Makalah Pencegahan Infeksi Maternal dan Bayi Baru Lahir

8/15/2019 Makalah Pencegahan Infeksi Maternal dan Bayi Baru Lahir

1/13

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Masyarakat yang menerima pelayanan medis dan kesehatan, baik

di rumah sakit atau klinik, dihadapkan kepada resiko terfeksi kecuali kalau

dilakukan kewaspadaan untuk mencegah terjadinya infeksi.

Persalinan aman dan bersih merupakan salah satu pilar safemotherhood . Bersih artinya bebas dari infeksi.Infeksi dalam kehamilan,

persalinan dan masa nifas merupakan penyebab utama kedua dari

kematian ibu dan perinatal. Persalinan terjadi di rumah sakit atau

rumah bersalin yang telah menjalankan praktik pencegahan infeksi

dengan baik. engan demikian, infeksi nosokomial atau dengan organisme

yang kebal terhadap banyak obat menjadi rendah.

Pencegahan infeksi merupakan bagian terpenting dalam dan dari

setiap komponen perawatan BBL. Pencegahan yang dilakukan antara lain

adalah imunisasi maternal !tetanus, rubella, "arisela, hepatitis B#. engan

demikian risiko infeksi bayi baru lahir dapat di minimalkan

1.$ %ujuan dan Manfaat Penulisan

%ujuan dan manfaat dari penulisan makalah ini adalah sebagai berikut&

a. Mengetahui pengertian pencegahan infeksi.

b. Mengetahui pembagian infeksi.

c. Mengetahui faktor'faktor yang mempengaruhi infeksi.

d. Mengetahui cara penularan mikroorganisme infeksi.e. Mengetahui pencegahan infeksi maternal dan bayi baru lahir.

1


2/13

BAB 2

PEMBAHASAN

$.1 Pengertian Pencegahan Infeksi

Pencegahan infeksi merupakan penatalaksanaan awal yang harus

dilakukan pada bayi baru lahir karena bayi baru lahir sangat rentan

terhadap infeksi.Pada saat penanganan bayi baru lahir, pastikan penolong

untuk melakukan tindakan pencegahan infeksi.

$.$ Prinsip (mum Pencegahan Infeksi

engan mengamati praktik pencegahan infeksi di bawah akan melindungi

bayi, ibu dan pemberi perawatan kesehatan dari infeksi. )al itu juga akan

membantu mencegah penyebaran infeksi &

a. Berikan perawatan rutin kepada bayi baru lahir.

b. Pertimbangkan setiap orang !termasuk bayi dan staf# berpotensi

menularkan infeksi.

c. *uci tangan atau gunakan pembersih tangan beralkohol.

d. Pakai+pakaian pelindung dan sarung tangan.

e. unakan teknik aseptik.

f. Pegang instrumen tajam dengan hati+hati dan bersihkan dan jika perlu

sterilkan atau desinfeksi instrumen dan peralatan.

g. Bersihkan unit perawatan khusus bayi baru lahir secara rutin dan buang

sampah.

h. Pisahkan bayi yang menderita infeksi untuk mencegah infeksi

nosokomial.

$.- pidemiologi

Infeksi pada neonatus di negeri kita masih merupakan masalah

yang gawat. i /akarta terutama di 0*M, infeksi merupakan 12'134

dari morbiditas perinatal. 5ngka kejadian sepsis neonatorum adalah 1'12

per 1222 kelahiran hidup. epsis terjadi pada kurang dari 14 bayi baru

lahir tetapi merupakan penyebab dari -24 kematian pada bayi baru

lahir. Infeksi bakteri lima kali lebih sering terjadi pada bayi baru lahir

dengan berat badan kurang dari $,63 kg dan dua kali lebih sering

menyerang bayi laki'laki.

$.7 Pembagian Infeksi

a. Inkfesi ini

$


3/13

%erjadi 6 hari pertama kehidupan dengan karakteristik& sumber

organisme pada saluran genital ibu dan atau cairan amnion, biasanya

fulminan dengan angka mortalitas tinggi.

b. Inkfesi lanjutan8nosokomial

%erjadi setelah minggu pertama kehidupan dan didapat dari lingkungan

pasca lahir dengan karakteristik& didapat dari kontak langsung atau tak

langsung dengan organisme yang ditemukan dari lingkungan tempat

perawatan bayi, sering mengalami komplikasi.

$.3 9aktor'faktor yang :emungkinan Mempengaruhi Infeksi

9aktor'faktor yang mempengaruhi kemungkinan infeksi secara umum berasal dari tiga kelompok, yaitu &

1. 9aktor Maternal

a. tatus sosial'ekonomi ibu, ras, dan latar belakang. Mempengaruhi

kecenderungan terjadinya infeksi dengan alasan yang tidak

diketahui sepenuhnya. Ibu yang berstatus sosio' ekonomi rendah

mungkin nutrisinya buruk dan tempat tinggalnya padat dan tidak

higienis. Bayi kulit hitam lebih banyak mengalami infeksi dari

pada bayi berkulit putih. b. tatus paritas !wanita multipara atau gra"ida lebih dari -# dan

umur ibu !kurang dari $2 tahun atua lebih dari -2 tahun.

c. :urangnya perawatan prenatal

d. :etuban pecah dini !:P#

e. Prosedur selama persalinan

$. 9aktor ;eonatal

a. Prematurius

!Berat badan bayi kurang dari 1322 gram#, merupakan faktor

resiko utama untuk infeksi neonatal. (mumnya imunitas bayi

kurang bulan lebih rendah dari pada bayi cukup bulan. %ranspor

imunuglobulin melalui plasenta terutama terjadi pada paruh

terakhir trimester ketiga. etelah lahir, konsentrasi imunoglobulin

serum terus menurun, menyebabkan hipigamaglobulinemia berat.

Imaturitas kulit juga melemahkan pertahanan kulit.

b. efisiensi imun.

;eonatus bisa mengalami kekurangan Ig spesifik, khususnya

terhadap streptokokus atau )aemophilus influen


4/13

tidak melewati plasenta dan hampir tidak terdeteksi dalam darah

tali pusat. engan adanya hal tersebut, aktifitas lintasan

komplemen terlambat, dan *- serta faktor B tidak diproduksi

sebagai respon terhadap lipopolisakarida. :ombinasi antara

defisiensi imun dan penurunan antibodi total dan spesifik, bersama

dengan penurunan fibronektin, menyebabkan sebagian besar

penurunan akti"itas opsonisasi.

c. Laki'laki dan kehamilan kembar.

Insidens infeksi pada bayi laki' laki empat kali lebih besar dari

pada bayi perempuan.-. 9aktor Lingkungan

a. Pada defisiensi imun bayi cenderung mudah sakit sehingga sering

memerlukan prosedur in"asif, dan memerlukan waktu perawatan

di rumah sakit lebih lama. Penggunaan kateter "ena8 arteri maupun

kateter nutrisi parenteral merupakan tempat masuk bagi

mikroorganisme pada kulit yang luka. Bayi juga mungkin

terinfeksi akibat alat yang terkontaminasi.

b. Paparan terhadap obat'obat tertentu, seperti steroid, bis

menimbulkan resiko pada neonatus yang melebihi resiko

penggunaan antibiotik spektrum luas, sehingga menyebabkan

kolonisasi spektrum luas, sehingga menyebabkan resisten berlipat

ganda.

c. :adang' kadang di ruang perawatan terhadap epidemi penyebaran

mikroorganisme yang berasal dari petugas ! infeksi nosokomial#,

paling sering akibat kontak tangan.

d. Pada bayi yang minum 5I, spesies Lactbacillus dan.colliditemukan dalam tinjanya, sedangkan bayi yang minum susu

formula hanya di dominasi oleh .coli.

$.= Penularan Mikroorganisme Penyebab Infeksi

Mikroorganisme atau kuman penyebab infeksi dapat mencapai neonatus

melalui beberapa cara yaitu &

a. Pada masa antenatal atau sebelum lahir.

Pada masa antenatal kuman dari ibu setelah melewati plasenta dan

umbilicus masuk kedalam tubuh bayi melalui sirkulasi darah janin.

7


5/13

:uman penyebab infeksi adalah kuman yang dapat menembus

plasenta, antara lain "irus rubella, herpes, sitomegalo, koksaki,

hepatitis, influen


6/13

neonatus yang terbatas untuk memfagosit dan membunuh bakteri akan

terganggu ketika bayi sakit secara klinis. 5khirnya, cadangan netrofil

akan habis dengan mudahnya oleh karena penurunan respon sumsum

tulang, terutama pada bayi prematur.

$. istem Imunitas )umoral

:adar Ig pada neonatus tergantung dari transport aktif melalui

plasenta oleh karena semua tipe IgM, Ig5 dan Ig tidak melalui

plasenta, karena itu pada neonatus jumlahnya kurang. 5ntibodi yang

ditransfer ke janin, akan menjadi pelindung terhadap infeksi spesifik

yang pernah di derita ibu sebelumnya. ecara kuantitatif jumlah Ig jelas kurang pada bayi Berat lahir rendah, karena sebagian besar Ig

ditransfer melalui plasenta sesudah -$ minggu kehamilan@ maka

jumlah Ig pada bayi kurang bulan sangat rendah dibanding bayi

cukup bulan. /umlah ini berkurang pada pada beberapa bulan pertama

sesudah lahir, keadaan ini disebut hipoimunoglobulinemia fisiologis

pascanatal. hal ini merupakan faktor resiko terjadinya infeksi

nosokomial pada masa neonatal.

$.A 5suhan Bayi Baru Lahir Pencegahan Infeksi

Berikan perawatan rutin bayi baru lahir &

1. etelah enam jam pertama kehidupan atau setelah suhu tubuh bayi

stabil, gunakan kain katun yang direndam dalam air hangat untuk

membersihkan darah dan cairan tubuh lain ! misal& dari kelahiran # dari

kulit bayi, kemudian keringkan kulit. %unda memandikan bayi kecil

! kurang dari $,3 kg pada saat lahir atau sebelum usia gestasi -6

minggu # sampai minimal hari kedua kehidupan.2. Bersihkan bokong dan area perineum bayi setiap kali mengganti popok

bayi, atau sesering yang dibutuhan dengan menggunakan kapas yang

direndam dalam air hangat bersabun, kemudian keringkan area tersebut

secara cermat.

3. Pastikan bahwa ibu mengetahui peraturan posisi penempatan yang

benar untuk meyusui untuk mencegah mastitis dan kerusakan puting

$. (paya Lain Pencegahan Infeksi

=


7/13

(paya lain yang dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya infeksi pada

bayi baru lahir adalah&

a. Pencegahan infeksi pada tali pusat (paya ini dilakukan dengan cara merawat talipusat yang berarti

menjaga agar luka tersebut tetap bersih, tidak terkena air kencing,

kotoran bayi atau tanah. Pemakaian popok bayi diletakkan di sebelah

bawah talipusat. 5pabila talipusat kotor, cuci luka talipusat dengan air

bersih yang mengalirdan sabun, segera dikeringkan dengan kain kasa

kering dan dibungkus dengan kasa tipis yang steril dan kering.

ilarang membubuhkan atau mengoles ramuan, abu dapur dansebagainya pada luka talipusat, sebabakan menyebabkan infeksi dan

tetanus yang dapat berakhir dengan kematian neonatal. %anda'tanda

infeksi tali pusat yang harus diwaspadai, antara lain kulit sekitar tali

pusat berwarna kemerahan, ada pus8nanah dan berba ubusuk.

Mengawasi dan segera melaporkan kedokter jika pada tali pusat

ditemukan perdarahan, pembengkakan, keluarcairan, tampak merah

atau berbau busuk.

b. Pencegahan infeksi pada kulit

Beberapa cara yang diketahui dapat mencegah terjadi infeksi pada kulit

bayi baru lahir atau penyakit infeksi lain adalah meletakkan bayi di

dada ibu agar terjadi kontak kulit langsung ibu dan bayi, sehingga

menyebabkan terjadinya kolonisasi mikroorganisme ibu yang

cenderung bersifat non patogen, serta adanya


8/13

merawat mata bayi, cuci tangan kembali. :eterlambatan memberikan

salep mata, misalnya bayi baru lahir diberi salep mata setelah lewat 1

jam setelah lahir, merupakan sebab tersering kegagalan upaya

pencegahan infeksi pada mata bayi baru lahir.

d. Imunisasi

Pada daerah risiko tinggi infeksi tuberkulosis, imunisasi B* harus

diberikan pada bayi segera setelah lahir.Pemberian dosis pertama

tetesan polio dianjurkan pada bayi segera setelah lahir atau pada umur

$ minggu. Maksud pemberian imunisasi polio secara dini adalah untuk

meningkatkan perlindungan awal. Imunisasi )epatitis B sudahmerupakan program nasional, meskipun pelaksanaannya dilakukan

secara bertahap. Pada daerah risiko tinggi, pemberian imunisasi

)epatitis B dianjurkan pada bayi segera setelah lahir.

$.12 Penerapan Pencegahan Infeksi Maternal dan Bayi Baru Lahir

a. Pencegahan Infeksi Maternal

$. 5suhan antenatal yang baik dan bermutu bagi setiap wanita hamil

guna deteksi dini faktor risiko kehamilan dan kelahiran.

-. Peningkatan pelayanan, jaringan pelayanan dan sistem rujukan

kesehatan.

7. Peningkatan pelayanan gawat darurat sampai ke lini terdepan.

3. Peningkatan status wanita baik dalam pendidikan, gi


9/13

$.11 Menurunkan 0isiko Infeksi Maternal dan Bayi Baru Lahir

Langkah'langkah untuk menurunkan risiko infeksi maternal sebelum dan

selama persalinan per"aginam, dapat dilihat pada tabel berikut&

Langkah 1 Langkah untuk menurunkan risiko infeksi maternal

sebelum dan selama persalinan adalah, yakinkan bahwa

alat'alat berikut tersedia&

$ pasang sarung tangan steril

arung tangan tanpa jari

arung tangan pemeriksaan untuk mencuci perineum

%empat air bersih hangat, sabun, lap muka, dan handuk

kering bersih

apron plastik atau karet dan masker

antiseptik pencuci tangan

gunting steril !mayo#

klem tali pusat steril dan tali pengikat tali pusat

oksitosin injeksi dengan atau tanpa methergin atau

misiprostol oral

kateter urin steril karet atau metal dan wadah bersih

untuk urine

kasa segi empat

%empat plasenta

duk bersih atau kain pembungkus bayi

alas perineum bersih, lampu

kontainer untuk benda tajam !dalam jangkauan tangan#

ember plastik diisi klorin 2,34 untuk dekontaminasi

tempat sampah plastik yang tertutup untuk sampah

yang terkontaminasi

alat untuk episiotomi !nal "oeder, cunam jaringansteril, benang kromik no.2 dengan jarum jahit, anestesi

lokal tanpa epineprin.

Langkah $ egera setelah pasien diposisikan untuk persalinan, pakai

sarung tangan dan cuci area perineal !"ul"a, perineum dan

daerah sekitar anus# dengan antiseptik.

Langkah - *uci tangan yang masih memakai sarung tangan dalam

larutan klorin 2,34, lepaskan sarung tangan, tempatkan

dalam kantong plastik atau kontainer tertutup yang telah


10/13

diberi larutan desinfektan.

Langkah 7 *uci tangan dengan antiseptik dan bilas dengan air bersih

dan keringkan dengan kain bersih yang kering segera

sebelum memasang sarung tangan bedah steril.

Langkah 3 Berikan 3ml antiseptik pencuci tangan pada tangan dan

lengan , gosok sampai kering. (langi penggunaannya dan

gosok dua kali lagi sampai sekurang' kurangnya $ menit

menggunakan total cairan sekitar 13 ml antiseptik ke

tangan dan bawah lengan, cuci dengan air bersih dan

keringkan.Langkah = Pakai sarung tangan bedah steril

Langkah 6 Pakailah 5P termasuk apron plastik8 karet dan pelindung

muka !masker# karena dapat terciprat darah atau amnion

dan darah. elama persalinan&

' :alau diperlukan resusitasi bayi , gunakan pengisap

mekanik

' :alau diperlukan pengeluaran plasenta secara manual,

pakailah sarung tangan tanpa jari untuk menghindarikontaminasi lengan dengan darah

esudah

melahirkan

Langkah A

ebelum membuka sarung tangan , tempatkan semua

barang yang akan dibuang ! kasa yang kena darah# ke

dalam kantong plastik atau kontainer khusus barang

infeksius

Langkah /ika episiotomi dilakukan atau ada robekan "agina atau per

ineum lakukan penjahitan &

%empatkan benda tajam pada tempat anti tembus. Buang

jarum dan sempritnya ke tempat anti tembus, dengan

menutup jarum tanpa disentuh tangan untuk dihancurkan

dalam incinerator.

Langkah 12 0endam kedua sarung tangan bekas pakai dalam larutan

klorin 2,34 dalam kontainer infeksius untuk di musnahkan

Langkah 11 *uci tangan dengan antiseptik dan air mengalir, kemudian

keringkan dengan handuk kering.

!Maryunani, $211#

12


11/13

$.1$ %anda untuk 0ujukan

%anda bahaya bayi dengan satu atau lebih tanda berikut ini perlu di rujuk

ke dokter&

a. ulit menyusui

b. Litargi ! tidur terus sehingga tidak menyusu#

c. emam atau hipotermia

d. %idak B5B selama - hari ! kemungkinan anus tidak mempunyai

lobang

e. ianosis pada kulit atau bibir

f. Ikterus berat

g. Muntah terus menerush. Muntah dan perut membesar

i. :esulitan bernafas

j. Perilaku tangis yang tidak normal

k. Mata bengkak dan bernanah8 berair

l. Mekonium cair berwarna hijau gelap dengan lendir8darah

11


12/13

BAB 3

PENUTUP

-.1 :esimpulan

Pencegahan infeksi membantu semua petugas pelayanan kesehatan rumah

sakit dan penyelia klinik, untuk memahami prinsip'prinsip dasar

pencegahan infeksi, termasuk siklus penyebaran penyakit dan konsep'

konsep lainnya yang penting.

-.$ aran

ebaiknya petugas kesehatan memberikan segala informasi dan konseling

terhadap ibu untuk merawat bayinya yang baru lahir dikemudian hari.

1$


13/13

DAFTAR PUSTAKA

*hristiani, Meity. $217. Pencegahan Infeksi pada BBL.

https&88meitychristiani.wordpress.com8$2178238138pencegahan'infeksi'pada'

bbl'$8. Cisited 11 Mei $21=

e"i, elista. . $21-. Makala Infeksi pada Neonatus.

http&88delistagitade"i.blogspot.co.id8$21-8238makala'infeksi'pada'

neonatus.html. Cisited 11 Mei $21=

)asibuan, . M. $21-. Penyebab dan Pengobatan Infeksi pada Bayi Baru Lahir .

http&88sitimaryamhsb.blogspot.co.id8$21-8238penyebab'dan'pengobatan'

infeksi'pada.html. Cisited 11 Mei $21=

Lubis, ). . $213. Makalah Pencegahan Infeksi pada Proses Persalinan.

http&88diyahhalsyah.blogspot.co.id8$21382-8blog'postD$A.html. Cisited 11

Mei $21=

Maryunani, 5nik. $211. Pencegahan Infeksi Dalam Kebidanan. *etakan Pertama.

%rans Info Media

Midwifery class B. $217. Kelompok 24 Pencegahan Infeksi!.

http&88abnusclassb.blogspot.co.id8$21781$8kelompok'$7'pencegahan'

infeksi.html. Cisited 11 Mei $21=Eiwid, 0. 0. $21-. Pencegahan Infeksi.

http&88wiwidamity.blogspot.co.id8$21-8238pencegahan'infeksi.html. Cisited

11 Mei $21=

1-

Makalah Pencegahan Infeksi Maternal dan Bayi Baru Lahir

Documents

Transcript of Makalah Pencegahan Infeksi Maternal dan Bayi Baru Lahir