HIPOGLIKEMIA

Definisi :Gambaran dari beberapa kemungkinan gangguan pada metabolis me karbohidrat dengan akibat tertekan glukosa darah ke kadar abnormal rendah.Hipoglikemia berat merupakan kedaruratan medik oleh karena masalah gangguan sistem syaraf dan kardiovaskular, bisa me-nyebabkan kematian.

Klinik : diagnosis hipoglikemia berdasarkan pada (Whipples triad) : adanya simtom yang khas disertai glukosa serum yang rendah (dibawah 50 mg/dl) simtom membaik dengan pemberian makananHipoglikemiaSjafii Piliang 2001 hipoglikemik slide / 02

Masukan Glukosa serum Pengeluaran Asupan makananPuasaGlukoneogenesisGlikogenolisisKebutuhan jaringanLatihan jasmaniStres HormonPenyakit Hati, Ginjal

Sjafii Piliang / 2000-1 Hipoglikemik slide / 03

Ganmgguan Homeostasis glukosa

Tanda PengenalTanda Klinik- fase epinefrinemik- fase serebral2. Temuan laboratorium

Tanda Pengenal (1)Tanda-tanda klinikFase Epinefrinemik berkeringat lemah rasa lapar tremor takhikardi

Tanda Pengenal (1)Tanda-tanda klinikFase Serebral sikap aneh koma kejang-kejang mati sakit kepala diplopia penglihatan kabur bicara tidak jelas mental kacau

Tanda Pengenal (2)Temuan LaboratoriumKadar Glukosa Darah sewaktu < 50 mg/dl

Penting !!!Memastikan adanya hipoglikemiaAmbil contoh darah untuk pemeriksaan glukosa.Jika tidak memungkinkan, berikan glukosa i.v. therapeutic-diagnostic challange

Diagnosis BandingHipertiroidi diaforesis tremor lemah lapar takhikardi kekacauan mental sikap anehHiperglikemia lemah diplopia penglihatan kabur komaPenyakit lain komaHipoglikemia

PENANGGULANGANLangkah-langkah berikut :Ambil contoh darah untuk pemeriksaan glukosasisa sampel darah disimpan untuk pemeriksaan insulin2. Beri infus 50 ml larutan keluarga 40 % i.v. selama 5 menitalternatif : 1 mg glukagon i.m., bila ada glukagonBila tidak respon, ulangi 1 jam kemudian3. Pasang infus lar. glukosa 5-10 % sampai kadar glukosadarah tidak menunjukkan simtom hipoglikemia4. periksa glukosa darah setiap 1-2 jam5. ambil EKG6. cari faktor yang mendasari dan pencetus

FAKTOR PENCETUSInsulinoma : spontan setelah latihan jasmaniTerapi insulin atau sulfonilurea diare/gastroenteritis aktifitas berlebihanObat-obatan fenilbutazonPerubahan kebiasaan makan

Klasifikasi/Etiologi Hipoglikemia Fasting Hypoglycaemia Obat-obat mengindus hipoglikemia (Insulin, OHO) Nonfasting hypoglycaemia

WASSALAM