merah muda, lunak.1. Laki-laki: tempat tersering prepusium, glans penis, sulkus

koronarius, frenulum dan batang penis.2. Perempuan: tempat tersering labia, klitoris, periuretral, perineum,

vagina, serviks.PP Tes asam asetat, kolposkopi/androskopi, pemeriksaan histopatologi.

DD Kondilomata lata, neoplasia intraepitelial, papulosis buwenoid, karsinoma sel skuamosa, moluskum kontagiosum, liken nitidus, liken planus, glandula sebasea normal, pearly penile papule, keratosis seboroik, skin tags.


Tatalaksana • Tingtura podofilin 10-25%, topikal, dicuci setelah empat jam, diulang setiap minggu bila perlu

• Larutan TCA 80-90%, topikal• Salap asam salisilat 20-40%, topikal• Tindakan bedah listrik• Bedah beku nitrogen cair• Krim imiquimod• Interferon intralesi


Pemicu 5 Blok Urogenital

Documents

Transcript of Pemicu 5 Blok Urogenital