Laporan Kasus Keratitis Jasz
-
Upload
haziq-mars -
Category
Documents
-
view
237 -
download
0
Transcript of Laporan Kasus Keratitis Jasz
-
7/24/2019 Laporan Kasus Keratitis Jasz
1/23
Laporan Kasus
Keratitis Dendritik OS
Oleh:
Jasreena Kaur Sandal
11.2013.165
Pemimin! :
dr. "ndah Puspa#a$a% Sp.&
Kepaniteraan Klinik "lmu Pen$akit &ata
Periode 22 Juni ' 25 Juli 2015
(S "manuel )andar Lampun!
*+K,L-+S KDOK-(+/ ,K("D+
,/"(S"-+S K("S-/ K("D+ ++/+4
Jl. -erusan +r#una /o.6 Keon Jeruk 'Jakarta )arat
KP+/"-(++/ KL"/"K
S-+-,S "L&, P/+K"- &+-+
*+K,L-+S KDOK-(+/ ,K("D+
-
7/24/2019 Laporan Kasus Keratitis Jasz
2/23
S-+-,S "L&, P/+K"- &+-+
(umah Sakit "manuel )andar Lampun!
Tanda Tangan
Nama : Jasreena Kaur Sandal
NIM : 11.2013.165
Dr. Pembimbing : dr. Indah Pusa!a"a# S.M .............................
S-+-,S P+S"/
I. "D/-"-+SNama : N". $ %
&mur : 30 'ahun%gama : Islam
Pe(er!aan : )uru
%lama' : Jl.$a'u Dibalau#*andar +amungTanggal emeri(saan : 10 Juli 2015
II. +/+&/S"SDila(u(an au', anamnesis ada 'anggal 10 Juli 2015.
Keluhan ,tama:
Pengliha'an ma'a (iri menurun se!a( 3 hari "ang lalu.
Keluhan -amahan:
Ma'a (iri berair -'ida( 'erlalu ban"a( # merah dan menggan!al.
(ia$at Pen$akit Sekaran!:
Pasien da'ang (e ,li(lini( $umah Sa(i' Imanuel dengan (eluhan engliha'an ma'a (iri
menurun# ma'a berair 'eru'ama ada hari malam dan merah. )e!ala dia/ali ma'a merah
'erasa erih# beng(a( dan menggan!al seer'i berasir se!a( 3 hari "ang lalu. Sa'u hari
"ang lalu asien mengguna(an ,ba' 'e'es "ang dibeli di a,'e( dan merah menghilang.
Tida( ada demam# silau a'au rasa ber(elilian dan bele(an. Tida( dia/ali ba'u( ile( a'au
'engg,r,(an. $i/a"a' (ena debu disang(al.Tida( ada ri/a"a' ema(aian lensa (,n'a(.
(ia$at Pen$akit Dahulu:
a. &mum:- ier'ensi -
- Diabe'es Melli'us -
- %lergi -
b. Ma'a- $i/a"a' sa(i' ma'a sebelumn"a -
- $i/a"a' ,erasi ma'a -
- $i/a"a' 'rauma ma'a sebelumn"a -
2
-
7/24/2019 Laporan Kasus Keratitis Jasz
3/23
(ia$at Pen$akit Keluar!a:
- ier'ensi -
- Diabe'es Meli'us --
III. P&("KS++/ *"S"K
S-+-,S 7/(+L"S
Keadaan umum : 'ama( sa(i' ringan
Kesadaran : ,m,s Men'isTe(anan darah : 11040 mmg
Pernaasan : 21 4meni'
Suhu : 36#27
Nadi : 82 4meni'Keala : N,rm,9ehali
Mulu' : *ibir lemba# mu(,sa mulu' lembaTT : 'ida( ada deiasi se'um nasi# M%; laang# h 4
%bd,men : Da'ar# Sime'ris # N"eri 'e(an - # *ising usus n,rmal.
;(s'remi'as : Tida( ada (elainan de
-
7/24/2019 Laporan Kasus Keratitis Jasz
4/23
%ddisi
Dis'ansi uil
Ka9ama'a +ama
2. KD,D,K+/ )OL+ &+-+
;(s,
-
7/24/2019 Laporan Kasus Keratitis Jasz
5/23
6. SKL(+
>arna Pu'ih Pu'ih
I('eri( Tida( %da Tida( ada
. KO(/+
Ke!ernihan Jernih Jernih
Permu(aan $a'a $a'a
&(uran 11 mm 11 mm
Sensibili'as *ai( $e
-
7/24/2019 Laporan Kasus Keratitis Jasz
6/23
+e'a( Di 'engah Di 'engah
Shad,/ 'es' Tida( dila(u(an Tida( dila(u(an
12. )+D+/ K++
Ke!ernihan Jernih Jernih
13. *,/D,S OK,L"
*a'as Tegas Tegas
>arna ?range ?range
;(s(aasi,
$asi, %r'eri :@ena 2:3 2:3
4D $a'i, 0.= 0.=
$e
-
7/24/2019 Laporan Kasus Keratitis Jasz
7/23
Pasien da'ang (e ,li(lini( $umah Sa(i' Imanuel dengan (eluhan engliha'an ma'a (iri
menurun# ma'a berair 'eru'ama ada hari malam dan (adang ga'al. )e!ala dia/ali ma'a
merah 'erasa erih# beng(a( dan menggan!al seer'i berasir se!a( 3 hari "ang lalu. Sa'u
hari "ang lalu asien mengguna(an ,ba' 'e'es "ang dibeli di a,'e( dan merah
menghilang.
O#ekti=
Pada emeri(saan generalisa'a:
Pada emeri(saan
-
7/24/2019 Laporan Kasus Keratitis Jasz
8/23
%d Sana'i,nam : *,nam
-"/J+,+/ P,S-+K+
Pendahuluan
Kera'i'is adalah eradangan ada salah sa'u dari (elima laisan (,rnea. Peradangan'ersebu' daa' 'er!adi di ei'el# membran *,/man# s'r,ma# membrane Des9eme'# a'auun
end,'el.1Peradangan !uga daa' meliba'(an lebih dari sa'u laisan (,rnea. P,la (era'i'is daa'
dibagi menuru' dis'ribusi# (edalaman# l,(asi# dan ben'u(. *erdasar(an dis'ribusin"a# (era'i'is
dibagi men!adi (era'i'is di
-
7/24/2019 Laporan Kasus Keratitis Jasz
9/23
+natomi Kornea
K,rnea adalah !aringan 'ransaran 'embus 9aha"a# menu'ui b,la ma'a bagian dean.
K,rnea menema'i 146 dari !aringan
-
7/24/2019 Laporan Kasus Keratitis Jasz
10/23
+aisan (,rnea1=
1. ;i'el
- Tebaln"a 50 m# 'erdiri a'as 5 lais sel ei'el 'ida( ber'andu( "ang saling 'umang
'indih "ang 'erdiri dari sa'u lais sel basal# sel ,lig,nal dan sel geeng.
- Pada sel basal sering 'erliha' mi',sis sel# dan sel muda ini 'erd,r,ng (e dean men!adi
lais sel sa"a dan sema(in ma!u (e dean men!adi sel geeng# sel basal ber(ai'an era'
dengan sel basal di samingn"a dan sel ,lig,nal di deann"a melalui desm,s,m dan
ma(ula ,(luden.I(a'an ini menghamba' engaliran air# ele('r,li'# dan glu(,sa "ang
merua(an barrier.- Sel basal menghasil(an membran basal "ang mele(a' era' (eadan"a. *ila 'er!adi
gangguan a(an menga(iba'(an er,si re(uren.- ;i'el berasal dari e(',derm ermu(aan.
2. Membran *,/man
- Terle'a( di ba/ah membran basal ei'el (,rnea "ang merua(an (,lagen "ang 'ersusun
'ida( 'era'ur seer'i s'r,ma dan berasal dari bagian dean s'r,ma.- +aisan ini 'ida( memun"ai da"a regenerasi.
3. S'r,ma- Terdiri a'as lamel "ang merua(an susunan (,lagen "ang se!a!ar sa'u dengan lainn"a#
ada ermu(aan 'erliha' an"aman "ang 'era'ur# sedang(an di bagian eri
-
7/24/2019 Laporan Kasus Keratitis Jasz
11/23
- *erasal dari mes,'elium# berlais sa'u# berben'u( he(sag,nal# besar 20=0 m. ;nd,'el
mele(a' ada membran des9emen' melalui hemidesm,s,m dan B,nula ,(luden.
K,rnea diersara
-
7/24/2019 Laporan Kasus Keratitis Jasz
12/23
gambaran "ang (abur. ;nBim lis,s,m "ang 'erdaa' ada
-
7/24/2019 Laporan Kasus Keratitis Jasz
13/23
tiolo!i
Pen"ebab (era'i'is berma9amma9am. *a('eri# irus dan !amur daa' men"ebab(an
(era'i'is. Pen"ebab aling sering adalah irus heres simle 'ie 1. Selain i'u en"ebab lain
adalah (e(eringan ada ma'a# a!anan 'erhada 9aha"a "ang sanga' 'erang# benda asing "ang
masu( (e ma'a# rea(si alergi a'au ma'a "ang 'erlalu sensi'i< 'erhada (,sme'i( ma'a# debu# ,lusi
a'au bahan iri'a'i< lain# (e(urangan i'amin % dan enggunaan lensa (,n'a( "ang (urang bai(.6
Kera'i'is heres simle(s merua(an eradangan ada (,rnea "ang disebab(an ,leh
in
-
7/24/2019 Laporan Kasus Keratitis Jasz
14/23
!aringan s'r,ma dise(i'arn"a. al ini en'ing di(e'ahui (arena mana!emen eng,ba'an ada "ang
ei'elial di'u!u(an 'erhada irusn"a sedang ada "ang s'r,mal di'u!u(an un'u( men"erang irus
dan rea(si radangn"a.
Per!alanan (lini( (era'i'is daa' berlangsung lama (arena s'r,ma (,rnea (urang as(uler#
sehingga menghamba' migrasi lim
-
7/24/2019 Laporan Kasus Keratitis Jasz
15/23
)e!ala u'ama umumn"a iri'asi#
-
7/24/2019 Laporan Kasus Keratitis Jasz
16/23
Kera'i'is heres simle(s ben'u( dendri' harus dibeda(an dengan (era'i'is heres B,s'er#
ada heres B,s'er bu(an sua'u ulserasi 'e'ai sua'u hier'r,i ei'el "ang di(elilingi mu9us
laFuesG selain i'u# ben'u( dendri
-
7/24/2019 Laporan Kasus Keratitis Jasz
17/23
Dia!nosis
Diagn,sis di'ega((an berdasar(an hasil anamnesis# ge!ala (lini( dan hasil emeri(saan
ma'a. Dari hasil anamnesis sering diung(a(an ri/a"a' 'rauma# adn"a ri/a"a' en"a(i' (,rnea#
misaln"a ada (era'i'is here'i9 a(iba' in
-
7/24/2019 Laporan Kasus Keratitis Jasz
18/23
Sanga' en'ing un'u( mela(sana(an enega(an diagn,sis m,r
-
7/24/2019 Laporan Kasus Keratitis Jasz
19/23
=. &!i Sensibili'as K,rnea
&!i un'u( menilai
-
7/24/2019 Laporan Kasus Keratitis Jasz
20/23
,ba' ini dariada in
-
7/24/2019 Laporan Kasus Keratitis Jasz
21/23
enggunaan (,r'i(,s'er,id ',i(al 'ida( erlu# bah(an ber,'ensi sanga' merusa(.
K,r'i(,s'er,id ',i(al daa' !uga memermudah erluna(an (,rnea# "ang mening(a'(an
risi(, er
-
7/24/2019 Laporan Kasus Keratitis Jasz
22/23
Pr,gn,sis bai( aabila 'ida( 'er!adi aru' a'au as(ularisasi ada (,rnea. *ila 'ida(
di,ba'i# en"a(i' ini berlangsung 13 'ahun dengan meninggal(an ge!ala sisa.
Pemahasan Kasus
Diagn,sisasien ini adalah (era'i'is dendri'i( ada ma'a (irin"a. Diagn,sis di'ega((an
berdasar(an dari anamnesis dan emeri(saan
-
7/24/2019 Laporan Kasus Keratitis Jasz
23/23
1 Il"as S. Ilmu Pen"a(i' Ma'a. ;disi Ke'iga. *alai Penerbi' AK&I Ja(ar'a.2005. hal 1=
1582. Paul $.;# J,hn P.>. ,rnea.@aughan %sbur"s )eneral ?h'halm,l,g" Si'een'h
;di'i,n. &ni'ed S'a'es ?< %meri9a. 200=. hal 12153
3. Khurana %.K. ,mhrehensie ?h'alm,l,g" A,ur'h ;di'i,n. Ne/ Delhi. 200. hal 8 H100.
=. Dr.Sa',", %rg, M,r,sidi# SMGdr.Margre''e Aran9is9us Pali"ama# SM.Ms9.2011. Ilmu
Pen"a(i' Ma'a. Ja(ar'a : Aa(ul'as Ked,('eran &(rida
5. $"an . ,ung# *%G Daid ?. ,dge# MSG Th,mas J. +iesega#Kei'h . In9iden9e#
$e9urren9e# and ?u'9,mes ,< eres Simle @irus ;"e Disease.J%M%
?h'alm,l,g".2010 Se' G 128 -
6. Mans!,er# %ri< M. 2001. Kai'a Sele('a edisi3 !ilid1. Ja(ar'a: Media %es9ulaius AK&I.
al: 56
. Kans(i JJ.lini9al ?h'halm,l,g" 'h edi'ion. ;dinburg: ;lseier Publishers +'d. 2011.8. Sriniasan M# e' al. Dis'inguishing in