KASPEN

Vianggara Surya 0810710109Zahrosofi Ahmadah

0910710139

Pembimbing : dr. Aulia Abdul

Hamid, MBiomedSc, Sp.M

Identitas Pasien

• Nama : Ny. N• Jenis Kelamin : Perempuan• Usia : 39 tahun• Alamat : ds pucang anum

pucangsari rt 9/8 Purwosari Pasuruan

• Pekerjaan: Swasta• Tanggal : 11 Februari 2014• No Reg : 11161186

Keluhan utama : Nyeri Mata Kiri

Anamnese :Kurang lebih 1 minggu mata kiri terasa mengganjal, merah, keluar air mata, dan perih. Sering dikucek, tidak belekan. Sebelumnya tidak pernah sakit seperti ini. Riwayat trauma disangkal, pasien menggunakan kacamata. Riwayat HT saat melahirkan, riwayat DM disangkal

Anamnesis

Riwayat Penyakit Mata Dahulu :Tidak pernah menderita penyakit mata seperti ini sebelumnya

Riwayat Pengobatan :Sudah berobat ke dokter dokter umum dan mendapat cendocytrol

Riwayat Penyakit sistemik :Hipertensi saat melahirkan, riwayat DM disangkal

Riwayat trauma / kontak keluarga : Tidak ada keluarga dengan sakit sama

Riwayat memakai kacamata : (+)

Madarosis (-) Supracillia Madarosis (-)

Trichiasis (-) Cillia Trichiasis (-)

Orthoforia PBM Orthoforia

GBM

Pemeriksaan fisik

Oculi Dextra Oculi Sinistra

5/5 Visus 5/6

spasme (-),edem (-) Palpebra Spasme (-), edem (-)

CI (-), PCI (-), Pseudomembran

(-), Folikel (-), Papilary (-), sekret

(-)

Conjungtiva CI (+),PCI

(+),Pseudomembran (-),

Folikel (-), Papilary (-), sekret

(-)

Jernih Cornea FL test (+), infiltrat (+)

punctat

Dalam COA Dalam

Radline (+) Iris Radline (+)

Round, Φ3mm, reflek pupil (+) Pupil Round, Φ3mm, reflek pupil

(+)

Jernih Lensa Jernih

n/p TIO n/p

Pemeriksaan fisik

PEMERIKSAAN FISIK

Conjungtival + pericorneal Injection (Slit lamp)

Punctat pada OS (Slit lamp)

WORKING DIAGNOSIS

OS Punctat Epithelial Keratitis

Planing Terapi

• Trobo ed 8x1 OS

• Protagent A ed 8x1 OS

• Lubricent eg 4x1 OS

Planing Monitoring

• Kembali 1 minggu kemudian• Keluhan subjektif

Planing Edukasi

Pasien diinformasikan bahwa penyakit ini bisa sembuh sendiri

Pasien diinformasikan bahwa penyakit ini mudah menular.

Mencuci tangan sebelum/sesudah memegang mata.

Menggunakan tissue sekali pakai untuk membersihkan kotoran mata.

Jangan mengucek-ngucek mataMenggunakan obat secara teratur, sesuai

petunjuk.

Terima Kasih