Golonga

n Terapi

Golongan

Obat

Contoh Obat Interaksi Mekanisme Akibat

Obat

Dopamineri

k sentral

Prekursor DA

(Levodopa)

Agonis DA

(Bromokriptin,

apomorfin, ropinirol,

pramipreksol)

Piridoksin,

sebagai ko-

enzim,

mempercepat

perombakan

perifer

levodopa

dengan jalan

memperkuat 

kegiatan

dekarboksilas

e.

Makanan

berprotein tinggi

(daging, produk

susu)

Makanan yang

mengandung

vitamin B6

piridoksin

Di dalam otak

Levodopa

dirubah

menjadi

Dopamin.

Pengubahan

levodopa

menjadi

dopamin

membutuhkan

adanya

dekarboksilas

e asam L-

amino

aromatik.

Efek levodopa

dapat

berkurang

Efek levodopa

dapat

Yang paling

sering terjadi

adalah mual,

muntah dan

anoreksia.

Pada

permulaan

terapi juga

dapat timbul

hipotensi

ortostatis dan

gangguan

pusat ringan

seperti gelisah,

rasa takut,

bingung dan

pikiran kacau.

Levodopa

digunakan

untuk

Pemberian obat

bersama

antasid atau

makanan,

mengurangi

mual yang

berat.

Antipsikotropi

ka dan

metoklorpromi

da sebagai

antagonis

dopamin, dapat

mengurangi

efeknya.

berkurang

Bromokriptin

merangsang

reseptor

dopeminergik.

Obat ini lebih

besar

afinitasnya

terhadap

reseptor D2

dan

merupakan

antagonis

reseptor D1.

organ yang

dipengaruhi

ialah yang

memilki

reseptor

dopamin yaitu

SSP,

mengendalikan

tremor pada

penderita

penyakit

Parkinson. Jika

efek levodopa

berkurang

Akibatya :

kondisi yang

diobati tidak

terkendali

dengan baik.

Hindari atau

makanlah

sedikit makanan

berprotein

tinggi.

Levodopa

digunakan

untuk

mengendalikan

tremor pada

penderita

kardiovaskula

r, poros

hipotalamus

dan saluran

cerna.

penyakit

Parkinson. Jika

efek levodopa

berkurang

Akibatya :

kondisi yang

diobati tidak

terkendali

dengan baik.

Hindari

makanan yang

kaya vitamin

B6 : alpukat,

ragi roti, Ragi

beras

Efek samping

bromokriptin

memperlihatka

n variasi

individu yang

nyata.

Gangguan

psikis berupa

halusinasi

penglihatan

dan

pendengaran

lebih sering

ditemukan

dibandingkan

dengan

pemberian

levodopa. Efek

samping yang

jarang-jarang

terjadi adalah

eritromelalgia,

kemerahan,

nyeri, panas

dan edema

ditungkai

bawah.

Obat

antikolinerg

ik sentral

Senyawa antikolinergik

sentral: triheksifenidil,

biperidin, sikrimin,

Obat parkinson

dapat melawan

atau

Dasar kerja

obat ini adalah

mengurangi

Antiparkinson

kelompok

antikolinergik

prosiklidin, benzotropin

mesilat, dan karamifen,

Senyawa antihistamin :

Difenhidramin, 

klorfenoksiamin,

orfenadrin, dan

fenindamin.

Derivat fenotiazin :

etopropazin, prometazin,

dan dietazin

meniadakan

efek

antipsikotika

dan bisa

mencetuskan

gejala psikosi

pada pasien

yang ditangani

dengan dua

obat. Dengan

demikian

dianjurkan

untuk

menurunkan

dosis obat

parkinson.

Sebaliknya

antidepresiva

dapat

memperkuat

efek kognitif

dar

efektivitas

kolinergik

yang

berlebihan di

ganglia basal.

menimbulkan

efek samping

sentral dan

perifer. Efek

samping

sentral dapat

berupa

gangguan

neurologik

yaitu : ataksia,

disartria,

hipertermia,

gangguan

mental, pikiran

kacau,

amnesia,

delusi,

halusinasi,

somnolen, dan

koma.

antikolinergika

.

Obat

Dopamino-

antikolinerg

ik

Amantadin

Antidepresan trisiklik

Amantandin

diduga

meningkatkan

aktivitas

dopaminergik

serta

menghambat

aktivitas

kolinergik di

korpus

striatum.

Amantandin

membebaskan

DA dari ujung

saraf dn

menghambat

ambilan

prasinaptik

DA, sehingga

memperpanja

Efek samping

amantandin

menyerupai

gejala

intoksikasi

atropin. Gejala

yang dapat

timbul adalah

depresi,

gelisah,

insomnia,

pusing,

gangguan

saluran cerna,

mulut kering

dan dermatitis.

ng waktu

paruh DA di

sinaps.

Penghambat

MAO-B

Selegilin Selegilin

menghabat

deaminasi

dopamin

sehingga

kadar

dopamin

sehingga

kadar

dopamin

diujung saraf

dopaminergik

lebih tinggi.

Selain itu, ada

hipotesis yang

mengemukaka

n bahwa

selegilin

mungkin

Efek samping

berat tidak

dilaporkan

terjadi, efek

samping

kardoivaskuler

jelas kurang

dari

penghambat

MAO-A.

Hipotensi,

mual,

kebingungan

dan psikosis

pernah

dilaporkan.

mencegah

pembentukan

neurotoksin

endogen yang

membutuhkan

aktivasi oleh

MAO-B.

Gunawan, Sulistia, 2007. Farmakologi dan Terapi edisi V. Fakultas  Kedokteran Universitas Indonesia : jakarta.

Katzung, G, Bertram, 2002. Farmakologi dasar dan klinik. PT. Salemba Medika : Jakarta.

Tjay, Hoan Tjay, 2002. Obat-Obat Penting Edisi V. PT. Elex Media Komputindo Gramedia : Jakarta