i

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. E POST SECTIO

CAESARIA ATAS INDIKASI KETUBAN

PECAH DINI DIBANGSAL AN NISA

RS PKU MUHAMMADIYAH

SURAKARTA

Disusun Oleh :

FITRIANI

J 200 090 005

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. E

POST SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI

BANGSAL AN NISA RSU PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA”

Progran Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing

Sulastri, S. Kp, M.Kes

NIK. 595

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa

Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan

memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III

Keperawatan.

Hari : Kamis

Tanggal : 26 Juli 2012

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama Terang Tanda Tangan

1. Sulastri, S. Kp, M.Kes (………………….)

2. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep (………………….)

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Arif Widodo, A.Kep, M.Kes

NIK. 630

iv

HALAMAN PERNYATAAN ORIGINALITAS

KARYA TULIS ILMIAH

Judul KTI : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. E POST

SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI KETUBAN

PECAH DINI DI BANGSAL AN NISA RS PKU

MUHAMMADIYAH SURAKARTA

Nama Penulis : FITRIANI

NIM : J 200 090 005

Fakultas/ Jurusan : FIK/ Keperawatan. DIII

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul

tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah

dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk

kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti

terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan

menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.

Surakarta, 04 Agustus 2012

Yang membuat pernyataan,

FITRIANI

v

HALAMAN PERNYATAAN PUBLIKASI

KARYA TULIS ILMIAH

Bismillahirrahmanirrohim

Yang bertanda tangan di bawah ini ini, saya

Nama : FITRIANI

NIM/NIK/NIP : J200 090 005

Fakultas/Jurusan : Ilmu Kesehatan/ DIII Keperawatan

Jenis : Karya Tulis Ilmiah

Judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. E POST

SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI KETUBAN

PECAH DINI DI BANGSAL AN NISA RS PKU

MUHAMMADIYAH SURAKARTA

Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk

1. Memberikan hak bebas royalty kepada Perpustakaan UMS atas penulisan

karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan

2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan/ mengalihformatkan,

mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya serta

menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis kepada

Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap

mencantumkan nama saya sebagai penulis/ pencipta.

3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan

pihak Perpustakaan UMS dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas

pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat

digunakan sebagaimana mestinya.

Surakarta, 04 Agustus 2012

Yang menyatakan

FITRIANI

vi

MOTTO

Dan tolong menolonglah kamu dalam mengerjakan kebajikan dan

taqwa, dan jangan tolong menolong dalam berbuat dosa dan

pelanggaran

(Q.S. Al-Maidah: 2)

Dalam hidup, terkadang kita lebih banyak mendapatkan apa yang

tidak kita inginkan. Dan ketika kita mendapatkan apa yang kita

inginkan ,

akhirnya kita tahu bahwa yang kita inginkan terkadang membuat

hidup kita menjadi lebih bahagia

(Kahlil Gibran)

Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang-orang

tidak menyadari betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan saat

mereka menyerah

(Thomas Alva Edison)

vii

PERSEMBAHAN

Karya ini ku persembahkan untuk :

1. Terimakasih Ayah dan Alm. Ibu ku tercinta yang tidak pernah lelah

memberikan do’a restu, bimbingan, motivasi dan kasih sayang. Aku

sayang kalian.

2. Saudara-saudaraku tersayang

Kakakku tersayang Eko Purwanto terimakasih atas nasehat dan telah

banyak memberikan do’a dan dukungannya.

Adikku tersayang Diki Setiyawan terimakasih dukungan dan telah

banyak memberikan do’a.

3. Teman-teman AKPER UMS’09 yang tidak bisa saya sebutkan satu

persatu yang telah banyak memberikan do’a dan dukungannya kepada

saya.

4. Teman-teman seperjuangan Maternitas

Endang, Larasati, Diyan, Asih, Farida, Tutik, Austin, Ega, Alhamdulillah

perjuangan kita selama 1 bulan ini menghasilkan hasil yang optimal.

5. Almamaterku

Terimakasih selama aku kuliah di UMS banyak sekali pengalaman, ilmu,

inspirasi, dan masih banyak lagi. Terus jaya almamaterku.

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya

kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis

Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. E POST

SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI

BANGSAL AN NISA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA”.

Menyadari bahwa banyak pihak yang terkait dan terlibat dalam penyusunan Karya

Tulis Ilmiah ini, maka penulis pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan

dan ketulusan hati penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep. selaku Kepala Program

Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Arina Maliya, A.Kep., Msi., M.ed., selaku Sekertaris Program Studi

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

ix

5. Sulastri, S. Kp, M,Kes selaku pembimbing yang telah berkenan meluangkan

waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai terselesainya

laporan ini.

6. Irdawati, S. Kep., Msi. Med selaku Pembimbing Akademik (PA).

7. Kepala ruang dan segenap perawat Bangsal An nisa RS PKU Muhammadiyah

Surakarta terima kasih atas ilmu yang telah diberikan.

8. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.

9. Kedua orang tuaku, kakakku dan adikku tercinta serta keluarga besarku

terimakasih atas do’a dan dukungannya.

10. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril yang

tidak dapat menyebutkan satu persatu.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak

terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga

karya sederhana ini dapat bermanfaat.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, Juli 2012

Penulis

x

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. E POST SECTIO CAESARIA

ATAS INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI RUANG AN NISA RS PKU

MUHAMMADIYAH SURAKARTA

(Fitriani, 2012, 57 halaman)

ABSTRAK

Latar belakang : dalam praktek obstretik modern, kelahiran lewat perut dengan

mudah dipilih bila kelahiran pervagina akan membahayakan ibu, anak dan

keduanya. Perbaikan yang meluas dalam hal anastesi, teknik pembedahan,

antibiotik dan transfusi darah menurunkan mordibilitas dan mortalitas akibat

sectio caesaria sehingga menjadi sebagai pilihan yang relatif aman.

Tujuan : untuk mengetahui asuhan keperawatan pada Ny. E post sectio caesaria

atas indikasi ketuban pecah dini meliputi pengkajian, intervensi, implementasi,

dan evaluasi keperawatan.

Hasil : setelah dilakukan keperawatan 3 hari diagnosa yang muncul ada tiga yaitu

nyeri akut, kurang pengetahuan, dan resiko tinggi infeksi. Dalam implementasi

sebagian besar telah sesuai dengan rencana tindakan yang telah diterapkan.

Kesimpulan : masalah keperawatan Ny. E mengenai nyeri akut, kurang

pengetahuan, dan resiko infeksi. Pada dasarnya dapat dilaksanakan dengan baik

dan sebagian masalah dapat teratasi.

Kata kunci : Sectio caesaria, ketuban pecah dini, nyeri akut.

xi

NURSING CARE ON Mrs. E OF POST SECTIO CAESAREA FOR

INDICATION OF PREMATURE RUPTURE OF FETAL MEMBRANE IN

AN NISA ROOM OF PKU MUHAMMADIYAH GENERAL HOSPITAL

OF SURAKARTA

(Fitriani, 2012, 57 pages)

ABSTRACK

Background : In modern obstetric practice, a delivery through abdomen is

preferred if a normal delivery is considered to endanger mother, infant and both.

Expanded improvement in anesthesia, surgical method, antibiotic, and blood

transfusion will reduce morbidity and mortality, so that the sectio caesarea

becomes a relative safe alternative.

Method : Author uses descriptive method and the sample is Mrs. E data is

obtained by using interview, examination, observation on activities, getting

medical record and diagnostic report, making collaboration with colleagues.

Result : After the nursing care was provided for 3 days, three diagnoses emerged,

namely acute pain, inadequate knowledge, and high risk of infection.

Implementation was mostly agreeing with applied action plan.

Conclusion : Nursing problems of Mrs. E were acute pain, inadequate

knowledge, and risk of infection. Basically, nursing care had been performed well

and part of the problems can be overcome.

Key words : sectio caesarea, premature rupture of fetal membrane.

xii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii

SURAT PERNYATAAN ORIGINALITAS ................................................ iv

SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI ........................................................ v

HALAMAN MOTTO ................................................................................... vi

HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................... vii

KATA PENGANTAR .................................................................................. xi

ABSTRAK (Bahasa Indonesia) .................................................................... viii

ABSTRACK (Bahasa Inggris) ...................................................................... ix

DAFTAR ISI ................................................................................................. x

DAFTAR TABEL ......................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1

A. Latar Belakang ......................................................................... 1

B. Identifikasi Masalah ................................................................. 3

C. Tujuan ...................................................................................... 3

D. Manfaat .................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN MATERI ...................................................................... 5

A. Pengertian ................................................................................. 5

B. Etiologi ..................................................................................... 6

C. Jenis-jenis Sectio Caesaria ....................................................... 7

D. Tanda dan gejala ...................................................................... 8

E. Patofisiologi ............................................................................. 8

F. Patways .................................................................................... 9

G. komplikasi ................................................................................ 10

H. Pemeriksaan Penunjang ........................................................... 11

I. Penatalaksanaan ....................................................................... 12

J. Tahap Masa Nifas ................................................................... 16

xiii

K. Adaptasi Fisiologi dan Psikologi ............................................ 17

L. Asuhan Keperawatan .............................................................. 23

BAB III TINJAUAN KASUS ....................................................................... 32

A. Pengkajian umum ..................................................................... 32

B. Data obyektif ............................................................................. 38

C. Data Fokus ................................................................................ 41

D. Analisa Data .............................................................................. 42

E. Prioritas Diagnosa Keperawatan ............................................... 43

F. Intervensi Keperawatan ............................................................ 43

G. Implementasi ............................................................................. 45

H. Evaluasi ..................................................................................... 47

BAB IV PEMBAHASAN ............................................................................. 48

A. Diagnosa Keperawatan............................................................. 48

B. Pelaksanaan Tindakan .............................................................. 52

C. Evaluasi .................................................................................... 54

BAB V PENUTUP ........................................................................................ 56

A. Kesimpulan .............................................................................. 56

B. Saran ......................................................................................... 57

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Riwayat kehamilan, Persalinan, dan Nifas yang lalu ....................... 34

Tabel 2 Hasil Pemeriksaan Laboratorium .................................................... 40

Tabel 3 Analisa Data ..................................................................................... 42

Tabel 4 Intervensi ......................................................................................... 43

Tabel 5 Implementasi .................................................................................... 45

Tabel 6 Evaluasi ........................................................................................... 47