Jurnal_Ovula OK

download Jurnal_Ovula OK

If you can't read please download the document

  • date post

    14-Jun-2015
  • Category

    Documents

  • view

    4.173
  • download

    1

Embed Size (px)

Transcript of Jurnal_Ovula OK

LAPORAN PRAKTIKUM FARMASETIKA PROFESI APOTEKER SEMESTER : GENAP 2009/2010

FORMULASI : OVULA ANTIJAMUR Mengandung : Metronidazol Nistatin

I.

PENDAHULUAN Infeksi jamur sering baerkaitan gangguan daya tahan tubuh, tetapi bila

daya tubuh turun, maka pengobatan jamur sering mengalami kegagalan. Demikian juga pengobatan infeksi dermatofitosis tidak berhasil jika binatang yang menjadi sumber penularan tidak disingkirkan. (ISO farmakoterapi, hal 721) I.1 Definisi Sediaan Suppistoria adalah sediaan padat dalam berbagai bobot dan bentuk, yang diberikan melalui rectal, vaginal atau uretra. Umumnya meleleh, melunak atau melarut ( Farmakope Indonesia ed IV hal 16) Supositoria vaginal (ovula) umumnya nberbentuk bulat telur dan berbobotlebih kurang 5 g. dibuat dari zat pembawa yang larut dalam air atau yang dapat bercampur dalam air, seperti polietilenglikol atau gelatin.ukuran berkisar 1,25 1,5 inchi dan diameter 5/8 inchi. Tujuan penggunaan ovula yaitu biasanya digunakan untuk lokal dengan efek antiseptic, kontrasepsi, anastetik lokal, dan pengobatan penyakit infeksi seperti trichomonal, bakteri monilial. Pada umumnya ovula digunakan pada efek lokal, tpi beberapa penelitian menunjukana da beberapa obat yang dapat berdifusi melalui mukosa dan masuk dalam peredaran darah. (Husas Pharmaceutical Dispensing .hal 117)

Kelebihan dan kelemahan dari bentuk sediaan ini Kelebihan : Efek kerja lokal (vagina), memberikan rasa sejuk untuk bagian yang gatal atau sakit akibat vaginitis, dapat menghindari pengaruh PH dan asam lambung, sesuai untuk zat yang rasa dan baunya tidak enak. Kelemahan : Kurang disenangi penderita karena penggunaannya yang tidak praktis dan acapkali pasien merasa risih. II. FORMULA

2.1

Formula Umum R/ Zat Aktif Basis supositoria vaginal (ovula) Basis berlemak : contoh oleum cacao Basis larut air dan basis yang bercampur dengan air : Contoh Polyetilenglikol (PEG) PEG 1000 96%, PEG 4000 4% PEG 1000 75%, PEG 4000 25% (Lachman hal 578)

2.2

Formula Baku Zat aktif : - Metronidazol A.Nistatin Basis : PEG 1000 : PEG 6000 = 2 : 8

Ovula metronidazol Tiap ovula mengandung : Metronidazolum 500 mg q.s (Fornas, hal 198) Zat tambahan yang cocok

2

Ovula Nistatin Tiap Formula mengandung : Nistatin Flagystatin Tiap ovula mengandung : - metronidazol - nistatina 500 mg 100000 UI (MIMS 2008, hal 258) Vagistin Tiap ovula mengandung : - metronidazol - nistatina 500 mg 100000 UI (MIMS 2008, hal 259) 2.3 Zat Aktif a. Metronidazol Struktur Kimia :CH2.CH2OH NO2 N N CH3

100.000 UI (MIMS 2008, hal 359)

1. Monografi

Rumus Molekul : C6H9N3O3 Berat Molekul : 171,2 Pemerian : Hablur atau serbuk hablur, putih hingga kuning pucat; tidak berbau; stabil di udara tetapi lebih gelap bila terpapar oleh cahaya.

3

2. Sifat Fisika dan Kimia Kelarutan : Sukar larut dalam eter; agak sukar larut dalam air, dalam etanol, dan dalam kloroform. Satu bagian metronidazol larut dalam 100 bagian air, 200 bagian etanol, 250 bagian kloroform; sukar larut dalam aseton dan diklorometan; agak larut dalam dimetilformamida; larut dalam larutan asam. (Farmakope Indonesia, edisi IV, hal. 560) pH : larutan metronidazole jenuh memiliki pH 5,8. Konstanta disosiasi pKa = 2,5 ; Koefisien partisi :Log P (octanol/pH 7,4), -0,1 3. Stabilitas Harus disimpan pada suhu 15-30 C, gel vaginal tidak boleh beku (untuk 0,75 % krim topikal dan 0,75 % gel vaginal). Krim metronidazol 1 % disimpan pada suhu 20-25 C. Metronidazol stabil di udara tapi menjadi gelap pada penampakan cahaya. Bila disimpan dalam kondisi baik, gel vaginal dapat stabil untuk 3 tahun. b. 1. Nistatin Monografi Struktur kimia :

Ana Espinel-Ingroff, Kedokteran ilmu cendawan di Amerika Serikat: sebuah analisis historis (1894-1996), Springer, 2003, hal 62. 62. Nama resmi : Nystatinum

4

Pemerian

: Serbuk berwarna kuning hingga cokelat muda, berbau biji bijian, higroskopik dan dapat terpaengaruh cahaya, panas dan udara dalam waktu lama. (Farmakope Indonesia Edisi IV hal 625)

2.

Sifat Fisika dan Kimia Kelarutan : Sangat sukar larut dalam air, sukar hingga agak sukar larut dalam etanol, metanol dalam n- propanolol,dan dalam nbutanol, tidak larut dalam kloroform dalam eter dan dalam benzene. pH : 6,5 - 8 (Farmakope Indonesia Edisi IV hal 625)

2.4

Farmakologi a. Metronidazol Metronidazol bekerja dengan cara merusak membrane sel dan juga menghambat sintesis DNA pada T vaginalis and Clostridium bifermentans (Goodman and Gilmans edisi 9, 1996, hal: 996) Berdasarkan perintangan sintesis asam nukleinat setelah direduksi oleh enzim yang terdapat pada bakteri anaerob. Efek mutagennya diperkirakan juga berdasarkan mekanisme ini. (Katzung hal 744) 4. Farmakokinetik Absorpsi metronidazol berlangsung dengan baik sesudah pemberian oral. Satu jam sesudah pemberian dosis tunggal 500 mg per oral diperoleh kadar plasma kira-kira 10 mikrogram/ ml. Waktu paruhnya berkisar antara 8-10 jam. Obat ini dieksresi melalui urine dalam bentuk asal dan bentuk metabolit hasil oksidasi dan glukuronidasi. Juga dieksresi melalui urin dalam bentuk melalui air liur, air susu, cairan vagina (Farmakologi dan Terapi, edisi IV, hal. 540). 3. Mekanisme Kerja

5

5.

Penggunaan Merupakan pilihan pertama Helicobacter untuk amubiasis hati. Pada infeksi digunakan pada pylori ( tukak usus 12 jari)

triple/quadruple therapy, bersamaan dengan 2 atau 3 obat lain (bismutoksida, omeprazole, amoksisilin). Selain itu juga diindikasikan untuk pengobatan infeksi intra abdomen anaerob atau campuran, Pengobatan vaginitis oleh Trichomonas vaginalis, pengobatan (Katzung edisi 8 jilid 3,2002, hal: 163) 6. Efek samping, Kontra Indikasi, dan Interaksi Obat Efek Samping : ringan berupa gangguan saluran cerna, mulut kering dan rasa logam, pusing atau sakit kepala, rash kulit dan sewaktu-waktu leukopenia. Air kemih dapat menjadi coklat kemerah-merahan disebabkan oleh zat warna yang terbentuk Kontra Indikasi : Gangguan ringan seperti vaginitis Interaksi Obat : - Kombinasi dengan Disulfiram menyebabkan perilaku psikotik (kebingungan). - Dengan antikoagulan dapat meningkatkan efek antikoagulan, akibatnya resiko pendarahan meningkat. - Dengan alkohol dapat menyebabkan reaksi yang sama seperti yang disebabkan oleh difulsiram yakni dengan gejala pusung, wajah merah, sakit kepala dan sesak nafas. (Harkness, Richard., Interaksi Obat,, hal. 8, 52, 202, 213) 5. Dosis Vaginal 500 mg, diberikan pada waktu malam hari selama 10 hari. ( Goodman & Gilman hal 1107) enterokoloitis yang terkait antibiotic.

6

b. 1.

Nistatin Mekanisme Kerja Nistatin akan diikat oleh jamur atau ragi yang sensitive aktivitas anti jamur tergantung dari adanya ikatan dengan sterol membrane jamur, terutama ergosterol. Akibat dari terbentuknya ikatan antara sterol dengan nistatin maka terjadi perubahan permeabilitas membrane sel sehingga menyebabkan hilangnya kation dan makromolekul dalam sel. (Katzung edisi 6, 1998, hal; 757) 2. Farmakokinetik

a. Absorbsi Nistatin tidak diabsorpsi jika diberikan per oral dan terlalu toksik jika diberikan secara parenteral sehingga diberikan secara topical tetapi tidak diabsorbsi secara bermakna dari kulit, mukosa, atau saluran pencernaan. b. Eliminasi Nistatin dieksresikan ke dalam feses (Katzung edisi 6,1998, hal: 757). 3. Penggunaan

1. Pengobatan infeksi kandida di kulit, selaput lendir dan selaput cerna 2. Pengobatan infeksi kandida di vagina 3. pengobatan guam oropharyngeal (Katzung edisi 8 jilid 3, 2002, hal: 122) 4. Efek samping, Kontra Indikasi, dan Interaksi Obat

Efek Samping : Mual, muntah dan diare ringan, Iritasi kulit maupun selaput lendir pada pemakaian topical belum pernah dilaporkan. Kontraindikasi (Goodman and Gilmans edisi 9, 1996, hal: 1188) Sampai sekarang tidak ada kontraindikasi pada pemakaian nistatin.

7

5. 1.

Dosis Dalam bentuk krim dan salep mengandung 100.000 unit

Tiap 1 mg nistatin mengandung tidak kurang dari 200 unit nistatin nistatin pemakaian 2-3 kali sehari. 2. Tablet Vaginal mengandung 100.000 unit nistatin/tablet

pemakaian 1-2 kali sehari 3. Suspensi obat tetes oral mengandung 500.000 unit nistatin

2.5

Penggolongan Obat Golongan obat adalah penggolongan yang dimaksudkan untuk peningkatan

keamanan dan ketepatan penggunaan serta pengamanan distribusi yang terdiri dari obat bebas, obat bebas terbatas, obat wajib apotek, obat keras, psikotropika dan narkotika ( DepKes RI, 2006). 2.5.1 Obat Keras Golongan obat yang hanya boleh diberikan atas resep dokter, dokter gigi, dan dokter hewan ditandai dengan tanda lingkaran merah dan terdapat huruf K di dalamnya. Yang termasuk golongan ini adalah beberapa obat generik dan Obat Wajib Apotek (OWA). Juga termasuk didalamnya narkotika dan psikotropika tergolong obat keras. Logo dari Obat Keras

Dexamethason termasuk dalam golongan obat keras, sehingga penandaan pada kemasan menggunakan logo obat keras ( DepKes RI, 2006 ).

8

III.Rancangan Penentuan Formula dan Proses pembuatan Formula : Dibuat 3 tablet vaginal / ovula @ 3 g Dalam tiap ovula mengandung : No. 1. 2. 3. 3. Nama Bahan Metronidazol Nistatin Gylesrin PEG 1000 : PEG 6000 Jumlah/ovula 500 mg 100000 UI 2% 2:8 Fungsi Antiamuba/ antitrikhomoniasis Anastetik LokalEmollient

Basis

Alasan Pemilihan Formula Metronidazol (antiprotozoa yang ditujukan untuk penggunaan lokal) larut dalam 100 bagian air, dan nistatin sangat sukar larut dalam air sehingga diperlukan basis yang larut air untuk memudahkan pelepasan zat aktif dari basisnya dalam vagina. PEG (polyetilen glikol) dipilih sebagai basis karena sifatnya yang hidrofil, non iritan, pelepasan zat aktif tidak bergantung pada titik leleh, stabil secara fisik pada suhu penyimpanan. PEG. Zat aktif dalam ovula, dengan efek lokal, dilepaskan lambat dari basisn