makalah 2 mtht

7/23/2019 makalah 2 mtht

1/26

DAFTAR ISI

Daftar Isi...............................................................................................................................

1

Bab I. Pendahuluan.............................................................................................................

2

Bab II. Laporan Kasus........................................................................................................

4

Bab III. Analisis Kasus........................................................................................................

Bab I!. Tin"auan Pusta#a...................................................................................................

1$

Bab !. Kesi%pulan...............................................................................................................

24

Bab !I. Daftar Pusta#a.......................................................................................................

2

1


2/26

BAB I

P&'DA()L)A'

Otitis media supuratif kronik adalah peradangan mukosa telinga tengah

disertai keluarnya cairan dari telinga melalui perforasi membran timpani (gendang

telinga berlubang). Masyarakat mengenal OMSK sebagai penyakit congek, kopok,

toher atau curek. Cairan yang keluar dari telinga dapat terus menerus atau hilang

timbul. Kejadian OMSK dipengaruhi oleh berbagai faktor antara lain suku bangsa

jenis kelamin tingkat sosioekonomi keadaan gi!i dan kekerapan mengalami infeksi

saluran pernapasan atas ("S#$% batuk pilek). "S#$ yang tidak tertanggulangi dengan

baik dapat menyebabkan peradangan di telinga tengah (otitis media). #ada keadaan

peradangan tidak teratasi sacara tuntas daya tahan yang lemah atau keganasan

kuman yang tinggi (&irulensi kuman) peradangan telinga tengah dapat berlanjut

manjadi OMSK. 1

OMSK terdiri atas OMSK tipe aman dan tipe bahaya. Kedua tipe ini dapat

bersifat aktif(keluar cairan) atau tidak aktif (kering). #enatalaksanaan OMSK dapat

berupa pengobatan atau operasi. 'ujuan operasi pada OMSK tipe bahaya terutama

untuk mencegah komplikasi. ejala OMSK adalah keluar cairan dari telinga yang

berulang lebih dari bulan cairan kental dan berbau. Komplikasi yang dapat

disebabkan oleh OMSK adalah komplikasi ketulian kelumpuhan saraf *ajah serta

penyebaran infeksi ke otak (+,-) hingga kematian yang disebabkan oleh OMSK tipe

bahaya (-). ejala/gejala komplikasi infeksi otak yang disebabkan oleh OMSK

antara lain sakit kepala hebat demam mual muntah dan penurunan kesadaran.

0ntuk mengurangi angka kesakitan (morbiditas) dan angka kematian

(mortalitas) akibat OMSK diperlukan usaha/usaha penanggulangan OMSK baik

secara promotif pre&entif kuratif dan rehabilitatif. alam mengupayakan usaha

tersebut diperlukan kerjasama yang terpadu dari baik masyarakat itu sendiri 2embaga

S*adaya Masyarakat dan #emerintah dalam hal ini institusi kesehatan. Masyarakat

melalui para kader perlu dilibatkan secara aktif dan ino&atif terutama pada tingkat

promotif. 2ini kesehatan terdepan misalnya #uskesmas 3alai Kesehatan dll memiliki

peran yang besar baik di tingkat promotif kuratif serta deteksi dini timbulnya

komplikasi akibat OMSK.

i lain pihak jumlah spesialis '4' di "ndonesia berjumlah +55 orang.

ibandingkan dengan jumlah penduduk "ndonesia yang berjumlah lebih kurang 161


3/26

juta ji*a tentu jumlah tersebut masih sangat kurang. Menurut 74O dari 858

spesialis '4' di "ndonesia tercatat 5 orang (,-) yang dikategorikan sebagai

Otologist. $ngka tersebut jauh berbeda dengan angka di 3angladesh (1,-) "ndia

(9,-) dan 'hailand (,,-). Selain itu jumlah rumah sakit yang memiliki fasilitas

operasi telinga juga masih sangat terbatas. Oleh sebab itu diperlukan usaha agar

masyarakat dapat melakukan usaha/usaha pencegahan OMSK yang berdampak pada

ketulian bekerjasama dengan para kader kesehatan institusi kesehatan dan lembaga/

lembaga terkait.

$gar usaha penanggulangan penyakit OMSK dan komplikasinya dapat

mencapai sasaran yaitu menurunnya morbiditas dan mortalitas akibat penyakit

OMSK maka diperlukan pengetahuan pengenalan dan pencegahan penyakit OMSK

oleh masyarakat bersama/sama kader dan tenaga kesehatan. Selain itu diperlukan

peningkatan pengetahuan dan ketrampilan bagi tenaga kesehatan di lini terdepan

untuk mendiagnosis OMSK dan komplikasi yang ditimbulkan.


4/26

BAB II

LAP*RA' KAS)S

Seorang anak perempuan usia 15 tahun diantar orangtuanya dengan keluhan

keluar cairan kental dari telinga kirinya.

2ima hari sebelum masuk :S anak tersebut menderita batuk pilek disertai

demam tinggi yang diikuti dengan keluar cairan kental dari telinga kirinya. #ada usia

8 tahun ia pernah beberapa kali keluar cairan dari telinga kanan terutama jika batuk

pilek atau sehabis berenang. Oleh orangtua pasien selama ini diberikan obat tetes

telinga yang dibeli bebas namun tidakt edapat perubahan.

Menurut orangtuanya akhir/akhir ini jika dipanggil atau diajak bicara sering

kurang dengar dan minta diulang perkataannya.

#ada pemeriksaan fisik didapatkan;

#asien demam 95C. #ada pemeriksaan '4' telinga kanan didapatkan liang telinga

lapang dan membran timpani hiperemis. #ada liang telinga kiri terisi lendir

mukopurulen membran timpani belum dapat dinilai. :etro aurikuler kanan tenang

dan retro aurikuler kiri didapatkan nyeri pada penekanan.

#emeriksaan hidung ca&um nasi sempit terisi lendir mukopurulen konka inferior

edema dan hiperemis dan tidak terdapat de&iasi septum.

#emeriksaan rongga mulut tidak terdapat trismus. $rkus faring simetris tepi

hiperemis. 0&ula terletak di tengah tonsil '/' hiperemis terdapat detritus dan

kripta melebar. inding posterior faring hiperemis namun tidak menonjol. Kelenjar

getah bening leher tidak membesar.

#ada pemeriksaan penunjang didapatkan hasil sebagai berikut;

Mastoid kanan; diploik

Mastoid kiri; sklerotik

6


5/26

,


6/26

BAB III

A'ALISA KAS)S

Status Pasien

1. Identitas Pasien

/ apakah pasien mengalami gangguan tidur >

/ apakah ada nyeri >

/ sekret yang keluar dari telinga pasien berbau> an *arnanya >

/ adakah ri*ayat naik pesa*at >

/ sejak kapan pasien mengeluarkan sekret dari telinganya >

/ apakah pasien memiliki kebiasaan untuk membersihkan telinga >

/ apakah sebelumnya pasien menjalankan pengobatan >

$. (ipotesis

a. Otitis Media Supuratif Kronis

Otitis media supuratif kronis (OMSK) ialah infeksi kronis di telinga tengahdengan perforasi membran timpani dan sekret yang keluar dari telinga tengah

8


7/26

terus menerus atau hilang timbul. Sekret mungkin encer atau kental bening

atau berupa nanah. OMSK bera*al dari otitis media akut dengan perforasi

yang jika prosesnya melebihi bulan maka sudah disebut OMSK.

b. Otitis Media $kut

Otitis media akut (OM$) terjadi karena menurunnya pertahanan tubuh yang

mencegah masuknya mikroba ke dalam telinga tengah. Sumbatan tuba

?ustachius merupakan faktor penyebab utama dari otitis media. ikatakan

juga bah*a pencetus terjadinya OM$ ialah infeksi saluran napas atas. #ada

stadium perforasi membran timpani telah ruptur sehingga nanah keluar

mengalir dari telinga tengah ke liang telinga luar.

c. Otitis Media


8/26

Membran timpani hiperemis kemungkinan telinga kanan mengalami

OM$ dalam stadium pre/supuratif

:etroaurikuler kanan tenang

makalah 2 mtht

Documents

Transcript of makalah 2 mtht