KASUS 3 FARMAKO

7/29/2019 KASUS 3 FARMAKO

1/18

PRAKTIKUM FARMAKOLOGI

KASUS 3

KELOMPOK 5

SEMESTER 4


2/18

KELOMPOK 5

Ade Selvia C.

Putri Purnamasari

Cesro Maulana S.

Ritma Eka

Aulia

Indra N.

Adnan Winantea

Sakina

Anisa Wahyuniarti

Afifa Helena

Geha Sholicha

Jauharotul Umdah


3/18

KASUS 3

Seorang pria, 45 tahun, datang ke dokter

dengan keluhan sering berak cair 2 bulan ini.

Berak 4-5 x/hari. Tidak ada demam dan

muntah, hanya mual. Berak cair tidak disertai

dengan sakit perut. Sebulan ini penderita

terdiagnosa HIV (+). Pada pemeriksaan fisik

didapatkan T=90/60, Nadi 100x/menit, t=37C,RR=2ox/menit, peristaltik sedikit meningkat.


4/18

Kasus 3 no. 1

Jelaskan prinsip terapi kasus di atas!


5/18

Jawaban

Adanya diare pada HIV/AIDS akanmenyebabkan hilangnya zat gizi dalam tubuhseperti vitamin dan mineral, sehingga harus

diberikan asupan gizi yang tepat, terutamayang mengandung larutan zat gizi mikro,untuk mengganti cairan tubuh yang hilang.Dianjurkan untuk mengkonsumsi buah-

buahan yang rendah serat dan tinggi kaliumdan magnesium seperti jus pisang, jus alpukat.


6/18

2. Obat anti diare

Golongan obat mempunyai titik tangkap pada

cairan dan toksin: Kaolin

Pectin

Menurunkan Motilitas usus: Difenoxsilat

Opium

loperamid


7/18

Nama obat Farmakodinami indikasi Kontra indikasi Efek samping

Opium -Meningkatkan

tonus di segmen

otot yanglongitudinal dan

inhibisi daya

kontraksi kedua

otot bundar dan

longitudinal.

-menghambat

sekresi HCL digaster

-memperlambat

kerja duodenum

dan kolon

-diberikan pd

diare yg px efek

langsung pd ototpolos usus

-pd diare dg

intoksinasi

makanan/obat

diberi dulu garam

katartik

Anak-anak, orang yg

RRx berkurang

Mual, muntah,

tremor, insomnia,

alergi


8/18

Nama obat Farmakodinamik indikasi Kontra indikasi Efek samping

Loperamide -Mengaktifkan

reseptor opioidpresinaptik dalam

sistem saraf enterik

-untuk

menghambat

pelepasan ach dan

menurunkan

peristaltik motilitassal cerna dg

mempengaruhi otot

sirkuler dan

longitudinal usus

pengobatan

diare akut dandiare kronik

hipersensitivitas dengan

loperamid, hambatanperistaltik, bayi

dan anak < 2 tahun,

hindari penggunaan

sebagai terapi utama

untuk disentri akut,

ulseratif kolitis akut,

bacterial enterocolitis

dan kolitis

pseudomembran.

nyeri abdominal

(perut), mual,muntah, mulut

kering,

mengantuk,

pusing, ruam

kulit, dan

megakolon

toksik.


9/18


difenoxilat Mempengaruhi secaralangsung kerja otot

polos lingkar dan

memanjang

Mengurangi sekresi

cairan usus dan

mnghasilkan isi usus

yang lebih kental danmengurangi hasil tinja

pengobatandiare akut dan

diare kronik

hipersensitivitasdengan

loperamid,

hambatan

peristaltik, bayi

dan anak < 2

tahun, hindari

penggunaansebagai terapi

utama

Dosis tinggimenimbulkan efek

antikolinergik

atropin(mulut

kering,pandangan

kabur)konstipasi,

megakolon toksik


10/18


Adsorben

(kaolin-pektin)

Bekerja dengan

mengadsorbsi toxinintestinal atau

mikroorganisme

atau dengan

melapisi/melindungi

mukosa intestinal

Diare Kardiomiopati

obstruktif hipertropik,hipokalemi

Anoreksia,

mual,muntah


11/18

KASUS 3Seorang pria 45 tahun datang ke dokter dengankeluhan berak cair 2 bulan ini. Berak 4-15 x/hari.

Tidak ada demam dan muntah, hanya mual. Berak

cair tidak disertai dengan sakit perut.Sebulan inipenderita terdiagnosa HIV ( + ).Pada pemeriksaan

fisik didapatkan T= 90/ 60 , nadi 100x / menit. T=37

C, RR= 20x/ mnt. Peristaltik sedikit meningkat.


12/18

3. Perlukah pasien tersebut diberi

obat antidiare ? Jelaskan !!Jika memang perlu, golongan obat

antidiare yang mana yang sesuaiuntuk kasus diatas ?


13/18

Pada kasus diatas terjadi hipermotilitas usus

sehingga terjadi diare. Maka Prinsip terapipada kasus diatas dapt diberikan obat yang

mengurangi motilitas usus. Dan untuk

menekan motilitas usus digunakan obat antidiare golongan opioid (loperamid,

diphenoxilate


14/18

Perlu, pada pasien dapat diberikan obat

antidiare golongan opioid (loperamid dan

difenoksilat ) yang bekerja melalui mekanisme

yg diperantarai oleh reseptor opioid atau pada saraf enterik, sel epitel dan otot yang

menurunkan peristaltik usus.


15/18

4. Amankah pemakaian jangka panjang

obat-obatan antidiare? Jelaskan

masing-masing obat?


16/18

No. Obat Antimotilitas Pemakaian Jangka Panjang

1. Kodein dan

Senyawa yang

mengandung

opium

Terlalu besar potensi untuk menimbulkan

ketrgantungan dan efek samping pada SSP. Sulit

untuk diresepkan sehingga menimbulkan

bahaya overdosis.

Aman atau tidaknya pemakaian jangka panjang untuk

penggunaan obat antimotilitas tergantung pada dosis yang

diberikan, untuk penggunaan obat-obat tertentu seperti opioid

pada saat ini tidak di resepkan karena untuk penggunaan

jangka panjang dapat menyebabkan ketergantungan.

Ob i ili k j


17/18

No

.

Obat Antimotilitas Penggunaan Jangka Panjang

2. Loperamid Ketergantungan pada obat antidiare ini sangat

kecil dan obat ini lebih efektif untuk menangani

diare

3. Difeknosilat Bila digunakan dalam jangka panjang, akan

menimbulkan ketergantungan . Dan bisa terjadi

overdosis serta konstipasi dan megakolon toksik

(pada kondisi radang kolon). Pada dosis tinggi

akan menimbulkan efek pada SSP seperti efek

antikolinergik atropin (mulut kering, pandangan

kabur, dll)


18/18

No. Obat Antimotilitas Pemakaian Jangka Panjang

4. Morfin Bila digunakan dalam jangka panjang atau setelah

penggunaan berulang merupakan gambaran

spesifik obat-obat opioid. Kemungkinan u/

terjadinya ketergantungan fisik tersebut

merupakan salah satu alasan utama untukmembatasi penggunaannya.

a. Habituasi perubahan psikis emosional

sehingga pasien ketagihan akan morfin

b. Ketergantungan fisik kebutuhan akan

morfin karena faal dan biokimia tubuh tidak

berfungsi lagi tanpa morfin

KASUS 3 FARMAKO

Documents

Transcript of KASUS 3 FARMAKO