Oral Dimenhydrate Versus Placebo in Children With Gastroenteritis

Serge Gouin, Thuy-Tien Vo, Michel Roy, Denis Lebel, Jocelyn GravelAmerican Academy of PediatricTerbit : 8 Februari 2012

Objektif Untuk mengevaluasi efektivitas dan

keamanan penggunaan dimenhydrinate oral sebagai terapi gastroenteritis

Introduksi Gastroenteritis akut merupakan salah

satu penyakit anak-anak di dunia Muntah merupakan gejala yang sering

muncul

Introduksi Ethanolamine turunan anti histamin Fungsinya menghambat stimulasi pusat

muntah ES : mengantuk,mual, sulit tidur, cepat

lelah

Material dan Metode Pasien dari UGD rumah sakit yang

bekerja sama dengan Universitas Sainte Justine ( April 2005 - October 2010)

Anak- anak dengan gejala dehidrasi yang disebabkan gastroenteritis

Usia 1 – 12 tahun >5 x episode muntah dalam 12 jam

Material dan Metode Kriteria eksklusi :

Penyakit kronis yang ada seperti penyakit GIT, keganasan, diabter mellitus

Curiga operasi abdomen atau ginekologi, infeksi saluran kemih, migraine, atau meningitis

Menggunakan obat-obatan selain acetaminophen atau ibuprofen dalam 48 jam terakhir

Riwayat alergi atau efek samping terhadap dimenhydrate

Dehidrasi berat Hematemesis

Randomized double blind

209 pasien

152 termasuk 50 menolak, 7 hilang

76 mendapat

dimenhydrane

76 mendapat plasebo

74 dianalisa 2 tidak follow up

70 dianalisa, 6 tidak follow up

Material dan Metode Randomized double blind

1 kelompok diberikan oral dimenhydrinate dengan dosis 1 mg/kg/dosis setiap 6 jam dan 4 dosis.

FU pada hari ke 1, 3, 7 hingga bebas gejala Outcome utama :

Kegagalan pengobatan yang dilihat dari terjadinya >= 2 x episode muintah di 24 jam setelah dosis 1

Outcome sekunder : Pemberian IV Perawatan Jumlah episode dan durasi muntah dan diare Efek samping yang dilaporkan

Hasil Jumlah partisipan dengan muntah >=

2x mirip antara dimenhydrinate (31%) dan placebo (29%)

Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik pada kecepatan IV, rata-rata muntah dan diare, nyeri perut, mual.

Efek samping yang dilaporkan juga mirip antara dimenhydrinate dan plasebo

Diskusi Penelitian ini menunjukkan

dimenhydrinate tidak mengurangi frekuensi muntah dibandingkan plasebo.

Perubahan berat badan tidak berbeda antara dimenhydrinate dan plasebo

Efek samping juga tidak berbeda antara dimenhydrinate dan plasebo

KonklusiTidak ada pengurangan jumlah muntah antara yang menggunakan dimenhydrinate dan plasebo.