Fisiologi Sistem Pencernaan

7/16/2019 Fisiologi Sistem Pencernaan

1/31

STONE FORESTKUNMING - CHINA


2/31

FISIOLOGI SISTEM

PENCERNAANOleh : dr. H. Arif Fadillah, SpPD, FINASIM


3/31


4/31

Fungsi utama sistem pencernaan adalahmemindahkan zat nutrisi, air dan garam yang

berasal dari zat makanan ke lingkungan dalamuntuk didistribusikan ke sel-sel melalui sistemsirkulasi.

Pembuangan sisa/sampah tubuh hanya

merupakan fugsi kecil dari sistem pencernaanyang berlangsung melalui paru-paru, ginjal,defekasi pada akhir pencernaan, dan keringatmelalui kulit.

Agar makanan dapat dicerna secara optimal

dalam saluran pencernaan, maka saluranpencernaan harus memiliki persediaan air,elektrolit dan makanan yang terus menerus.


5/31

Untuk itu dibutuhkan :

1) Pergerakan makanan melalui saluran

pencernaan2) Sekresi getah pencernaan

3) Absorpsi hasil pencernaan air dan elektrolit

4) Sirkulasi darah melalui organ-organ

gastrointestinal yang membawa zat yangakan diabsorpsi

5) Pengaturan semua fungsi oleh sistem sarafdan hormon


6/31

Pencernaan berlangsung secara mekanik dankimia, meliputi proses sebagai berikut :

1) Ingesti : masuknya makanan ke dalammulut.2) Pemotongan dan penggilingan : dilakukan

secara mekanikal oleh gigi, kemudianbercampur dengan saliva sebelum ditelan.

3) Peristalsis : gelombang kontraksi otot polosinvolunter yang menggerakkan makanantertelan melalui saluran pencernaan.

4) Digesti : hidrolisis kimia (penguraian)molekul besar menjadi molekul kecil

sehingga absorpsi dapat berlangsung.


7/31

Pencernaan berlangsung secara mekanik dankimia, meliputi proses sebagai berikut :

5) Absorpsi : pergerakan produk akhirpencernaan dari lumen saluran pencernaanke dalam sirkulasi darah dan limfatiksehingga dapat digunakan oleh sel tubuh.

6) Egesti (defikasi) : proses eliminasi zat-zatsisa yang tidak tercerna, juga bakteri dalambentuk feses keluar dari slauran pencernaan.


8/31


9/31

PRINSIP-PRINSIP DASAR GASTROINTESNITAL

Dalam lumen saluran gastrointesnital (GI) harusdiciptakan suatu lingkungan khusus supayapencernaan dan absorpsi dapat berlangsung.

Sekresi kelenjar dan kontraksi otot harusdikendalikan sedemikian rupa supaya tersedialingkungan yang optimal (paling baik).

Sebagian besar refleks GI dimulai oleh sejumlah

rangsangan lumen, yaitu :1) Regangan dinding oleh isi lumen2) Osmolaritas (konsentrasi larutan) kimus atau

konsentrasi zat yang terlarut3) Keasaman kimus (konsentrasi) ion H4) Hasil pencernaan karbohidrat, lemak dan

protein (monosakarida, asam lemak, peptidadari asam amino)


10/31

PENGATURAN SARAF

Sistem saraf intrinsik dalam bentuk dua fleksussaraf yaitu pleksus mesenterikus dan pleksus

submukosus yang terdiri dari neuron yangmembentuk hubungan sinaps dengan neuron laindalam pleksus dan berakhir pada otot polos dankelenjar.

Rangsangan di salah satu tempat dalam pleksusmengakibatkan impuls dihantarkan ke bagianatas dan bawah saluran GI.

Keaktifan dimulai dari atas usus halus dan dapatmempengaruhi otot polos dan kelenjar di

lambung maupun di saluran GI bagian bawah.


11/31

SISTEM SARAF EKSTRINSIK

Sistem saraf ekstrinsif adalah serat saraf bagiansimpatis dan parasimpatis.

Sistem saraf otonom masuk ke dalam saluran GIkemudian mengadakan sinaps dengan neurondalam pleksus melalui jalur saraf ini.

Susunan saraf pusat (SSP) dapat mempengaruhikeaktifan motorik dan sekretorik saluran GI.

Ada dua jenis jalur refleks saraf yangmenghubungkan suatu rangsangan.1) Refleks jarak pendek dari reseptor melalui

pleksus saraf ke sel sektor.2) Refleks jarak jauh dari reseptor melalui saraf

ekstrinsik ke SSP kembali ke pleksus sarafdan sel efektor dengan perantaraan sarafotonom.


12/31

AKTIFITAS LISTRIK OTOT POLOS GI

Otot polos GI hampir terus menerus dijalani olehaktivitas listrik yang cenderung memiliki dua tipeyaitu gelombang lambat dan potensial paku.1) Gelombang lambat : kontraksi GIberlangsung ritmik, ditentukan oleh frekuensigelombang lambat, yang merupakan perubahanpotensial dan intensitasnya bervariasi antara 5-

15 milivolt. Tidak menyebabkan kontraksi ototpada sebagian GI kecuali lambung, sebaliknyamengatur munculnya potensial paku yangkemudian menyebabkan sebagian besarkontraksi otot.

2) Potensial paku : potensial aksi yang timbulsecara otomatis bila potensial membran istirahat,otot polos makin pasif sekitar -40 menit.


13/31


Saliva memiliki beberapa fungsi sebagai berikut :

1) Memulai pencernaan karbohidrat di mulut

melali kerja enzim amilase yang memecahpolisakarida menjadi disakarida.

2) Mempermudah proses menelan denganmembasahi partikel-partikel makanan

dengan cara menghasilkan pelumas yaitumukus (sekresi kelenjar) yang kental danlicin sehingga saling menyatu.

3) Memiliki efek anti bakteri melalui efekganda, pertama lisozim, kedua dengan

membilas bahan yang mungkin digunakanbakteri sebagai sumber makanan.


14/31


Saliva memiliki beberapa fungsi sebagai berikut :4) Sebagai pelarut untuk molekul-molekul yang

merangsang papil pengecap.5) Membantu dalam berbicara denganmempermudah gerakan bibir dan lidah. Kitaakan sulit berbicara jika mulut kita kering.

6) Berperan penting dalam higiene mulut

dengan membantu menjaga kebersihanmulut dan gigi. Aliran saliva terus menerusmembantu membilas sisa makanan, melepassel epitel dan benda asing.

7) kandungan bikarbonat di air liur menetralkan

asam di makanan serta asam yangdihasilkan oleh bakteri di mulut sehinggamembantu mencegah karies.


15/31


16/31

PENGATURAN HORMONAL

Hormon ini diekstraksikan dari dinding usushalus.

Hormon GI ini dinamakan sekretin. Sel-sel GI yang menyekresi hormon tidak

mengelompok, melainkan membantu organnyata yang merupakan sel tunggal yang tersebar

sepanjang epitel lambung dan usus halus. Rangsangan berbagai bahan kimia dalam kimus

menyebabkan dilepaskannya hormon dipermukaan basal yang kemudian berdifusi dalamkapiler.


17/31

PENGATURAN HORMONAL

Muntah yaitu ekspolsi (desakan) secara paksa isilambung untuk keluar melalui mulut yang

disebabkan oleh motilitas (gerakan) lambungabnormal.

Beberapa penyebab muntah :

1) Stimulasi taktil (sentuhan) di belakang

tenggorokan, yaitu rangsangan yang palingkuat dapat menyebabkan tersedak danbahkan muntah pada sebagian orang.

2) Iritasi atau peregangan lambung danduodenum.

3) Peningkatan tekanan intrakranial, akibatperdarahan intraserebrum.


18/31

PENGATURAN HORMONAL

Beberapa penyebab muntah :4) Rotasi atau akselerasi kepala yang

menimbulkan pusing bergoyang misalnyamabuk perjalanan.5) Nyeri hebat yang berasal dari berbagai

organ, misalnya nyeri saat batu ginjalmelewati saluran kemih.

6) Bahan kimia, termasuk obat atau bahanberacun yang memulai muntah, baik yangbekerja di bagian atas saluran pencernaanmaupun dengan merangsang kemoreseptorkhusus di otak.

7) Muntah psikis yang dicetuskan oleh faktoremosi.


19/31

G A S T R I N

Rangsangan yang mempengaruhi sekresi gastrinadalah sebagai berikut :

1) Peningkatan peptida dan asam aminodalam usus : peregangan usus,perangsangan nervus vagus melaluiGastrin Releasing Peptida (GRP) sebagaitransmiternya (transfer), kalsium dan

epinefrin dalam darah.2) Menghambat sekresi gastrin : asam di

dalam lumen, feed back negativesekresi Glukosa Insuline Peptide (GIP),Vasoactive Inhibition Peptide (VIP),

glukagon, dan kalsitonin. Pada kerusakan selparietal lambung yang menghasilkan asam,sekresi gastrin akan meningkat.


20/31

Kolesistokinin-pancreozimin (CCK-PZ)

Sel di dalam mukosa usus halus bagian atas

menyekresi suatu hormon tunggal yang memiliki duakeaktifan Kolesistokinin (CCK) dan Pankreozimin(PZ).

Sekretin. Hormon ini disekresi oleh sel-sel yangletaknya jauh dalam kelenjar mukosa usus halus

bagian atas. Efek sekretin meningkatkan sekresibikarbonat oleh sel saluran pankreas dan saluranempedu yang menimbulkan sekresi liur pankreasyang encer dan bersifat alkalis (senyawa karbonat)sehingga menimbulkan potensiasi efek CCK terhadap

sekresi pankreas yang sebagian besar enzimnyamenurunkn sekresi asam lambung dan kontraksispinter pilorus.


21/31

Glukosa Insulino Topik (GIT)

Glukosa insulino topik ditemukan dalam mukosa

duodenum dan jejunum. Efek GIT menghambat sekresi dan motilitas

lambung selama fase gastrik dan merangsangsekresi insulin untuk mencerna lemak dan

glukosa dalam duodenum.


22/31

FASE PENGENDALIAN GI

Pengendalian neural dan hormonal sistempencernaan dibagi dalam 3 fase :

1) Fase SefalikDimulai oleh perangsangan reseptor dikepala (chepalic), berupa penglihatan,penghidu, pengecapan, dan mengunyah

serta berbagai keadaan emosional. Jalureferen untuk perubahan refleks yangditimbulkan berbagai rangsangan yangmelibatkan serat parasimpatis (nervusvagus) dan simpatis. Serat ini mengaktifkan

neuron dalam pleksus saraf yang ada danpada gilirannya akan mempengaruhikegiatan sekresi dan kontraksi.


23/31



2) Fase GastrikPengaturan refleks yang dimulai olehrangsangan yang diberikan pada dindinglambung saat makanan mencapai lambung,

rangsangannya berupa peregangan, asam,dan peptida (hasil pencernaan parsialprotein).

Jawaban terhadap rangsangan tersebutberlangsung perantaraan pleksus saraf

refleks pendek, saraf ekstrinsik (reflekpanjang) dan pelepasan hormon (gastrin).


24/31


25/31



3) Fase IntestinalDimulai oleh rangsangan dalam lumen ususdengan peregangan, keasamaan,osmolaritas, serta berbagai hasil pencernaan

karbohidrat, lemak, dan protein.Fase ini berlangsung dengan perantaraanrefleks saraf panjang dan pendekdengan pelepasan hormon sekretin danCCK.

Fase ini berlangsung tidak secaraberurutan kecuali pada permulaanmakan.


26/31

GERAKAN FUNGSIONAL GI

Gerakan fungsional GI meliputi gerakan propulsifdan gerakan mencampur.

1) Gerakan propulsif (peristaltik)Gerakan ini menyebabkan makananbergerak maju sepanjang saluran dengankecepatan yang sesuai untuk terjadinya

pencernaan dan absorpsi.Rangsangan umum untuk peristaltik adalahperegangan usus saat sejumlah makananterkumpul pada bagian manapun dalam ususyang akan merangsang sistem saraf enterik

untuk menimbulkan kontraksi usus danmenimbulkan gerakan peristaltik.


27/31

GERAKAN FUNGSIONAL GI

Gerakan fungsional GI meliputi gerakan propulsifdan gerakan mencampur.

2) Gerakan mencampurDiperlukan agar isi usus tercampur ratasetiap waktu. Sifatnya berbeda padaberbagai bagian saluran pencernaan.

Pada beberapa tempat kontraksi, pristaltikmenyebabkan sebagian besar pencampuranterjadi. Bila pergerakan maju, isi ususdihambat oleh sebuah sfingter sehinggagelombang peristaltik dapat mengaduk isi

usus dan menahan dorongan ke depan. Padasaat lain, kontraksi lokal terjadi setiapbeberapa sentimeter dalam dinding usus.


28/31


29/31

PROSES PENCERNAAN MAKANAN

Daerah Khusus Peritoneal

a) Mesenterium

Lipatan peritoneum berlapis ganda yangmelekat pada bagian usus ke dindingposterior abdomen terdiri atas mesenteriumusus halus mesokolon (lekukan) transversumdan mesokolon sigmoid.

b) Omentum

Lipatan peritoneum berlapis ganda yangmelekat pada lambung, omentum mayus,dan kurvatura mayor. Omentum tergantungseperti tirai pada ruang lekukan usus halusdan dinding abdomen anterior.


30/31

PROSES PENCERNAAN MAKANAN

Daerah Khusus Peritoneal

c) Ligamentum peritoneale

Lipatan peritoneum berlapis ganda melekatpada dinding abdomen berhubungan dengantulang, hati, serta ligamentum falsiformis kedinding anterior abdomen dan permukaanbawah hati.

b) Sakus minor

Bagian dari rongga peritoneal yang terletakdi sebelah belakang lambung.


31/31

Fisiologi Sistem Pencernaan

Documents

Transcript of Fisiologi Sistem Pencernaan