PENYAKIT INFEKSI PADA RONGGA MULUT ABSES DENTO-ALVEOLAR PERICORONITIS OPERCULITIS

ABSES DENTO-ALVEOLAR

PengertianInfeksi adalah masuknya kuman patogen atau toksinnya kedalam tubuh manusia serta menimbulkan gejala penyakit.Inflamasi adalah reaksi lokal dari tubuh terhadap adanya infeksi/iritasi dalam berbagai bentuk. Peradangan adalah reaksi vaskular yang hasilnya merupakan pengiriman cairan, zat-zat terlarut dan sel-sel darah dari darah yang bersirkulasi kedalam jaringan interstitial pada daerah yang cederaatau yang mengalami nekrotik. Peradangan akut adalah reaksi segera dari tubuh terhadap cedera atau kematian sel.

Tanda Pokok PeradanganDolor (rasa sakit), Rubor (merah), Kalor (panas), Tumor (pembengkakan) dan Fungsio laesa (perubahan fungsi).

Abses, definisi, tanda dan gejala, diagnosis abses

Suatu lobang yang berisi nanah dalam jaringan yang sakit. Abses ini merupakan suatu lesi yang bagi tubuh sulit ditangani, karena kecenderungannya untuk meluas dengan mencairnya lebih banyak jaringan, kecenderungan untuk menggali dan resistennya terhadap penyembuhan.

Abses, definisi, tanda dan gejala, diagnosis abses

Definisi Abses adalah kumpulan tertutup jaringan cair, yang dikenal sebagai nanah, di suatu tempat di dalam tubuh. Ini adalah hasil dari reaksi pertahanan tubuh terhadap benda asing.

Abses, definisi, tanda dan gejala, diagnosis abses

Abses merupakan suatu penyakit infeksi yang ditandai oleh adanya lobang yang berisi nanah (pus) dalam jaringan yang sakit.

Dental abses artinya abses yang terbentuk didalam jaringan periapikal atau periodontal karena infeksi gigi atau perluasan dari ganggren pulpa.

Abses yang terbentuk merusak jaringan periapikal, tulang alveolus, tulang rahang terus menembus kulit pipi dan membentuk fistel

Kondisi ini meliputi

Abses periapicalAbses apikalPeriapical periodontitis kronisDentoalveolar abses

Pembentukan AbsesStadium subperiostal dan periostalStadium serosaStadium submukousStadium subkutan

DeskripsiAda dua jenis abses, septik dan steril. Abses adalah tahap terakhir dari suatu infeksi jaringan yang diawali dengan proses yang disebut inflamasi atau peradangan. Awalnya, seperti bakteri mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, beberapa kejadian terjadi:Darah mengalir ke daerah meningkatSuhu daerah meningkat karena meningkatnya pasokan darah.Wilayah membengkak akibat akumulasi air, darah, dan cairan lainnya.Ternyata merah.Rasanya sakit, karena iritasi dari pembengkakan dan aktivitas kimia.Keempat tanda-panas, bengkak, kemerahan, dan sakit-ciri peradangan

Ketika proses berlangsung, jaringan mulai berubah menjadi cair, dan bentuk-bentuk abses. Ini adalah sifat abses menyebar sebagai pencernaan kimia cair lebih banyak dan lebih jaringan. Isi abses juga dapat bocor ke sirkulasi umum dan menghasilkan gejala seperti infeksi lainnya. Ini termasuk menggigil, demam, sakit, dan ketidaknyamanan umum

PATOFISIOLOGIJika struktur akar gigi mati, sakit gigi mungkin hilang, tetapi infeksi ini akan meluas terus menerus sehingga mejalar kejaringan yang lain.

Penyebab dan gejala

Yang paling umum adalah pembentuk nanah (piogenik) bakteri seperti Staphylococcus aureus, yang merupakan penyebab umum abses di bawah kulit. Beberapa penyebab umum abses spesifik adalah:Kulit abses oleh flora kulit normalGigi dan tenggorokan abses oleh flora mulutParu-paru udara abses oleh flora normal, bakteri yang menyebabkan radang paru-paru atau TBPerut dan anal abses oleh flora usus normal

ETIOLOGI Abses gigi

Terjadi ketika terinfeksi bakteri dan menyebar ke rongga mulut atau dalam gigiPenyebabnya adalah bakteri yang merupakan flora normal dalam mulut. Yaitu bakteri coccus aerob gram positif, coccus anaerob gram positif dan batang anaerob gram negatif. Bakteri terdapat dalam plak yang berisi sisa makanan dan kombinasi dengan air liur.Bakteri-gakteri tersebut dapat menyebabkan karies dentis, gingivitis, dan periodontitis. Jika mencapai jaringan yang lebih dalam melalui nekrosis pulpa dan pocket periodontal dalam, maka akan terjadi infeksi odontogen.

ETIOLOGI Abses gigiAbses detal ini terjadi akibat adanya faktor iritasi seperti plak, kalkulus, karies dentis, invasi bakteri (Staphylococcus aureus, Streptococcus, Haemophilis influenzae), inpaksi makanan atau trauma jaringan.Keadaan ini dapat menyebabkan kerusakan tulang alveolar sehingga terjadi gigi goyang.

ETIOLOGI

Abses periapikal dan periodontal mempunyai cara berbeda yang ditempuh oleh bakteri untuk menginfeksi gigiBagaimanapun, periapical abses jauh lebih sering dibandingkan dengan periodontal abses.

Sumber Mikroorganisme

Berasal dari:endogenous oral commensalsapeks gigi yang nekrotik atau dari pocket periodontal sebagai akibat dari karies atau penyakit periodontaldentoalveolar abses yang biasanya berkembang dengan perluasan awal lesi karies ke dentin, dan penyebaran bakteri melalui pulpa dentinal tubulus

Mikrobiologi

Mikrobiologi, dentoalveolar abses di tandai oleh fitur berikut:infeksi biasanya polymicrobial (endogen), dengan campuran tiga atau empat spesies yang berbedamonomikrobial (endogen) infeksi (satu organisme) adalah tidak biasaAnaerob keras adalah organisme dominan dan kelompok streptococus viridans.

Spesies BakteriSpesies umum terisolasi dari dentoalveolar abses adalah:Prevotella PorphyromonasFusobacterium sppStreptococus Anaerob

PATOGENESA DAN POLA PENYEBARANSaluran pulpa yang sempit menyebabkan drainase yang tidak sempurna pada pulpa yang terinfeksi, namun dapat menjadi tempat berkumpulnya bakteri dan menyebar kearah jaringan periapikal secara progresif (Topazian, 2002).

PATOGENESA DAN POLA PENYEBARANKetika infeksi mencapai akar gigi, jalur patofisiologi proses infeksi ini dipengaruhi oleh jumlah dan virulensi bakteri, ketahanan host, dan anatomi jaringan yang terlibat.Abses merupakan rongga patologis yang berisi pus yang disebabkan oleh infeksi bakteri campuran. Bakteri yang berperan dalam proses pembentukan abses ini yaitu Staphylococcus aureus dan Streptococcus mutans.

PATOGENESA DAN POLA PENYEBARANStaphylococcus aureus dalam proses ini memiliki enzim aktif yang disebut koagulase yang fungsinya untuk mendeposisi fibrin. Sedangkan Streptococcus mutans memiliki 3 enzim utama yang berperan dalam penyebaran infeksi gigi, yaitu streptokinase, streptodornase, dan hyaluronidase.

Penyebaran abses dentoalveolar1. Penyebaran secara langsung-Pada jaringan lunak superfisial- Pada daerah sekitar wajah2. Penyebaran secara tidak langsung-Melalui jalur limfatik-Melalui jalur hematogenik

Bagaimana sebenarnya pola perjalanan abses ini?

Streptococcus mutans 3 macam enzim yang sifatnya destruktif salah satunya adalah enzim hyaluronidaseenzim ini merusak jembatan antar sel yang terbuat dari jaringan ikat (hyalin/hyaluronat),fungsi jembatan antar sel penting adanya, sebagai transpor nutrisi antar sel, sebagai jalur komunikasi antar sel, juga sebagai unsur penyusun dan penguat jaringan.RUSAKkelangsungan hidup jaringan yang tersusun atas sel-sel dapat terancam rusak/mati/nekrosis.enzim dari S.mutans tadi, akibatnya jaringan pulpa mati, dan menjadi media perkembangbiakan bakteri yang baik, sebelum akhirnya mereka mampu merambah ke jaringan yang lebih dalam, yaitu jaringan periapikal. Adanya keterlibatan bakteri dalam jaringan periapikal, tentunya mengundang respon keradangan untuk datang ke jaringan yang terinfeksi tersebut, namun karena kondisi hostnya tidak terlalu baik, dan virulensi bakteri cukup tinggi, yang terjadi alih-alih kesembuhan, namun malah menciptakan kondisi abses yang merupakan hasil sinergi dari bakteri S.mutans dan S.aureus.

Gambaran Radiologis Dentoalveolar abses

Pola penyebaran absesDipengaruhi oleh 3 kondisi, yaitu virulensi bakteri, ketahanan jaringan, dan perlekatan otot. Virulensi bakteri yang tinggi mampu menyebabkan bakteri bergerak secara leluasa ke segala arah, ketahanan jaringan sekitar yang tidak baik menyebabkan jaringan menjadi rapuh dan mudah dirusak, sedangkan perlekatan otot mempengaruhi arah gerak pus.

Dental procedures

Langkah utama yang paling penting dalam penatalaksanaan abses jaringan lunak adalah incisi (dibuka) absesnya, dan didrainase nanah yang berisi bakteri. Prosedur ini pada umumnya dilakukan apabila sudah di anaestesi lokal terlebih dahulu, sehingga area yang sakit akan mati rasa. Pada abses jaringan lunak , dokter gigi akan mengeluarkan nanah (pus), dan secara menyeluruh membersihkan periodontal pocket.Kemudian melicinkan permukaan akar gigi dengan scaling dan garis gusi untuk membantu penyembuhan dan mencegah infeksi atau peradangan lebih lanjut

PERICORONITISOPERCULUTIS

PengertianPericoronitis dan operculitis merupakan infeksi campuran. Berdasarkan kamus kedoteran gigi pericoronitis merupakan peradangan akut jaringan lunak yang mengelilingi mahkota gigi yang baru erupsi sebagian. Pericoronotis berkenaan dengan inflamasi dimana hubungannya terhadap mahkota dari erupsi yang tidak lengkap. Pericoronitis paling sering terjadi pada molar ke-3 rahang bawah. Maka dapat disimpulkan bahwa pericoronitis adalah peradangan jaringan gusi disekitar mahkota gigi yang erupsi sebagian, paling sering pada molar ke-3 rahang bawah. Dan Operculitis merupakan peradangan pada flap atau lapisan penutup dari jaringan gingival yang menutupi mahkota gigi yang baru erupsi sebagian.

Etiologi :Streptococcus viridiansSpirochaetesFusobacteriaP. intermediusPeptostreptococcusAaCapnocytophaga

Gambaran klinis

GejalaRasa tidak enak pada mulut, Nyeri, Trismus

Tanda Pembengkakan dan memerahnya jaringan gingival di sekitar gigi yang bererupsi sebagian

Gambaran Radiologis Pericoronitis

Treatment Perawatan dilakukan dengan membersihkan daerah tersebut dengan air salin atau air garam hangat. Pemberian antibiotik dilakukan pada keadaan yang parah. Jika gigi tidak dapat tumbuh (erupsi) sempurna maka gigi sebaiknya dicabut atau dilakukan pembuangan jaringan gingival yang menjadi operculum.

DAFTAR PUSTAKACarranza, A.F. 1996. Clinical Periodontologi, 8th ed. Philadelpia : W.B Saunders Company.

file:///D:/ob%202/d%20a.webarchive

file:///D:/ob%202/peri%202.webarchive