Obat Anti Psikosis Dll

download Obat Anti Psikosis Dll

of 45

  • date post

    03-Jan-2016
  • Category

    Documents

  • view

    117
  • download

    1

Embed Size (px)

Transcript of Obat Anti Psikosis Dll

  • PSIKO FARMAKOLOGIYahya Ulumuddin S.kep Ns

  • Farmakoterafi adalah pemberian obat,dan obat yg di gunakan untuk gannguan jiwa adalah di sebut dengan psikofarmaka.terapi gangguan jiwa dgn menggunakan obat di sbut PsikofarmakoterapiPsikofarmaka

  • Psikotropika adalah Obat yg mempunyai efek trapiutik langsung pada proses mental penderita karena kerjanya pd otak/sisten syraf pusat.Obat yg bekerjanya secara selektif pd SSP dan mempunyai efek utama pd kes mental dan prilaku,di gunakan untuk gangguan psikiatrik.

  • Obat2 Psikitropika sangat hati2 pada kasus:Anak2 dan usia lanjut (monitoring dan kecil)Wanita hamil khusus nya trimester pertamaPasien dgn kelainan jantung dan ginjal,glukoma ,Prostat,Asma,EpilepsiPasien yg mengendarai kendaraan atau menjalani mesin yang memerlukan kewaspadaan tinggi

  • Anti Depresi Butir-butir diagnostik Selama paling dikit 2 minggu dan hampir setiap hari mengalami:Rasa hati yg murungHilang minat dan rasa senangKurang tenaga hingga mudah lelah,kendur kegiatan

  • Profil efek samping Anti Depresan berupa:Rasa mengantuk kewaspadaan kesadaran psikomotor ,kognitif menurun Mulut kering, retinsio urine, kabur,konstipatiPerubahan EKG, hipotensiEfek neurotoksis Tremor,gelisah,agitasi, insomnia

  • Kewaspadaan pemberian obat anti Depresi:Dapat menjadi ilegal dlm dosis yg berlebihanMempunyai kelambatan 3-5 mingguTdk diketahui adanya efek yg merugikan jangka panjangTdk terjadi toleransi terhadap efek trapiutikEfek menetap sering kali dpt di minimalkan dgn menurunkan dosis

  • OBAT ANTI MANIA (MOOD) Dalam jangka paling dikit 1minggu disertai gejala:Peningkatan aktifitas,sosial ataupun seksual atau ketidak tenangan fisikLompat gagasan(flight of ideas)Lebih banyak berbicara dari lazimnyaRasa harga diri yg melambungBerkurangnya kebutuhan tidurMudah beralih perhatianKerterlibatan brlebih dlm aktifitas yg mengandung resiko tinggi yg merugikan

  • Gejala efek samping anti mania:Mulut keringHausGastro intestinal distres(Mual muntah,diare)Kelmahan ototTremor halus,Hypotiroitisme,peningkatan berat badan,oedem pada tungkai

  • Dalam pengaturan dosis perlu dipertimbangkan:Onset efek primer(efek klinis) 2-4 mingguOmset efek skunder ( efek samping) 2-6 jamWktu paruh 12-24 jam pemberian 1-2 kali/hariDosi pagi &malam dpt berbeda ntuk mengurangi dampak efek samping sehingga tdk menganggu kwalitas hidup pasien

  • Efek samping yg sering timbul pada obat anti psikotik konvensional gangguan kekakuan atau ekstra piramidal(GEP),pergerakan,kaku,tremor dan otot-otot kaku, biasanya dokter mengganti pengobatan dgn anti psikotik atipikal,

  • Sangat penting bagi pasien mendptkan pengobatan walaupun sudah sembuh krn 4-5 px tdk minum obat kambuh.para ahli merekomendasikan px skizoprenia efisode pertama ttp mendapat obat anti psikotik selama 12-24 bulan sebelum menurunkan dosis, perlu diingat penghentian merupakan penyebab kekambuhan

  • Anti psikosis dan anti anxietas bermamfaat untuk kasus dgn gejala agitasi dan gaduh gelisah yang sangat hebat.Anti psikosis dan ECT di anjurkan tdk di berikan obat anti psikosis pd pagi hari sebelum ECT karena angka mortalitas yg tinggi.Anti psikosis dan anti konvulsiv, ambang konvulsi menurun,serangan kejang meningkat,Antasida efek obat Psikosis menurun oleh karena Asorbsi

  • Pengaturan dosis mempertimbangkan Efek primer sekitar 2-4 minggu.Efek sekunder 2-6 mgg dosis pagi dan malam dapat berbeda untuk mengurangi dampak dan efek samping dosis pagi kecil malam besar sehinnga tdk mengganggu kwlitas hidup PX.Dalam pemberian dosis awal sesuai dgn dosis anjuaran di naikan 2-3 hari sampai mencapai dosis efektif

  • Peran perawat harus mempunyai cukup pengetahuan ttang strategi psikofarmakologis yg tersedia meliputi:Pengkajian memberikan pendangan ttg PxKoordinasi Modalitas agar tdk membingungkan PxPemberian obat di rancang secara profesionalPemantauan Efek Ternasuk efek yg di inginkan tau tidak

  • Penyuluhan Px memungkinkan Px untuk minum obat dgn aman dan efektifPartisipasi dlm penelitian obat,perawat pentig dlm penelitien obatKewenangan memberikan resep,beberapa perawat jiwa yg memenuhi persyartan pendidikan dan pengalaman sesuai dgn undang-undang boleh meresepkan Agens Farmakologi untuk mengobati gejala dan memperbaiki status fungsional Px

  • Sebelum melakukan pengobatan evaluasi psikiatri yg harus dilakukan adalah:Pemeriksaan FisikPemeriksaan LaboratoriumEvaluasi status mentalRiwayat medis dan psikiatri Riwayat medikasiRiwayat keluarga

  • Bensodiazepin merupakan obat pilihan yg sering di gunakan dalam penanganan Anxietas,insomnia,dan kondisi yg berhubungan dgn stres.Banyak ahli yakin bahwa terapi benzodiazepin harus singkat,selama priode stres spesifik.Namun dgn pengawasan .obat sering dalam jangka panjang

  • Indikasi utama dalam pemberian bensodiazepin:Gangguan anxietas umumAnxietas yg berhubungan dgn depresiGangguan tidurAnxietas yg berhubugan dgn gx obatGangguan stres paska traumaPutus obat dan alkoholAnxietas yg berhubungan dgn penyakit medisRelksasi muskoletalGanngguan kejang

  • Anti konvulsi mengobati bipolar .karbamazepin,kewaspadaan perawat:Toksitasi litium adalah kedaruratan yg mengancamKadar dlm darah harus sering di pantauPengobatan mungkin saja gagalLitium dpt dikombinasi dgn anti depresiPx membutuhkan penkes yg tepat

  • Pengobatan anti psikotik untuk mengatasi skizoprenia ,sinrom organik,dgn psikosis,fase manik penyakit manik depresi dan depresi berat dgn psikotik.obat ini juga berguna untuk pasien yang mengalami anxietas berat dan penyalagunaaan obat atau alkohol karena benzpdiazepin di konra indikasikan bagi mereka

  • Efek samping anti psikotik banyak dan bervariasi serta menuntut banyak perhatian klinis dari perawat untuk memberikan perawatan yang optimal.perawat harus memberi perhatian tdp Ekstra piramidal sindromm (EPS) baik jangka panjang maupun jangka pendek.

  • Obat- obatan yang paling umum mengatasi EPS:Benstropin 1-6 hariTrihexipenidil 1-10 Mg /hariDipenhidrinamin 25-150 Mg/hari

  • Penanganan SNMHentikan segera obat anti psikotikPerawatan suportifObat dopamin (bromoktripin 7,5-60 mg

  • Butir- butir Diagnostik SNMSuhu badan lebih dari 38 derajat CTerdapat sindrom ekstrpiramidal beratTerdpt disfungsi otonomik ( incontinensia urine)Perubahan status mentalPerubahan tingkat kesadaranGejala-gejala tsb timbul dan berkembang dgn cepat

  • Keawspadaan perawat dlm pemberian anti psikotik: dosis sangat bervariasiSetelah dosis pertama PX dpt menerima dosis selanjutnyaPerbaikan gejala 2,3 hari sampai 2 mmguBanyak yg membutuhkan terapi jangka panjangPengawasan terhadapEPS

  • OBAT ANTI PSIKOSIS

    Nama GenerikNama DagangSediaanDosis AnjuranChlorpromazine LARGACTILPROMACTILEthibernal Tab

    Amp 25 mg100 mg25 mg/ml150 600 mg/hHaloperidol Govotil LodomerHaldol-DecTab.

    Amp 2 mg5 mg50 mg/ml5-15 mg/h

    50 mg/ 2-4 minggu

  • OBAT ANTI PSIKOSIS

    Nama GenerikNama DagangSediaanDosis AnjuranPerphenazineTrilafon Tab

    2 mg4 mg8 mg12 24 mg/hFluphenazine

    Fluphenazine-DecAnatensol

    Modecate Tab.

    Amp 2,5 mg5 mg25 mg/ml10 15 mg/h25 mg/ 2-4 minggu

  • OBAT ANTI PSIKOSIS

    Nama GenerikNama DagangSediaanDosis AnjuranTrifluoperazineStelazine Tab

    1 mg5 mg10 15 mg/hSulpiride Dogmatil ForteTab.

    Amp 200 mg

    50 mg/ml150-600 mg/h

  • OBAT ANTI PSIKOSIS

    Nama GenerikNama DagangSediaanDosis AnjuranRisperidone PersidalNeriprosRizodal Tab

    1,2,3 mg2 6 mg/hClozapine Clozaril Sizoril Tab 25 mg100 mg25-100 mg/h

  • OBAT ANTI PSIKOSIS

    Nama GenerikNama DagangSediaanDosis AnjuranQuetiapineSeroquel Tab

    25 mg 100 mg 200 mg50 - 400 mg/hOlanzapine Zyprexa Tab 5 mg10 mg10-20 mg/h

  • OBAT ANTI DEPRESI

    Nama GenerikNama DagangSediaanDosis AnjuranAmitriptylineAmitriptylineTab 25 mg75 - 150 mg/hClomipramoine Anafranil Tab 25 mg75-150 mg/hrAmoxapine Asendine Tab 100 mg200-300 mg/h

  • OBAT ANTI DEPRESI

    Nama GenerikNama DagangSediaanDosis AnjuranMaprotiline Ludiomil Tab 10, 25, 50, 75 mg75 - 150 mg/hSertraline Zoloft Tab 50 mg50-100 mg/hFluoxetine AntiprestinCourage Kalxetin Tab 10, 20 mg20 mg20-40 mg/h

  • OBAT ANTI MANIA

    Nama GenerikNama DagangSediaanDosis AnjuranLithium CarbonateFreemania Tab 150 mg250-500 mg/hCarbamazepine Bamgetol Kap 200 mg400-600 mg/hDivalproex Na.Depakote Tab 250 mg3x250 mg/h

  • OBAT ANTI ANXIETAS

    Nama GenerikNama DagangSediaanDosis AnjuranDiazepameValidexValisanbe Tab 2-5 mg1030 mg/hr2-3 x shrLorazepam AtivanRenaquelTab 0,5-1-2 mg2-3 x 1 mg/hClobazam Frisium Tab 10 mg2-3 x 10 mg/h

  • OBAT ANTI OBSESIF COMPULSIF

    Nama GenerikNama DagangSediaanDosis AnjuranFluvoxamineLuvox Tab 50 mg50-250 mg/hrClomipramoine Anafranil Tab 25 mg75-200 mg/hrFluoxetine AntiprestinCourage Kalxetin Tab 10, 20 mg20 mg20-80 mg/h

  • OBAT ANTI INSOMNIA

    Nama GenerikNama DagangSediaanDosis AnjuranNitrazepamMagadonDumolid Tab 5 mg5 mgDws 2 tabLansi 1tabTriazolam Halcion Tab 0,1250,250Dws 2 tabLansi 1tabChloral hydrateChloral hydrate 500Soft cap500 mg2 cap 15`-30`sblm tidurEstazolam Esilgan Tab 1-2 mg2 mg/mlm

  • OBAT ANTI PANIK

    Nama GenerikNama DagangSediaanDosis AnjuranImipramineTofranil Tab 25 mg75-150 mg/hrClomipramoine Anafranil Tab 25 mg75-150 mg/hrAlprazolam Xanax Tab 0,25- 0,50- 1mg2-4 mg/h

  • OBAT ANTI PANIK

    Nama GenerikNama DagangSediaanDosis AnjuranSertraline Zoloft Tab 25 mg75-150 mg/hrFluoxetine NopresCourage Tab 20 mg10-20 mg20-40 mg/hrCitalopram Cipram Tab 20 mg20-40 mg/hrParocetine Seroxat Tab 20 mg20-40 mg

  • Efek Samping Secara umumGejala Extr