sode Depresif (F32)

download sode Depresif (F32)

of 20

  • date post

    13-Apr-2016
  • Category

    Documents

  • view

    27
  • download

    1

Embed Size (px)

description

thypoid

Transcript of sode Depresif (F32)

Gangguan Afektif Episode Depresif (F32)

Gangguan Afektif Episode Depresif (F32)Ahmad Fathoni HalimC111 11 002

Pembimbing Residen:Dr. Iwan Honest

Supervisor:Dr. dr. M. Faisal Idrus, Sp.KJ. (K)Apa itu Depresi?Depresi merupakan satu masa terganggunya fungsi manusia yang berkaitan dengan alam perasaan yang sedih dan gejala penyertanya, termasuk perubahan pada pola tidur dan nafsu makan, psikomotor, konsentrasi, anhedonia, kelelahan, rasa putus asa dan tidak berdaya, serta bunuh diri.

Marina Marcus, M. Taghi Yasamy, Mark van Ommeren, and Dan Chisholm, Shekhar Saxena. 2012. Depression. WHO Department of Mental Health and Substance Abuse.

EpidemiologiPrevalensi gangguan depresif pada populasi dunia adalah 3-8 % dengan 50% kasus terjadi pada usia produktif yaitu 20-50 tahun.Pada tahun 2020 diperkirakan jumlah penderita gangguan depresif semakin meningkat dan akan menempati urutan kedua penyakit di dunia.Swierzewski, Stanley J. Depression Incidence and Prevalence. Philadelphia: Remedy Health Media. Available from www.healthcommunities.com, diakses pada tanggal 28 Juni 2015.

EtiologiFaktor BiologisFaktor NeurokimiaFaktor GenetikFaktor PsikososialFaktor KepribadianFaktor PsikodinamikSadock, Benjamin James; Sadock, Virginia Alcott. 2015. Depression anda Bipolar Disorder. Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry, 11th Edition. New York. Aptara. p:656-705Faktor Biologis dan NeurokimiaAbnormalitas metabolit amin biogenic seperti asam 5-hidroksiindolasetat (5-HIAA), asam homovanilat (HVA) dan 3 metoksi-4-hdroksifenilglikol (MHPG)- di dalam darah, urin, dan cairan serebrospinalis.Faktor GenetikFaktor Genetik sangat berpengaruh secara signifikan dalam timbulnya gangguan mood, pola pewarisan terjadi melalui mekanisme kompleks.

Sadock, Benjamin James; Sadock, Virginia Alcott. 2015. Depression anda Bipolar Disorder. Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry, 11th Edition. New York. Aptara. p:656-705Faktor PsikososialAdanya peristiwa hidup dan penuh tekanan mempengaruhi timbulnya gangguan mood.

Faktor KepribadianOrang dengan kepribadian tertentu seperti histrionic memiliki resiko yang besar untuk mengalami depresi.Sadock, Benjamin James; Sadock, Virginia Alcott. 2015. Depression anda Bipolar Disorder. Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry, 11th Edition. New York. Aptara. p:656-705Faktor Psikodinamik4 poin penting teori klasik Depresi : gangguan hubungan ibu-bayi selama fase oral (10-18 bulan pertama kehidupan) menjadi predisposisi kerentanan selanjutnya terhadap depresi; depresi dapat terkait dengan kehilangan objek yang nyata atau khayalan; introyeksi objek yang meninggal adalah mekanisme pertahanan yang dilakukan untuk menghadapi penderitaan akibat kehilangan objek; kehilangan objek dianggap sebagai campuran cinta dan benci sehingga rasa marah diarahkan kedalam diri sendiri;

Sadock, Benjamin James; Sadock, Virginia Alcott. 2015. Depression anda Bipolar Disorder. Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry, 11th Edition. New York. Aptara. p:656-705EPISODE DEPRESIFMenurut Derajat Keparahannya

1.Episode Depresi Ringan2.Episode Depresi Sedang3.Episode Depresi Berat Tanpa Gejala Psikotik4.Episode Depresi Berat Dgn Gejala PsikotikMaslim Rusdi. Buku Saku Diagnosis Gangguan Jiwa. Jakarta. FK Unika Atma Jaya. 2001.p:58Gejala Khas :

A.Suasana Perasaan Yg Depresif/Menurun B.Kehilangan Minat & Kegembiraan terhadap hal-hal yang sebelumnya digemariC.Berkurangnya Energi Yang Berdampak Sebagai Mudah Menjadi Lelah & Berkurangnya Aktivitas

Maslim Rusdi. Buku Saku Diagnosis Gangguan Jiwa. Jakarta. FK Unika Atma Jaya. 2001.p:58

Gejala Lazim

A.Konsentrasi & Perhatian BerkurangB.Kepercayaan & Harga Diri BerkurangC.Gagasan Tentang Perasaan Bersalah & Tdk Berguna (Juga Ada Pd Jenis Yg Ringan)D.Pandangan Masa Depan Yg Suram & Pesimistis E.Gagasan Atau Perbuatan Membahayakan Diri Atau Bunuh DiriF.Tidur TergangguG.Nafsu Makan Berkurang

Maslim Rusdi. Buku Saku Diagnosis Gangguan Jiwa. Jakarta. FK Unika Atma Jaya. 2001.p:58Gejala Somatik

A.Berkurangnya KegiatanB.Capek Atau LelahC.Bangun Pagi Lebih Awal 2 Jam Atau Lebih Dari Pd BiasanyaD.Lebih Parah Pd Pagi Hari, Biasanya Dilaporkan Sbg Retardasi Atau Agitasi Psikomotor E.Berkurang Atau Hilangnya Nafsu MakanF.Penurunan Berat Badan (Sering Ditentukan Sbg 5% Atau Lebih Dari Berat Badan Bln Terakhir)G.Kehilangan Libido Secara MenyolokEPISODE DEPRESI RINGANPedoman DiagnostikPaling Kurang 2 Gejala Yg Khas Ditambah Sedikitnya 2 Gejala Lain Yg Lazim Tetapi Tdk Boleh Satupun Diantaranya Bersifat Berat

Sekurang2nya Sudah 2 Minggu

Agak Sukar Meneruskan Pekerjaan Biasa & Kegiatan Sosial, Namun Tak Berhenti Berfungsi Sama Sekali

Maslim Rusdi. Buku Saku Diagnosis Gangguan Jiwa. Jakarta. FK Unika Atma Jaya. 2001.p:58EPISODE DEPRESI SEDANGPedoman Diagnostik

Paling Kurang 2 Dari 3 Gejala Yg Khas Ditambah 3 Atau Sebaiknya 4 Dari Gejala Lain Yg Lazim, Mungkin Beberapa Diantaranya Tampil Cukup Menonjol

2.Sekurang-kurangnya Sdh 2 Minggu

3.Sdh Cukup Nyata Sulit Melakukan Pekerjaan, Urusan Rumah Tangga & Kegiatan SosialMaslim Rusdi. Buku Saku Diagnosis Gangguan Jiwa. Jakarta. FK Unika Atma Jaya. 2001.p:58EPISODE DEPRESI BERAT TANPA GEJALA PSIKOTIKPedoman Diagnostik

Semua 3 Gejala Khas Hrs Ada Ditambah Sedikitnya 4 Gejala Lain Yg Lazim & Bbrp Diantaranya Sifatnya Sangat Berat

Sekurang-kurangnya Sdh 2 Minggu

Tdk Mungkin Mampu Melakukan Pekerjaan, Urusan Rumah Tangga & Kegiatan Sosial Atau Sangat Terbatas Maslim Rusdi. Buku Saku Diagnosis Gangguan Jiwa. Jakarta. FK Unika Atma Jaya. 2001.p:58EPISODE DEP BERAT DGN GEJALA PSIKOTIKPedoman Diagnostik

Memenuhi Kriteria Episode Depresi BeratWaham (Dosa, Kemiskinan Atau Malapetaka)Halusinasi (Auditorik, Olfaktorik)Retardasi Psikomotor (stupor)Maslim Rusdi. Buku Saku Diagnosis Gangguan Jiwa. Jakarta. FK Unika Atma Jaya. 2001.p:58Diagnosis BandingGangguan organic (CNS diseases, Endocrine disorders, drug related conditions)Gangguan Skizoafektif Tipe DepresifGangguan Afektif Bipolar Episode Kini DepresifGangguan Campuran Anxietas DepresiGangguan Penyesuaian

Sadock, Benjamin James; Sadock, Virginia Alcott. 2015. Depression anda Bipolar Disorder. Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry, 11th Edition. New York. Aptara. p:656-705Penatalaksanaan

PenatalaksanaanElectroconvulsive Therapy (ECT)Metode terapi semacam ini sering digunakan pada kasus depresif berat atau mempunyai risiko bunuh diri yang besar dan respon terapi dengan obat antidepresan kurang baik.Kontraindikasi ECT:Usia yang masih terlalu muda (kurang dari 15 tahun)Masih sekolah atau kuliahMempunyai riwayat kejangPsikosis kronikKondisi fisik kurang baikWanita hamil dan menyusui

PenatalaksanaanPsikoterapiPsikoterapi merupakan terapi yang digunakan untuk menghilangkan atau mengurangi keluhan-keluhan dan mencegah kambuhnya gangguan psikologik atau pola perilaku maladaptif. Terapi dilakukan dengan jalan pembentukan hubungan profesional antara terapis dengan penderita.

Terima Kasih