GRAFIK PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU RUMKIT …rsdustira.com/indikator-mutu/WEB INDIKATOR MUTU TW I...

KESEHATAN DAERAH MILITER III / SILIWANGI

RUMAH SAKIT TK. II 03.05.01 DUSTIRA

GRAFIK PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU RUMKIT TK. II DUSTIRA TRIWULAN I TAHUN 2018

Jl. Dr. Dustira No.1 Cimahi

Telp. 6652207 Faks. 6652170 email : [email protected]

mailto:[email protected]

INDIKATOR MUTU AREA KLINIK

IAK 1 : PERSENTASE KELENGKAPAN ASSESMEN AWAL MEDIS

IAK 2 : WAKTU TUNGGU HASIL PELAYANAN LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK, PEMERIKSAAN DARAH LENGKAP DAN KIMIA KLINIK ≤ 140 MENIT

Standar Januari Februari Maret

STANDAR 100

HASIL 94,55 94,89 95,45

90

92

94

96

98

100

102

Persentase kelengkapan asesmen awal medis rawat inap


STANDAR 90

HASIL 84,03 89,07 86,41

80828486889092

Waktu Tunggu Hasil Pelayanan Laboratorium Patologi Klinik

IAK 3 : WAKTU TUNGGU HASIL PEMERIKSAAN THORAX FOTO UNTUK PASIEN RAWAT JALAN ≤ 3 JAM

IAK 4.1 : WAKTU TUNGGU OPERASI ELEKTIF


STANDAR 90

HASIL 89,6 89,8 89,2

88,8

89

89,2

89,4

89,6

89,8

90

90,2

Waktu Tunggu Thorax Foto


STANDAR 80

HASIL 97 97 97

0

20

40

60

80

100

120

Waktu Tunggu Operasi Elektif

IAK 5 : PENULISAN RESEP OBAT SESUAI FORMULARIUM OLEH DOKTER

IAK 5.1 : WAKTU TUNGGU PELAYANAN FARMASI : OBAT JADI


STANDAR 30

HASIL 99,8 99,91 99,91

020406080

100120

PENULISAN RESEP OBAT SESUAI FORMULARIUM OLEH DOKTER


STANDAR 30

HASIL 32,37 32,9 32,98

28

29

30

31

32

33

34

WAKTU TUNGGU OBAT JADI

IAK 5.2 : WAKTU TUNGGU PELAYANAN FARMASI : OBAT RACIK

IAK 6 : KESALAHAN DISPENSING OBAT DI FARMASI


STANDAR 60

HASIL 56,78 60,12 59,24

55

56

57

58

59

60

61

WAKTU TUNGGU OBAT RACIK


STANDAR 0

HASIL 0,01 0,0026 0,0024

0

0,002

0,004

0,006

0,008

0,01

0,012

KESALAHAN DISPENSING OBAT DI FARMASI

IAK 7 : TIDAK ADANYA REAKSI MUAL MUNTAH AKIBAT EFEK SAMPING ANESTESI

IAK 8.1 : KEJADIAN REAKSI TRANSFUSI PADA SAAT KEGIATAN TRANSFUSI DARAH


STANDAR 90

HASIL 98 98 97

86889092949698

100

TIDAK ADANYA REAKSI MUAL MUNTAH AKIBAT EFEK SAMPING ANESTESI


STANDAR 0,01

HASIL 0,9 0 0,002

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

Kejadian Reaksi Transfusi

IAK 8 : MONITORING TIDAK TERPAKAINYA PRODUK DARAH YANG SUDAH DI ORDER

IAK 9 : KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIK 24 JAM SEJAK SETELAH SELESAI PELAYANAN RAWAT INAP


STANDAR 10

HASIL 7,1 8,6 9,7

02468

1012

Monitoring tidak terpakainya produk darah yang sudah diorder


STANDAR 95

HASIL 93 94 96

91

92

93

94

95

96

97

Kelengkapan Pengisian RM 24 Rawat Inap

IAK 10.1 : ANGKA KEJADIAN DEKUBITUS AKIBAT PERAWATAN DI RUMAH SAKIT

IAK 10.2 : KEJADIAN FLEBITIS


STANDAR 1,5

HASIL 0,28 0 0,58

0

0,5

1

1,5

2

Kejadian Dekubitus


STANDAR 1,5

HASIL 1,73 1,37 0,56

0

0,5

1

1,5

2

Kejadian Flebitis

IAK 10.3 : KEJADIAN ISK (INFEKSI SALURAN KEMIH)

IAK 11 : KELENGKAPAN INFORMASI UNTUK MENDAPATKAN PERSETUJUAN PASIEN PADA SETIAP PENELITIAN KLINIS


STANDAR 1,5

HASIL 1,44 2,29 0

0

0,5

1

1,5

2

2,5

ISK


STANDAR 80

HASIL 100 100 100

0

20

40

60

80

100

120

Kelengkapan Informasi Penelitian Klinis

INDIKATOR MUTU AREA MANAJERIAL

IAM 1 : KEPUASAN PELAYANAN FARMASI

IAM 2 : KETEPATAN WAKTU PENGIRIMAN LAPORAN BULANAN KE KEMENKES RI DAN DINKES


STANDAR 90

HASIL 80,4 88,7 90,3

75

80

85

90

95

Kepuasan Pelayanan Farmasi

Standar Oktober November Desember

STANDAR 100

HASIL 100 100 100

020406080

100120

Ketepatan Waktu Pengiriman Laporan Ke Kemenkes & Depkes

IAM 3 : Monitoring Pemeriksaan Air Limbah


BOD 50 7,8 12 11,5

COD 80 18,65 39,64 31,71

TSS 30 7 8 15

TSD 522 785 722

MINYAK & LEMAK 10 0,4 0,6 0,4

AMONIAK TOTAL 10 0,4 1,63 5,2

PH 9 8,5 8,8 9

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

Monitoring Pemeriksaan Air Limbah

IAM 4 : KEJADIAN KEGAGALAN PELAYANAN RADIOLOGI

IAM 5 : PERSENTASE KEPUASAN PASIEN TERHADAP PELAYANAN RS


STANDAR 2

HASIL 1,3 1,2 1,5

0

0,5

1

1,5

2

2,5

kejadian kegagalan pelayanan Radiologi

Standar Rawat Inap Rawat Jalan

STANDAR 90

Januari 88,11 94,05

Februari 87,18 94,05

maret 92,14 94,05

8284868890929496

Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan RS

IAM 6 : PERSENTASE KEPUASAN PEGAWAI TERHADAP KESELURUHAN KONDISI LINGKUNGAN KERJA

Standar Triwulan III Triwulan IV

STANDAR 90

HASIL 0 0

0

20

40

60

80

100

Kepuasana Pegawai Terhadap Kondisi Lingkungan Kerja

IAM 7 : LAPORAN 10 BESAR PENYAKIT

RAWAT INAP

NO

URUT

HASIL JANUARI FEBRUARI MARET

1 Stroke Stroke Infark serebral

2 Neoplasma tak menentu perangainya Penyakit iskemik lainnya Demam tifoid dan paratifoid

3 Demam tifoid dan paratifoid Neoplasma yang tak menentu

perangainya

Neoplasma yang tak menentu

perangainya

4 Penyakit jantung iskemik Demam tifoid dan paratipoid Gagal ginjal

5 Diare Gagal ginjal Penyakit jantung iskemik lainnya

6 Penyakit esofagus, lambung dan

duodenum lainnya

Demam dengue Demam dengue

7 Gagal jantung Diare Pneumonia

8 Pneumonia Infark miokard akut Infark miocard akut

9 Penyakit hidung dan sinus hidung lainnya Penyakit esofagus, lambung dan

duodenum

Diare

10 Infark Miocard akut Pneumonia Gagal jantung

RAWAT JALAN

NO

URUT

HASIL

JANUARI FEBRUARI MARET

1 Infark serebral Infark serebral Infark serebral

2 Penyakit hipertensi lainnya Penyakit hipertensi lainnya Penyakit hipertensi lainnya

3 Hipertensi esensial (primer) Diabetes melitus Hipertensi esensial (primer)

4 Diabetes melitus Hipertensi esensial (primer) Penyakit jantung iskemik lainnya

5 Penyakit jantung iskemik lainnya Penyakit jantung iskemik lainnya Diabetes melitus

6 Gangguan lainnya kelopak mata Gangguan lainnya kelopak mata Osteoartritis

7 Gangguan refraksi dan komodasi Osteoartritis Gangguan refraksi dan komidasi

8 Osteoartitis Gangguan refraksi dan komodasi Gangguan lainnya kelopak mata

9 Penyakit kulit dan jaringan subkutan

lainnya

Penyakit kulit dan jaringan subkutan

lainnya

Penyakit kulit dan subkutan lainnya

10 Dispepsia Dispepsia Dispepsia

IAM 7 : IDENTIFIKASI PASIEN POTENSIAL WABAH (DBD) BERDASARKAN ALAMAT TEMPAT TINGGAL

NO

URUT

HASIL

JANUARI Jumlah FEBRUARI Jumlah MARET Jumlah

1 Cimahi 17 Cimahi 7 Cimahi 9

2 Kab. Bandung Barat 5 Kab. Bandung Barat 8 Kab. Bandung Barat 8

3 Dinas - Dinas - Dinas 3

4 Lain-lain 6 Lain-lain 2 Lain-lain 1

IAM 9 : KECEPATAN WAKTU PEMBERIAN INFORMASI TENTANG TAGIHAN PASIEN RAWAT INAP ≤ 2 JAM

IAM 10 : PERALATAN UKUR MEDIS YANG TERKALIBRASI TEPAT WAKTU


STANDAR 90

HASIL 92,01 92,73 92,4

88

89

90

91

92

93

Kecepatan Waktu Informasi Tagihan Pasien Rawat Inap


STANDAR 80

HASIL 0 74 75

0

20

40

60

80

100

Peralatan Ukur Medis Terkalibrasi Tepat Waktu

INDIKATOR MUTU AREA

SASARAN KESELAMATAN PASIEN

IAKP 1 : PERSENTASE PELAKSANAAN STANDAR IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT INAP

IAKP 2 : KEPATUHAN PROSEDUR PEMBERIAN OBAT DENGAN PRINSIP READ BACK


STANDAR 100

HASIL 100 100 100

0

20

40

60

80

100

120

Ketepatan Identifikasi Pasien

Standar Januari Februari Desember

STANDAR 100

HASIL 100 100 100

020406080

100120

Peningkatan Komunikasi EFektif

IAKP 3 : KEPATUHAN PEMBERIAN LABEL OBAT HIGH ALERT OLEH FARMASI DI GUDANG OBAT FARMASI

IAKP 4 : KEPATUHAN PELAKSANAAN PROSEDUR SITE MARKING

≥


STANDAR 100

HASIL 78 96,51 100

0

20

40

60

80

100

120

Peningkatan Keamanan Obat yang Perlu di Waspadai


STANDAR 100

HASIL 99,38 99,65 99,83

99

99,2

99,4

99,6

99,8

100

100,2

Kepastian Tepat Lokasi, Tepat Prosedur, Tepat Pasien Operasi

IASKP 5 : PERSENTASE KEPATUHAN PETUGAS KESEHATAN DALAM MELAKUKAN KEBERSIHAN TANGAN

IAKP 6 : MENURUNKAN ANGKA INSIDEN PASIEN JATUH SELAMA PERAWATAN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT


STANDAR 80

HASIL 79,3 80,3 81,2

78

78,5

79

79,5

80

80,5

81

81,5

Pengurangan Risiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan


STANDAR 0

HASIL 0 0 0

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

Pengurangan Risiko Jatuh

GRAFIK PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU RUMKIT …rsdustira.com/indikator-mutu/WEB INDIKATOR MUTU TW I...

Documents

Transcript of GRAFIK PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU RUMKIT …rsdustira.com/indikator-mutu/WEB INDIKATOR MUTU TW I...