Gangguan Depresif Berat Dengan Gejala Psikotik

download Gangguan Depresif Berat Dengan Gejala Psikotik

of 19

  • date post

    02-Mar-2018
  • Category

    Documents

  • view

    221
  • download

    1

Embed Size (px)

Transcript of Gangguan Depresif Berat Dengan Gejala Psikotik

  • 7/26/2019 Gangguan Depresif Berat Dengan Gejala Psikotik

    1/19

    Gangguan DepresifGangguan Depresif

    Berat dengan GejalaBerat dengan Gejala

    PsikotikPsikotikPenyaji :Penyaji :

    Boby Suryawan, S.KedBoby Suryawan, S.Ked

    Eric ja!yadi, S.KedEric ja!yadi, S.Ked

    Syl"ia #gestie, S.KedSyl"ia #gestie, S.Ked

    Kartika $kra%a Sa&rlana, S.KedKartika $kra%a Sa&rlana, S.Ked

    Pe%bi%bingPe%bi%bing

    Dr. 'aila Syl"ia Sari, SpK(Dr. 'aila Syl"ia Sari, SpK(

  • 7/26/2019 Gangguan Depresif Berat Dengan Gejala Psikotik

    2/19

    $denti&kasi$denti&kasi

    )a%a)a%a : )y D: )y D(enis Kela%in(enis Kela%in : Pere%puan: Pere%puan *%ur*%ur : + ta!un: + ta!une%pat inggale%pat inggal : Pale%bang: Pale%bang

    Status PerkawinanStatus Perkawinan : Suda! %enika!: Suda! %enika! #ga%a#ga%a : $S'#-: $S'#- PendidikanPendidikan : a%at S-#: a%at S-# KebangsaanKebangsaan : $ndonesia: $ndonesia

    PekerjaanPekerjaan : Pe%bantu u%a!: Pe%bantu u%a!anggaangga -S tanggal-S tanggal : / (anuari 01//: / (anuari 01//#loana%nesis : )y.-2pere%puan23#loana%nesis : )y.-2pere%puan23

    ta!un2%enika!ta!un2%enika!

    2Pale%bang2%enika!2isla%2tidak berkerja2ibu2Pale%bang2%enika!2isla%2tidak berkerja2ibu

  • 7/26/2019 Gangguan Depresif Berat Dengan Gejala Psikotik

    3/19

    #na%nesis#na%nesis

    Sebab *ta%a :Sebab *ta%a :

    Sering %ela%un dan %encabutiSering %ela%un dan %encabuti

    tana%an !ias %ilik pa%annyatana%an !ias %ilik pa%annya

    Kelu!an *ta%a :Kelu!an *ta%a :

    -endengar suara4suara bisikan yang-endengar suara4suara bisikan yangtidak ada obyeknya.tidak ada obyeknya.

  • 7/26/2019 Gangguan Depresif Berat Dengan Gejala Psikotik

    4/19

    iwayat Perjalanan Penyakitiwayat Perjalanan Penyakit

    5 bln

    pasien bertengkar dng sua%i

    %asala! ekono%i

    pisa! ru%a!

    peruba!an perilakuSering %ela%un%alas %elakukan akti"itas Sering %enangis, %engurung diri %erasa tidak berguna, dan

    berpikir %au bunu! diri%enarik diri dr lingkungan%alas %akan dan %inutidak bisa tidur%s! bs %engurus diri sendiritidak berobat

    blnkelu!an tdk beruba!%endengar suara4suara tapi tidak %eli!at orangntidak %enolak perinta! suara trsbtsuara trsb jg %engolok4olokpasien %alakan dan %inu%%engurung diritdk bs %engurus diri sendiritidak berob

    / !r%encabuti tana%an !ias %ilik pa%annya, tdk %au dilarangpasien ta!Dirinya sakitpasien %au berobattdk bs %engurus dirinya sendiriberoba

  • 7/26/2019 Gangguan Depresif Berat Dengan Gejala Psikotik

    5/19

    iwayat Pre%orbidiwayat Pre%orbid

    'a!ir'a!ir : la!ir cukup bulan, ditolong: la!ir cukup bulan, ditolong

    dukun dan langsung %enangis.dukun dan langsung %enangis.

    e%ajae%aja : periang, banyak te%an, aktif: periang, banyak te%an, aktif

    dala% kegiatan %asyarakat.dala% kegiatan %asyarakat.

    DewasaDewasa : periang, banyak te%an, aktif: periang, banyak te%an, aktif

    dala% kegiatan %asyarakat. dala% kegiatan %asyarakat.

    : 5 bulan terak!ir pasien %ulai: 5 bulan terak!ir pasien %ulai

    %engala%i peruba!an perilaku%engala%i peruba!an perilaku

  • 7/26/2019 Gangguan Depresif Berat Dengan Gejala Psikotik

    6/19

    iwayat Perke%bangan 6rganobiologiiwayat Perke%bangan 6rganobiologi

    iwayat trau%a kepalaiwayat trau%a kepala : disangkal: disangkal

    iwayat kejangiwayat kejang : disangkal: disangkal

    iwayat sakit beratiwayat sakit berat : disangkal: disangkal

    iwayat gangguan jiwa sebelu%nyaiwayat gangguan jiwa sebelu%nya ::disangkaldisangkal

    iwayat Penggunaan #lko!ol dan obatiwayat Penggunaan #lko!ol dan obat

    terlarangterlarangiwayat %engkonsu%si #lko!oliwayat %engkonsu%si #lko!ol : disangkal: disangkal

    iwayat %enggunakan )#P7#iwayat %enggunakan )#P7# : disangkal: disangkal

  • 7/26/2019 Gangguan Depresif Berat Dengan Gejala Psikotik

    7/19

    iwayat Pendidikaniwayat Pendidikan

    S-# ta%at, tidak perna! tinggal kelas, nilaiS-# ta%at, tidak perna! tinggal kelas, nilairata4rata, tidak %elanjutkan karena %asala!rata4rata, tidak %elanjutkan karena %asala!

    Biaya.Biaya.

    iwayat Perkerjaaniwayat Perkerjaan

    Pasien bekerja sebagai pe%bantu ru%a!Pasien bekerja sebagai pe%bantu ru%a!

    tangga sela%a lebi! kurang + ta!un, pasientangga sela%a lebi! kurang + ta!un, pasientidak punya %asala! dengan pekerjaannyatidak punya %asala! dengan pekerjaannya

  • 7/26/2019 Gangguan Depresif Berat Dengan Gejala Psikotik

    8/19

    iwayat Perkawinaniwayat Perkawinan

    Pasien %enika! satu kali, punya satu orang anak,Pasien %enika! satu kali, punya satu orang anak,pernika!an tidak !ar%onis, sering bertengkarpernika!an tidak !ar%onis, sering bertengkar

    karena %asala! ekono%i. Suda! berpisa! ru%a!karena %asala! ekono%i. Suda! berpisa! ru%a!

    dari sua%inya sejak bertengkar 5 bulan yang lalu.dari sua%inya sejak bertengkar 5 bulan yang lalu.

    iwayat Sosial Ekono%iiwayat Sosial Ekono%i

    Pasien dari keluarga dengan ekono%i kurang,Pasien dari keluarga dengan ekono%i kurang,dan sering bertengkar dengan sua%inyadan sering bertengkar dengan sua%inya

    karena %asala! ekono%i.karena %asala! ekono%i.

  • 7/26/2019 Gangguan Depresif Berat Dengan Gejala Psikotik

    9/19

    iwayat Keluargaiwayat Keluarga

    Pasien adala! anak kedua dari ena%Pasien adala! anak kedua dari ena%

    bersaudara.bersaudara.

    iwayat penyakit jiwa dala% keluargaiwayat penyakit jiwa dala% keluarga ::

    disangkaldisangkal

    8ubungan dengan orang tua8ubungan dengan orang tua : !ar%onis: !ar%onis

    8ubungan dengan keluarga lain8ubungan dengan keluarga lain ::

    !ar%onis!ar%onis

    Pola asu!Pola asu! : baik: baik

  • 7/26/2019 Gangguan Depresif Berat Dengan Gejala Psikotik

    10/19

    Status $nternusStatus $nternus

    Keadaan *%u%Keadaan *%u% Sensoriu%Sensoriu% : 9o%pos %entis: 9o%pos %entis

    ekanan dara!ekanan dara! : //121 %%8g: //121 %%8g

    )adi)adi : 33 kali per %enit: 33 kali per %enit

    PernapasanPernapasan : 01 kali per %enit: 01 kali per %enit Su!uSu!u : +;,

  • 7/26/2019 Gangguan Depresif Berat Dengan Gejala Psikotik

    11/19

    Status PsikiatrikusStatus Psikiatrikus Keadaan *%u%Keadaan *%u%

    KesadaranKesadaran : co%pos %entis: co%pos %entis

    Per!atianPer!atian : adekuat.: adekuat.

    SikapSikap : kooperatif: kooperatif

    $nisiatif$nisiatif : ada: ada ingka! lakuingka! laku : !ipoaktif: !ipoaktif

    Ekspresi =asialEkspresi =asial : depresif: depresif

    >erbalisasi>erbalisasi : jelas: jelas

    9ara bicara9ara bicara : lancar: lancar Kontak psikisKontak psikis ::

    Kontak &sikKontak &sik : ada: ada

    Kontak %ataKontak %ata : ada: ada

    Kontak "erbalKontak "erbal : ada: ada

  • 7/26/2019 Gangguan Depresif Berat Dengan Gejala Psikotik

    12/19

    Keadaan K!ususKeadaan K!usus

    Keadaan afektifKeadaan afektif : terbatas, !ipoti%ik: terbatas, !ipoti%ik

    ?depresi@.?depresi@. 8idup e%osi8idup e%osi

    StabilitasStabilitas : stabil: stabil

    PengendalianPengendalian : terkendali: terkendali

    Echt-UnechtEcht-Unecht :: UnechtUnecht

    EinfuhlungEinfuhlung : sukar: sukar

    dirabarasakandirabarasakan

    Skala DiAerensiasiSkala DiAerensiasi : %enye%pit: %enye%pit

    Kedala%anKedala%an : dangkal: dangkal

    #dekuat4$nadekuat#dekuat4$nadekuat : inadekuat: inadekuat

    #rus e%osi#rus e%osi : la%bat: la%bat

  • 7/26/2019 Gangguan Depresif Berat Dengan Gejala Psikotik

    13/19

    Keadaan dan =ungsi $ntelekKeadaan dan =ungsi $ntelekDaya ingatDaya ingat : baik, a%nesia tidak ada: baik, a%nesia tidak ada

    Daya konsentrasiDaya konsentrasi : baik: baik

    6rientasi te%pat, waktu dan orang6rientasi te%pat, waktu dan orang : baik: baik

    Discriminative judgmentDiscriminative judgment : personal dan: personal dan

    lingkunganlingkungan baik.baik.

    Discriminative insightDiscriminative insight: baik: baikKe%unduran intelektualKe%unduran intelektual : tidak ada: tidak ada

    Keadaan Sensasi dan PersepsiKeadaan Sensasi dan Persepsi

    $lusi$lusi : tidak ada: tidak ada8alusinasi8alusinasi : ada, berupa !alusinasi: ada, berupa !alusinasi

    akustik, pasien %erasa %endengar suara4suaraakustik, pasien %erasa %endengar suara4suara

    perinta! dan %engolok4olok pasienperinta! dan %engolok4olok pasien

  • 7/26/2019 Gangguan Depresif Berat Dengan Gejala Psikotik

    14/19

    Keadaan Proses BerpikirKeadaan Proses Berpikir

    Psiko%otilitasPsiko%otilitas : la%bat: la%bat

    -utu proses berpikir-utu proses berpikir : jelas dan taja%: jelas dan taja% #rus pikiran#rus pikiran : dala% batas nor%al: dala% batas nor%al

    $si pikiran$si pikiran

    Pola sentralPola sentral : tidak ada: tidak ada

    asa per%usu!anasa per%usu!an : tidak ada: tidak ada

    a!a%a!a% : tidak ada: tidak ada

    Perasaan inferiorPerasaan inferior : ada: ada

    Perasaan berdosa dan sala!Perasaan berdosa dan sala! : ada: ada Bentuk PikiranBentuk Pikiran : dala% batas nor%al: dala% batas nor%al

    Keadaan dorongan $nstinktual dan PerbuatanKeadaan dorongan $nstinktual dan Perbuatan

    8ipobulia8ipobulia : ada: ada

  • 7/26/2019 Gangguan Depresif Berat Dengan Gejala Psikotik

    15/19

    Kece%asan ?#nCiety@Kece%asan ?#nCiety@ : tidak: tidak

    adaada

    eality esting #bilityeality esting #bility ::

    terganggu dala% pikiran, perasaanterganggu dala% pikiran, perasaan

    dan perbuatandan perbuatan

  • 7/26/2019 Gangguan Depresif Berat Dengan Gejala Psikotik

    16/19

    D$#G)6S$S -*'$#KS$#'D$#G)6S$S -*'$#KS$#'

    #ksis $#ksis $ : = +0.+ Episode Depresif Berat: = +0.+ Episode Depresif Berat

    dengan Gejala Psikotikdengan Gejala Psi