Case Tumor Jaringan Lunak

22
REFERAT PRINSIP TATALAKSANA FRAKTUR TERBUKA BAGIAN ILMU KANDUNGAN DAN KEBIDANAN DI RSUD KOTA BEKASI Oleh MUHAMMAD DEJANDRA RASNAYA 03011198 Pembimbi!" #$% A $ie &'('$i') S*%OT +AKULTAS KEDOKTERAN UNI,ERSITAS TRISAKTI JAKARTA -01. i

Transcript of Case Tumor Jaringan Lunak

Page 1: Case Tumor Jaringan Lunak

7/25/2019 Case Tumor Jaringan Lunak

http://slidepdf.com/reader/full/case-tumor-jaringan-lunak 1/22

REFERAT

PRINSIP TATALAKSANA FRAKTUR TERBUKA

BAGIAN ILMU KANDUNGAN DAN KEBIDANANDI RSUD KOTA BEKASI

OlehMUHAMMAD DEJANDRA RASNAYA

03011198

Pembimbi !"#$% A$ie &'('$i') S*%OT

+AKULTAS KEDOKTERANUNI,ERSITAS TRISAKTI

JAKARTA -01.

i

Page 2: Case Tumor Jaringan Lunak

7/25/2019 Case Tumor Jaringan Lunak

http://slidepdf.com/reader/full/case-tumor-jaringan-lunak 2/22

LEMBAR PENGESAHAN

N'm' " M/h'mm'# De ' #$' R' '2'

NIM " 03011198

+'(/l ' " Ke#4( e$'

U i5e$ i ' " U i5e$ i ' T$i '( i

Ti !(' " P$4!$'m Pe #i#i(' P$46e i D4( e$

Bi#' ! Pe #i#i(' " Ilm/ Be#'h

Pe$i4#e Ke*' i e$'' Kli i( " 7 M'$e 1 Mei -01.

J/#/l M'('l'h " Se4$' ! P' ie D' ' ! #e !' Kel/h'

K'(i Be '$ Sebel'h

Di' /(' " A*$il -01.

Pembimbi ! " #$% :'h24 N45i' 4) M i%Me#) S*%B;K<O (

TELAH DIPERIKSA DAN DISAHKAN TANGGAL" %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

PEMBIMBING

#$% :'h24 N45i' 4) M i%Me#) S*%B;K<O (

Page 3: Case Tumor Jaringan Lunak

7/25/2019 Case Tumor Jaringan Lunak

http://slidepdf.com/reader/full/case-tumor-jaringan-lunak 3/22

DAFTAR ISI

BAB I %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

BAB II%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

BAB III %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

BAB I, %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

D'6 '$ P/ '(' %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

1

Page 4: Case Tumor Jaringan Lunak

7/25/2019 Case Tumor Jaringan Lunak

http://slidepdf.com/reader/full/case-tumor-jaringan-lunak 4/22

BAB I

PENDAHULUAN

Dem'm be$#'$'h #e !/e (Dengue hemorrhagic fever) me$/*'(' *e 2eb'b / 'm'

m4$bi#i ' #' m4$ 'li ' #i A i' T$4*i( e$m' /( I #4 e i'% I i#e e$ i !!i *'#' ' '(

#e !' */ >'( /m/$ 11 'h/ % 1)-

Bebe$'*' #e('#e e$'(hi$ i i) i i#e #em'm #e !/e me / /((' *e i !(' ' 2' !

' !' *e ' #i el/$/h *e /$/ #/ i'% Seb' 2'( #/' e e !'h mil2'$ ' '/ #/' *e$lim'

*e #/#/( #/ i' be$e i(4 e$ e$' ! #em'm #e !/e% Seb' 2'( 1). mil2'$ ; -?< #'$i

*e #/#/( 2' ! be$e i(4 e$ eb/ hi#/* #i @il'2'h A i' Te !!'$'% HO mem*e$(i$'('

e(i '$ 0 / ' (' / i 6e( i #e !/e i'* 'h/ 2'% P'#' 'h/ -007 #i Ame$i(' e$#'*' lebih

#'$i 890%000 (' / #e !/e 2' ! #il'*4$(' #im' ' -.%000 (' / #i' '$' 2' e$!4l4 !

#'l'm #em'm be$#'$'h #e !/e ;DBD<% 3

I #4 e i' me$/*'(' @il'2'h e #emi #e !' eb'$' #i el/$/h @il'2'h ' 'h 'i$%

Se '( J' /'$i 'm*'i #e !' m'$e -00= 4 'l (' / DBD #i el/$/h P$4*i i #i I #4 e i'

/#'h me >'*'i -.%01 ) #e !' /ml'h (em' i' eb' 2'( 389 4$' ! ;:+R 1) 3?< #e !'

(' / e$ i !!i e$#'*' #i *$4*i i DKI J'('$ ' ;11% 3= (' / < e#' !(' :+R e$ i !!i

e$#'*' #i P$45i i NTT ;3)9.<%= J/ml'h (e '#i' DBD #i I #4 e i' e*' ' ! b/l' J' /'$i

N45embe$ -007 me >'*'i 1-7%.87 (' / ) #e !' /ml'h (' / me i !!'l 1%-9. (' / ;:+R

1?<% Ke'#'' i i m' ih me / /((' *e i !(' ' #ib' #i !(' #e !' (e'#'' 'h/

'h/ ebel/m 2'% Be$#' '$(' #' ' (' / #' ' !(' (em' i' DBD #i Di ' Ke eh' '

P$4*i i Ri'/ 'h/ -00= me / /((' el'm' 'h/ e$ eb/ el'h #il'*4$(' (' / DBD #i

P$4*i i Ri'/ eb' 2'( 73- (' / ) #' me em*' i /$/ ' (e . #'$i 10 be '$ *e 2'(i 2' !

#i$'@' #i RSUD A$i6i A>hm'# P$45i i Ri'/% Sel'm' 'h/ -00= *e$i4#e J' /'$i C Mei)

(h/ / 2' (4 ' Pe(' b'$/ #i 2' '(' eb'!'i @il'2'h Ke '#i' L/'$ Bi' ' DBD) #im' '

e$ '#i *e i !(' ' (' / DBD eb' 2'( 119 4$' ! #' (em' i' = 4$' ! #e !' incidence

rate 3)3. ? % -

Pe 2'(i i i #i /l'$(' mel'l/i !i!i ' 2'm/( Aedes aegypti, A. albopictus, A.

polynesiensis #' bebe$'*' *e ie A.scuttellaris, '(' e '*i #i I #4 e i' *e /l'$' '#'l'h

mel'l/i A. aegypti #' A. Albopictus. 1

-

Page 5: Case Tumor Jaringan Lunak

7/25/2019 Case Tumor Jaringan Lunak

http://slidepdf.com/reader/full/case-tumor-jaringan-lunak 5/22

BAB II

LAPORAN KASUS

Identitas Pasien

N'm' " N2% U

Um/$ " -. 'h/

Je i (el'mi " Pe$em*/'

Al'm' " T'l'!' S'$i) K'$'@' !

M' /( RS " -. J/ i -01 */(/l -3%0= IB

ANAMNESIS ( A/ 4' 'm e i #' 'll4' 'm e i '2'h *' ie )

Keluhan Uta a

Dem'm 'i( /$/ e '( 3 h'$i ebel/m m' /( $/m'h '(i ;SMRS<

Keluhan Ta !ahan

M/'l) *e!'l *e!'l) !/ i be$#'$'h) '(i (e*'l'

Ri"a#at Pen#a$it Se$a%an&

Se '( i!' h'$i ebel/m m' /( $/m'h '(i *' ie me !el/h(' #em'm i !!i

me >'*'i 39 4: #i/(/$ #e !' he$m4me e$ #i m' $i) m/ >/l me #'#'() 'i( /$/ ) i#'(

me !!i!il% Kem/#i' e 4( h'$i 2' *' ie me !el/h m/'l) i#'( #i e$ 'i m/ 'h) 4 4 #'

*e$ e #i' *e!'l *e!'l) e$#'*' *e$#'$'h' #'$i !/ i) #' i#'( '#' bi i( bi i(

(eme$'h' *'#' /b/h% P' ie /#'h be$4b' #'$i h'$i *e$ 'm' (e m' $i #' #i$'@' 3

h'$i ('$e ' !e 'l' i6/ ) '*i i#'( emb/h m'(' #'$i i / *' ie *e$!i (e RS% H'$i *e$ 'm'

#i RS *' ie me !el/h BAB hi 'm #' e el'h i / *' ie i#'( /!' BAB) el'i i / *' ie

me !el/h(' '(i (e*'l'%

Ri"a#at Pen#a$it Dahulu

TB ; < A m' ; < M''! ; < !e 'l' i64i# ; < *e$ 'h #i$'@' ('$e ' !e 'l' i64i#)

Ri@'2' be*e$!i' (e l/'$ (4 ' ' '/ (e #'e$'h e #emi m'l'$i' #i ' !('l%

Ri"a#at Pen#a$it Dala Kelua%&a

HT ; < DM ; < J' / ! ; < K4le e$4l ; <

Ri"a#at Lin&$un&an dan Ke!iasaan'

• Ri@'2' '#' 2' e ' !!' e(i '$ $/m'h 2' ! e$ ' !(i DBD ; <)R4(4( ; < K4*i ; <Al(4h4l ; <

3

Page 6: Case Tumor Jaringan Lunak

7/25/2019 Case Tumor Jaringan Lunak

http://slidepdf.com/reader/full/case-tumor-jaringan-lunak 6/22

PEMERIKSAAN FISIK

Ke'#'' /m/m " T'm*'( '(i $i !'

Ke '#'$' " K4m*4 me i

,i 'l Si! " Te(' ' #'$'h " 90 .0 mmH!

+$e(/e i '#i " 8=F me i ; e$' /$) (/' ) i i >/(/*<%

+$e(/e i '*' " 18F me i

S/h/ " 38 0 : ;'Fill'<

Pe e%i$saan Khusus'

Ke ala dan lehe%

K/li #' ' 'h " ' 'h i#'( emb'b) m/(' i#'( */>'

U(/$' " N4$m4>e*h'li

M' ' " (4 / ! i5' i#'( ' emi ) (le$' i#'( i( e$i() */*il b/l' ) i 4(4$ #e !'

#i'me e$ 3 3 mm) $e6le( >'h'2' ; <

M/l/ " i#'( (4 4$) 6'$i ! i#'( hi*e$emi ) 4 il T1 T1%

Lehe$ " KGB i#'( membe '$) J,P - >mH - O

Th %a$s

Pa%u '

I *e( i " #'#' ime $i (i$i #' (' ' ) !e$'( '6' ime $i ) i#'( '#' b'!i' 2' !

e$ i !!'l

P'l*' i " fremitus (' ' (i$i

Pe$(/ i " S4 4$ *'#' (e#/' l'*' !' *'$/%

A/ (/l ' i " ,e i(/le$ (e#/' l'*' !' *'$/) $4 (hi ; <) wheezing ; <

*antun& '

I *e( i " i> / (4$#i i#'( e$lih'

P'l*' i " i> / (4$#i e$'b' I:S , - '$i me#i'l Li e' Mi# :l'5i>/l' Si i $'

Pe$(/ i " B' ' ' / ! (' ' " I:S , Li e' S e$ 'li De( $'

B' ' ' / ! (i$i " I:S , - '$i me#i'l Li e' Mi# :l'5i5/l' Si i $'

A/ (/l ' i " B/ 2i ' / ! I II $e!/le$) b/ 2i 'mb'h' ; <) m/$m/$ ; <) !'ll4* ; <

=

Page 7: Case Tumor Jaringan Lunak

7/25/2019 Case Tumor Jaringan Lunak

http://slidepdf.com/reader/full/case-tumor-jaringan-lunak 7/22

A!d en '

I *e( i " Pe$/ #' '$) 5e e( ' i ; <) #i e i 'b#4me ; <

P'l*' i " S/*el) 2e$i e(' e*i!' $i/m ; <) 2e$i e(' /*$' */bi ; <) he*'$ #' lie

i#'( e$'b') b'll4 eme ; <

Pe$(/ i " Tim*' i) shifting dullness ; <) 2e$i (e 4( :,A ; <

A/ (/l ' i " Bi i ! / / ; <) 3F me i ) N4$m'l

E$st%e itas " P e(ie ; <) '($'l h' !' ) $e6illi ! ('*ile$ - #e i() e#em' ; <) i' 4 i ; <) /$!4$

(/li 4$m'l) $/m*le lee# ; <

Pe e%i$saan Penun+an&

- . 0. -01

L'b% D'$'h

Hb " 13)3 ! #L B' 46il" 0? M4 4 i " 1=?

Le/(4 i " 3%1.0 /l E4 i 46il" 0?

T$4mb4 i " 7.%000 /l Ne/ $46il" .=?

H " 38)1 ? Lim64 i " -3?

Im/ 4l4!i

S% T2*h4 ' H "1 1.0 S% T2*h4 ' O " 1 3-0

S% H *'$' 2*hi A " e!' i6 S% O P'$' 2*hi A " 1 80

S% H *'$' 2*hi B " 1 80 S% O P'$' 2*hi B " 1 1.0

S% H *'$' 2*hi : " e!' i6 S% O P'$' 2*hi : " 1 1.0

Kimi'

GDS " 10. m! #L

RESUME

P' ie N2% U) *e$em*/' ) -. 'h/ ) #' ' ! (e RSUD K'$'@' ! *'#' ' !!'l -. J/ i

-01 #e !' (el/h' #em'm e '( 3 h'$i ebel/m m' /( $/m'h '(i % D'$i ' 'm e '

#i#'*' (' #em'm 2' ! m/ >/l me #'#'( i !!i #' 'i( /$/ ) m/'l i#'( #i e$' i m/ 'h)

4 4 #' *e$ e #i' *e!'l *e!'l) '(i (e*'l') e$#'*' *e$#'$'h' #'$i !/ i) i#'( '#' bi i(

bi i( (eme$'h' *'#' /b/h) #' #i e$ 'i 2e$i /l/ h' i% P' ie /#'h be$4b' / /(

me !' ' i #em'm '*i i#'( emb/h%

Page 8: Case Tumor Jaringan Lunak

7/25/2019 Case Tumor Jaringan Lunak

http://slidepdf.com/reader/full/case-tumor-jaringan-lunak 8/22

D'$i *eme$i( '' 6i i(" /h/ e$/(/$ #em'm 39 4:) '#' 2' 2e$i e(' e*i!' $i/m%

D'$i *eme$i( '' *e / ' !" $4mb4 i 4*e i') le/(4*e i) #' R/m*le Lee# ; <

DAFTAR MASALAH

1% Dem'm

-% M/'l #' 2e$i /l/ h' i

3% G/ i be$#'$'h

=% T$4mb4 i 4*e i

% Le/(4*e i

DIAGNOSIS KER*A " DH+ !$'#e II ## T2*h4i# 6e5e$

REN,ANA PENATALAKSANAAN

N n Fa% a$ l &i "

I i$'h'B' 2'( mi /m

Fa% a$ l &i '

I,+D Ri !e$ l'( ' 30 mLe546l4F'>i 1 F 00 m! iR' i i#i i $'5e ' - F 1 'm*S' m4l 'b 3 F 00 m!O #' e $4 - F 1 'm*

FOLLO- UP PASIEN

-7 J/ i -01

S " #em'm) m/'l) '(i (e*'l') 2e$i *e$/

O " Ke '#'$' " >4m*4 me i

TD " 90 .0 mmH! RR " -0 F m

N " 8 F me i T " 380:

:A ) SI ) KGB ; <

SN ,e i(/le$ ) $h ) @h

BJ I II $e!/le$) m/$m/$ ; <) !'ll4* ; <

/*el) 2e$i e(' e*i!' $i/m ; <

• Darah Rutin (Tanggal ! "uni #$% #&.#')

.

Page 9: Case Tumor Jaringan Lunak

7/25/2019 Case Tumor Jaringan Lunak

http://slidepdf.com/reader/full/case-tumor-jaringan-lunak 9/22

Hb " 13)8 !$?

Le/(4 i " -%.30 mm3

T$4mb4 i " =9%000 mm3

Hem' 4($i " 39)7 54l?

A " DH+ !$'#e II !' $i i ) T2*h4i# 6e5e$

P " I,+D Ri !e$ l'( ' 30 m

Le546l4F'>i 1 F 00 m! iR' i i#i i $'5e ' - F 1 'm*S' m4l 'b 3 F 00 m!O #' e $4 - F 1 'm*

-8 J/ i -01

S " #em'm) m/'l) '(i (e*'l') 2e$i *e$/ ) 2e$i 4 4

O " Ke '#'$' " >4m*4 me i

TD " 90 .0 mmH! RR " -0 F m

N " 80 F me i T " 3.)9 0:

:A ) SI ) KGB ; <

SN ,e i(/le$ ) $h ) @h

BJ I II $e!/le$) m/$m/$ ; <) !'ll4* ; <

/*el) 2e$i e(' e*i!' $i/m ; <

• Darah Rutin (Tanggal "uni #$%)

Hb " 1=)1 !$?

Le/(4 i " %8-0 mm3

T$4mb4 i " 7%000 mm3

Hem' 4($i " =0). 54l?

A " DH+ !$'#e II G' $i i ) T2*h4i# 6e5e$

P " I,+D Ri !e$ l'( ' 30 m

Le546l4F'>i 1 F 00 m! iR' i i#i i $'5e ' - F 1 'm*S' m4l 'b 3 F 00 m!O #' e $4 - F 1 'm*

-9 J/ i -01

S " 2e$i /l/ h' i) 2e$i e !!4$4(' ) 2e$i 4 4 ) #em'm ; <) m/'l ; <O " (e '#'$' " >4m*4 me i

7

Page 10: Case Tumor Jaringan Lunak

7/25/2019 Case Tumor Jaringan Lunak

http://slidepdf.com/reader/full/case-tumor-jaringan-lunak 10/22

TD " 90 .0 mmH! RR " -0 F m

N " 80 F me i T " 3.)80:

:A ) SI ) KGB ; <

SN ,e i(/le$ ) $h ) @h

BJ I II $e!/le$) m/$m/$ ; <) !'ll4* ; <

/*el) 2e$i e(' e*i!' $i/m ; <

Darah Rutin (Tanggal & Desember #$$)

Hb " 13)9 !$?

Le/(4 i " 3% 30 mm3

T$4mb4 i " .8%000 mm3

Hem' 4($i " =0)- 54l?

S% T2*h4 ' H " e!' i6 S% T2*h4 ' O " 1 1.0

S% H *'$' 2*hi A " e!' i6 S% O P'$' 2*hi A " 1 =0

S% H *'$' 2*hi B " e!' i6 S% O P'$' 2*hi B " 1 80

S% H *'$' 2*hi : " e!' i6 S% O P'$' 2*hi : " e!' i6

A " DH+ !$'#e II G' $i i

P " I,+D Ri !e$ l'( ' 30 m

Le546l4F'>i 1 F 00 m! i

R' i i#i i $'5e ' - F 1 'm*S' m4l 'b 3 F 00 m!

O #' e $4 - F 1 'm*

P' ie #ii i (' */l' !

BAB IIIANALISIS KASUS

8

Page 11: Case Tumor Jaringan Lunak

7/25/2019 Case Tumor Jaringan Lunak

http://slidepdf.com/reader/full/case-tumor-jaringan-lunak 11/22

ANALISIS MASALAH

1% Dem'm

D'$i ' 'm e i #i#'*' (' e '( 3 h'$i SMRS *' ie me !el/h #em'm i !!i 2' !

m/ >/l me #'#'( #' 'i( /$/ % P' ie /!' me !el/h 2e$i (e*'l') 2e$i 4 4 #'

*e$ e #i' % H'l i i e /'i #e !' (e*/ '('' ($i e$i' (li i #'$i #em'm be$#'$'h #e !/e

2'i / #em'm i !!i me #'#'() ' *' eb'b 2' ! el' ) be$l' ! / ! e$/ me e$/ el'm'

- 7 h'$i) #i e$ 'i 2e$i (e*'l') mi'l!i' #' '$ $'l!i'% )13 P' ie i#'( me !el/h '#' 2'

#em'm #i e$ 'i me !!i!il) be$(e$i !' b' 2'() #' *' ie i#'( *e$ 'h mem*/ 2'i

$i@'2' be*e$!i' (el/'$ (4 ' #' i#'( *e$ 'h me #e$i ' m'l'$i' ebel/m 2'% H'l i i

me 2i !(i$(' #i'! 4 i m'l'$i'% Dem'm i64i# m/ !(i bi ' #i*i(i$(' ('$e ' *'#'

*' ie i i) #i#'*' (' #em'm b'$/ #i'l'mi e '( 3 h'$i SMRS) ehi !!' bel/m bi '

me 2i !(i$(' #em'm i64i#%

-% M/'l) m/ 'h #' 2e$i /l/ h' i

M/'l) m/ 'h #' 2e$i /l/ h' i /!' me$/*'(' !e 'l' #'$i #em'm be$#'$'h

#e !/e% )13 M/'l #' m/ 'h i i #'l'm (e*/ '('' #i eb'b(' e i'* i 6e( i 2' !

me 2e$' ! /b/h m' / i' '(' me 2e$' ! $e i(/l4e #4 heli'l ehi !!' i em i i bi '

e$!' !!/ me 2eb'b(' $e'( i ' i!e ' ib4#i 2' ! me$' ! ' ! i em hi*4 h'l'm/ )

ehi !!' me imb/l(' *e i !(' ' /h/ /b/h e$ ' me !'( i6' i ' '6il'( i #'

(4m*e ' i 2' '#'l'h 2e$i /l/ h' i) el'i i / /!' #'*' be$*e !'$/h *'#' 'l/$'

*e >e$ '' 2' ! #'*' me !!' !!/ ' /*' m'(' ' #' >'i$' ('$e ' m/'l% P'#'

*' ie i i bi ' #i>/$i!'i '#' 2' !' $i i ('$e #'$i ' 'm e i #i#'*' (' *' ie

me !el/h m/'l) 2e$i /l/ h' i) em*' BAB hi 'm) *' ie /!' memili(i (ebi' ''

m'(' 2' ! i#'( e$' /$) #' memili(i $i@'2' m''! ebel/m 2'% H'l i i bi '

me !'(ib' (' *e i !(' ' e i i5i ' m/(4 ' l'mb/ ! e$h'#'* ' 'm ehi !!'

me imb/l(' $' ' m/'l) $' ' i#'( e '( #i *e$/ %

3% T$4mb4 i 4*e i'

D'$i *eme$i( '' l'b4$' 4$i/m *' ie #i#'*' (' $4mb4 i 4*e i') 2'i / $4mb4 i

7.%000 mm3% H'l i i e /'i #e !' ($i e$i' #'$i #em'm be$#'$'h #e !/e .

T$4mb4 i i 4*e i' e$ '#i *'#' h'$i (e 3 8% D'l'm (e*/ '('' me 2eb/ ('

$4mb4 i 4*e i' *'#' i 6e( i #e !/e e$ '#i mel'l/i me(' i me /*$e i /m /m /l' !

#' #e $/( i #' *eme #e(' m' ' hi#/* $4mb4 i % G'mb'$' /m /m /l' ! *'#'6' e '@'l i 6e( i me / /((' (e'#'' hi*4 el/le$ #' /*$e i me!'('$i4 i % )1

9

Page 12: Case Tumor Jaringan Lunak

7/25/2019 Case Tumor Jaringan Lunak

http://slidepdf.com/reader/full/case-tumor-jaringan-lunak 12/22

=% Le/(4*e i'

J/ml'h le/(4 i *'#' *' ie #em'm be$#'$'h #e !/e be$5'$i' i #'$i le/(4*e i $i !'

hi !!' le/(4*e i' e#' !% Le/(4*e i' '(' m/ >/l ' '$' h'$i #em'm *e$ 'm' #' (e

i!' *'#' 0? (' / DBD $i !' % H'l i i eb'!i' be '$ #i eb'b(' 4leh '#' 2'

#e!e e$' i el PMN 2' ! m' /$ #' *embe /(' el PMN m/#'% P'#' *' ie #i /m*'i

le/(4 i 1%.00 mm3% H'l i i e /'i #e !' (e*/ '('' ) le/(4*e i' me$/*'(' 'l'h ' /

!e 'l' l'b4$' 4$i/m #'$i #em'm be$#'$'h #e !/e . )1

BAB I.TIN*AUAN PUSTAKA

10

Page 13: Case Tumor Jaringan Lunak

7/25/2019 Case Tumor Jaringan Lunak

http://slidepdf.com/reader/full/case-tumor-jaringan-lunak 13/22

De/inisi

Dem'm #e !/e #' #em'm be$#'$'h #e !/e ; Dengue emorrhagic *ever DH+<

'#'l'h *e 2'(i i 6e( i 2' ! #i eb'b(' 4leh 5i$/ #e !/e #e !' m' i6e ' i (li i #em'm)

2e$i 4 4 #' ' '/ 2e$i e #i 2' ! #i e$ 'i le(4*e i) $/'m) lim6'#e 4*' i) $4mb4 i 4*e i'

#' #i' e i hem4$'!i(%

Eti l &i

Dem'm #e !/e #' #em'm be$#'$'h #e !/e #i eb'b(' 4leh 5i$/ #e !/e) 2' !

e$m' /( !e / +l'5i5i$/ ) (el/'$!' +l'5i5i$i#'e% +l'5i5i$/ me$/*'(' 5i$/ #e !'

#i'me e$ 30 m e$#i$i #'$i ' 'm $ib4 /(le' $' 'i / !!'l #e !' be$' m4le(/l =F10 . %

Te$#'*' = e$4 i*e 5i$/ 2'i / DEN 1) DEN-) DEN 3) DEN = 2' ! em/' 2' #'*'

me 2eb'b(' #em'm #e !/e ' '/ #em'm be$#'$'h #e !/e% 7 Keem*' e$4 2*e i i

#i em/(' #i I #4 e i' #e !' DEN 3 me$/*'(' e$4 2*e e$b' 2'(% 1

Pat /isi l &i

+e 4me ' *' 46i i4l4!i / 'm' me e /(' be$' *e 2'(i #' membe#'(' #em'm

be$#'$'h #e !/e #e !' #e !/e (l' i( i'l'h i !!i 2' *e$me'bili ' #i #i ! *emb/l/h

#'$'h) me /$/ 2' 54l/me *l' m') e$ '#i 2' hi*4 e i) $4mb4 i 4*e i' #' #i'be e

hem4$'!i(% Me i !!i 2' il'i hem' 4($i *'#' *e #e$i ' #e !' $e ' ' me imb/l('

#/!'' b'h@' $e ' ' e$ '#i eb'!'i '(ib' (eb4>4$' *l' m' (e #'e$'h e( $' 5' (/le$

mel'l/i ('*ile$ 2' ! $/ '( #e !' me !'(ib' (' me /$/ 2' 54l/me *l' m' #'

me i !!i 2' il'i hem' 4($i % 8

D/' e4$i 2' ! b' 2'( #i' / #'l'm me el' (' *' 4!e e i i 6e( i #e !/e '#'l'h

hi*4 e i i 6e( i e(/ #e$ ; secondary heterologous infection theory < #' hi*4 e i immune

enhancement. 9

Me /$/ hi*4 e i i 6e( i e(/ #e$ 2' ! #i' /(' 4leh S/5' e) eb'!'i '(ib' i 6e( i

e(/ #e$ 4leh i*e 5i$/ #e !/e 2' ! be$be#') $e *4 ' ib4#i ' 'm e i( *' ie '('

e$*i>/) me 2eb'b(' *$4li6e$' i #' $' 64$m' i lim64 i #' me !h' il(' i e$ i !!i I!G

' i#e !/e% K'$e ' be$ em*' #i lim64 i ) *$4li6e$' i lim64 i /!' me 2eb'b(' i !!i 2'

' !(' $e*li(' i 5i$/ #e !/e% H'l i i me !'(ib' (' e$be /( 2' (4m*le( 5i$/ ' ib4#i

2' ! el' / 2' me !'( i5' i i em (4m*leme % Pele*' ' :3' #' : ' me 2eb'b('

*e i !(' ' *e$me'bili ' #i #i ! *emb/l/h #'$'h #' me$embe 2' >'i$' (ee( $'5' (/l'$% H'l i i e$b/( i #e !' *e i !(' ' ('#'$ hem' 4($i ) *e /$/ ' ' $i/m #'

11

Page 14: Case Tumor Jaringan Lunak

7/25/2019 Case Tumor Jaringan Lunak

http://slidepdf.com/reader/full/case-tumor-jaringan-lunak 14/22

e$#'*' 2' >'i$' #'l'm $4 !!' e$4 '% P'#' *e #e$i ' $e ' ' be$' ) 54l/me *l' m'

#'*' be$(/$' ! 'm*'i lebih #'$i *'#' 30? #' be$l' ! / ! el'm' -= =8 'm% Re ' '

2' ! i#'( #i ' !!/l' !i e>'$' '#e(/' '(' me imb/l(' ' 4( i' '$i !' ) ' i#4 i

me 'b4li( #' (em' i' %

Hi*4 e i immune enhancement me el' (' me 2' '(' e>'$' i#'( l' ! / !

b'h@' me$e(' 2' ! e$(e ' i 6e( i (e#/' 4leh 5i$/ he e$4l4! mem*/ 2'i $i i(4 be$' 2' !

lebih be '$ / /( me #e$i ' DBD be$' % A ib4#i he e$4l4! 2' ! el'h '#' '(' me !e 'li

5i$/ l'i (em/#i' membe /( (4m*le( ' i!e ' ib4#i 2' ! be$i(' ' #e !' +>

$e e* 4$ #'$i memb$' le/(4 i e$/ 'm' m'($46'!% Seb'!'i ' !!'*' #'$i *$4 e i i) '('

e$ '#i e($e i me#i' 4$ 5' 4'( i6 2' ! (em/#i' me 2eb'b(' *e i !(' ' *e$me'bili '

*emb/l/h #'$'h) ehi !!' me !'(ib' (' (e'#'' hi*454lemi' #' 24(% 9

Ga !a%an Klinis 01

G'mb'$' (li i *e #e$i ' #e !/e e$#i$i ' ' 3 6' e 2'i / 6' e 6eb$i ) 6' e ($i i #'

6' e *em/lih' %

P'#' 6' e 6eb$i ) Bi' ' 2' #em'm me #'#'( i !!i - C 7 h'$i) #i e$ 'i m/('

(eme$'h' ) e$i em' (/li ) 2e$i el/$/h /b/h) mi'l!i') '$ $'l!i' #' '(i (e*'l'% P'#'

bebe$'*' (' / #i em/(' 2e$i e !!4$4() i e( i 6'$i ! #' (4 / ! i5') ' 4$e( i') m/'l

#' m/ 'h% P'#' 6' e i i #'*' */l' #i em/(' ' #' *e$#'$'h' e*e$ i * e(ie) *e$#'$'h'

m/(4 ') @'l'/*/ '$' ! #'*' */l' e$ '#i *e$#'$'h' *e$5'!i 'm #' *e$#'$'h'

!' $4i e i 'l%

+' e ($i i ) e$ '#i *'#' h'$i 3 C 7 '(i #' #i ' #'i #e !' *e /$/ ' /h/ /b/h

#i e$ 'i (e 'i(' *e$me'bili ' ('*ile$ #' imb/l 2' (eb4>4$' *l' m' 2' ! bi' ' 2'

be$l' ! / ! el'm' -= C =8 'm% Keb4>4$' *l' m' e$i ! #i#'h/l/i 4leh le(4*e i *$4!$e i6

#i e$ 'i *e /$/ ' hi / ! $4mb4 i % P'#' 6' e i i #'*' e$ '#i 24(%

+' e *em/lih' ) bil' 6' e ($i i e$le@' i m'(' e$ '#i *e !emb'li' >'i$' #'$i

e( $'5' (/le$ (e i $'5' (/le$ e>'$' *e$l'h' *'#' =8 C 7- 'm e el'h 2'% Ke'#'' /m/m

*e #e$i ' memb'i() '6 / m'(' */lih (emb'li) hem4#i 'mi( 'bil #' #i/$e i memb'i(

Dia&n sis

1-

Page 15: Case Tumor Jaringan Lunak

7/25/2019 Case Tumor Jaringan Lunak

http://slidepdf.com/reader/full/case-tumor-jaringan-lunak 15/22

Di'! 4 i #em'm be$#'$'h #e !/e #i e!'((' be$#' '$(' ($i e$i' #i'! 4 i me /$/

HO 'h/ 1997 2' ! e$#i$i #'$i ($i e$i' (li i #' l'b4$' 4$i % H'l i i #im'( /#(' / /(

me !/$' !i #i'! 4 i 2' ! be$lebih' ; overdiagnosis). K$i e$i' (li i #em'm #e !/e '#'l'h

#em'm '(/ el'm' - 7 h'$i #i ' #'i #e !' #/' ' '/ lebih m' i6e ' i (li i e*e$ i 2e$i

(e*'l') 2e$i $e $4 4$bi 'l) mi'l!i' '$ $'l!i') $/'m (/li ) m' i6e ' i *e$#'$'h' ;*e e(ie ' '/

/ i be #/ ! *4 i i6<) le/(4*e i' #' *eme$i( '' e$4l4!i #e !/e *4 i i6 ' '/ #i em/('

*' ie #em'm #e !/e ' '/ #em'm be$#'$'h #e !/e 2' ! /#'h #i(4 6i$m' i *'#' l4(' i #'

@'( / 2' ! 'm'

K$i e$i' Kli i "9)11

1% Dem'm '(/ me #'#'( - 7 h'$i) be$ i6' bi6' i(

-% Te$#'*' m' i6e ' i *e$#'$'h' 2' ! #i ' #'i #e !' "

U i 4/$ i(e *4 i i6

P e(ie) e(im4 i ) */$*/$'

Pe$#'$'h' m/(4 ') e*i '( i ) *e$#'$'h' !/ i

Hem' eme i #' mele '

K$i e$i' L'b4$' 4$i "

T$4mb4 i 4*e i' ;100%000 mm3 ' '/ (/$' !<Te$#'*' mi im'l ' / ' #' ' #' (eb4>4$' *l' m' eb'!'i be$i(/ "

Pe i !(' ' hem' 4($i -0? #ib' #i !(' ' #'$ e /'i #e !' /m/$

#' e i (el'mi %Pe /$/ ' hem 4($i -0? e el'h me #'*' (' e$'*i >'i$' )

#ib' #i !(' #e !' il'i hem' 4($i ebel/m 2'%T' #' (eb4>4$' *l' m' e*e$ i e6/ i *le/$') ' i e ' '/ hi*4*$4 ei emi'%

D/' ($i e$i' (li i *e$ 'm' #i 'mb'h $4mb4 i 4*e i' ' '/ *e i !(' ' hem' 4($i )

>/(/* / /( me e!'((' #i'! 4 i (li i #em'm be$#'$'h #e !/e% E6/ i *le/$' #' ' '/

hi*4'lb/mi ) #'*' mem*e$(/' #i'! 4 i e$/ 'm' *'#' *' ie ' emi' #' ' '/ e$ '#i

*e$#'$'h' % P'#' (' / 24() *e i !(' ' hem' 4($i #' '#' 2' $4mb4 i 4*e i')

me #/(/ ! #i'! 4 ' #em'm be$#'$'h #e !/e% 1-

HO ;-00=< memb'!i #em'm be$#'$'h #e !/e me '#i = #e$' ' be$#' '$('

i !(' (e*'$'h' ) 2'i /

De$' ' 1" Dem'm #i e$ 'i !e 'l' i#'( (h' #' ' / ' / 2' m' i6e ' i *e$#'$'h'

'#'l'h / i 4$ i /e %

De$' ' -" Se*e$ i #e$' ' 1) #i e$ 'i *e$#'$'h' *4 ' #i (/li #' *e$#'$'h' l'i %

13

Page 16: Case Tumor Jaringan Lunak

7/25/2019 Case Tumor Jaringan Lunak

http://slidepdf.com/reader/full/case-tumor-jaringan-lunak 16/22

De$' ' 3" Di#'*' (' (e!'!'l' i$(/l' i) 2'i / '#i >e*' #' lem'h) e(' ' '#i

me /$/ ;-0 mmH! ' '/ (/$' !< ' '/ hi*4 e i) i' 4 i #i e(i '$ m/l/ (/li #i !i #'

lemb'b) 'm*'( !eli 'h%

De$' ' =" S24( be$' ) '#i i#'( #'*' #i$'b' #' e(' ' #'$'h i#'( e$/(/$%

Di'! 4 i *' i #i#'*' (' #'$i h' il i 4l' i 5i$/ #e !/e ; cell culture < ' '/*/

#e e( i ' i!e 5i$/ RNA #e !/e #e !' e( i( RT P:R ; Reserve Transcriptase

+olymerase hain Reaction <) 'm/ ('$e ' e( i( 2' ! lebih $/mi ) '' i i e e$4l4!i

2' ! me #e e( i '#' 2' ' ib4#2 *e i6i( e$h'#'* #e !/e be$/*' ' ib4#2 4 'l) I!M

m'/*/ I!G% Peme$i( '' I!M #' I!G #'*' / /( me e /(' e i i 6e( i 5i$/ #e !/e

'*'('h *$ime$ ' '/ e(/ #e$%

I!M e$#e e( i m/l'i h'$i (e 3 ) me i !(' 'm*'i mi !!/ (e 3) me !hil' ! e el'h.0 90 h'$i% I!G *'#' i 6e( i *$ime$) I!G m/l'i e$#e e( i *'#' h'$i (e 1=) *'#' i 6e( i

e(/ #e$ I!G m/l'i e$#e e( i *'#' h'$i (e -%Pe i ! / /( membe#'(' i 6e( i *$ime$ m'/*/ e(/ #e$% H'l i i #'*' #i e /('

#'$i e$be /( 2' I!G ' i#e !/e) 2' ! me / /((' i 6e( i e(/ #e$) #im' ' /#'h #'*'

#i#e e( i *'#' h'$i (e 3 #em'm%

Penatala$sanaan

P$i i* / 'm' '#'l'h e$'*i /*4$ i6) #im' ' ' !(' (em' i' #'*' #i /$/ (' hi !!'

(/$' ! #'$i 1?% Pe$him*/ ' D4( e$ Ahli Pe 2'(i #'l'm I #4 e i' ;PAPDI< be$ 'm'

#e !' Di5i i Pe 2'(i T$4*i( #' i 6e( i #' Di5i i Hem' 4l4!i #' 4 (4l4!i Me#i(

+'(/l ' Ke#4( e$' +K UI) el'h me 2/ / lim' *$4 4(4l *e ' 'l'( ' '' Dem'm be$#'$'h

#e !/e *'#' *' ie #e@' ' be$#' '$(' ($i e$i' " 1-

1% T' 'l'( ' ' #e !' $e >' ' i #'(' e /'i i #i(' i

-% P$'( i #'l'm *e ' 'l'( ' ''

3% Mem*e$ imb' !(' cost efectiveness

P$4 4(4l *embe$i' >'i$' eb'!'i (4m*4 e / 'm' *e ' 'l'( ' '' DBD #e@' '

me !i(/ i *$4 4(4l) me !'>/ *'#' *$4 4(4l HO% P$4 4(4l i i e$b'!i #'l'm (' e!4$i)

eb'!'i be$i(/ "

1% Pe ' !' ' e$ ' !(' DBD #e@' ' ' *' 24(

-% Pembe$i' >'i$' *'#' e$ ' !(' DBD #e@' ' #i $/' ! $'@'

3% Pe ' 'l'( ' '' DBD #e !' *e i !(' ' hem' 4($i -0?

=% Pe ' 'l'( ' '' *e$#'$'h' *4 ' *'#' DBD #e@' '% T' 'l'( ' ' i #$4m' 24( #e !/e *'#' #e@' '

1=

Page 17: Case Tumor Jaringan Lunak

7/25/2019 Case Tumor Jaringan Lunak

http://slidepdf.com/reader/full/case-tumor-jaringan-lunak 17/22

P% t $ l I2 Penan&anan Te%san&$a ( % !a!le) de a !e%da%ah den&ue de"asa tan a

s# $

A*'bil' #i#'*' (' il'i Hb) H #' $4mb4 i e*e$ i"

1% Hb) H ) $4mb4 i 4$m'l ' '/ $4mb4 i ' '$' 100%000 1 0%000) *' ie #'*'

#i*/l' !(' #e !' ' /$' (4 $4l (e *4li(li i( #'l'm @'( / -= 'm be$i(/ 2' #im' '

#il'(/(' *eme$i( '' Hb) H #' Le/(4 i ) $4mb4 i i'* -= 'm) ' '/ '*'bil' (e'#''

*e #e$i ' memb/$/() e!e$' (emb'li (e IGD

-% Hb) H 4$m'l '*i $4mb4 i 100%000) #i' /$(' / /( #i$'@'

3% Hb) h me i !(' #' $4mb4 i 4$m'l #' ' '/ /$/ /!' #i' /$(' / /( #i$'@'

P% t $ l II2 Penan&anan Te%san&$a ( % !a!le) de a !e%da%ah den&ue de"asa

di%uan& %a"at

P' ie e$ ' !(' #em'm be$#'$'h #e !/e ' *' *e$#'$'h' *4 ' #' m' i6 #' ' *'

24() #ibe$i(' >'i$' i 6/ e ($i 'l4i# #e !' /ml'h e*e$ i $/m/ "

1 00 ;-0 F;BB #'l'm (! -0<

Se el'h *embe$i' >'i$' ) #il'(/(' *eme$i( '' Hb) H i'* -= 'm"

1% Bil' Hb) H me i !(' 10 -0 ? #' $4mb4 i 100%000) /ml'h *embe$i' >'i$' e '*

e /'i $/m/ #i' ' #e !' *em' '/' Hb)H $4mb4 i i'* 1- 'm

-% Bil' Hb) H me i !(' -0? #' $4mb4 i 100%000) m'(' *embe$i' >'i$' e /'i

#e !' *$4 4(4l III

1

G'mb%1 4b e$5' i #' *embe$i' >'i$' / *e( DBD #e'@ ' ' *' $e ' ' '#i U i G'@' D'$/$'

Page 18: Case Tumor Jaringan Lunak

7/25/2019 Case Tumor Jaringan Lunak

http://slidepdf.com/reader/full/case-tumor-jaringan-lunak 18/22

P% t $ l 32 Penatala$sanaan DBD den&an enin&$atan Ht4516

Me i !(' 2' H -0? me / /((' b'h@' /b/h me !'l'mi #e6i i >'i$'

eb' 2'( ?% P'#' (e'#'' i i e$'*i '@'l *embe$i' >'i$' '#'l'h #e !' membe$i('

i 6/ >'i$' ($i 'l4i# eb' 2'( . 7 ml (! 'm% P' ie (em/#i' #i*' '/ e el'h 3 = 'm

*embe$i' >'i$' % Bil' e$ '#i *e$b'i(' 2' ! #i ' #'i #e !' ' #' ' #' hem 4($i /$/ )

6$e(/e i '#i /$/ ) e(' ' #'$'h 'bil) *$4#/( i /$i me i !(' m'(' /ml'h >'i$' i 6/

#i(/$' !i me '#i ml (!BB 'm% D/' 'm (em/#i' #il'(/(' *em' '/' (emb'li #'

bil' (e'#'' e '*me / /((' *e$b'i(' m'(' /ml'h >'i$' i 6/ #i(/$' !i me '#i 3

ml (!BB 'm%

Bil' #'l'm *em' '/' (e'#'' e '* memb'i( m'(' *embe$i' >'i$' #'*'

#ihe i(' -= =8 'm (em/#i' % A*'bil' e el'h *embe$i' e$'*i >'i$' '@'l . 7

ml (!BB 'm '#i (e'#'' e '* i#'( memb'i() 2' ! #i ' #'i #e !' hem' 4($i #' '#i

me i !(' ) e(' ' '#i me /$/ -0 mmH!) *$4#/( i /$i me /$/ ) m'(' (i ' h'$/

me 'i((' /ml'h >'i$' i 6/ me '#i 10 ml (!BB 'm% D/' 'm (em/#i' #il'(/('

*em' '/' (emb'li #' bil' (e'#'' me / /((' *e$b'i(' m'(' /ml'h >'i$' #i(/$' !

me '#i ml (!BB 'm e '*i bil' (e'#'' i#'( me / /((' *e$b'i(' m'(' /ml'h

>'i$' i 6/ e #i 'i((' me '#i 1 ml (!BB 'm #' bil' #'l'm *e$(emb' !' 2' (4 #i i

me '#i memb/$/( #' #i#'*' (' ' #' ' #' 24( m'(' *' ie #i ' !' i e /'i #e !'

*$4 4>4l ' 'l'( ' ' i #$4m 24( #e !/e *'#' #e@' '% Bil' 24( el'h e$' ' i m'('

*embe$i' >'i$' #im/l'i l'!i e*e$ i e$'*i *embe$i' >'i$' '@'l%

1.

G'mb%- Pembe$i' >'i$' / *e( DBD #e'@ ' #i $/' !

Page 19: Case Tumor Jaringan Lunak

7/25/2019 Case Tumor Jaringan Lunak

http://slidepdf.com/reader/full/case-tumor-jaringan-lunak 19/22

P% t $ l 72 Penatala$sanaan e%da%ahan s ntan ada de"asa

Pe ' 'l'( ' '' Pe$#'$'h' S*4 ' *'#' DBD #e@' 'Pe$#'$'h' *4 ' #' m' i6 *'#' *e #e$i ' DBD #e@' ' '#'l'h" *e$#'$'h'

hi#/ ! e*i '( i 2' ! i#'( e$(e #'li @'l'/*/ el'h #ibe$i(' 'm*4 hi#/ !)

*e$#'$'h' 'l/$' >e$ ' ;hem' eme i #' mele ' ' '/ hem' 4 (e i'<) *e$#'$'h'

'l/$' (e >i ! ;hem' /$i'<) *e$#'$'h' 4 '( ' '/ *e$#'$'h' e$ emb/ 2i #e !'

/ml'h *e$#'$'h' eb' 2'( = ml (!BB 'm% P'#' (e'#'' e*e$ i i i /ml'h #'

(e>e*' ' *embe$i' >'i$' e '* e*e$ i (e'#'' DBD ' *' 24( l'i 2'%

Peme$i( '' e(' ' #'$'h) '#i) *e$ '6' ' #' /ml'h /$i #il'(/(' e e$i !

m/ !(i #e !' (e@' *'#'' Hb) H ) #' h$4mb4 i e$ ' hem4 ' i h'$/ e!e$'

#il'(/(' #' *eme$i( '' Hb) H #' $4mb4 i eb'i( 2' #i/l' ! e i'* = . 'm%

Pembe$i' he*'$i #ibe$i(' '*'bil' e>'$' (li i #' l'b4$' 4$ie #i#'*' ('

' #' ' #' (4'!/l' i i $'5' (/le$ #i emi ' ' ;KID<% T$' 6/ i (4m*4 e #'$'h

#ibe$i(' e /'i i #i(' i% ++P #ibe$i(' bil' #i#'*' (' #e6i ie i 6'( 4$ 6'( 4$

*embe(/' ;PT #' 'PTT 2' ! mem' ' !<) PR: #ibe$i(' bil' il'i Hb (/$' ! #'$i

10 ! #l% T$' 6/ i $4mb4 i h' 2' #ibe$i(' *'#' *' ie DBD #e !' *e$#'$'h'

17

Page 20: Case Tumor Jaringan Lunak

7/25/2019 Case Tumor Jaringan Lunak

http://slidepdf.com/reader/full/case-tumor-jaringan-lunak 20/22

*4 ' #' m' i6 #e !' /ml'h $4mb4 i 100%000 mm

#i e$ 'i ' '/ ' *' KID%

P% t $ l 82 Tatala$sana sind% s# $ den&ue ada de"asa

Bil' (i ' be$h'#'*' #e !' Si #$4m S24( De !/e ;SSD< m'(' h'l *e$ 'm'

2' ! h'$/ #ii !' '#'l'h b'h@' $e ' ' h'$/ e!e$' #i' ' i #' 4leh ('$e ' i /

*e !!' i' >'i$' i $'5' (/le$ 2' ! hil' ! h'$/ e!e$' #il'(/(' % A !(' (em' i'

i #$4m 24( #e !/e e*/l/h ('li li*' #ib' #i !(' #e !' *e #e$i ' DBD ' *'

$e ' ' ) #' $e ' ' #'*' e$ '#i ('$e ' (e e$l'mb' ' *e #e$i ' DBD me #'*' ('

*e$ 4l4 !' *e !4b' ' ) *e ' 'l'( ' '' 2' ! i#'( e*' e$m' /( (/$' ! 2'

(e@' *'#'' e$h'#'* ' #' ' #' $e ' ' #i i) #' *e ' 'l'( ' '' $e ' ' 2' !

i#'( '#e(/' %

P'#' (' / SSD >'i$' ($i 'l4i# '#'l'h *ilih' / 'm' 2' ! #ibe$i(' % Sel'i

$e / i ' i >'i$' ) *e #e$i ' /!' #ibe$i(' 4( i!e - = li e$ me i % Peme$i( '' *eme$i( ''

2' ! h'$/ #il'(/(' '#'l'h *eme$i( '' #'$'h *e$i6e$ le !('* ;DPL<)

hem4 ' i ) ' 'li i !' #'$'h) ('#'$ ' $i/m) ('li/m #' (l4$i#') e$ ' /$e/m #'

($e' i i %

P'#' 6' e '@'l) >'i$' ($i 'l4i# #i!/2/$ eb' 2'( 10 -0 ml (!BB #'

#ie5'l/' i e el'h 1 30 me i % Bil' $e ' ' el'h e$' ' i ;#i ' #'i #e !' e(' '

#'$'h i 4li( 100 mmH! #' e(' ' '#i lebih #'$i -0 mmH!) 6$e(/e i '#i

(/$' ! #'$i 100 ('li *e$ me i #e !' 54l/me 2' ! >/(/*) '($'l e$'b' h' !' ) #'

(/li i#'( */>' e$ ' #ie$e i 0) 1 ml (!BB 'm< /ml'h >'i$' #i(/$' !i me '#i 7

ml (!BB 'm% Bil' #'l'm @'( / .0 1-0 me i (e'#'' e '* 'bil *embe$i' >'i$'

me '#i ml (!BB 'm% Bil' #'l'm .0 1-0 me i (em/#i' (e'#'' e '* 'bil

*embe$i' >'i$' me '#i 3 ml (!BB 'm% Bil' -= =8 'm e el'h $e ' ' ' #'

' #' 5i 'l #' hem' 4($i e '* 'bil e$ ' #ie$e i >/(/* m'(' *embe$i' >'i$' *e$

i 6/ h'$/ #ihe i(' ;('$e ' i(' $e'b 4$* i >'i$' *l' m' 2' ! me !'l'mi

e( $'5' ' i el'h e$ '#i) #i ' #'i #e !' /$/ 2' hem' 4($i ) >'i$' i 6/ e$/

#ibe$i(' m'(' (e'#'' hi*e$54lemi) e#em' *'$'/ ' '/ !'!'l ' / ! #'*' e$ '#i<%

Pe !'@' ' #i i (em/ !(i ' e$ '#i 2' $e ' ' be$/l' ! h'$/ #il'(/('

e$/ 'm' #'l'm @'( / =8 'm *e$ 'm' e '( e$ '#i $e ' ' ;('$e ' el'i *$4 e

*' 4!e e i *e 2'(i m' ih be$l' ! / !) e$ 2' ' >'i$' ($i 'l4i# h' 2' e(i '$ -0?

' ' 2' ! me e '* #'l'm *emb/l/h #'$'h e el'h 1 'm '' *embe$i' <% Oleh ('$e '/ /( me !e 'h/i '*'('h $e ' ' el'h e$' ' i #e !' b'i() #i*e$l/(' *em' '/'

18

Page 21: Case Tumor Jaringan Lunak

7/25/2019 Case Tumor Jaringan Lunak

http://slidepdf.com/reader/full/case-tumor-jaringan-lunak 21/22

' #' 5i 'l 2'i / ' / (e '#'$' ) e(' ' #'$'h) 6$e(/e i '#i) 6$e(/e i ' / !

#' '*' ) *embe '$' h' i) 2e$i e(' #'e$'h hi*4(4 #$i/m (' ' #' e*i!' $i()

e$ ' /ml'h #ie$e i % Di/$e i #i/ 'h'(' - ml (!BB 'm% Pem' '/' ('#'$

hem4!l4bi ) hem' 4($i ) #' /ml'h $4mb4 i #'*' #i*e$!/ '(' / /( *em' '/'

*e$ 'l' ' *e 2'(i %

Bil' e el'h 6' e '@'l *embe$i' >'i$' e$ 2' ' $e ' ' bel/m e$' ' i) m'('

*embe$i' >'i$' ($i 'l4i# #*'' #i i !(' (' me '#i -0 30 ml (!BB) #'

(em/#i' #ie5'l/' i e el'h -0 30 me i % Bil' (e'#'' e '* bel/m e$' ' i) m'('

*e$h' i(' il'i hem' 4($i % BIl' il'i hem' 4($i me i !(' be$'$ i *embe '$'

*l' m' m' ih be$l' ! / ! m'(' *embe$i' >'i$' ($i 'l4i# me$/*'(' *ilih' )

e '*i bil' il'i hem' 4($i me /$/ ) be$'$ i e$ '#i *e$#'$'h' ;i e$ 'l blee#i !<

m'(' *e #e$i ' #ibe$i(' $' 6/ i #'$'h e!'$ 10 ml (!BB #' #'*' #i/l' ! e /'i

(eb/ /h' Sebel/m >'i$' (4l4i# #ibe$i(' m'(' eb'i( 2' (i ' h'$/ me !e 'h/i i6'

i6' >'i$' e$ eb/ % Pembe$i' (4l4i# e #i$i m/l' m/l' #ibe$i(' #e !' e e '

>e*' 10 -0 ml (!BB #' #ie5'l/' i e el'h 10 30 me i % Bil' (e'#'' e '* bel/m

e$' ' i m'(' / /( mem' '/ (e>/(/*' >'i$' #il'(/(' *em' ' !' (' e e$ 5e '

e $'l) #' *embe$i' (4l4i# #'*' #i 'mb'h hi !!' /ml'h m'( im/m 30 ml (!BB

;m'( im'l 1 1) h'$i< #e !' ' '$' e(' ' 5e ' e $'l 1 18 >mH-0% Bil'

(e'#'' e '* bel/m e$' ' i h'$/ #i*e$h' i(' #' #il'(/(' (4$e( i e$h'#'*

!' !!/' ' 'm b' ') ele( $4li ) hi*4!li(emi') ' emi') KID) i 6e( i e(/ #e$% Bil'

e(' ' 5e ' e $'l *e #e$i ' /#'h e /'i #e !' '$!e e '*i $e ' ' e '* bel/m

e$' ' i m'(' #'*' #ibe$i(' 4b' i 4 $4*i( 5' 4*$e 4$%

DAFTAR PUSTAKA

19

Page 22: Case Tumor Jaringan Lunak

7/25/2019 Case Tumor Jaringan Lunak

http://slidepdf.com/reader/full/case-tumor-jaringan-lunak 22/22

1% P' '$ib/ S% Pe ' 'l'( ' '' Dem'm Be$#'$'h De !/e% B'!i' Ilm/ Ke eh' ' A '(

+K USU% :e$mi D/ i' Ke#4( e$' N4%80% USU *$e %

-% A(h2'$ Y) K/$ i'@' L% Dem'm Be$#'$'h De !/e% +'>/l 2 46 me#i>i e U i5e$ i 2 46

Ri'/% +K UR *$e )-0093% H'i$' i LK% G'mb'$' e*i#emi4l4!i #em'm be$#'$'h #i I #4 e i'% +KM UI% -009=% 'h4 4 TD% Dem'm Be$#'$'h De !/e% J'('$ '" B'#' Pe eli i' #' Pe !emb' !'

Ke eh' ' De*'$ eme Ke eh' ' -00=% S/he #$4) N'i !!4l' L) :he K) P4h' HT% B/(/ ' '$ Ilm/ Pe 2'(i D'l'm ili# III%

Dem'm Be$#'$'h De !/e% E#i i I,% P/ ' Pe e$bi ' De*'$ eme Ilm/ Pe 2'(i

D'l'm +KUI% J'('$ ' " -00.% 1709 13.% I(' ' D4( e$ A '( I #4 e i'% Pe#4m' *el'2' ' me#i % IDI% J'('$ '" -010% 1=1 9

7% DEPKES% T' 'l'( ' ' DBD% A5'il'ble 6$4m"h *" @@@%#e*(e %!4%i# #4@ l4'# T' '?-0L'( ' '?-0DBD%*#6

8% Le '$i K% E*i#emi4l4!i #' *e >e!'h' Dem'm Be$#'$'h #e !/e #i I #4 e i'%

+'$m'('% -007 "1- -99% :he K) He$#im' T% P4h' ) Si 4 R% Di'! 4 i #' e$'*i >'i$' *'#' #em'm

be$#'$'h #e !/e% Me#i>i / " S>ie i> J4/$ 'l 46 Ph'$m'>e/ i>'l De5el4*me ' #

Me#i>'l A**li>' i4 % -009 --" 3 710% 4$l# He'l h O$!' i ' i4 % De !/e G/i#eli e 64$ Di'! 4 i ) T$e' me ) P$e5e i4

' # :4 $4l% Ne@ e#i i4 % Ge e5'% -009%11% De*'$ eme Ke eh' ' RI% Pe#4m' ' 'l'( ' ' (li i i 6e( i #e !/e #i '$' '

*el'2' ' (e eh' ' ) -00 %*%19 3=1-% He #'$@' 4% De !/e% B/(/ A '$ Ilm/ Pe 2'(i D'l'm I% J'('$ ' " B'l'i Pe e$bi

+KUI) 1999% =17 =-.13% De*'$ eme (e eh' ' RI) -009% Dem'm Be$#'$'h De !/e h *" @@@%#e*(e %!4%i#

#i'( e -8 De embe$ -0111=% S/ !('$ S% Dem'm be$'#'$'h #e !/e% Pe #i#i(' (e#4( e$' be$(el' / ' i(' '

#4( e$ I #4 e i'% Y'2' ' Pe e$bi ' I(' ' D4( e$ I #4 e i'% J'('$ ' -00-

1 % A !!i' SD% G'mb'$' Kli i Pe #e$i ' Dem'm Be$#'$'h De !/e 2' ! #i$'@' #iB'!i' Ilm/ *e 2'(i D'l'm Pe$i4#e 1 J' /'$i 31 De embe$ -00 % Pe(' b'$/)

-00. " -7 37

-0