Matriks-Nosokomial
-
Upload
rahfita-ferdinah -
Category
Documents
-
view
227 -
download
0
Transcript of Matriks-Nosokomial
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 1/136
No Nama Topik/Judul Tempat Desain Tujuan
1 MakassarKomariahAbdullah, Andi
Indahwatyidin, yahrir
Andi !asinrin"i
#ubun"an!en"etahuan,Moti$asi, dan
uper$isiden"an Kinerja
!en%e"ahan
In&eksiNosokomial di
'(D #ajiMakassar
)bser$asional,cross sectional
study
(ntukmen"etahuihubun"an
pen"etahuan,moti$asi dan
super$isi
den"ankinerja
perawatpelaksana
dalampen%e"ahan
in&eksinosokomial
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 2/136
* +andun"ella itaAditi, #ana'i-madewi
A"ustina, A.&Amir
Amarullah
!en"etahuandan ikapMahasiswa
Akperterhadap
!en%e"ahanIn&eksi
Nosokomiallebitis
Deskripti&kuantitati&
(ntukmen"etahui"ambaran
pen"etahuandan sikap
mahasiswaakper
terhadappen%e"ahan
0ebitis
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 3/136
Djoni Djunaedi Malan" )bser$asional Jenis +akteridan
ensiti$itasAntibiotik padaKasus In&eksiNosokomial
Akibat
!emasan"anKateter di
'A Malan"dalam !eriode
No$ember*2223Maret
*221
(ntukmen"etahui
apakahpemasan"ankateter sesuai
den"anprosedur tetap
tersebutmenjaminpasien dari
peluan"men"alami
IN)K den"anse"ala
dampaknyayan" san"atmeru"ikan
upayapenyembuhan
pasien disampin"
pemben"kakan dana
perawatandan untuk
men"etahuiba"aimana"ambaran
jenis bakteripenyebab
IN)K tersebut
dan
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 4/136
4 Jakarta#anny#andiyani,
Allenidekania,dan Tris5ryando
#ubun"an!eran dan
un"siManajemen
Kepala'uan"anden"an
Keberhasilan!elaksanaan
!ro"ram!en"endalian
In&eksiNosokomial
Deskripti&3analitisden"an
pendekatancross sectional
(ntukmembuktikan
adanyahubun"anperan dan
&un"simanajemen
kepalaruan"an
6karu7 den"an&aktor
keberhasilanke"iatan
pen"endalianin&eksi
nosokomial6IN7
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 5/136
8 urabaya Deskripti& 9udy#ammami#andojo
!en"etahuan!erawat
tentan" In&eksiNosokomial di'uan" D* dan
D 'umahakit Adi
#usada(ndaan :etan
urabaya
(ntukmen"identi.k
asipen"etahuan
perawattentan"in&eksi
nosokomial diruan" D* dan
D 'umahakit Adi#usada
urabaya
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 6/136
; Makassar Deskripti& #asanuddindan Muh< NurIkhsan 9iwan"
tudi tentan"ambaran
In&eksiNosokomial di
+an"sal!enyakit
Dalam 9ontara
I +awah'umah akitDr< :ahidin
udirohusodo,Makassar
(ntukmemberikan"ambaran
umumtentan"in&eksi
nosokomial
menurutumur, jenis
kelamin,ruan" kelasperawatan,
lamaperawatan,
danmani&estasi
penyakit
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 7/136
= emaran" )bser$asiKasmad,(ntun"
ujianto, dan:ahyu
#idayati
#ubun"anAntara Kualitas
!erawatanKateterden"anKejadianIn&eksi
Nosokomialaluran Kemih
(ntukmen"etahuihubun"ankualitas
perawatankateterden"an
kejadianin&eksi
nosokomialsaluran kemih
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 8/136
> Dewi9elonowati,Mulyatim
Koeswo, Kasil'okhmad
aktor!enyebabKuran"nya
Kinerjaur$eilans
In&eksiNosokomial di
'(D Dr< Iskak Tulun"a"un"
Tulun"a"un", Jawa Timur
Deskripti&kualitati&
(ntukmen"identi.k
asi,men"analisis,
danmenentukansolusi dari
&aktorpenyebabkuran"nya
kinerjasur$eilans
in&eksinosokomial di'(D Dr< Iskak Tulun"a"un"
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 9/136
? ManadoAnu"rah!erdana
Masloman, <D< Kandou,@h< '< Tilaar
Analisis!elaksanaan!en%e"ahan
dan!en"endalian
In&eksi diKamar )perasi
'(D Dr< am'atulan"i Tondano
Deskripti&kualitati&
(ntukmen"etahui"ambaran
pelaksanaanpen%e"ahan
danpen"endalian
in&eksi dikamar operasi'(D Dr< am
'atulan"i Tondano
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 10/136
12 DKI JakartaAnwarMusadad danA"ustina 9ubis
KejadianIn&eksi
Nosokomialaluran
!en%ernaan di'umah akit di
DKI Jakarta
Deskripti&analitis
(ntukmen"etahui
kejadianin&eksi
nosokomialsaluran
pen%ernaan
pada bayi dananak
penderitadiare di
ban"sal anakdan bayi 'di DKI Jakarta
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 11/136
11 :onosobo'atnaNu"raheni,
uhartono, ri:inarni
In&eksiNosokomial di
'(Detjone"oroKabupaten:onosobo
Deskripti&den"an studipendekatan
cross sectional
(ntukmen"etahuipre$alensi
an"kakejadianin&eksi
nosokomial di
'(Dejtone"oroKabupaten:onosobo
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 12/136
1* JeparaDeni'istiawan,
'usnoto, Dewi#artinah
#ubun"anAntara 9ama
!erawatan dan!enyakit yan"
Menyertaiden"an
Terjadinya
In&eksiNosokomial di
'I ultan#adlirin Jepara
Deskripti&korelati&den"an
pendekatancross sectional
(ntukmen"etahuihubun"an
antara lamaperawatan
dan penyakityan"
menyertaiden"an
terjadinyain&eksi
nosokomial di'I ultan
#adlirin Jepara
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 13/136
1 emaran"'o%hadyetianto,
9ut&an9a-uardi,Andaru
Dahesihdewi
!emetaanistim
In&ormasieo"ra.s
untukMen""ambark
an Kejadian
dan aktor'isiko In&eksiNosokomial
Kuantitati&den"an
pendekatancross sectional
study
(ntukmen""ambark
an &aktorrisiko in&eksinosokomial
den"ankejadian
in&eksinosokomialyan" terjadiberdasarkan point time
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 14/136
14 Manado@laudya5mma
ulistya, )li$ia:aworuntu,
John !orotuo
!ola +akteriyan"
+erpotensiMenjadiumber
!enularanIn&eksi
Nosokomial diIrina @
'uan"anIntermediate
Care 6IM@7 +9('(! !ro&< Dr'< D< Kandou
Manado
Deskripti&prospekti&
(ntukmen"etahuisumber danmikroor"anis
me yan"berpotensi
menyebabkan
penularanin&eksi
nosokomial diI'INA @
'uan"anIntermediate@are 6IM@7
+9( '(! !ro&<Dr '< D<Kandou
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 15/136
18 Bo"yakarta#erpan, Buniar:ardani
Analisis Kinerja!erawat dalam!en"endalian
In&eksiNosokomial di
'( !K(Muhammadiya
h +antul Bo"yakarta
)bser$asionalanalitik
kuantitati&den"an
pendekatancross sectional survey design
(ntukmen"etahui
kinerjaperawatdalam
pen"endalianin&eksi
nosokomial di'( !K(
Muhammadiyah +antul
Bo"yakarta
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 16/136
1; 'osdiana5li-abeth, 5ty
Apriliana,!rambudi'ukmono
(ji 5&ekti$itaspada
Antiseptik di(nit
!erinatolo"i'umah akit(mum Abdul
Moeloek+andar
9ampun"
+andar9ampun"
)beser$asional laboratorik
(ntukmen"etahuie&ekti$itasantiseptik
yan"diper"unakan
pada (nit
!erinatolo"i'umah akit(mum Abdul
Moeloek
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 17/136
1= Malan"5lies 5rnawati,Asih Tri ',
atra :iyanto
!enerapanHand Hygiene
!erawat di'uan" 'awatInap 'umah
akit
Deskripti&obeser$asiona
l
(ntukmen"etahui"ambaran
tin"katkepatuhanperawat di
ruan" rawat
inap 'umahakit CC di
Malan" dalampenerapan
lima momenhand hygiene,men"identi.k
asi &aktorpotensial yan"berhubun"anden"an handhygieneterseb
ut
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 18/136
1> emaran"Dea Auliauta%i, JohanAri.n, anti
aktini
!en""unaanVentilator
Bundle pada!asien den"an
EentilatorMekanik di I@(
'(! Dr<
Kariadi !eriode Juli3Desember
*21
Deskripri&retrospekti&
(ntukmendapatin&ormasimen"enai
tin"katpen""unaan
E+ pada
pasien den"an$entilator
mekanik diI@( '(! Dr<
Kariadi
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 19/136
1? MakassarMeliana#andayani,
'iniAn""raeni, M<Alimin Maidin
DeterminanKepatuhan!erawat di
'uan" 'awatInap 'umashakit tella
Maris Makassar
Deskripti&analitisden"an
pendekatancross sectionalsurvey design
(ntukmen"etahuihubun"an
kepemimpinandan
karakteristikperawat
den"ankepatuhanperawat
pelaksanadalam
menerapkanpedoman
keselamatanpasien di
'umah akittella MarisMakassar
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 20/136
*2 Makassarukriani,Irwandy
Kapalawi,yahrir A<!asinrin"i
#ubun"anaktor
)r"anisasiden"an
!elaksanaanKewaspadaan(ni$ersal )leh
!erawat di'awat Inap'(! Dr<:ahidin
udirohusodoMakassar
Tahun *21
)bser$asionalanalitikden"an
pendekatancross sectional
(ntukmen"etahuihubun"an
&aktoror"anisasi
6sumber daya,kepemimpinan
, super$isi,desain
pekerjaan,dan imbalan7
den"anpelaksanaankewaspadaanuni$ersal dirawat inap'(! Dr<:ahidin
udirohusodo
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 21/136
*1 Kediri KorelasionalIn%e Maria,5rlin Kurnia
Kepatuhan!erawat dalamMelaksanakan
tandar!rosedur
)perasional!emasan"an
In&us terhadap!hlebitis
(ntukmen"analisis
korelasi antarakepatuhan
perawat IDdalam
melaksanakan
tandar!rosedur
)perasionalpemasan"anin&us den"an
kejadianphlebitis di '+aptis Kediri
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 22/136
** !hey 9iana JakartaambaranKuman
Methicillin-Resistant
Staphylococcus Aureus 6M'A7 di
9aboratoriumMikrobiolo"iDepartemen
!atolo"i Klinik'umah akit
Dr< @iptoMan"unkusum
o 6'@M7!eriode
Januari3Desember
*212
Deskripti&den"an studipendekatan
cross sectional
(ntukmendapatkan
"ambarankuman M'Ayan" dapatdi"unakan
seba"ai dasar
e$aluasi danpemantauan
terhadappro"ram
pen"endalianin&eksi sertapen%e"ahan
terhadapkejadian M'A
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 23/136
* MajalayaDeya !rastika,ri
usilanin"sih,A.& Amir A<
Kejadianlebitis di
'umah akit(mum Daerah
Majalaya
Deskripti&korelasional
(ntukmen"etahuihubun"an
&aktor risikopenyebabden"ankejadian
0ebitis padapasien dewasa
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 24/136
*4 emaran"'a$enala#onesty !utri,
upriyonoAs&awi
#ubun"anKebiasaan @u%i
Tan"anMen""unakanabun dan Airden"an JumlahKoloni Kuman
pada Telapak Tan"an
!erawat di'uan" 'awatInap '(D
Kota emaran" Tahun *214
)bser$asionalanalitikden"an
pendekatan%ross se%tional
(ntukmen"etahuihubun"an
kebiasaan %u%itan"an
men""unakansabun dan air
den"an jumlah kolonikuman pada
telapaktan"an
perawat diruan" rawatinap '(D
Kotaemaran"tahun *214
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 25/136
*8 urakarta:iwiketiyawati,upratman
aktor3aktoryan"
+erhubun"anden"an!erilaku
Kepatuhan!erawat dalam
!en%e"ahanIn&eksi 9uka)perasi di
'uan" 'awatInap '(D Dr<
Moewardiurakarta
Kuantitati& noneksperimentalden"an desainstudi korelasi
(ntukmen"etahui&aktor3&aktor
yan"berhubun"an
den"anperilaku
kepatuhanperawatdalam
pen%e"ahanin&eksi lukaoperasi di
ruan" rawatinap '(D Dr<
Moewardiurakarta
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 26/136
*; 9usianawaty Tana,
9annywatihani
ambaran T+!aru pada
!ekerja!uskesmas di
5namKabupaten
Kota di
Indonesia
!ro$insi banten,kalimantan
elatan, danorontalo
Crosssectional
(ntukmen"analisis
T+ paru padapekerja
!uskesmas dienam
kabupaten/kot
a di Indonesia
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 27/136
*= Bo"yakartaAnietya:idyanita,
5korini9istiowati
#ubun"an Tin"kat
!en"etahuanHand Hygiene
den"anKepatuhan
!elaksanaan
Hand Hygiene pada !eserta
!ro"ram!endidikan
Dokter
)bser$asionalanalitikden"an
pendekatancross sectional
(ntukmen"etahuihubun"an
tin"katpen"etahuanhand hygiene
den"an
kepatuhanpelaksanaanhand hygiene pada peserta
pro"rampendidikan
pro&esi dokterdi ' !K(
Muhammadiyah<
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 28/136
*> emaran"M< Turmudhidan 5ti
'imawati
aktor3aktoryan"
+erhubun"anden"anKejadian
!lebitis pada!asien di (nit
'awat Inap di'umah akit
'oemaniemaran"
*22;
ur$eianalitik,metode
obser$asiden"an
pendekatankohort
(ntukmen"etahui&aktor3&aktor
yan"berhubun"an
den"ankejadian
plebitis padapasien di (nit'awat Inap di'umah akit
'oemaniemaran"
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 29/136
*? +aliI Dewa ede:indu anjayadan dr< Ketut
uarjana
aktor3aktorManajerial
yan"Melatarbelakan"i Tin""inya
Kejadian Jumlah !asien
den"anDekubitus6Indikator
Patient Safety 7pada !asien
'awat Inap di'umah akit(mum !uri
'aharja Tahun*21*
)bser$asionaldeskripti&den"an
pendekatancross sectional
(ntukmen"etahui&aktor3&aktormanajerial
yan"melatarbelakan"i tin""inya
kejadianpasien den"an
dekubituspada
penerapankonsep patient
safety diinstalasi rawatinap '( !uri
'aharja
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 30/136
2 emaran"Dinna Triwidyawati,
ri !u"uhKristiyawati, <
5ko @h<!urnomo
#ubun"anKepatuhan
!erawat dalamMenjalankan
)!!emasan"anIn&us den"an
KejadianPhleitis
Deskripti&korelasiden"an
pendekatancross sectional
(ntukmen"analisis
hubun"anantara
kepatuhanperawatdalam
menjalankanStandar
!perationalProcedure
pemasan"anin&us den"an
kejadian phleitis diruan" rawatinap '(D Tu"urejoemaran"
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 31/136
1 Deskripti& #ema An""ika!ratami, 5ty
Apriliana,!rambudi'ukmono
Identi.kasiMikroor"anisme pada Tan"an Tena"a Medisdan !aramedis
di (nit!erinatolo"i
'umah akitAbdul Moeloek
+andar9ampun"
+andar9ampun"
(ntukmen"etahui
jumlah an"kakuman dan
jenismikroor"anis
me pada
tan"an tena"amedis dan
paramedis di(nit
!erinatolo"i'umah akit
Abdul Moeloek+andar
9ampun"
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 32/136
* Jakarta#anny#andiyani, Ns<
BasephinMe"apurwara
#ubun"an:aktu
!en""unaanera"am Klinik
den"an!enin"katan
Jumlah
Mikroor"anisme
Deskripti&korelati&
(ntukmemperoleh
in&ormasisejauh mana
hubun"anwaktu
pen""unaan
sera"am klinikden"an
penin"katan jumlah
mikroor"anisme
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 33/136
emaran"M< au"iAbduh, 'eidy
+ayu Nu"roho,Minidianasitasari
!erbedaan Jumlah Kuman
di Telapak Tan"an antaraebelum dan
esudah!en""unaan
Antiseptik Tri%losan dan
@ida statF
5ksperimenden"an
ran%an"an post test onlycontrol group
design
(ntukmen"etahuiperbedaan
pen""unaanantiseptikterhadap
jumlah kuman
pada telapaktan"an
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 34/136
4 9ampun"
8 !adan"
eptiKurniasari,ajar Budha
aktor3aktoryan"
Mempen"aruhiKejadianIn&eksi
Nosokomial di'uan" +edah
'umah akit
Deskripti&korelasional
den"anpendekatanretrospekti&
(ntukmen"etahui&aktor3&aktor
yan"mempen"aruh
i kejadianin&eksi
nosokomial di'uan" +edah'umah akit
Imanuel+andar
9ampun" Tahun *22>
Ayu Andrian!utri, 'oslaili
'asyid,'ahmatini
!erbedaanensiti$itas
Kuman!seudomonas
Aeru"inosa!enyebab
In&eksiNosokomialterhadap+eberapaAntibiotika
enerik dan!aten
5ksperimentalden"an
pendekatancross sectional
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 35/136
!opulasi ampel Jenis !ekerjaan Eariabel (ji tatistik
eluruhperawat
pelaksana diInstalasi
'awat Inap'(D #aji
Makassarberjumlah 1*;
perawat
11>responden
den"an teknik purposivesampling
!erawat pelaksanadi Instalasi 'awatInap '(D #asi
Makassar
!en"etahuan,moti$asi,super$isi
kepala ruan",kinerja
(ni$ariat danbi$ariat den"anuji chi s"uare
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 36/136
(ni$ariatMahasiswa D3III
keperawatanyan" sedan"
mejalanipraktik di'(! Dr<
#asan adikin+andun"
; respondenyan" diambil
den"an teknik proportional
randomsampling
Mahasiswa akperyan" melakukan
pemasan"an in&us
!en"etahuandan sikap
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 37/136
!asienobstetri3
"inekolo"is di'A Malan"
*> pasienobstetri3
"inekolo"is
!asien obstetri3"inekolo"is
Asal biakanurin dan asal
biakanpoton"an ujun"
kanul
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 38/136
Karu rawatinap di suatu'umah akit
4 karu rawatinap di suatu'umah akit
Kepala ruan"an6karu7 di suatu'umah akit
Data karu,peran dan
&un"si manajerkaru,
pen"etahuankaru tentan"
IN, tin"kat
keberhasilanke"iatan
pen"endalianIN
(ni$ariat,bi$ariat, danmulti$ariat
den"anmen""unakanforce model
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 39/136
(ni$ariatemuaperawat
pelaksana diruan" D* dan
D yan"berjumlah 4=
perawat
44 perawatyan" diambil
den"anmen""unakanmetode non proaility
sampling
6 purposivesampling7
!erawat pelaksanadi ruan" D* danD 'umah akit
Adi #usadaurabaya
!en"etahuanperawat
tentan" in&eksinosokomial
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 40/136
(ni$ariat1422penderita
yan" pernahdirawat inap di
+an"sal!enyakit
Dalam 9ontara
I +awah '(!Dr< :ahidin
udirohusodoyan" ter%atat
di ba"ianrekam medik
*48 oran"dari semua
populasi yan"memenuhi
kriteriapemilihan
sampel
6inklusi daneksklusi7den"an
men""unakanteknik
proportionalstrati#edsimplerandom
sampling
An"ka kejadianin&eksi
nosokomialmenurut umur, jenis kelamin,
ruan" kelasperawatan,
lamaperawatan, dan
mani&estasipenyakit
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 41/136
2 responden!erawat yan"memiliki
pendidikan DIII dan 1
keperawatan,pasien laki3lakiyan" dirawat
di ''oemani,terpasan"
do$er kateter,berumur
antara 1> G 88tahun,
dia"nosamasuk bukan
IK, tidakmen""unakanantibiotik dan
setuju menjadiresponden<
!erawat danpasien yan"
terpasan" do$er kateter yan"
memenuhi kriteriainklusi penelitian
Eariabel bebasHkualitas
perawatankateter<
Eariabel terikatHkejadian in&eksi
nosokomial
saluran kemih
(ji chi s"uare
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 42/136
Tim pelaksanasur$eilans diruan" rawatinap, sta& diunit rekam
medik
Ketua Komite!!I, * oran"
perawat I!@N,12 oran"perawat
I!@9N, 1?oran" I!@N
dan I!@9N
Tim pelaksanasur$eilans
617 Tu"asKomite dan Tim
!!I padaur$eilans
In&eksiNosokomial< 6*7
Dukun"an
manajementerhadap
pelaksanaansur$eilans
in&eksinosokomial
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 43/136
12 in&orman!ihak yan"terlibat
lan"sun"maupun tidak
lan"sun"dalam
pelaksanaan
pen%e"ahandan
pen"endalianin&eksi di
kamar operasi'(D Dr< am
'atulan"i Tondano
1 oran" Direktur'umah akit, oran" tena"a
medis, * oran"tena"a
keperawatan, *oran" sanitarian,
dan * oran"petu"as laundry di
kamar operasi'(D D'< am
'atulan"i Tondano
Kebersihantan"an, alat
pelindun" diri,pemrosesan
peralatanpasien dan
pen"elolaan
linen,pen"elolaan
limbah,kebersihanlin"kun"an
rumah sakit,kesehatan
karyawan/perlindun"anpetu"as
kesehatan,penempatan
pasien, hi"ienerespirasi/etikabatuk, praktek
menyuntikyan" aman,
praktek untuklumbal pun"si
Metode analisisisi 6contentanalysis7
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 44/136
+i$ariateluruh bayidan anakpenderitadiare yan"
masuk ', danpetu"as
paramedik
perawatan
?; pasienpenderitadiare yan"masuk '
dalam kurunwaktu = Mei
s/d = Juni
1??1, 1perawat
+ayi dan anakpenderita diare,
dan perawat
Kejadian in&eksinosokomial
saluranpen%ernaan di
' DKI Jakarta, jenis
bakteri
penyebabin&eksi
nosokomialsaluran
pen%ernaan di ' DKI
Jakarta, hapustan"an petu"as
paramedikperawatan di ' DKI Jakarta
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 45/136
eluruhpenderitapenyakitin&eksi
nosokomial di'(D
ejtone"oro
Kabupaten:onosobo
eluruhpenderitapenyakitin&eksi
nosokomial,yaitu
sebanyak *8>
pasien
!enderita penyakitin&eksi nosokomial
Tempat/ruan",waktu, oran"
6jenis kelamin7,dan kejadian
in&eksinosokomial di
'(D
etjone"oroKabupaten:onosobo
(ni$ariat danbi$ariat
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 46/136
!asien!asien di 'Iultan #adlirin Jepara bulan Januari *21sebanyak 11
oran"
; oran"den"an teknik
simplerandom
sampling
9amaperawatan,
penyakitpenyerta,
kejadian in&eksinosokomial
(ni$ariat danbi$ariat den"anuji chi s"uare
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 47/136
!asien (ni$ariatemua pasienrawat inap di'umah akitIslam ultan
A"un"emaran"
emua pasienrawat inap di'umah akitIslam ultan
A"un"emaran"
yan"
mempunyairisiko terjadi
in&eksinosokomial
dalam periodebulan
ebruari3April*21
sebanyak18<>1 pasien
Titik sarana%u%i tan"anantiseptik
terkait kejadianin&eksi
nosokomial,kejadian
plebitis,kejadian in&eksi
luka operasirisiko pasien
operasi elekti&, jenis kelaminresponden, titik
handru,masalah titik
handru,
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 48/136
(ni$ariatI'INA @'uan"an
IntermediateCare 6IM@7 +9('(! !ro&< Dr'< D< Kandou
9antai dandindin"ruan"an
perawatan,perabotanruan"an,peralatan
medis danudara di I'INA
@IntermediateCare 6IM@7+9( '(!
!ro&< Dr< '< D<KandouManado
sebanyak 2sampel
I'INA @ 'uan"anIntermediate @are6IM@7 +9( '(!
!ro&< Dr '< D<Kandou
(raianpen"ambilan
sampel,pertumbuhan
bakteri,pewarnaan
"aram,
distribusibakteri,ruan"an
perawatan,perabotanruan"an,peralatan
medis
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 49/136
!erawat!erawat tetapyan" bekerjadi '( !K(
Muhammadiyah +antul
Bo"yakarta
82 sampelden"anmetoderandom
sampling yaitu den"ansystematic
sampling
!endidikan,pelatihan,
pen"etahuan,sikap dan
keterampilan
(ni$ariat,bi$ariat danmulti$ariat
6multiple logisticregression7
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 50/136
Antiseptik (ni$ariatAntiseptikyan"
di"unakan di(nit
!erinatolo"i'umah akit(mum Abdul
Moeloek
; botolantiseptik
merk CC, 1botol po$idon
iodin, 1 jeri"en
alkohol, *
botol alkohol,dan * alkoholdalam %awan
yan"di%ampur
den"an kapas
Koe.sien &enolpada Nutrient
+roth, koe.sien&enol pada
Nutrient A"ar,dan nilai
koe.sien &enol
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 51/136
!erawat (ni$ariat!erawat yan"bekerja di unit
rawat inaprumah sakitsebanyak ;8
oran"
84 oran"sampelden"anmetode
proportionalstrati#edrandom
sampling >2
Kepatuhanperawat
berdasarkanlima momen
hand hygiene%sarana dan
prasarana hand
hygiene diruan" rawatinap, &aktor
potensial yan"berpen"aruh
terhadapkepatuhan
hand hygiene perawat ruan"
rawat inap
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 52/136
!asien (ni$ariat*?> pasienyan" dirawat
di I@(
8 pasienyan" dipilihberdasarkan
kriteria inklusidan eksklusi
!en""unaan$entilator
mekanik, lamapen""unaan
$entilatormekanik, usia
pasien,
pen""unaanelemen E+
6ele$asi kepala#)+ 2348,pen"hentian
se%ara berkalaa"en sedasi
dan penilaiankesiapan
ekstubasi,pemberian
pro.laksis TED,
pro.laksis ulkuspeptikum,
pemberian oralcare
chlorhe&idine7
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 53/136
!erawateluruhperawat
pelaksana diunit rawat
inap 'umahakit tella
Maris
Makassar
>2 perawatden"an teknik
samplin" jenuh
Jenis kelamin,usia,
pendidikan,lama bekerja,
persepsimen"enai
kepemimpinan,
tin"katkepatuhan
(ni$ariat danbi$ariat 6uji chis"uare dan ujikoe.sien phi7
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 54/136
!erawatemuaperawat yan"bertu"as dirawat inap'(! Dr<:ahidin
udirohusodo
1*4 perawatyan" dipilih
den"anmetode
purposivesampling
Karakteristikresponden
6jenis kelamin,usia, tin"katpendidikan,masa kerja7,
sumber daya,
kepemimpinan,super$isi,
desainpekerjaan,imbalan,
pelaksanaankewaspadaan
uni$ersal
(ni$ariat danbi$ariat 6uji %hi
suare7
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 55/136
emua pasienID dan
perawat ID'umah akit+aptis Kediriyan" telahmelakukan
pemasan"anin&us
;> respondenyan" dipilh
den"anmetode
Purposivesampling
6 'udgement
sampling7
!asien danperawat
EariabelindependenHkepatuhan
perawat IDdalam
melaksanakantandar
!rosedur)perasionalpemasan"anin&us< Eariabel
dependenHkejadian
phlebitis di '+aptis Kediri
uji korelasi6koe.sien
kontin"ensi7
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 56/136
Kuman M'A (ni$ariat+iakan danresistensiantibiotik
kuman M'A
Kejadian M'Aberdasarkan
jenis kelamin,usia, dan lokasipasienL isolat
M'A meliputi jumlah, jenis
spesimen danasal spesimen
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 57/136
!asien!asien yan"dilakukanprosedurtindakan
pemasan"anin&usdi ID
'(D
Majalaya
?2 pasienyan" dipilih
den"anmetodesimplerandom
sampling
EariabelindependenH&aktor3&aktor
risiko penyebab0ebitis 6teknikpemasan"an,
usia, obat3
obatan, jenis%airan, status"i-i< EariabeldependenH
kejadian 0ebitisdi ruan"
@empaka,lamboyan,dan Melati
(ni$ariat danbi$ariat 6chis"uare dancoe(cient
contingenci7
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 58/136
!erawateluruhperawat yan"bertu"as diruan" rawatinap '(D
kotaemaran"
berjumlah 122oran"
82 perawatyan" dipilih
den"anmetode
proportionalrandom
sampling
Eariabel bebasHKebiasaan %u%itan"an, %ara
men%u%itan"an, lama
waktu %u%itan"an,
&rekuensi %u%itan"an,
pen""unaanlap< Eariabel
terikatH jumlahkoloni kumanpada telapak
tan"anperawat<
(ji korelasi 6ran)spearman7 danuji beda mann
$hitney
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 59/136
!erawat!erawat yan"melaksanakan
tindakanperawatanluka pas%a
operasidiruan" rawat
inap rumahsakit umumDr< Moewardi
urakartaban"sal
Mawar I, II, IIIdan @endanaI, II, III den"an
jumlahpopulasi 182
oran"
48 oran" yan"dipilih den"an
metode purposivesampling
Eariabel yan"diteliti
berhubun"anden"anperilaku
kepatuhanperawat,
meliputimoti$asi, sikap,
kepedulian,masa kerja dan
pendidikan<Eariabel terikatadalah perilaku
kepatuhanperawat dalam
pen%e"ahanin&eksi lukaoperasi di
ruan" rawatinap '(D< Dr<
Moewardiurakarta<
(ni$ariat danbi$ariat 6chi
s"uare7
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 60/136
!ekerja !uskesmas (ni$ariat!ekerja yan"bertu"as di!uskesmas
82? pekerjayan" bertu"as
di 82!uskesmas di
;kabupaten/kota di !ro$insi
(mur, jeniskelamin,
pendidikan,lama kerja,
riwayat kontak,riwayat T+,
riwayat
imunisasi,pemeriksaan
kesehatan awaldan berkala,penyuluhan,
serta spesimendahak
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 61/136
!esertapro"ram
pendidikanpro&esi dokter
(MB yan"berada di '
!K(
Muhammadiyah Bo"yakarta
yan"berjumlah 1
oran"
1 oran"6total
sampling7
!eserta pro"rampendidikan pro&esi
dokter (MB
Eariabel bebasHpen"etahuanhand hygiene<
Eariabel terikatHkepatuhan
pelaksanaanhand hygiene
(ni$ariat danbi$ariat 6uji
korelasi7
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 62/136
? perawat !erawateluruhperawat yan"bekerja di unit
rawat inapsejumlah ;
perawat
Karakteristik'esponden,Ketrampilan
!erawat dalamMemasan"
In&us,!en""unaan
Desin&eksi Tan"anebelum
Memasan"In&us,
Kesterilan Alat!ada :aktu!emasan"anIn&us, 9okasi!enusukan,!eneran"an
9ampu orot,
9ama :aktu!er"antian
In&us, tatus!lebistis
(ni$ariat danbi$ariat 6chi
s"uare7
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 63/136
Kualitati& !erawat dansta&
manajemen'( !uri'aharja
? respondenperawat dan
sta&manajemenyan" dipilih
men""unakanmetode
purposivesampling
!erawat dan sta&manajemen
Audit medis,sistem
pen%atatan danpelaporan,
super$isi danmonitorin",
e$aluasi, alur
penyampaianin&ormasikepada
keluar"a,"ambaranpenerapan
aspekmanajemen di
'( !uri'aharja
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 64/136
!asien yan"dipasan" in&usdan perawat di
ruan" rawatinap '(D Tu"urejoemaran"
yan" telahmelakukan
pemasan"anin&us
=4 respondenyan" dipilh
den"anmetode
nonrandomsampling dan purposive
sampling
!asien danperawat
Kepatuhanperawat dalammenjalan )!pemasan"an
in&us, kejadian phleitis
(ni$ariat danbi$ariat 6chi
s"uare7
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 65/136
(ni$ariat Tena"amedis, yaitudokter, danparamedisyaitu bidan,perawat dan
mahasiswama"an"
2 oran" yan"dipilih den"an
teknikaccidentalsampling
Tena"a medis danparamedis
Jumlah bakteripada tan"an, jenis bakteripada tan"an
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 66/136
Mahasiswa (ji AN)EAMahasiswaIK3(I pro"rampro&esi *2243
*228 yan"berdinas diruan" rawatNeurolo"i di
salah saturumah sakit
pemerintah di Jakarta
? sampelswap dari ti"a
oran"respondenselama ti"a
hari
:aktupen""unaan
sera"am, jumlah koloni
kuman,penin"katan
jumlah koloni
kuman
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 67/136
!erawat!erawat di'uan" rawatinap +aitul
yi&a dan Arrijal 'umahakit Islam
ultan A"un"
6'IA7emaran"
*4 perawatyan" dipilih
den"an tekniksimplerandom
sampling
Eariabel bebasH Tri%losan dan
@ida statF<Eariabel terikatH
jumlahkematian
kuman pada
telapak tan"an
(ji one $ay A*!VA, uji posthoc, uji statistik paired + test
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 68/136
!asienemua pasien' Imanuel
yan"men"alami
in&eksinosokomial
selama
periode Januari *2183
desember*22>
sebanyak *;4oran"
=? oran" yan"dipilih den"an
teknik nonrandom
sampling
EariabelindependenHumur, jenis
kelamin,penyakit
penyerta, lamapenderita
dirawat danalat medis<
EariabeldependenH
in&eksinosokomial
(ni$ariat danbi$ariat 6chi
s"uare7
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 69/136
#asil impulan Instrumen @ara (kur Keterbatasan
Kuesioner!en"etahuan6p2<2227,moti$asi
6p2<2227, dansuper$isi
6p2<2227
berhubun"anden"an kinerja
perawatpelaksana
dalampen%e"ahan
in&eksinosokomial
Ada hubun"ansi"ni.kan
antarapen"etahuan,moti$asi, dan
super$isi
den"an kinerjaperawat
pelaksanadalam
pen%e"ahanin&eksi
nosokomial diInstalasi 'awatInap '(D #aji
Makassar
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 70/136
Kuesioner!en"etahuanmahasiswa
den"an kate"orikuran"
6;;<;=7, %ukup6*;<?>7, danbaik 6;<87<
ikapmahasiswa
den"an kate"orimendukun"
68<?=7 dantidak
mendukun"64;<27
Dari ;respondenhanya 4
responden6;<87 yan"
memilikipen"etahuan
den"ankate"ori baik,1= responden
6*;<?>7memiliki
pen"etahuanden"an
kate"ori %ukup,dan 4*
responden6;;<;=memiliki
pen"etahuanyan" kuran"<ementara
unuk sikap, 4responden68<?=7
mendukun"terhadap
pen%e"ahanin&eksi
nosokomial0ebitis dan *?
responden
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 71/136
etelahdilakukan
pemasan"ankateter,
ditemukan ?buah 6*7
biakan positi&
dari urin yan"terdiri dari P,aerogenosa 4
644<87, , coli * 6**<*7, A,anithratus *
6**<*7 dan ,aerogenes 1
611<17<edan"kan hasil
biakan positi&dari poton"an
ujun" kanulsejumlah *2
buah 6=1<87yan" terdiri dari,coli 8 6*87,
P, aerogenosa 46*27, A,
anithratus 46*27, A,
hydrophilia *6127, dan P,mirailis% ,
agglomerans% ,
617 Diperlukanupaya
pembersihanyan" lebihmenjamin
ter%iptanyasuasana aseptik
di daerahsekitar luban"uretra sebelummaupun selama
kateterdipasan"< 6*7!emasan"ankateter perlu
dikerjakandalam ruan"an
khusus yan"sterilitas
udaranyaterjamin<
6a7 urin yan"diambil dari
pasien obstetri3"inekolo"is
yan" dipasan"kateter den"anmen""unakan
%ara sesuaiden"an
prosedur tetappemasan"an
kateter selamaini disepakati<(rin tersebut
diambil se%araantiseptik padasaat sebelumdan setelahpemasan"an
kateter selama**4 jam< 6b7
!oton"an ujun"kanul kateter
pada saatkateter dilepas
setelahpemasan"anselama **4 jam< bahan3
bahan tersebutkemudian
dibiakkan pada
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 72/136
Kuesioner#asil penelitianyan"
men""unakan&or%e model
menunjukkanadanya
hubun"an
bermaknaantara perandan &un"si
manajemenkaru den"an
&aktorkeberhasilan
ke"iatanpen"endalian
IN< Dari analisismulti$ariattanpa &or%e
modeldidapatkanbahwa karu
yan" melakukan&un"si
peren%anaanyan" baik
berpeluan"menin"katkankeberhasilan
pen"endalian IN>,??= kali
dibandin"kan
un"siperen%anaan
danpen"arahan
berhubun"anden"an
keberhasilan
pro"ramke"iatan
pen"endalianIN 6keberhasilanpen"endalianIN menin"kat>,??=3*1,411kali7 setelah
dikontrol olehusia dan masakerja seba"ai
karu
617 !enelitianyan" diran%an"
se%ara crosssectional
tentunya tidakdapat
men"etahui
hubun"an sebabakibat se%aralan"sun" danhanya dapat
men""ambarkanhubun"an antara
$ariabeldependen dan
independen saja<6*7 !enelitian ini
ju"a dilakukan disatu ' saja
sehin""ahasilnya tidak
dapatdi"eneralisasikan
untuk populasilain
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 73/136
Kuesioner== perawatsudah memilikipen"etahuan
yan" baiktentan" in&eksi
nosokomial<!en"etahuan
yan" baiktersebut dapat
dipen"aruhibeberapa&aktor, diantaranya
umur, lamakerja, tin"katpendidikan,
serta pelatihanyan" diikuti
!en"etahuanperawat 'umah
akit Adi#usada (ndaanurabaya runa"
D* dan Dtentan" in&eksi
nosokomialseba"ian besar
adalah baik6==7
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 74/136
Dari besarsampel *48
oran"ditemukanpenderita
in&eksinosokomial
sebanyak 4;oran" 61><=>7den"an jumlahkasus sebanyak
4; kasus61><=>7< 617
An"ka kejadianIN) menurutumurH dewasa
oran"6=1<=47, usialanjut 12 oran"
6*1<=47,remaja oran"
6;<*87< 6*7An"ka kejadianIN) menurut jenis kelaminH
laki3laki *4oran" 68*<1=7,perempuan **
oran" 64=<>7<67 An"ka
kejadian IN)
menurut lama
Ditemukanpenderita
in&eksinosokomial
sebanyak 4;oran" 61>,=> 7den"an jumlah
kasus sebanyak4; kasus 61>,=>
7< !enderitain&eksi
nosokomialtertin""i
terdapat padakelompok umurdewasa sebesar
=1,=4,berjenis
kelamin laki3laki
sebanyak 8*,1=, pasien
den"an lamaperawatan =3*2
hari sebesar41,2 , pasienyan" dirawat di
ruan"perawatan
kelas IIIsebanyak =1,=4, dan in&eksi
luka in&us
Telaah dokumen6rekam medik7
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 75/136
Kualitasperawatan
kateterterbanyak
adalah %ukup6827, baik627 dan
kuran" 6*27<An"ka kejadian
in&eksinosokomial
saluran kemihyan"
mendapatkanperawatan
kateter den"ankualitas baik
sebesar**,**, %ukup
*;,;= dankuran" sebesar>,< #asil
analisis den"an@hi uare
men"hasilkannilai t hitun"
6=,2>17 O darinilai t table
68,??7 dan nilaip $alue 62,2*?7
P 2,28 yan"
menunjukan
Kualitasperawatan
kateterdidasarkan
pada dua unsuryaitu standaroperasional
prosedurperawatankateter dan
prosedurpen%e"ahan
in&eksi<+erdasarkan
penilaiantersebutkualitas
perawatankateter di '
'oemaniemaran"
ter"olon" %ukupyaitu sebesar82 dari 2responden<
9embarobser$asi
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 76/136
eba"ian besarkomponensur$eilans
in&eksinosokomial
belumdijalankan
den"an benarsesuai !etunjuk
Teknisur$eilans dari
Kemenkestahun *212
!elaksanaansureilans in&eksi
nosokomialyan" belumdiajlan kan
den"an benartersebut
disebabkkanbelum adanya
kebijakan untuksosialisasipro"ram
kepada tim !!I,kuran"nyadukun"an
manajementerhadap
pro"ram dansarana
penunjan",serta belum
adanya &un"sipen"awasan
terhadappelaksanaan
pro"ramsur$eilans
in&eksinosokomial
9embarchec)list untuk
wawan%araterstruktur danobser$asi, sertamelakukan Duntuk men%ari
akar penyebabmasalah den"an
alat bantudia"ram
.ishone dandilanjutkan
den"an teknikbertanya /0
1hy/<Men""unakanmetode NT
untuk men%ari
peme%ahanmasalah yan"
kemudianditapis la"i
den"an metode@A'9 untuk
men%ari solusiterbaik
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 77/136
!elaksanaankebersihan
tan"an,pemakaian alatpelindun" diri,pemrosesan
peralatan
pasien,pen"elolaan
limbah,pen"elolaanlin"kun"an,
pro"ramkesehatanpetu"as
kesehatan,penempatan
pasien, praktekmenyuntik yan"
aman danpraktek untuklumbal pun"sibelum berjalansesuai den"an
pedomanpen%e"ahan
danpen"endalian
in&eksiKementerianKesehatan<
ementara
eba"ian besarpelaksanaanpen%e"ahan
danpen"endalian
in&eksi di kamaroperasi '(D
Dr< am'atulan"i
Tondano belumberjalan sesuai
den"anpedoman
pen%e"ahandan
pen"endalianin&eksi
KementerianKesehatan
!edomanwawan%aramendalam,obser$asi
lan"sun" danobser$asidokumen
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 78/136
Dari hasilpemeriksaanmikrobiolo"is
spesimenpenderita diare
terdapat 1kasus 61<847
den"an hasilbiakan positi&<
+akteripenyebab
in&eksinosokomial
saluranpen%ernaanyan" palin"
banyakditemukan
adalah , coli
6=;,?7,Salmonella sp,
618<487,Pseudomonas
sp, 6=<=7< #asilpemeriksaanmikrobiolo"ikhapus tan"an
petu"asparamedik
perawatan, dari1 oran" yan"
diperiksa
Dari ?; bayidan anak yan"
diperiksaterdapat
1<84 kasusin&eksi
nosokomial
saluranpen%ernaan<
Kumanpenyebab
utama adalah, coli 6=;<?7
den"anseba"ian besarpenderitanyaadalah bayi
usia 231* bulan<#asil hapus
tan"an petu"asterdapat 1*<?
yan"men"andun" S,alus, <* ,coli% dan ;,4
Pseudomonassp,<
!en"ambilanspesimen hapusdubur pada bayi
dan anakpenderita diare
dan hapustan"an
paramedisperawatan yan"
bertu"as diba"ian bayi dananak tersebut
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 79/136
!re$alensian"ka kejadian
in&eksinosokomial
pada semesterII tahun *22?
6*,;=7,
semester I danII tahun *212
6,1* dan 4,;7,serta semester I
dan II tahun*211 6?,;> dan1?,=17 per 1222
pasien rawatinap< !roporsi
kejadian in&eksinosokomialterbanyak
menurut ruan"adalah di5delweis
64=<;7 tahun*22?, di ruan"
+ou"en$ille6bedah7 6;8<7tahun *212 dan
di ruan"An""rek
61?<4=7 tahun*211< Distribusi
menurut waktu
An"ka kejadianin&eksi
nosokomial di'(D
etjone"oroKabupaten:onosobo
adalah padasemester II
*22? pre$alensi*,;= per 1222pasien rawat
inap, semester I*212 pre$alensi,1* per 1222pasien rawat
inap, semesterII *212
pre$alensi 4,;
per 1222 pasienrawat inap,
semester I *211pre$alensi ?,;>dan semester II*211 pre$alensi1?,=1 per 1222pasien rawat
inap<
:awan%ara,obser$asi, elaah
dokumen
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 80/136
Kuesionereba"ian besarlama perawatandalam kate"orilebih lama yaitu
sebanyak 1?oran" 68*,>7,seba"ian besar
penyakitpenyerta
beresiko yaitusebanyak *2
oran" 688,;7,seba"ian besarterjadi in&eksinosokomial
yaitu sebanyak1? oran"68*,>7<
Ada hubun"anantara lamaperawatan
den"anterjadinya
in&eksinosokomial di
'I ultan#adlirin Jepara6* 18,?81, p$alue 2,221
dan ' 2,;847<Ada hubun"anantara penyakityan" menyertai
den"anterjadinya
in&eksinosokomial di
'I ultan#adlirin Jepara6* >,?1;, p$alue 2,22
dan ' 2,;4;7<
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 81/136
617 ambaran!lebitis di ruan"
rawat inapdistribusi palin"
banyak padapasien usia 82tahun den"an
"an""uaninte"ritas kulit
akibatpemasan"anin&use danse%ara .sikdisebabkanpenurunanimunitasberkaitanden"an
berba"ai
ma%ampenyakit yan"
mendasari< Titiklokasi palin"
banyak beradapada ruan"
rawat pasienbedah wanitakelas III< 6*7ambaran
In&eksi 9uka)perasi di
ruan" rawat
aktorekstrinsik
kejadian in&eksinosokomial diruan" rawatinap 'umahakit ultan
A"un" adalahse%ara spasial
titik %u%i tan"anantiseptik2handru3
menjadi &aktorrisiko semakintin""i an"ka
kejadian in&eksinosokomial
pada tempatyan" semakin
besar jumlahed pasien<
aktor intrinsikkejadian in&eksinosokomial diruan" rawatinap 'umahakit ultan
A"un" adalah&aktor
predisposisiprimer seperti
umur dan
9embarobser$asi
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 82/136
Media kultur#asil penelitianmenunjukan
Bacillus sutilis12 sampel6,47,
nteroacteragglomerans
sebanyak 4sampel 61,47,Staphylococcus
sebanyak 4sampel 61,47,
4lesiellaPneumoniasebanyak
sampel 6127,Coccus gram
negatifsebanyak *
sampel 6;,=7,4andida
sebanyak *sampel 6;,=7,
MorganellaMorganii
sebanyak 1sampel 6,47,nteroacteraerogenessebanyak *
sampel 6;,=7,
Streptococcus
617 !emeriksaanbakteri pada 2
sampelditemukan
semua sampelmenunjukkanpertumbuhan
bakteri< 14sampel bakteri"ram positi&, >bakteri "ramne"ati& dan >bakteri "rampositi& dan
ne"ati&< 6*7 Totalbakteri yan"
didapat dari 2sampel
sebanyak 12
jenis bakteri<Bacillus sutilis
merupakanbakteri palin"
banyakditemukan< 67umber yan"
berpotensimenyebabkan
in&eksinosokomial
terdapat pada
ruan"
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 83/136
Kuesioner617 #asilpenelitian yan"
diperoleh p$alue 2,4>;
dan '! 2,84*6?8 @I 2,1*;3
*,;7 yan"
artinyahubun"an
antarapendidikan
den"an kinerjaperawat dalampen"endalianIN) di '(!K( +antul
Bo"yakartatidak bermakna<
6*7 #asil
penelitian yan"diperoleh p
$alue 2,;=2dan '! 1,4*6?8 @I 2,81* G
4,2287 yan"artinya
hubun"anantara
pelatihanden"an kinerjaperawat dalam
pen"endalian
617 Tidak adahubun"an yan"
bermaknase%ara statistik
antarapendidikan dan
pelatihan
den"an kinerjaperawat dalampen"endalian
in&eksinosokomial
6IN)7 di '(!K(
Muhammadiyah+antul
Bo"yakarta< 6*7Ada hubun"anyan" bermakna
se%ara statistikantara
pen"etahuan,sikap, dan
keterampilanden"an kinerjaperawat dalampen"endalian
in&eksinosokomial
6IN)7 di '(!K(
Muhammadiyah
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 84/136
(ji laboratorium#asil penelitianmemperlihatkanpo$idon iodin,
antiseptik merkQR, alkohol
jeri"en, alkoholbotol, dan
alkohol yan"dituan"kanpada wadahberisi kapas
yan" di"unakanmemiliki
e&ekti$itas yan"lebih baik
dibandin"kan&enol dalammembunuh
Staphylococcus
aureus< #al inidilihat den"annilai koe.sien&enol 1,>=8
pada antiseptikmerk QR 61,
, 4, 8, ;7,alkohol botolpada lantai 1,dan alkohol
pada wadah dilantai 1
Antiseptik yan"di"unakan
selama bulanDesember *21*3 Januari *21
memilikie&ekti$itas lebih
baikdibandin"kan
den"an standarbaku &enol
(ji koe.sien&enol den"anmen""unakan
bakteriStaphylococcus
aureus
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 85/136
Kepatuhan handhygiene
perawat ruan"rawat inap
rumah sakitmasih rendah687< An"ka
kepatuhan yan"tin""i
ditemukan padamomen
sesudah kontakatau melakukan
tindakansedan"kan
kepatuhan %u%itan"an sebelumkontak san"atrendah bahkan
nol padamomen
sebelum kontakden"an pasien<
Analisis akarmasalah
menunjukkan&aktor
pen"etahuandan pen"uatan
monitorin"dalam bentuk
audit, media
Kepatuhanhand hygienepada perawatse%ara umummasih rendah terutama pada&ase sebelum
kontak maupuntindakan<
Kuran"nyapen"etahuan,dan pen"uatdalam bentuk
pen"in"at,audit,
mekanismere$ard
punishmentmenjadi akar
masalahrendahnya
kepatuhan handhygiene<
9embarobser$asi,kuesioner,pedoman
wawan%ara,D
9embarobser$asi untuk
men"ukurperilaku,pen"isian
kuesioner untukmen"ukur &aktor
yan"mempen"aruhi,
wawan%arauntuk
men"etahuialasan tidak
melakukan handhygiene danD den"an
perawat, kepalaruan" rawat inap
dan tim !!I'
untukmenentukanakar masalah
6dia"ram#shone7 dan
pemilihan solusiterbaik 6(7
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 86/136
Telaah dokumen Tin"katpen""unaan E+
menurutindikasi
pemakaian$entilator
mekanik, lama
pemakaian$entilator
mekanik danusia pen""una
$entilatormekanik H 122tidak len"kap<
!resentasepenerapanmasin" G
masin" elemenE+H ele$asi
tempat tidur6Head !f Bed7
2 sampai 48?<4L ,
pen"hentianse%ara berkala
a"en sedasi danpenilaiankesiapan
ekstubasi tidakditemukanter%atatL
pro.laksis
Tin"katpen""unaan E+
122dilakukan,tetapi tidak
len"kap
Melihat datasekunder 6rekam
medik7
Tidak len"kapnyadata %atatanrekam medik,
kesulitanmemba%a
%atatan rekammedik serta
keterbatasandalam halprosedural
penelitian danwaktu penelitian<
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 87/136
617 ebanyak>=,8
respondenadalah
perempuan,berada dalamrentan" umur
*2342 tahun6>,>7,
pendidikan DIII6>1,*7 dantelah bekerja
selama 1hin""a 12 tahun
6=;,*7< 6*7eba"ian besar
respondenmempersepsika
n bahwa
kepemimpinanbaik 6>87 dansebesar =8responden
kuran" patuhterhadappedoman
penerapan patient safety <
67 #asilpenelitian
menunjukan
bahwa
617 #asilpenelitian
menunjukanbahwa terdapathubun"an umur
perawat 6p 2,2227 dan
kepemimpinan6p 2,217
den"ankepatuhan
perawat dalammenerapkan
pedomankeselamatan
pasien< 6*7 #asilpenelitian ju"amenunjukanbahwa tidak
ada hubun"anantara jeniskelamin 6p
2,*8>7, tin"katpendidikan 6p
2,=?27, masakerja 6p 2,=;>7 dan
statusperkawinan
62,=?87 den"ankepatuhan
perawat dalam
Kuesioner,telaah dokumen
!en"isiankuesioner oleh
responden,melihat data
sekunder berupadata insidenkeselamatan
pasien tahun*21*
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 88/136
617 Jeniskelamin yan"palin" banyak
bekerja di'(!<D'<:ahidin udirohusodoadalah berjenis
kelaminperempuan6>=,17< 6*7(mur yan"
palin" banyakbekerja di
'(!<D'<:ahidin udirohusodo
adalahkelompok usia
P 2 tahun6;8, 7< 67
tin"katpendidikan dari1*4 responden
yan" palin"banyak sebesar
;>,8 yaknitamat D< 647
Masa kerja yan"palin" banyak
yakni masakerja P 8 tahun
68;,8 7< 687
umber daya
Terdapathubun"an yan"
si"ni.kanantara
kepemimpinandan super$isi
den"an
pelaksanaankewaspadaanuni$ersal oleh
perawat dirawat inap'(!< D'<:ahidin
udirohusododen"an masin"G masin" nilai p
P 2,28 sertatin"kat korelasi
kedua $ariabeltermasuk dalamkate"ori lemah<
Kuesioner,telaah dokumen
!en"isiankuesioner oleh
responden,melihat data
sekunder berupapro.l rumahsakit, jumlah
kejadian tidakdiharapkan
6KTD7, kejadiantidak
diren%anakan6KN@7, data
jumlah tena"ayan" bekerja,data kejadian
In&eksiNosokomial dandata lain yan"
terkait den"anpenelitian
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 89/136
#asildidapatkantindakan
pemasan"anin&us dilakukanoleh perawatden"an patuh
pada tandar!rosedur
)perasional!emasan"anin&us 6>>,*7
dan yan" tidakmen"alami
phlebitismayoritas
6?=,17< (jistatistik
Qkoe.sien
kontin"ensiRdan didapatkan
p 2,222<
Ada hubun"anyan" si"ni.kan
antarakepatuhan
perawat IDdalam
melaksanakan
tandar!rosedur
)perasional!emasan"anin&us den"an
kejadianphlebitis di
'umah akit+aptis Kediri<
9embarobser$asi
!en"isisanlembar
obser$asi untukmelihat
kepatuhanperawat dalammelaksanakan
tandar!rosedur
)perasionalpemasan"an
in&us dankejadianphlebitis
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 90/136
Telaah dokumenDidapatkan jumlah isolat
M'A *<edun" A lantai
= merupakanruan"an asalisolat M'A
terbanyak danseba"ian besar
merupakanruan"
perawatankasus Ilmu
penyakit dalam<pesimen
terbanyak isolatM'A berasaldari pus dan
seba"ian besar
akibat in&eksikulit dan
jarin"an lunak<
Didapatkan jumlah isolat
M'A *<pesimen
terbanyak isolatM'A berasaldari pus dan
seba"ian besarakibat in&eksi
kulit dan jarin"an lunak<
Melihat datasekunder yaitu
hasilpemeriksaanbiakan danresistensiantibiotik
den"an hasilisolat M'A dari
semua jenisspesimen yan"
dikirim ke9aboratoriumMikrobiolo"iDepartemen
!atolo"i Klinik'@M
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 91/136
617 +erdasarkan jenis kelamin,
laki3lakiberjumlah 42dan 4=,** di
antaranyamen"alami
0ebitis,sedan"kanperempuan
yan"men"alami
0ebitis sebesar**,** dari
;2 responden<6*7 +erdasarkan jenis penyakit,
yan" palin"banyak
men"alami0ebitis masuk
pada klasi.kasisistem respirasiyaitu sebesar
44 dari*=,=> pasien jenis penyakitsistem respirasi<67 +erdasarkan
tindakanpemasan"an
in&us, yaitu
Terdapathubun"an yan"
bermaknaantara &aktor
risiko tindakanpemasan"anin&us den"an
nilai p sebesar2,21, &aktor
risiko usiapasien den"annilai p sebesar
2,222 danstatus "i-i
pasien den"annilai p sebesar2,22= den"an
kejadian 0ebitis
9embarobser$asi dan
chec)list
!en"isian lembarobeser$asi untukmelihat kejadian
0eibitisberdasarkantanda3tanda
kejadian &elbitis,
serta apakahpemasan"anin&us sesuaiden"an )!pemasan"anin&us '(D
Majalaya No<2<28<21<2<
pen"isianchec)list untuk$ariabel &aktor
usia, jenis
%airan, danstatus "i-i<
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 92/136
617 +erdasarkanhasil uji statistikrank spearmanden"an tin"katkeper%ayaan?8 dan S
2,28 diperoleh
koe.sienkorelasi
kebiasaan %u%itan"an
men""unakansabun dan air
den"an jumlahkoloni kumanpada telapak
tan"an sebesar2,1>4 berarti
keeratan
korelasi san"atrendah< Nilai pvalue sebesar2,*21 O 2,28
maka #oditerima< 6*7
Nilai koe.sienkorelasi sebesar
2,;2 berartikeeratan
korelasi antara%ara men%u%i
tan"an den"an
aktor3&aktoryan" terbuktiada hubun"an
antara lain %aramen%u%i tan"an6p2,2227 dan&rekuensi %u%i
tan"an dalam 1shi&t kerja6p2,21>7<aktor yan"
menunjukkanada perbedaan
yaitupen""unaan lap
untukmen"erin"kan
tan"an6p2,2*?7<
edan"kankebiasaan %u%i
tan"anmen""unakansabun dan air
6p2,*217 sertalama waktu
men%u%i tan"an6p2,>?;7
menunjukkantidak ada
hubun"an<
9embarobser$asi,kuesioner,
seperan"katalat untuk
pemeriksaanspesimen usap
tan"an
!en"isian lembarobser$asi untuk
melihat %aramen%u%i tan"an
perawat,pen"isian
kuesioner untuk
men"etahuikebiasaan
men%u%i tan"anperawat, sertapemeriksaanmikrobiolo"is
dari swabusapan telapaktan"an perawat<
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 93/136
Kuesioner617 #ubun"anantara moti$asiden"an perilaku
kepatuhandiperoleh nilai r 2,41; den"annilai ! 2,221,
den"an hasiltersebut maka
ada korelasiyan" si"ni.kanantara moti$asiden"an perilaku
kepatuhanden"an arah
korelasi positi&<6*7 #ubun"anantara sikap
den"an perilaku
kepatuhandiperoleh nilai r 2,=1= den"annilai ! 2,221den"an hasil
tersebut makaada korelasi
yan" si"ni.kanantara sikap
perawat den"anperilaku
kepatuhan<
Arah korelasi
Ada korelasiyan" si"ni.kanantara moti$asi,
sikap dankepedulian
den"an perilakukepatuhan
perawat dalampen%e"ahanin&eksi luka
operasi,sedan"kan
$ariabel lainseperti jenis
kelamin, umur,pendidikan dan
masa kerjamemperlihatka
n hubun"an
yan" tidaksi"ni.kan<
!en"isiankuesioner oleh
respondenen"an teknik
selfadministered
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 94/136
617 eba"ianbesar
respondenberumur antara
*8G44 tahun,perempuan
lebih banyak,
dan terbanyakden"an
pendidikan Ddan 1/*/<
eba"ian besarbekerja lebihdari 8 tahun
dan lebih dari nya pe"awai
ne"eri sipil< 6*7Dua dari 82?responden
62,?7menderita T+paru dalam 1*bulan yan" lalu
berdasarkandia"nosistena"a
kesehatan dansatu di
antaranyamasih dalam
pen"obatan T+<
emua
!ekerjapuskesmas
!'M/!!M dari ;kabupaten/kota
di !ro$insi+anten,
Kalimantan
elatan, danorontalo yan"
diperiksaspe%imen
dahaknya 6!7tidak
didapatkanhasil +TA positi&<
!ekerjapuskesmas
yan" pernahdidia"nosis oleh
tena"akesehatan
menderita T+paru dalam 1*bulan terakhir
sebanyak *oran" 62,?7
dankemun"kinan
adahubun"annya
den"an
pekerjaan
Kuesionerterstruktur, ujilaboratorium
!en"isiankuesionerterstrukturdilakukanden"an
wawan%ara,spesimen dahak
yan"dikumpulkan sps
di periksa dilaboratorium!uskesmas
setempat dandikon.rmasi dilaboratorium
+adan9itban"kes
Kemenkes 'Iseba"ai rujukan
pertama danlaboratoriummikrobiolo"i
klinik '!ersahabatan
Jakarta seba"airujukan kedua
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 95/136
617 #asildistribusianalisis
respondenberdasarkan
jenis kelaminyaitu laki3laki
1= responden684,>7 dan
perempuan 14responden648,*7,
berdasarkantin"kat
pen"etahuanmen"enai handhygiene yaitu
rendah *?responden
6?,87, %ukup* responden
6;,87,berdasarkan
tin"katkepatuhan
pelaksanaanhand hygiene yaitu kuran"
patuh *;responden
6>,?7 dan
%ukup patuh 8
617 Tin"katpen"etahuanhand hygiene
memilikihubun"an yan"
sedan"terhadap
kepatuhanpelaksanaan
handhygiene6nilai
korelasi 2,8??7<edan"kan nilai
si"ni.kansisebesar 2,222,karena kuran"dari 2,28 maka
disimpulkanada hubun"an
yan" si"ni.kanantara tin"katpen"etahuanhand hygiene
den"ankepatuhan
pelaksanaanhand hygiene<6*7 'ata3rata
tin"katpen"etahuanhand hygiene
peserta
Kuesioner danlembar
obser$asi
!en"isiankuesioner olehresponden, dan
pen"isianlembar
obser$asiterhadap
pelaksanaanhand hygiene
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 96/136
617 eba"ianbesar
respondenberada padarentan" umur*2G2 tahun
6=4,47,
karyawan tetap6?*,7, 4>,=
mempunyailama kerjaantara 8312
tahunserta
pendidikanterbanyak DKeperawatan6>?,=7< 6*7
eba"ian besar
respondentrampil dalam
memasan"in&us 6?*,7<67 eba"ian
besarresponden tidak
memakaiantiseptik padatan"an 68,>7<
647 eba"ianbesar
responden
617 eba"ianbesar
respondentrampil dalam
memasan"in&us, perawattidak memakai
disin&eksitan"an,
penusukanmen""unakan
alat tidak steril,lokasi labil,
tidakmen""unakanlampu sorot,
lamapemasan"an
in&us seba"ian
besar antarakuran" dari 4>
jam, dan statusplebitis
sebanyak6=1,>7 dari
6*>,*7< An"kakejadian
plebitis padapenelitian inimasih %ukuptin""i karena
standar
9embarobser$asi
!en"isisanlembar
obser$asiterhadap
pemasan"anin&us
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 97/136
617 Di '( !uri'aharja dari
hasilwawan%ara
menurut sta&yan" melakukan
audit adalah
direktur (nitpelayananMedik dan!enunjan"<
Namun menurut!eraturanMenteri
Kesehatan'epublikIndonesia
No<4?;/M5NK5/K/EI/*228
tentan"pedoman auditmedis di rumahsakit< Auditordalam audit
medisdilaksanakanoleh komitemedis, sub
komite 6panitia7penin"katanmutu medis,
atau sub komite
aktor3&aktormanajerial yan"melatarbelakan
"i tin""inyakejadian pasien
den"andekubitus pada
penerapankonsep patient
a&ety diinstalasi rawatinap '( !uri'aharja Tahun*21* adalahuper$isi danMonitorin",
istem!en%atatan dan
!elaporan,
5$aluasi, AuditMedis, Alur
!enyampaianIn&ormasikepada
keluar"a<!roses
monitorin" dansuper$isiterhadappro"ram
penan""ulan"a
n patient sa&ety
!edomanwawan%ara
Melakukan in-depth intervie$
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 98/136
617 #asilpenelitian
menunjukkanbahwa darikeseluruhanresponden
seba"ian besar
perawatmenjalankanpemasan"anin&us sesuai)! dalam
kate"ori patuhsebanyak 8*
responden danseba"ian pasien
tidakmen"alami phleitis
sebanyak 4=responden
6?2,47< 6*7+erdasarkan
hasil uji analisisdidapatkan nilai
U sebesar*,;41 dan
didapatkan pvalue sebesar2,222 6 p value
P 2,287
Ada hubun"anyan" si"ni.kan
antarakepatuhan
perawat dalammenjalankan
)!
pemasan"anin&us den"an
kejadian phleitis di
'(D Tu"urejoemaran"
9embarobser$asi
!en"isian lembarobser$asi
berupa )!pemasan"anin&us rumah
sakit
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 99/136
Media kultur617 'ata3rataan"ka kuman
yan"didapatkan daritan"an tena"a
medis danparamedis
adalah 1,8?@(/%m*< 6*7 Jenis bakteri
yan"didapatkan
adalahStaphylococcussaprophyticus%Staphylococcus
aureus%Staphylococcus
epidermidis%
Serratiali"uefacients%
Serratiamarcescens%
Pseudomonasaeruginosa%nteroacter aerogenes%Citroacter
freundii%Salmonella sp%Basillus cereus%
*eisserria
Terdapat bakteripato"en dannonpato"enpada tan"antena"a medis
dan paramedisdi (nit
!ernatolo"i'(AM
Den"anmen""unakanmetode swabtan"an dan
dikultur padamedia !late@ount A"ar
untuk hitun" jumlah bakteri,
sedan"kanuntuk
identi.kasi,bakteri dikultur
pada media a"ardarah, M%<
@onkey, uji "ula3"ula dan uji
biokimia
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 100/136
Didapatkandata beda rata3
rata antara jumlah koloni
kuman sebelumpen""unaan
sera"am
dibandin"kanden"an setelah
pen""unaansera"am hari
kedua sebesar*2<;, 6 p
value 2,21*, SH2,28, ?8 @IH
881,;38=8,287<
Terjadipenin"katan
yan" bermaknaterhadap
jumlah kolonipada
pen""unaan
sera"am padahari kedua
dibandin"kanden"an jumlahkoloni sebelum
pen""unaansera"am<Adapun
mayoritaskoloni kuman
yan" ditemukanadalah bentuk
batan" ber0ora6acillus7
9embarobser$asi,
media kultur
!en"isian lembarobser$asi untuk
melihatperbandin"an jumlah kolonisebelum dan
setelah
men""unakansera"am< Mediakultur 6uji plata"ar dan ujimikrobiolo"i7
di"unakan untukmelihat jumlahkoloni dari hasil
pen"ambilanswab padasera"am
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 101/136
(ji laboratorium617 (ji one $ayanova
menunjukanbahwa ada
perbedaan yan"bermakna
se%ara statistik
antara keti"akelompok
perlakuan yaituden"an nilai p2,2*2 6P2,287<6*7 (ji Post hoc
untukmembandin"kan jumlah kuman
sebelum dansesudah %u%itan"an antara
antiseptik Tri%losan dan
@ida stat®didapatkan hasil
tidak adaperbedaan
se%arasi"ni.kan
6 pO2,287< 67 (ji paired +-testmenunjukanhasil yan"
si"ni.kan untuk
!en""unaanantiseptik
Tri%losan dan@ida statFuntuk %u%i
tan"anmenyebabkan
penurunan jumlah kuman
di telapaktan"an perawat
rawat inap+aitul yi&a danAr3rijal pada di
'I ultanA"un"
emaran",akan tetapibesarnya
perbedaanpenurunanpada keduaantiseptik
tersebut tidakberbeda se%ara
si"ni.kan
(ji laboratoriumdilakukan untuk
men"etahui jumlah kumanbaik sebelumdan sesudahpen""unaan
antiseptik padatelapak tan"an
perawat
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 102/136
617 Distribusi&rekuensi
respondenterbanyak
berdasarkankejadian in&eksi
nosokomial
yaitu terin&eksi;1 oran"6==,*7,
berdasarkanpenyakit
penyerta yaituada penyakitpenyerta 4>
oran" 6;2,>7,berdasarkan
lama penderitadirawat yaitu ;3
? hari 4; oran"68>,*7,
berdasarkanpen""unaan
alat medis yaitudiper"unakan
4> oran"6;2,>7< 6*7
#asil uji statistikmenunjukkan
pE2,21? untukumur,
pE2,?=2 untuk
617 Adapen"aruh yan"
si"ni.kanantara umur,
penyakitpenyerta, lama
penderita
dirawat danpen""unaanalat medis
den"ankejadian in&eksinosokomial di'uan" +edah'umah akit
Imanuel +andar9ampun" Tahun*22>< 6*7 Tidakada pen"aruh
antara jeniskelamin den"ankejadian in&eksinosokomial di'uan" +edah'umah akit
Imanuel +andar9ampun" Tahun
*22><
9embarobser$asi
!en"isian lembarobser$asi oleh
peneliti
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 103/136
aran Jenis
'ournal article'(D #ajiMakassar a"ar
tetapmemperhatikan hal3hal yan"
dapat
menin"katkanpen"etahuan,moti$asi, dan
ke"iatansuper$isi
kepala ruan"anterhadapperawat
pelaksana
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 104/136
'ournal articleInstitusikeperawatandiharapkan
dapatmenin"katkan
in&ormasimen"enai
materipen%e"ahan
in&eksinosokomial,khususnya0ebitis, ke
dalam materiperkuliahan<edan"kanuntuk pihakrumah sakit,diharapkan
ju"a untukmensosialisasik
an kembalikepada
mahasiswatentan"
pen%e"ahan0ebitis<
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 105/136
'ournal article617 Diperlukanprotap yan"
lebih menjaminter%iptanya
suasanaaseptik did
aerah sekitar
luban" uretraserta sterilitas
udara danhi"enitas
petu"as yan"terkait den"anpemasan"ankateter< 6*7
!enelitian yan"lebih
mendalamterutama
men"enai jumlah bahanpemeriksaanmen"in"attin""inyatin"kat
resisitensibakteri
penyebab IN)Kyan" ada di
ba"ianobstetri3
"inekolo"i
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 106/136
'ournal article617 (ntuk pihakmanajer
keperawatan' a"ar
menin"katkanperan dan&un"si karu
seba"aimanajer
terdepan diruan" rawat
melaluidukun"an
kebijakan dan&asilitas yan"mendukun"
upayatersebut< 6*7
Adanya
kebijakan yan"men"atur
se%ara jelasbatas usia
terlama yan"diperkenankanba"i seseoran"menjadi karu<
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 107/136
'ournal article617 Masihdiperlukan
penelitian lebihlanjut den"an
men"obser$asitindkaan
perawat dalam
men%e"ahin&eksi
nosokomial< 6*7'umah akithendaknya
lebihmenin"katkanpen"etahuan
perawat dalamupaya
pen"endalianin&eksi
nosokomial diruan" rawat
inap D* dan Dmelalui
ke"iatanpenye"aran
berupaseminar ataupelatihan dirumah sakit
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 108/136
'ournal article617 !rosedurKewaspadaan
(ni$ersal harusditerapkan oleh
pihak rumahsakit dan
dilaksanakan
baik olehdokter maupun
olehparamedis< 6*7
Kebersihanmakanan dan
minuman yan"dibuat di dapur
rumah sakitharus terja"a
sehin""a dapatterhindar dari
kontaminasikuman baiksebelum,selama,maupun
setelah diolahserta saat
penyajian< 67!en"unjun" dirumah sakit
harus dibatasidari se"i
jumlah, waktu
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 109/136
'ournal article(ntukmenekan
kejadian in&eksinosokomial
saluran kemihakibat
pemasan"an
kateter perluadanya
penin"katankualitas
perawatankateter sesuai
den"an standarprosedur
perawatan danprosedur
pen%e"ahanin&eksi<
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 110/136
'ournal article!en"adaanpro"ram
pendidikan danpelatihan yan"berkesinambun"an kepada tim
!!I untuk
menin"katkanpen"etahuan,keterampilan,
dan sikap demimenunjan"
keberhasilanpro"ram
sur$eilansin&eksi
nosokomial dirumah sakit
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 111/136
'ournal article+a"i '(D Dr<am 'atulan"i TondanoH 617!en"akti&ankembali tim!en%e"ahan
dan
!en"endalianIn&eksi di '(D
Dr< am'atulan"i
Tondano danmembuat surat
keputusanmen"enaipemberian
sanksiterhadappetu"as
pemberipelayanankesehatanyan" tidakmen"ikutipedoman
pen%e"ahandan
pen"endalianin&eksi yan"telah tertulisdalam !),
khususnya di
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 112/136
'ournal article(ntukmemutuskanmata rantai
penularannya,maka perlu
diperhatikan%ara kerja dan
keadaan ',antara lain
melalui upayapemeliharaan
kebersihanlin"kun"an,kebersihanperoran"an,
teknik aseptikdan antiseptik,sterilisasi alat,teknik isolasi,
arrier nursing,serta
pemantapansistem
pen"amatansur$eilansnya<
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 113/136
'ournal article
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 114/136
'ournal article+a"i InstansiKesehatanH
#asil penelitianini diharapkandapat menjadi
salah satusumber
in&ormasi ba"iinstansi
kesehatandalam
menentukankebijakan yan"berhubun"an
den"ankeselamatanpasien< +a"i
InstansiKesehatanH
#asil penelitianini diharapkan
menambahkhasanah ilmupen"etahuandan seba"ai
bahan ba%aandan sumber
in&ormasi ba"ipeneliti
selanjutnya<+a"i !enelitiH
Merupakan
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 115/136
'ournal article617 @u%i tan"anmerupakansarana yan"palin" e&ekti&
untukpen%e"ahan
transmisi
kuman, halyan" palin"
utama adalahba"aimana%u%i tan"an
seba"aikebutuhan
sehin""a lokasipenempatan,bentuk sarana
%u%i tan"anserta edukasi
menjad kun%isupaya
petu"as,pen"unjun"
maupun pasiensendiri
menyadaripentin"nya
%u%i tan"an< 6*7eba"ai upayapen%e"ahan
in&eksi,
prosedur dan
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 116/136
'ournal article!ihak rumahsakit harus
menin"katkankebersihanlin"kun"anrumah sakit
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 117/136
'ournal article617 +a"i '(!K(
Muhammadiyah +antulH
(paya untukmenin"katkan
tindakan
pen"endaliandan
pen%e"ahanIN)
dikalan"antena"a
kesehatan, '(!K( +antul
perlumen"adakan
pelatihanse%ara berkala
tentan"pen"endalian
IN) danmenambahsarana dan
&asilitaspenunjan"
medik untukmendukun"
terlaksananyastandar
prosedur
pen%e"ahan
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 118/136
'ournal article!en""unaanantiseptik merk
CC, pi$odiniodin dan
alkohol harustetap
diperhatikan
karena dapatmenimbulkane&ek sampin"
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 119/136
'ournal article617 Diperlukansuatu pro"ram
pendidikantentan" handhygiene yan"berkelanjutan
den"an
in&ormasi yan"selalu
diperbarui, 6*7(ntuk
memastikankonsistensi
pelaksanaanpro"ram handhygiene, harus
dilakukanpemantauan
dan
pen"ukurantin"kat
keberhasilanpelaksanaanny
a, e$aluasitin"kat
keberhasilanserta tindak
lanjut<+erdasarkanhal tersebut
perlu disusun
pro"ram audit
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 120/136
'ournal article617 !embuatan$ritten policy
untukmemonitorterhadap
implementasipelaporan di
rumah sakitse%ara
periodik< 6*7!embuatan tool
chec)list E+diperlukan
untukmen"uran"i
kemun"kinantidak
len"kapnyapen%atatan
pen""unaanE+< 67
Dibutuhkanpenelitian
tentan" EA!pada periodeyan" sama
untukmen"kaitkan
den"ankeberhasilanE+ di '(!
Dr<Kariadi
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 121/136
'ournal article617 !ihakmanajemenrumah sakitsebaiknya
mensosialisasikan pro"ram
patient safety
kepada seluruhperawat dan
sta& serta pihakmanajemenrumah sakitsebaiknya
men"adakanpelatihan
se%ara rutinkepada sta&dan perawatkhususnya
dalam bidan" patient safety <
6*7 !ihakmanajemenrumah sakitsebaiknya
memberikankesempatan
kepadaperawat untukmenin"katkan
!endidikan
yan" lebih
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 122/136
'ournal article617 Diharapkankepada tiap
kepala ruan"anrawat inap
'(!D'<:ahidin
udirohusodo
Makassar untuklebih serin"
men"ontrol,membimbin" dan
melakukane$aluasiterhadap
pelaksanaankewaspadaan
uni$ersalse%ara
berkesinambun
"an< 6*7Diharapkan
kepadapimpinan '(!
D'<:ahidinudirohusodo
untukmenerapkan
buku petunjukatau )!tentan"
Kewaspadaan
(ni$ersal
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 123/136
'ournal article617 +a"iperawatH
diharapkan!erawat ID
mempertahankan kepatuhan
dalam
melaksanakan!)
!emasan"anin&us 'umahakit +aptis
Kediri den"an%ara kepalaruan" dan IE Team selalumembahas
!)!emasan"an
in&us saat rapatkoordinasi
ruan"an danmelakukan
obser$asiataue$aluasi,
sehin""a tidakada kejadianphlebitis di
'umah akit+aptis Kediri<
6*7 +a"i
institusi rumah
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 124/136
'ournal article5$aluasi danpemantauanpen""unaanantibiotika
perlu dilakukanuntuk
men"kontrol
dan men%e"ahpenin"katan
kejadian M'A<
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 125/136
'ournal article617 Dilakukane$aluasiterhadapke"iatan
perawat dalamtindakan
pemasan"an
in&us,khususnyadalam halmemakai
sarun" tan"andan men%u%itan"an pada
saatmelakukan
tindakan< 6*7!erawat harus
melakukan
obser$asi areainsersi kateter
intra$enase%ara berkalaseba"ai upayapen%e"ahan
kejadian 0ebitisdan lebih
diperhatikanpada pasien
den"an status"i-i tidak
normal, usia
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 126/136
'ournal article617 Disarankankepada pihak
'(D Kotaemaran" a"armemperhatikan kebersihan
&asilitas
men%u%itan"an< 6*7+a"i parapetu"as
kesehatanterutama
perawat untukmenin"katkan
kesadaranmen"enaikebersihan
tan"an sesuai
prosedur yan"telah
ditetapkan<
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 127/136
'ournal article617 !erawatpelaksanadiharapkan
menin"katkanmoti$asi
pemahamanprotap3protap
atau juknisyan"
berhubun"anden"an
pen%e"ahanin&eksi luka
operasi,menin"katkansikap perawat,
perawatruan"an lebih
memahami
konsep3konseptentan"
perawatan lukayan" baik,
lebihmemahami
respon pasien,kesehatanpasien danlin"kun"anpasien< 6*7
Manajer
perawat a"ar
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 128/136
'ournal article617 !impinan!uskesmas
yan" melayanipasien menular
har usmen"emban"k
an ren% ana
pen"endalianin&eksi T+ yan"
memadaisesuai den"an
standarinternasional
yaitu,memastikansemua oran"yan" kontakerat den"an
pasien T+ yan"
akti& harusdie$aluasi dandi tata laksanasesuai den"anrekomendasi<6*7 !impinan
harusmem&asilitasidilakukannya
pelatihan yan"sesuai den"an
materi
penularan T+,
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 129/136
'ournal article617 ebaiknyauntuk
menin"katanpen"etahuan
pesertapro"ram
pendidikan
pro&esi doktersebelum
praktek dirumah sakit
yan"berhubun"anden"an hand
hy"iene,peserta dapat
diberikankuliah khusus
untuk
membahaspentin"nya
pelaksanaanhand hy"iene<
Kuliahtambahan
tersebut untukmemberikan
in&ormasiman&aat dandampak daripelaksanaan
hand hy"iene
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 130/136
'ournal article617Memberikanpelatihan In
House +raningterhadap
tena"a mediskhususnya
perawatmen"enai
terapiintra$ena dan
pemilihan $enayan" lebih baik
untukpemberian
terapi %airan<6*7
Memonitorin"dan
men"e$aluasipelaksanaan)! tindakanpemasan"anin&us den"an
benar oleh Tim!en"endaliMutu dan
In&eksiNosokomial
selamaperiode bulan
1 kali
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 131/136
'ournal article617 (ntuk unitpelayananmedik danpenunjan",a"ar lebih
intensi&melakukan
super$isi danmonitorin"< 6*7Memperbaiki
metodependokumentasian parameter
di dalampatient sa&ety
khususnyapasien den"andekubitus< 67Memperbaiki
prosesdesiminasi
hasil e$aluasi,sehin""a
diketahui olehseluruh
perawat<
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 132/136
'ournal article617 Kepada'(D Tu"urejo
emaran"diharapkan
perawatmendapatkan
in&ormasi
tentan" terapiintra$ena yan"
sesuai )!a"ar perawatmempunyaipemahaman
dalam bekerjadan selalu
memperhatikan )! yan"
telahditetapkan< 6*7
Kepada %alon3%alon tena"a
kesehatandiharapkan
diberikan bekalyan" %ukup
danberkesinambun"an men"enaisebab3sebab
terjadinya phleitis pada
pasien< 67
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 133/136
'ournal articleDiharapkanadanya suatu
tindakanpen%e"ahanyan" harus
dilakukan olehpetu"as medis
dan paramedisdi rumah sakit,
yaitu %u%itan"an
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 134/136
'ournal article617 Institusipendidikan
keperawatansebaiknya lebih
menekankanpentin"nyapen"elolaan
sera"am klinikmahasiswanya
melaluikebijakan yan"
lebih te"asden"an
menekankana"ar
mahasiswatidak
men""unakansera"am
kliniknya padahari berikutnya
6hanya satukali pakai7< 6*7era"am yan"
telahdi"unakan
sebaiknya tidakdi"unakansampai di
rumah 6pulan"ke rumah tidak
men""unakan
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 135/136
'ournal article!erlu dilakukanpenelitianlanjutan
den"an jumlahsampel yan"lebih banyak,pada ruan"an3
ruan"an lain di'I ultan
A"un"emaran", danmen""unakanantiseptik lainyan" memiliki
kandun"anyan" berbeda
dalammembunuh
kuman
7/23/2019 Matriks-Nosokomial
http://slidepdf.com/reader/full/matriks-nosokomial 136/136
'ournal article617 Diharapkanmanajemen 'Imanuel untukmenin"katkan
kualitaspelayanankesehatan
dalammen%e"ah danpenan"anan
kejadian in&eksinosokomialpada pasien
yan"men"alami
perawatan dirumah sakit<
6*7 Diharapkandapat
melaksanakanpenelitianlanjutanterutamamen"enai
kejadian in&eksinosokomial
den"anmen""unakan
sampel danmetode
penelitian
hi k