Laporan Tutorial Skenario A

Laporan Tutorial Skenario DLaporan Tutorial Skenario D

KATA PENGANTARPuji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tutorial yang berjudul Laporan Tutorial Kasus Skenario D Blok VII sebagai tugas kompetensi kelompok. Shalawat beriring salam selalu tercurah kepada junjungan kita, Nabi besar Muhammad SAW beserta para keluarga, sahabat, dan pengikut-pengikutnya sampai akhir zaman.

Penulis menyadari bahwa laporan tutorial ini jauh dari sempurna. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun guna perbaikan di masa mendatang.

Dalam penyelesaian laporan tutorial ini, penulis banyak mendapat bantuan, bimbingan dan saran. Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan rasa hormat dan terima kasih kepada:

1. selaku Tutor kelompok 5.

2. Kedua orang tua yang selalu memberi dukungan materil maupun spiritual.

3. Teman-teman seperjuangan.

4. Semua pihak yang membantu penulis.

Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang diberikan kepada semua orang yang telah mendukung penulis dan semoga laporan tutorial ini bermanfaat bagi kita dan perkembangan ilmu pengetahuan. Semoga kita selalu dalam lindungan Allah SWT. Amin.

Palembang, Juli 2014

PenulisDAFTAR ISI

Kata Pengantar

1 Daftar Isi

2 BAB I : Pendahuluan

1.1 Latar Belakang

3

1.2 Maksud dan Tujuan

3BAB II :Pembahasan2.1 Data Tutorial

4

2.2 Skenario Kasus

4

2.3 Klarifikasi Istilah

5

2.4 Identifikasi Masalah

5

2.5 Analisis dan sintesis Masalah

5

2.6 Kesimpulan 342.7 Kerangka Konsep 35DAFTAR PUSTAKA 36BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Sistem pertahanan tubuh dan infeksi adalah blok ketujuh pada semester II dari Kurikulum Berbasis Kompetensi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang. Pembelajaran blok ini sangat penting untuk dipelajari dalam komponen pendidikan blok di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang.

Pada kesempatan ini dilaksanakan tutorial studi kasus skenario D yang memaparkan kasus yang berhubungan dengan Sistem pertahanan tubuh dan infeksi.1.2 Maksud dan Tujuan

Adapun maksud dan tujuan dari laporan tutorial studi kasus ini, yaitu :1. Sebagai laporan tugas kelompok tutorial yang merupakan dari sistem pembelajaran Kurikulum Berbasis Kompetensi (KBK) di Fakultas Kedokteran Muhammadiyah.

2. Dapat menyelesaikan kasus yang diberikan pada skenario dengan metode analisis dan pembelajaran kelompok.

3. Tercapainya tujuan dari metode pembelajaran tutorial.

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Data Tutorial

Tutor

: dr. Dimyati Burahanuddin, M.ScModerator

: Eko PratamaNotulis

: Emir Rasyid Hafiz Sekretaris

: AmeliaHari/Tanggal

: Senin, 07 07 2014

Kamis, 10 07 2014

Peraturan Tutorial : 1. Semua anggota tutorial harus mengeluarkan pendapat.

2. Mengacungkan tangan jika ingin memberi pendapat.

3. Berbicara dengan sopan dan penuh tata krama.

4. Izin bila ingin keluar ruangan.2.2 Skenario C Blok 7

Ny. Alicia, 35 tahun, seorang ibu rumah tangga, datang ke Puskesmas dengan keluhan utama sariawan yang tidak sembuh-sembuh sejak 2 bulan yang lalu disertai nyeri menelan. Ny. Alicia juga mengeluh sering mengalami demam tidak terlalu tinggi dan diare sejak 2 bulan yang lalu dengan frekuensi 4-5 kali perhari. Nafsu makan Ny. Alicia juga menurun. Satu bulan terakhir Ny. Alicia sudah berobat ke mantri dan bidan namun tidak ada perbaikan. Suami Ny. Alicia bekerja sebagai sopir antar kota antar provinsi yang sering berhubungan sex bebas.Pemeriksaan fisik:

Kesadaran Umum : Lemah, Kesadaran Kompos MentisTanda vital : TD 110/70 mmHg, Nadi 112 x/m RR 28 x/m, T : 38,2o C, BB 47 KG TB 160 cmPemeriksaan spesifik

Kepala : Konjungtiva anemis ringan, sklera tidak ikterik, mulut, lidah sampai faring

tampak bercak-bercak putih disertai ulkus (stomatitis), bibir dan lidah

tampak keringLeher : KGB Axilla, Colli, Inguinal teraba membesarJantung : Dalam batas normal

Paru : Dalam batas normalAbdomen : Datar, turgor kulit menurun, bising usus normal, hepar lien tidak teraba

Ekstremitas : Dalam batas normal

Pemeriksaan Laboraturium : Hb : 8,6 gr/dl, Ht : 26, Leukosit : 11000 sel/mm3, Hitung Jenis : 0/0/2/68/27/3, Trombosit : 196000 sel/mm3, LED 38 mm/jam, Urinalisis : dalam batas normal, Feses rutin : jamur (+) Swab tenggorokan : Hipha (+)1.3 Klarifikasi Istilah

1. Puskesmas

: Poliklinik di tingkat Kec. tempat masyarakat menerima

pelayanan kesehatan2. Sariawan

: 3. Nyeri menelan

: Keadaan sakit saat menelan4. Diare

: Pengeluaran tinja berari-air dan berkali-kali dengan tidak normal5. Mantri

: Juru rawat laki-laki 6. Demam

: Peningkatan temperatur tubuh diatas 37 C7. Kompos Mentis : Keadaan sadar sepenuhnya8. Sex bebas

: Berhubungan suam-istri bukan dengan yang sah9. Stomatis

: Peradangan pada mukosa mulut10. Urinalis

: 11. Hipha

: Satu dari fiamen-filamen penyusun miselium jamur12. Swab tenggorokan: Bantalan kapas yang diletakan pada ujung kawat13. Turgor kulit

: 14. LED

: Kecepatan segmentasi eritrosit dalam darah

yang belum membeku dalam mm/jam dengan

kadar normal 0-15mm/jam (pria), 0-20 (wanita)

2.4 Identifikasi Masalah1. Ny. Alicia, 35 tahun, seorang ibu rumah tangga, datang ke Puskesmas dengan keluhan utama sariawan yang tidak sembuh-sembuh sejak 2 bulan yang lalu disertai nyeri menelan. 2. Ny. Alicia juga mengeluh sering mengalami demam tidak terlalu tinggi dan diare sejak 2 bulan yang lalu dengan frekuensi 4-5 kali perhari. 3. Nafsu makan Ny. Alicia juga menurun.4. Satu bulan terakhir Ny. Alicia sudah berobat ke mantri dan bidan namun tidak ada perbaikan. 5. Suami Ny. Alicia bekerja sebagai sopir antar kota antar provinsi yang sering berhubungan sex bebas.6. Pemeriksaan fisik:

Kesadaran Umum : Lemah, Kesadaran Kompos MentisTanda vital : TD 110/70 mmHg, Nadi 112 x/m RR 28 x/m, T : 38,2o C, BB 47 KG TB 160 cm7. Pemeriksaan spesifik

Kepala

: Konjungtiva anemis ringan, sklera tidak ikterik, mulut, lidah sampai

faring tampak bercak-bercak putih disertai ulkus (stomatitis), bibir

dan lidah tampak keringLeher : KGB Axilla, Colli, Inguinal teraba membesar

Jantung : Dalam batas normal

Paru : Dalam batas normalAbdomen : Datar, turgor kulit menurun, bising usus normal, hepar lien tidak teraba

Ekstremitas : Dalam batas normal8. Pemeriksaan Laboraturium : Hb : 8,6 gr/dl, Ht : 26, Leukosit : 11000 sel/mm3, Hitung Jenis : 0/0/2/68/27/3, Trombosit : 196000 sel/mm3, LED 38 mm/jam, Urinalisis : dalam batas normal, Feses rutin : jamur (+) Swab tenggorokan : Hipha (+)1.4 Analisis dan Sintesis Masalah

1. Ny. Alicia, 35 tahun, seorang ibu rumah tangga, datang ke Puskesmas dengan keluhan utama sariawan yang tidak sembuh-sembuh sejak 2 bulan yang lalu disertai nyeri menelan. a. Apa penyebab sariawan dan nyeri menelan sejak 2 bulan yang lalu ?b. Bagaimana patofisiologi sariawan dan nyeri menelan?c. Apa makna sariawan yang tidak sembuh-sembuh selama 2 bulan disertai nyeri menelan ?2. Ny. Alicia juga mengeluh sering mengalami demam tidak terlalu tinggi dan diare sejak 2 bulan yang lalu dengan frekuensi 4-5 kali perhari. a. Apa makna demam tidak terlalu tinggi dan diare sejak 2 bulan yang lalu dengan frekuensi 4-5 perhari ?b. Bagaimana patofisiologi demam tidak terlalu tinggi ?c. Bagaimana patofisiologi diare ?d. Apa penyebab dari demam tidak terlalu tinggi dan diare?3. Nafsu makan Ny. Alicia juga menurun.a. Bagaimana mekanisme nafsu makan menurun ?4. Satu bulan terakhir Ny. Alicia sudah berobat ke mantri dan bidan namun tidak ada perbaikan. a. Mengapa sudah berobat ke mantri dan bidan namun tidak ada perbaikan ?5. Suami Ny. Alicia bekerja sebagai sopir antar kota antar provinsi yang sering berhubungan sex bebas.a. Apa hubungan pekerjaan suami Ny. Alicia dengan keluhan yang dialami ?

b. Penyakit apa yang dapat timbul akibat hubungan sex bebas ?

6. Pemeriksaan fisik:

Kesadaran Umum : Lemah, Kesadaran Kompos MentisTanda vital : TD 110/70 mmHg, Nadi 112 x/m RR 28 x/m, T : 38,2o C, BB 47 KG TB 160 cma. Bagaimana interpretasi pemeriksaan fisik ?7. Pemeriksaan spesifik

Kepala

: Konjungtiva anemis ringan, sklera tidak ikterik, mulut, lidah sampai

faring tampak bercak-bercak putih disertai ulkus (stomatitis), bibir

dan lidah tampak keringLeher : KGB Axilla, Colli, Inguinal teraba membesar

Jantung : Dalam batas normal

Paru : Dalam batas normalAbdomen : Datar, turgor kulit menurun, bising usus normal, hepar lien tidak teraba

Ekstremitas : Dalam batas normala. Bagaiman interpretasi pemeriksaan spesifik ?

8. Pemeriksaan Laboraturium : Hb : 8,6 gr/dl, Ht : 26, Leukosit : 11000 sel/mm3, Hitung Jenis : 0/0/2/68/27/3, Trombosit : 196000 sel/mm3, LED 38 mm/jam, Urinalisis : dalam batas normal, Feses rutin : jamur (+) Swab tenggorokan : Hipha (+)a. Bagaiman interpretasi pemeriksaan Lab ?9. Bagaimana diagnosis banding pada kasus ini ?

10. Apa gangguan yang mungkin terjadi ? 11. Apa gangguan yang mungkin ?12. Data tambahan apa yang diperlukan untuk kepastian ?13. Bagaimana Tatalaksana pada kasus ini ?14. Komplikasi yang mungkin terjadi bila tidak diatasi ?15. Bagaimana upaya pencegahan ?16. Apa diperlukan interfensi mendalam dan mengapa ?17. Bagaimana Prognosis pada kasus ini ?18. Bagaiamana Kompetensi dokter umum pada kasus ini?19. Bagaimana Pandangan islam dalam kasus ini ?1.5 Hipotesis

Ny. Alicia 35 tahun mengalami sariawan, demam tidak tinggi, dan diare sejak 2 bulan yang lalu karena infeksi.

1.6 Kerangka Konsep Blok 7 1Blok 7 4