PBL fraktur sk 1 Blok Muskulo

download PBL fraktur sk 1 Blok Muskulo

of 15

  • date post

    24-Feb-2018
  • Category

    Documents

  • view

    218
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of PBL fraktur sk 1 Blok Muskulo

  • 7/25/2019 PBL fraktur sk 1 Blok Muskulo

    1/15

    SASARAN BELAJAR

    LI 1 Memahami dan menjelaskan anatomi articulasio coxae

    LO 1.1 Makroskopik

    LO 1.2 Mikroskopik

    LO 1.3 Kinesiologi

    LI 2 Memahami dan menjelaskan Fraktur

    LO 2.1 Definisi

    LO 2.2 Klasifikasi

    LO 2.3 Etiologi

    LO 2.4 Patofisiologi

    LO 2.5 Manifestasi Klinis

    LO 2.6 Diagnosis dan Diagnosis Banding

    LO 2.7 atalaksanaLO 2.! Ko"plikasi

    LO 2.# Prognosis

  • 7/25/2019 PBL fraktur sk 1 Blok Muskulo

    2/15

    LI 1 Memahami dan menjelaskan anatomi articulasio coxae

    LO 1.1 Makroskopik

    $%&"'er( )lini)all* oriented anato"*+

    Melal&i e,ol&si - perke"'angann*a t&lang fe"&r "engala"i pe"'engkokan $s&d&tinklinasi+ dan terp&ntir $rotasi "edial dan torsi se ingga l&t&t dan se"&a sendi di se'elainferiorn*a fleksi ke posterior+ &nt&k "engako"odasi posisi tegak kita dan"e"&ngkinkan pola 'er/alan dengan d&a kaki dan 'erlari. %&d&t inklanasi pelekatana'd&)tor dan rotator pada tro) anter "a*or "er&pakan peng&ngkitan 'erta"'a 0

    pene"patan s&perior a'd&)tor0 dan orientasi o'lik fe"&r dan pa a. Bersa"a dengan s&d&ttorsi0 gerakan rotatori o'lik pada arti)&lation )o ae di&'a "en/adi gerakan fleksiekstensi dan a'd&ksi add&ksi $"asing "aing pada 'idang sagittal dan )oronal+ serta

    rotasi.

  • 7/25/2019 PBL fraktur sk 1 Blok Muskulo

    3/15

    %&d&t inklinasi diantara s&"'& pan/ang )oll&" fe"oris dan )orp&s fe"oris it& 'er'eda 'eda ses&ai dengan &sia0 /enis kela"in0 dan perke"'angan fe"&r. %&d&tn*a p&n dapat 'er&'a ses&ai dengan patologisn*a. Bila s&d&t inklinasi 'erta"'a dise'&t )o a ,alra 'ila 'erta"'a "en/adi )o a ,alga. o a ,alra "engaki'atkan sedikit pe"endekanekstre"itas dan "e"'atasi a'd&ksi pasif.

    $Keit L. Moore0 2 13+

    Articulation coxae

    rtik&lasi ini adala ga'&ngan enart rodial ata& 'ola dan so)ket0 *ang di'ent&k ole peneri"aan dari kepala t&lang pa a ke dala" rongga 'er'ent&k )a an dari a)eta'&l&".Dengan artik&lar t&lang ra an pada kepala t&lang pa a0 le'i te'al di p&sat daripada dilingkar0 "elip&ti sel&r& per"&kaan dengan penge)&alian dari fo,ea )apitis fe"oris0 di"analiga"ent&" teres terpasang 'a a pada a)eta'&l&" "e"'ent&k )in)in "arginal *ang tidak

    lengkap0 per"&kaan '&lan sa'it. Dala" per"&kaan '&lan sa'it ada lingkaran depresi tanpat&lang ra an0 *ang did&d&ki dala" keadaan 'ersi dengan "assa le"ak0 dit&t&pi ole"e"'ran sino,ial. Liga"en dari sendi adala (

    1. e rti)&lar aps&le.2. e P&'o)aps&lar.3. e 8liofe"oral.4. e Liga"ent&" eres 9e"oris.5. e 8s) io)aps&lar.6. e :lenoidal La'r&".7. e rans,erse )eta'&lar

    LO 1.2 Mikroskopik

  • 7/25/2019 PBL fraktur sk 1 Blok Muskulo

    4/15

    LO 1.3 Kinesiologi

    :erak sendi ( 9leksi ( M. 8lliopsoas0 M. Pe)tin&s0 M. re)t&s fe"oris0 M. add&)tor long&s0 M.

    add&)tor 're,is0 M. add&)tor "agn&s pars anterior tensor fas)ia lata Ekstensi ( M. gl&te&s "a i"&s0 M. se"itendinosis0 M. se"i"e"'ranos&s0 M.

    'i)eps fe"oris )ap&t long&"0 M.a'd&)tor "agn&s pars posterior 'd&ksi ( M. gl&te&s "edi&s0 M. gl&te&s "ini"&s0 M. pirifor"is0 M. %artori&s0

    M. tensor fas)iae latae dd&ksi ( M. add&)tor "agn&s0 M. add&)tor long&s0 M. add&)tor 're,is0 M.

    gra)ilis0 M. pe)tine&s0 M. o't&rator e tern&s0 M. ;&adrat&s fe"oris

  • 7/25/2019 PBL fraktur sk 1 Blok Muskulo

    5/15

    LI 2 Memahami dan menjelaskan Fraktur

    LO 2.1 Definisi

    9rakt&r adala pata t&lang0 'iasan*a dise'a'kan ole tra&"a ata& tenaga fisik.

    Kek&atan dan s&d&t dari tenaga terse'&t0 keadaan t&lang0 dan /aringan l&nak di sekitar t&lang akan "enent&kan apaka frakt&r *ang ter/adi it& lengkap ata& tidak lengkap.9rakt&r lengkap ter/adi apa'ila sel&r&ng t&lang pata 0 sedangkan frakt&r tidak lengkaptidak "eli'atkan sel&r& kete'alan t&lang.

    9rakt&r adala pe"e)a an $pata n*a+ s&at& 'agian ter&ta"a t&lang. Dengan kata lainter/adi pata ata& ker&sakan pada t&lang.

    %edangkan "en&r&t Dr. =an a"'a*ong frakt&r iala terp&t&sn*a ke&t& an t&lang0&"&"n*a aki'at tra&"a.

    LO 2.2 Klasifikasi

    Berdasarkan si at raktur !luka "an# ditim$ulkan%&1& 9akt&r ert&t&p $ losed+0 'ila tidak terdapat &'&ngan antara frag"en t&lang

    dengan d&nia l&ar0 dise'&t /&ga frakt&r 'ersi $karena k&lit "asi &t& + tanpako"plikasi.

    2& 9rakt&r er'&ka $Open> o"po&nd+0 "er&pakan frakt&r dengan l&ka pada k&lit$integritas k&lit r&sak dan &/&ng t&lang "enon/ol sa"pai "ene"'&s k&lit+ ata&"e"'ran "&kosa sa"pai ke pata an t&lang. 9rakt&r ter'&ka digradasi "en/adi(

    :rade 8 ( l&ka 'ersi dengan pan/ang k&rang dari 1 )".

    :rade 88 ( l&ka le'i l&as tanpa ker&sakan /aringan l&nak *ang ekstensif.:rade 888 ( sangat terkonta"inasi0 dan "engala"i ker&sakan /aringan l&nak Ekstensif.

    Berdasarkan kom'lit atau ketidak klom'litan raktur&1. 9rakt&r Ko"plit0 'ila garis pata "elal&i sel&r& pena"pang t&lang ata& "elal&i

    ked&a korteks t&lang seperti terli at pada foto.2. 9rakt&r 8nko"plit0 'ila garis pata tidak "elal&i sel&r& pena"pang t&lang

    seperti(?air Line 9rakt&r $pata retidak ra"'&t+B&)kle ata& or&s 9rakt&r0 'ila ter/adi lipatan dari sat& korteks denganko"presi t&lang spongiosa di 'a a n*a.:reen %ti)k 9rakt&r0 "engenai sat& korteks dengan ang&lasi korteks lainn*a*ang ter/adi pada t&lang pan/ang.

    Berdasarkan $entuk #aris 'atah dan hu$un#ann"a den#an mekanisme trauma&1+ 9rakt&r rans,ersal( frakt&r *ang ara n*a "elintang pada t&lang dan "er&pakan

    aki'at tra&"a ang&lasi ata& langs&ng.2+ 9rakt&r O'lik( frakt&r *ang ara garis pata n*a "e"'ent&k s&d&t ter adap

    s&"'& t&lang dan "er&akan aki'at tra&"a ang&lasi /&ga.3+ 9rakt&r %piral( frakt&r *ang ara garis pata n*a 'er'ent&k spiral *ang dise'a'kan

    tra&"a rotasi.

  • 7/25/2019 PBL fraktur sk 1 Blok Muskulo

    6/15

    4+ 9rakt&r Ko"presi( frakt&r *ang ter/adi karena tra&"a aksial fleksi *ang"endorong t&lang ke ara per"&kaan lain.

    5+ 9rakt&r ,&lsi( frakt&r *ang diaki'atkan karena tra&"a tarikan ata& traksi otot pada insersin*a pada t&lang.

    Berdasarkan jumlah #aris 'atah&1. 9rakt&r Ko"&nitif( frakt&r di"ana garis pata le'i dari sat& dan saling

    'er &'&ngan.2. 9rakt&r %eg"ental( frakt&r di"ana garis pata le'i dari sat& tapi tidak

    'er &'&ngan.3. 9rakt&r M&ltiple( frakt&r di"ana garis pata le'i dari sat& tapi tidak pada t&lang

    *ang sa"a.

    Berdasarkan 'er#eseran ra#men tulan#&1. 9rakt&r @ndispla)ed $tidak 'ergeser+( garis pata lengkap ttetapi ked&a frag"en

    tidak 'ergeser dan perioste&" "asi &t& .2. 9rakt&r Displa)ed $'ergeser+( ter/adi pergeseran frag"en t&lang *ang /&ga dise'&t

    lokasi frag"en0 ter'agi atas(Dislokasi ad longit&dina" )&" )ontra)tion&" $pergeseran seara s&"'& dano,erlapping+.Dislokasi ad a i" $pergeseran *ang "e"'ent&k s&d&t+.Dislokasi ad lat&s $pergeseran di"ana ked&a frag"en saling "en/a& +.

    Berdasarkan 'osisi rakur%e'atang t&lang ter'agi "en/adi tiga 'agian (1. 1>3 proksi"al2. 1>3 "edial3. 1>3 distal

    LO 2.3 Etiologi

    Etiologi frakt&r *ang di"aks&d adala peristi a *ang dapat "en*e'a'kan ter/adin*a

    frakt&r diantaran*a peristi a tra&"a$kekerasan+ dan peristi a patologis

  • 7/25/2019 PBL fraktur sk 1 Blok Muskulo

    7/15

    Men&r&t Pri)e dan Ailson $2 6+ ada 3 *ait&(

    1 idera ata& 'ent&ran2 9rakt&r patologik( 9rakt&r patologik ter/adi pada daera daera t&lang *ang tela

    "en/adi le"a ole karena t&"or0 kanker dan osteoporosis.3 9rakt&r 'e'an( 9rakt&r 'a'an ata& frakt&r kelela an ter/adi pada orang orang *ang

    'ar& sa/a "ena"'a tingkat akti,itas "ereka0 seperti 'ar& di teri"a dala" angkatan 'ersen/ata ata& orang orang *ang 'ar& "&lai lati an lari.

    (eristi)a *rauma !kekerasan%

    1. Kekerasan langs&ng

    Kekerasan langs&ng dapat "en*e'a'kan t&lang pata pada titik ter/adin*a kekerasanit&0 "isaln*a t&lang kaki ter'ent&r '&"per "o'il0 "aka t&lang akan pata tepat dite"pat ter/adin*a 'ent&ran. Pata t&lang de"ikian sering 'ersifat ter'&ka0 dengangaris pata "elintang ata& "iring.

    2. Kekerasan tidak langs&ng

    Kekerasan tidak langs&ng "en*e'a'kan pata t&lang di te"pat *ang /a& dari te"patter/adin*a kekerasan. ang pata 'iasan*a adala 'agian *ang paling le"a dala"

    antaran ,ektor kekerasan. onto pata t&lang karena kekerasan tidak langs&ngadala 'ila seorang /at& dari ketinggian dengan t&"it kaki terle'i da &l&. ang

    pata selain t&lang t&"it0 ter/adi p&am