ASKEP GOUT (PIRAI ARTRITIS)

Disusun Oleh :Dana NurhasanDikdik Pramiyadi PutraFitri SusantiR.G Imam AkbarSeptian Hidayat

PENGERTIAN Artritis pirai (Gout) adalah suatu proses

inflamasi yang terjadi karena deposisi kristal asam urat pada jaringan sekitar sendi

gout terjadi sebagai akibat dari hyperuricemia yang berlangsung lama (asam urat serum meningkat) disebabkn karena penumpukan purin atau ekresi asam urat yang kurang dari ginjal

GOUT PRIMER Merupkan akibat langsung

pembentukan asam urat tubuh yang berlebih atau akibat penurunan ekresi asam urat

GOUT SEKUNDER Disebabkan karena pembentukan asam

urat yang berlebih atau ekresi asam uratyang bekurang akibat proses penyakit lain atau pemakaian obat tertentu.

ETOLOGI Gout disebabkan oleh adanya kelainan

metabolik dalam pembentukan purin atau ekresi asam urat yang kurang dari ginjal yang menyebakan hyperuricemia

PATOFISIOLOGI Presipitasi kristal monosodium urat leukosit polimorfonukuler (PMN) Respon Fagositosis Kerusakan lisosom Kerusakan sel

GAMBARAN KLINIS Gout akut biasanya terjadi pada pria

sesudah lewat masa pubertas dan sesudah menopause pada wanita

kasus yang paling banyak ditemui pada usia 50-60 tahun

Gout lebih banyak dijumpai pada pria, sekitar 95 persen

KRITERIA DIAGNOSTIK Peningkatan kadar asam urat serum

dapat membantu menentukan diagnosis penentuan respon gejala-gejala sendi

terhadap kolkisin Kolkisin merupakan obat yang dapat

meringankan gejala-gejala serangan gout akut secara dramatis

FAKTOR-FAKTOR YANG BERPERANAN Diet tinggi purin dapat menyebabkan

asam urat Kelaparan dan intake etil alkohol yang

berlebilian

PENATALAKSANAAN Penatalaksanaan non medik

Diet rendah purin Tirah baring

PROSES KEPERAATANPENGKAJIAN Tanyakan keluhan nyeri yang terjadi,

biasanya pada ibu jari kaki atau pada sendi-sendi lain. Bagaimana gejala awalnya dan bagaimana klien menanggulanginya, adakah riwayat gout dalam keluarga. Obat-obatan yang diperoleh

Tentukan apakah ada nyeri saat digerakkan, bengkak dan kemerahan, demam subfebris, periksa adanya nodul diatas sendi.

Kaji adanya kecemasan dan ketakutan dalam melakukan aktivitas dan masalah-masalah yang terkait dengan psikososialnya.

Pemeriksaan diagnostikAsam urat meningkatSel darah putih dan sedimentasi eritrosit

meningkat (selama fase akut)Pada aspirasi sendi ditemukan asam uratPemeriksaan urinRontgen

DIAGNOSA KEPERAWATAN1. Nyeri berhubungan dengan proses

penyakit2. Gangguan mobilitas fisik

berhubungan dengan nyeri persendian

3. kurang pengetahuan tentang pengobatan dan perawatan dirumah

INTERVENSINO Diagnosa

KeperawatanPerencanaan

Tujuan Intervensi & Rasional

Nyeri b.d proses penyakit

Rasa nyaman klien terpenuhi atau terhindar dari nyeri

1.Berikan posisi yang nyaman, sendi yang

nyeri (kaki) diistirahatkan dan diberikan

bantalan.

Rasional : Istirahat dapat menurunkan

metabolisme setempat dan mengurangi

pergerakan sendi yang terjadi.

2.Berikan kompres hangat atau dingin yang

dapat memberikan efek vasodilatasi .

Rasional : keduanya mempunyai efek

membantu pengeluaran endorfin dan

dingindapat menghambat impuls-impuls

nyeri

• Cegahlah agar tidak terjadi iritasi pada tofi misal menghindari penggunaan sepatu yang sempit, terantuk pada benda yang keras. Bila terjadi iritasi maka akan semakin nyeri, apabila terjadi luka akibat tofi yang pecah maka rawatlah secara steril dan juga perawatan drain yang terpasang pada luka

• Berikan obat-obatan sesuai dengan resep dokter dan amati efek samping obat-obatan tersebut

2 Gangguan mobilitas fisik b.d nyeri persendian

Klien akan meningkatkan aktivitasnya sesuai dengan kemampuan

• Tingkatkan aktivitas klien bila nyeri dan bengkak telah berkurang

• lakukan ambulasi dengan bantuan misal dengan menggunakan walker atau tongkat.

• lakukan latihan ROM secara hati-hati pada sendi yang terkena gout karena bila dimobilisasi terus menerus akan menurunkan fungsi sendi.

• usahakan untuk meningkatkan kembali pada aktivitas yang normal.

3. Kurang pengaetahuan tentang pengobatan dan perawatan dirumah

Klien dan keluarga dapat memahami penggunaan obat dan

• Berikan jadwal obat yang harus digunakan meliputi nama obat, dosis, tujuan dan efek samping. Penjelasan ini dapat meningkatkankoordinasi dan kesadaran klien terhadap pengobatan yang teratur.

• diskusikan tentang pentingnya diit yang terkontrol, misal dengan menghindari makanan tinggi purin seperti hati, ginjal, sarden. Program latihan dan istirahat yang teratur perlu dibicarakan

EVALUASI Tidak terjadi komplikasi Nyeri terkontrol Tidak terjadi efek samping akibat obat-

obatan yang digunakan Memahami jadwal pengobatan dan

perawatan di rumah

SEKIAN.....

SEMOGA BERMANFAAT....

Wassalam.....