7/24/2019 Mengurangi Ketiknyamanan (Nisa)

1/5

Gangguan yang Terjadi Pada Masa Kehamilan

1. Miksi

Miksi (mengeluarkan urine) adalah suatu proses pengeluaran hasil eksresi

dimana rasa ingin berkemih akan timbul ketika kandung kemih berisi urine

sebanyak 200!00 ml ("aradero# 200$). %aat dinding kandung kemih mengen&ang#

baroreseptor (sara' sensori yang distimulasi oleh tekanan) akan membuat kandung

kemih berkontraksi. tot s'ringter eksternal berelaksasi dan urine keluar. kan

tetapi otot s'ringter eksternal dapat dikendalikan se&ara *olunter sehingga urine

tetap tidak keluar +alaupun dinding kandung kemih sudah berkontraksi .

Pada ibu hamil# gangguan 'rekuensi miksi terjadi karena penekanan pada

multipara umum terjadi terutama pada usia kehamilan lanjut. Gejalagejala ini

timbul karena peningkatan tekanan intraabdominal dan berkurangnya kapasitas

kandung kemih. ,ang lebih penting# ibu hamil harus &uriga dengan adanya penyakit

saluran kemih jika terdapat disuria atau hematuria. pabila miksi menjadi masalah

yang sangat mengganggu# ibu hamil harus membatasi konsumsi ka'ein (misalnya

yang terdapat pada teh# kopi dan sebagainya)# bumbubumbuan# dan minuman

berkarbonasi. Pemberian urised# 12 tablet per oral setiap - jam jika diperlukan#

atau le*amine 1 kapsul setiap 2 jam dapat membantu# tetapi jarang

diperlukan("enson# 200$).

2. Kesulitan bernapas

Kesulitan bernapas yang dialami oleh ibu hamil berbeda dengan dispnea (sesak

napas) pada kondisi normal. Kesulitan bernapas ini disebabkan oleh pengaruh

hormon progesteron. Pada ibu hamil yang bukan perokok dan bebas batuk atau

masalah alergi# kesulitan bernapas terjadi pada minggu ke12 kehamilan# dan

sebagian besar +anita mengalami gejala ini pada minggu ke!0 ("enson# 200$).

ntuk gangguan ini# tidak ada pengobatan yang e'ekti'. kan tetapi# pengaturan

posisi yang nyaman bagi ibu hamil akan membantu mengurangi kesulitan bernapas.

!. Konstipasi

7/24/2019 Mengurangi Ketiknyamanan (Nisa)

2/5

Konstipasi karena ma&etnya 'ungsi usus pada kehamilan dapat disebabkan oleh

e'ek progesteron dan pergerakan letak usus. Tekanan pada pemberian banyak &airan

dan makanan pen&ahar serta obat pelunak 'eses (misalnya bran atau daktil natrium

sul'osuksinat). /atihan 'isik dan kebiasaan buang air besar yang baik akan

membantu meringankan gangguan ini. Pemberian obat pen&ahar ringan (misalnya

susu magnesium) dapat diberikan tetapi obat pen&u&i perut sebaiknya dihindari

karena kemungkinan terjadi induksi persalinan ("enson# 200$). Minyak mineral

merupakan kontra indikasi karena dapat menyerap *itamin yang dapat larut dalam

lemak dari usus dan keluar dari anus. %elain itu# banyak mengkonsumsi makanan

berserat juga bagus untuk melan&arkan pengeluaran 'eses.

-. Pembengkakan pada pergelangan kaki

dema tungkai ba+ah (tidak disertai preeklamsiaeklamsia) terjadi pada

setidaknya dua per tiga +anita pada kehamilan lanjut. dema disebabkan oleh

retensi air dan kenaikan tekanan *ena pada kaki.

Pegobatan lebih banyak yang bersi'at pen&egahan dan simtomatik. bu hamil

yang mengalami edema sebaiknya dering mengele*asi kakinya. "atasi asupan

garam yang berlebihan dan berikan penopang elastik untuk *ena yang melebar

("enson# 200$).

. 3asa tidak nyaman pada perut

Perubahanperubahan dalam perut yang menyebabkan gangguan selama

kehamilan meliputi halhal berikut ("enson# 200$)4

a. Tekanan rasa berat pada pangguk disebabkan oleh berat uterus pada penopang

penopang panggul dan dinding abdomen. bu hamil yang mengalami gangguan

ini sebaiknya sering beristirahat dan lebih baik pada posisi telentang miring ke

samping.

b. Tekanan ligamentum rotundum. 5yeri tekan sepanjang perjalanan ligamentum

rotundum (biasanya sebelah kiri) pada kehamilan lanjut disebabkan oleh

penarikan struktur oleh uterus# yang tergeser oleh usus besar sehingga sedikit

7/24/2019 Mengurangi Ketiknyamanan (Nisa)

3/5

terputar ke kanan. Pemanasan setempat menggunakan kompres hangat dan

perubahan posisi akan dapat mengurangi rasa tidak nyaman karena ini.

&. Kembung. Makan dalam jumlah besar# makanan yang menghasilkan gas# danminuman dingin kurang dapat ditoleransi oleh +anita hamil. Pergeseran mekanik

dan kompresi usus oleh uterus yang memebesar# hipotonia usus# dan konstipasi

&enderung menimbulkan gangguan pada saluran pen&ernaan. Modi'ikasi

makanan seringkali e'ekti' mengauranig gangguan tersebut. 6ungsi pembuangan

'eses yang teratur seharusnya dipertahankan dan latihan 'isik juga dapat

membantu.

d. Kontraksi uterus disebut kontraksi "ra7ton 8i&ks da9at menimbulkan sakit yang

hebat dan menjengkelkan. :ika terjadi kontraksi yang kuat# teratur# dan meluas

harus selalu dipertimbangkan tentang mulainya persalinan prematur. :ika

kontraksi tetap jarang dan durasinya singkat# bahaya terjadinya persalinan dini

tidak akan bermakna. %edati*a seperti dia;epam (*alium) 10 mg dua kali

sehari# atau asetamino'en 0#!0#< gram 2! kali sehari dapat berman'aat.

7/24/2019 Mengurangi Ketiknyamanan (Nisa)

4/5

distensi lambungnya dengan memakan sedikitsering dan memakan buah serta

meminum &airan pada saat yang berbeda dengan +aktu makan (:ordan# 200!).

Keasaman lambung dapat dikurangi dengan berhenti merokok dan mengatur

dietnya. =uduk membungkuk atau berbaring rata# mengunyah permen dan makan

makanan yang berlemak akan meningkatkan re'ulks.

$. %akit punggung

8ampir semua +anita mengalami setidaknya sakit punggung ringan pada

lumbal selama kehamilan. Kelelahan# spasme otot# atau regangan punggung akibat

sikap tubuh paling sering menyebabkan keadaan ini. 3elaksasi sendisendi panggul

akibat aksi hormon seks androidatau barangkali relaksin juga mugkin dapat

menyebabkan bab ini. %eringkali keluhan ini dapat dikurangi dengan &ara berikut

("enson# 200$)4

a. Perbaikan sikap tubuh seringkali dilakukan dengan menggunakan sepatu hak

rendah. ntuk mendapatkan postur yang benar# perut harus diratakan# panggul

miring ke depan# dan bokong melipat ke ba+ah untuk meluruskan punggung.

b. "erikan pengantar untuk latihan punggung diba+ah penga+asan dokterrehabilitasi# ahli ortopedi# atau alhi terapi 'isik

&. njurkan tidur di atas kasur yang keras

d. "erikan pemanas setempat dan pijatan ringan untuk mengendurkan otototot

punggung yang keras dan tegang

e. "erikan asetamino'en 0#!0#< gram per oral

A. %akit pinggang

8ampir setiap hari +anita mengalami sakit pinggang dan sakit punggung pada

suatu +aktu selama kehamilan# terutama dengan membesarnya perut. bu hamil

mungkin mengalami sakit pinggang setelah berjalan# membungkuk# mengangkat#

berdiri atau melakukan latihan yang berlebih (Butris# 2000). bu hamil yang

mengalami gangguan pada pinggang harus selalu menjaga agar postur tubuhnya

7/24/2019 Mengurangi Ketiknyamanan (Nisa)

5/5

terjaga dengan baik# senam hamil untuk memperkuat otototot perut# massage#

kompres panas.

"aradero# Mary. 200$. Klien Gangguan Ginjal. :akarta4GB

"enson# 3alph B. 200$. "uku %aku bstetri dan Ginekologi. :akarta4 GB

Burtis# Glade ". 2000. Kehamilan di tas sia !0. :akarta4 r&an

:ordan# %ue. 200!. 6armakologi Kebidanan. :akarta4 GB