Kasus Bipolar Episode Manik Dengan Gejala Psikotik

download Kasus Bipolar Episode Manik Dengan Gejala Psikotik

of 22

  • date post

    02-Jun-2018
  • Category

    Documents

  • view

    216
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Kasus Bipolar Episode Manik Dengan Gejala Psikotik

  • 8/10/2019 Kasus Bipolar Episode Manik Dengan Gejala Psikotik

    1/22

  • 8/10/2019 Kasus Bipolar Episode Manik Dengan Gejala Psikotik

    2/22

    Ala'a! + #el%!un

    1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

    RIWAYAT PSIKIATRIK

    ===============================================================Au!oana'nes%s + Rabu, 85 Jul% 3958, Ja' 5789 WI#, *% la&anan Valle

    $an!% #%na Insan

    A. Keluhan Utama :

    /au &ulan arena ser%n 'en*enar suara b%s%an 'e'%n!a *%a %u!

    &er%.

    B. Riwayat Gangguan Sea!ang :

    $as%en 'ena!aan *%a *%ba)a e !e'&a! %n% ole( sa!&a' se)a!u *%a

    se*an 'enulun roo *% s!as%un !er'%nal b%s Ko!a Tua. $as%en

    su*a( !%nal *% s!as%un seja no:e'ber !a(un lalu.

    $as%en 'enau ser%n 'en*enar suara b%s%an un!u 'enuru( *%a

    'elaluan bana (al !e!a&% &as%en !%*a 'a(u 'en%u! a&a an

    *%&era!aan suara !ersebu!. Suara b%s%an !ersebu! !%*a *%ser!a%

    *enan soso !ubu( 'anus%a. $as%en &er!a'a al% 'en*enar b%s%an

    &a*a !a(un 59. $as%en jua 'enau 'e'&una% eleb%(an

    su&erna!ural *%'ana *%a b%sa 'el%(a! 'a(lu (alus.

    ". Riwayat Gangguan Se#elumnya

    $. Riwayat gangguan %&iiat!i

    $as%en &erna( *%ra)a! *% ru'a( sa%! j%)a sebana 4 al%. Kal%

    &er!a'a &a*a !a(un 59 se)a!u belu' 'en%a( *% Re(ab%l%!as%

    /en!al Se'&la #oor. $as%en *%ba)a e ru'a( sa%! ole( aa(na

    arena 'ena'u e!au!an. $as%en 'ena!aan ba()a *%a

    'el%(a! se&er!% jel'aan %buna an se)a!u %!u !%*a a*a *%

    ru'a(. $as%en jua al% &er!a'a 'en*enar suara b%s%an

    5

  • 8/10/2019 Kasus Bipolar Episode Manik Dengan Gejala Psikotik

    3/22

    'enuru( *%a 'elauan bana (al se&er!% 'en%u! e sua!u

    !e'&a! *an &as%en 'en%u! suara b%s%an !ersebu!. $as%en *%ra)a!

    sela'a sebulan.

    $a*a !a(un 3994 &as%en *%ra)a! *% ru'a( sa%! j%)a *% #anasela'a sebulan. $as%en *%ba)a ole( aa(na arena 'ena'u

    e&a*a %bu !%r%na. $as%en 'ena!aan *%a 'erasa sera' aan %bu

    !%r%na. $as%en jua esal e&a*a %bu !%r%na an %n%n 'enjual

    !ana( &en%nalan ar)a( %buna an %n%n *%)aa;an bua!

    !e'&a! &enaj%an.

    Se!ela( eluar *ar% ru'a( sa%! !ersebu!, &as%en lar% e Surabaa.

    $as%en e'u*%an *%ba)a e ru'a( sa%! j%)a *% Surabaa arena

    !%*ur *% jalanan. $as%en 'as%( 'en*enar suara b%s%an an sa'a.

    $as%en *%ra)a! sela'a uran leb%( *ua '%nu. Ke'u*%an &as%en

    &erna( *%ra)a! *% ru'a( sa%! j%)a *% Ke&u!%( Surabaa sebana

    *ua al% *an ru'a( sa%! *% /alan arena elu(an an sa'a.

    $as%en 'enau &erna( 'enala'% &erasaan se*%( an

    'en*ala' *an saa! 'erasa e'b%ra !an&a sebab an jelas.

    $as%en ser%n 'erasa se*%( arena sua'% sua 'e'ba% uan &a*a

    sau*ara sua'%na )alau&un 'erea su*a( 'en%a( *an beerja.

    Sua'%na jua leb%( sua 'eleb%(an %bu 'er!uana berban*%n

    *%a. $as%en jua 'enau sua 'e'ba%"ba% uan e&a*a oran

    *an &esan!ren se!%a& bulan. $as%en jua aa boros *%'ana sua

    bel%"bel%, s%nus%!%s &a*a !a(un 5@6, as'a =?>. R%)aa!

    '%nu' oba! se)a!u *% ru'a( sa%! j%)a !a&% !%*a 'enenal jen%s

    oba! !ersebu!.

    3

  • 8/10/2019 Kasus Bipolar Episode Manik Dengan Gejala Psikotik

    4/22

    ). Riwayat %enggunaan *at %&i+ati,

    $as%en 'ena!aan *%a ser%n 'ena'b%l roo an *%buan

    oran *% s!as%un *an &erna( '%nu' al

  • 8/10/2019 Kasus Bipolar Episode Manik Dengan Gejala Psikotik

    5/22

    2 /a&a (ewa&a:$as%en !%*a a*a 'asala( *% !e'&a! erjana *ulu *an

    'e'&una% bebera&a oran !e'an. $as%en 'ula% !%'bul elu(anej%)aan.

    ). Riwayat %en(i(ian

    " SD + &as%en berseola( *% SD B, &res!as%

  • 8/10/2019 Kasus Bipolar Episode Manik Dengan Gejala Psikotik

    6/22

    &as%en *enan eluara ba%"ba% saja e

  • 8/10/2019 Kasus Bipolar Episode Manik Dengan Gejala Psikotik

    7/22

    'enenaan &aa%an ber)arna

  • 8/10/2019 Kasus Bipolar Episode Manik Dengan Gejala Psikotik

    8/22

    . Es&res% + A*a(. Dra'a!%sas% + A*a%. E'&a!% + *a&a! *%rasaan

    ". Gangguan Pe!&e%&i

    -alus%nas%

    -alus%nas% au*%!or% + 'en*enar suara b%s%an 'enuru(

    &as%en 'elauan bana (al

    -alus%nas% :%sual + &as%en 'ena!aan 'el%(a! 'a(lus (alus

    &elbaa% ru&a

    Ol;a!or% + !%*a a*a

    Ta!%l + !%*a a*a

    us!a!or% + !%*a a*a

    Ilus% + !%*a a*a

    De&ersonal%sas% + !%*a a*a

    Dereal%sas% + !%*a a*a.

    D. Sen&+!ium (an K+gniti, 96ung&i Inteletual

    1. Tara; &en*%*%an + -ana sa'&a% 8 S/$

    2. $ene!a(uan u'u' + $as%en 'ene!a(u% Sus%lo #a'banu*(oono a*ala( &res%*en In*ones%a

    3. Ke

  • 8/10/2019 Kasus Bipolar Episode Manik Dengan Gejala Psikotik

    9/22

    Jana &en*e + ba% =$as%en %na! a&aa( *%a su*a( 'aan

    !a*% s%an *an 'enebu!an 'enuna>

    Seera +&as%en b%sa 'enulan ana an !ela(

    *%sebu!an &e)a)an

  • 8/10/2019 Kasus Bipolar Episode Manik Dengan Gejala Psikotik

    10/22

    5. Daa n%la% sos%al + #a% =$as%en 'ena!aan &erbua!anna '%nu'

    alo(ol a*ala( sala(>3. Uj% *aa n%la% + #a% =&as%en 'ena!aan alau !erju'&a

    *o'&e! ber%s% *u%! *an a*a ala'a! ser!a no'or !ele;on, &as%en aan

    'ene'bal%anna e &ol%s%>8. Daa n%la% reab%l%!as + #uru

    . Tilian

    Deraja! 3+ 'e'&una% se*%%! &e'a(a'an !er(a*a& &ena%! !e!a&%

    jua seal%us 'enanal &a*a )a!u an bersa'aan =&as%en

    'enau ba()a *%r%na !%*a sa%! *an &a*a 'asa an sa'a

    'ena!aan suara b%s%an an *%ala'%na buan sesua!u an

    nor'al>

    I. Relia#ilita&

    Da&a! *%&er

  • 8/10/2019 Kasus Bipolar Episode Manik Dengan Gejala Psikotik

    11/22

    B. Statu& Neu!+l+giu&5. Sara; ran%al + !%*a *%lauan3. ejala ransan 'en%neal + !%*a *%lauan8. /a!a + Conjun!%:a ane'%s "0", Slera %!er% "0". $u&%l + Isoor

    7. O&!(al'os

  • 8/10/2019 Kasus Bipolar Episode Manik Dengan Gejala Psikotik

    12/22

    1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

    6

    arena !%*a a*ana+

    anuan esa*aran

    anuan *es%! on%!%;

    Fa!or oran% s&es%

    %%%. /NO %n% !er'asu &s%os%s arena a*ana ejala &s%os%s beru&a+

    A*ana )a(a' +

    Wa(a' ebesaran

    Wa(a' *%en*al%an

    A*ana (alus%nas% +

    -alus%nas% au*%!or%

    -alus%nas% :%sual

    /enuru! $$DJ III, /NO &s%os%s %n% !er'asu anuan a;e!%; b%&olar

    e&%so*e %n% 'an% *enan &s%o!% arena 'e'enu(% r%!er%a se&er!%+

    5. E&%so*e searan (arus 'e'enu(% r%!er%a 'an%a *enan ejala

    &s%o!% =F89.3>, )a(a' a!au (alus%nas% *a&a! *%!en!uan sebaa% seras%

    a!au !%*a seras% *enan 'oo*.

    3. -arus a*a seuranna sa!u e&%so*e a;e!%; la%n =(%&o'an%, 'an%,

    *e&res%; a!au

  • 8/10/2019 Kasus Bipolar Episode Manik Dengan Gejala Psikotik

    13/22

    T%*a a*a anuan e&r%ba*%an arena !%*a !er*a&a!

    Global Assessment of Function (GAF) Scale

    9"85+ bebera&a anuan *ala' uj% real%!as a!au o'un%as%, a!au

    anuan 'aor *ala' (ubunan eluara, *aa n%la%, ber&%%r,

    a!au mood.

    1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

    EA7UASI /U7TIAKSIA7

    ===============================================================

    AKSIS I + F.85.3 =anuan a;e!%; b%&olar, e&%so*e %n% 'an%

    *enan ejala &s%o!%>

    AKSIS II + T%*a a*a *%anos%s

    AKSIS III + T%*a a*a *%anos%s as%s III

    AKSIS IV + /asala( *enan primary support group=eluara>

    AKSIS V + Global Assessment of Function (GAF) Scale1 9"85

    53

    AKSIS III

    AKSIS IV

    AKSIS V

  • 8/10/2019 Kasus Bipolar Episode Manik Dengan Gejala Psikotik

    14/22

    1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111

    PR

    *an ejala &os%!%;= )a(a',(alus%nas%, b%

    58

  • 8/10/2019 Kasus Bipolar Episode Manik Dengan Gejala Psikotik

    15/22

    3. anuan o!ono'%= (%&o!ens%, 'ulu! er%n, sul%!

    '%s%, (%*un !ersu'ba!>8. anuan Es!ra&%ra'%*al+ *%s!on%a, aa!%s%a,

    s%n*ro' $ar%nson + r%%*%!as, !re'or,

    bra*%%nes%a>. e;e sa'&%n %rre:ers%ble+ eraan %n:olun!er

    berulan+ l%*a(, 'ulu!, ra(an, ano!a era>Tr%(es%l&(en%

    *%l

    E,e te!a%i : un!u 'en

  • 8/10/2019 Kasus Bipolar Episode Manik Dengan Gejala Psikotik

    16/22

    /enas%(a!% &as%en su&aa leb%( bana 'en*ea!% l%nunan

    se

    Do!er 'u*a + alau b%sa !au na'a %bu s%a&a a

    $as%en + na'a saa D *o.

    Do!er 'u*a + o(((.. Ibu D. #aa%'ana abarna (ar% %n%

    $as%en + ba%"ba% aja *o

    Do!er 'u*a + Ibu su*a( la'a *% s%n%

    $as%en + su*a( la'a *o

    Do!er 'u*a + %ra"%ra bera&a la'a a &a Su*a( berbulan"bulan

    $as%en + bera&a la'a a *o..saa !%*a %na! =sa'b%l

    'enaru e&ala>

    57

  • 8/10/2019 Kasus Bipolar Episode Manik Dengan Gejala Psikotik

    17/22

  • 8/10/2019 Kasus Bipolar Episode Manik Dengan Gejala Psikotik

    18/22

    arena s!ro *an ba&a 'as%( (%*u&. -ubunan *enan ba&a *an sau*ara

    ba%"ba% aja *uluna

  • 8/10/2019 Kasus Bipolar Episode Manik Dengan Gejala Psikotik

    19/22

    Do!er 'u*a + !au !%*a b%s%an *ar% s%a&a La%"la% a!au &ere'&uan

    $as%en + saa !%*a &as!% la% a!au &ere'&uan *o. Ta&% *%a

    ser%n b%s% saa suru( saa %u! *%a. Kalau *ulu saa ser%n %u! a!a"

    a!ana !a&% sea