Fisiologi Organ Asesoris Sistem Pencernaan

of 74/74
FISIOLOGI ORGAN ASESORIS SISTEM PENCERNAAN Oleh : dr. Arnita A Harahap
  • date post

    28-Jan-2016
  • Category

    Documents

  • view

    340
  • download

    13

Embed Size (px)

description

Hati adalah kelenjar terbesar didalam tubuh yg terletak dibagian teratas dalam rongga abdomen disebelah kanan dibawah diafragma.Terbagi dalam 2 belahan utama: - kanan - kiri - atas: bentuk cembung, terletak dibwh diafragma - bawah : tidak rata, fisura transversus

Transcript of Fisiologi Organ Asesoris Sistem Pencernaan

Fisiologi Organ Asesoris Sistem Pencernaan

Fisiologi Organ Asesoris Sistem PencernaanOleh :dr. Arnita A Harahap1. HEPARHati adalah kelenjar terbesar didalam tubuh yg terletak dibagian teratas dalam rongga abdomen disebelah kanan dibawah diafragma.Terbagi dalam 2 belahan utama:- kanan- kiri- atas: bentuk cembung, terletak dibwh diafragma- bawah : tidak rata, fisura transversusHEPARFissura longitudinal : memisahkan belahan kanan dan kiri dipermukaan bawahLigamen falsiformis : memisahkan belahan kanan dan kiri dipermukaan atas.Hati dibagi dlm 4 belahan :- kanan- kiri- kaudata- kwadrataSistem Peredaran Darah HatiArteri Hepatika :Keluar dari aorta dan memberikan 1/5 darahnya kepada hatiKejenuhan oksigen 95-100%Vena Porta :Terbentuk dari vena lienalis & vena mesenterika superiorMenghantarkan 4/5 darahnya ke hati. Kejenuhan oksigen hanya 70% (sbgn O2 sdh diambil oleh LIMPA & USUS)Membawa zat makanan yg telah diabsorbsi oleh mukosa usus halus.Sistem Peredaran Darah Hati3. Vena HepatikaMengembalikan darah dari hati ke vena cava inferiorTidak memiliki katup4. Saluran EmpeduTerbentuk dari penyatuan kapiler2 empedu yg mengumpulkan empedu dari sel HatiStruktur Halus HeparSel hati adalah sel yg polihedral dan berinti Protoplasma sel berisi sejumlah besar enzim. Massa sel ini membentuk lobula hepatika yg berbentuk hexagonal kasar, kira2 berdiameter 1 mm dan satu dari yg lain terpisah oleh jaringan ikat yg memuat cabang2 pembuluh darah yg menjelahi hati.Kapsul Glison : pembungkus jaringan ikat dari cabang vena porta, arteri hepatika dan saluran empedu, membentuk saluran porta.Struktur Halus HeparSinusoid darah : jala kapiler Hepatika pada setiap lobula yg berasal dari vena porta.Vena Interlobuler : pembuluh darah halus berjalan diantara lobula hati.Vena Intralobuler : vena kecil didlm pusat lobula dimana cabang2 kapiler masuk kedlm bahan lobula.Vena Sublobuler: vena yg berisi campuran dari pembuluh2 darah, bergabung membentuk vena hepatika yg berjalan langsung masuk kedlm vena kava inferior.

Struktur Halus HeparKanalikuli empedu : saluran halus yg dimulai diantara sel hati dan terletak diantara 2 sel hati.Kanalikuli terpisah dari kapiler sehingga darah dan empedu tidak bercampur.Saluran Hepatika : gabungan antara kapiler empedu dan saluran interlobuler empedu Fungsi HatiMetabolisme tubuh terutama untuk makanan dan darah.Mengubah zat makanan yg diabsorbsi dari usus dan yg disimpan disuatu tempat di dlm tubuh.Mengubah zat buangan dan bahan racun untuk dibuat mudah untuk ekskresi kedlm empedu dan urineFungsi glikogenik: menghasilkan glikogen dari konsentrasi glukosa yg diambil dari makanan hidrat karbon, mempertahankan kadar glukosa darah normal. Fungsi ini dikendalikan oleh sekresi pankreas (insulin).Mengubah asam amino menjadi glukosa.Fungsi Hati6.Sebagai sekresi empedu, mis:- garam empedu( dibuat dlm hati) - pigmen empedu(dibuat dlm sist RET)7.Pembentukan ureum: Hati asam amino deaminasi oleh sel Nitrogen dipisah dari asam amino amonia ureum diekskresikan kedlm urine

Fungsi Hati8.Kerja atas lemak : Lemak dipecah asam karbonat + air.Garam empedu untuk absorbsi lemak Kekurangan garam empedu akan mengurangi absorbsi lemak shg tjd gangguan pencernaan pd anak2 kecil (co:coeliac), sariawan tropik, ggn pankreas.

Fungsi Hati9.Berhubungan dengan isi normal darah: membentuk sel darah merah pd masa hidup janin.Berperan dalam penghancuran SDMMenyimpan hematin untuk penyempurnaan SDMMembuat protein plasmaMembersihkan bilirubin dari darahMenghasilkan protrombin dan fibrinogen untuk penggumpalan darah.Fungsi Hati10. Penyimpanan dan penyebaran bahan2 spt glikogen, lemak, vitamin (A&D), dan besi.11. Pertahanan suhu tubuh 12. Sebagai alat detoksifikasi (mengamankan racun),co : obat tidur, alkohol, obat bius, tetraklorida,dll.2.KANDUNG EMPEDUAdalah sebuah kantong berbentuk terong dan merupakan membran berotot.Letak didalam sebuah lekukan disebelah permukaan bawah hati sampai pinggiran depannya.Panjang 8-12 cm dan dapat berisi kira2 60ccmTerbagi menjadi:- Fundus- Leher- Badan- Pembungkus

KANDUNG EMPEDUPembungkus terdiri dari 3:Serosa peritoneal ( sebelah luar pembungkus)Jaringan otot tak bergaris (sebelah tengah)Membran mukosa+lapisan sal empedu (seb dalam)Duktus sistikus :bekerja sebagai tempat persediaan getah empedu, sehingga mjd pekat.Proses kerja K.EmpeduBila makanan masuk kedlm usus pencernaan, 30 mnt kmdn sfingter oddi mengendor sehingga kandung empedu berkontraksi mengeluarkan getah empedu yg kmdn msk kedlm duodenum(usus besar),lalu terjadilah proses pencernaan oleh kandung empedu.Fungsi Getah EmpeduMerupakan cairan alkali yg disekretkan oleh hati.Jumlah yg diekskresikan seseorang sktr 500-1000 ccmJumlah produksi getah empedu dipengaruhi oleh makanan yg masuk(proses pencernaan) khususnya pencernaan lemak.80% getah empedu terdiri dari : air, garam empedu, pigmen empedu, kholesterol, musin, dan zat lainnya.Fungsi kholeretik : menambah sekresi empeduFungsi khalagogi : menyebabkan kandung empedu mengosongkan diri.Pigmen EmpeduDibentuk didlm sistem RetikuloEndotelial (khususnya limpa dan sumsum tulang) dari pecahan hemoglobin yg berasal dari SDM yg rusak yg dialirkan kehati dan yg kmdn diekskresikan kedlm empedu.Sterkobilin: pigmen empedu yg mewarnai fecesUrobilin: pigmen empedu yg mewarnai urinBekerja hanya sebagai bahan ekskresi, tidak mempengaruhi dlm proses pencernaan.Garam EmpeduBersifat digestif dan memperlancar kerja enzim lipase dalam memecah lemak.Membantu absorbsi lemak yg telah dicernakan(gliserin dan asam lemak) dgn cara menurunkan tegangan permukaan dan memperbesar daya tembus endotelium yg menutupi vili usus.3.PANKREASAdalah kelenjar majemuk bertandan, strukturnya mirip dengan kelenjar ludahPanjang : 15 cm (mulai dari duodenum-limpa)Terdiri atas 3 bag:Kepala Pankreas: paling lebar, terletak disebelah kanan rongga abdomen dan didalam lekukan duodenum, dan yg praktis melingkarinya.Badan Pankreas: bag. Utama,.Ekor Pankreas: bag. Yg runcing diseletaknya dibelakang lambung dan didepan vertebra lumbalis pertamabelah kiri, dan yg sebenarnya menyentuh Limpa.Duktus Wirsungi: merupakan saluran utama dari salura2 kecil yg menerima saluran dari lobula lain.

Fungsi PankreasSebagai organ rangkapFungsi eksokrin : oleh sel sekretori lobulanya, yg membtk getah pankreas, berisi enzim dan elektrolit.Memiliki dua saluran yaitu Duktus Wirsungi (saluran utama), Duktus Santorini (saluran yg msk kedlm duodenum).Dipengaruhi oleh saraf Vagus, mempengaruhi peningkatan arus getah beningDipengaruhi oleh 2 hormon yaitu: Sekretin dan Pankreozimin, yg dibentuk didalam mukosa duodenum dan yg kmdn merangsang arus getah Pankreas.Fungsi PankreasFungsi Endokrin: tersebar diantara alveoli pankreas, yg terpisah oleh kelompok2 kecil (Pulau Langerhans) shg terbentuk organ endokrin.Pulau Langerhans: Mensekresi insulin untuk mengendalikan kadar glukosa dan memperbaiki kemampuan sel tubuh untuk mengabsorbsi dan menggunakan glukosa dan lemak.SALURAN PENCERNAAN DAN PENCERNAAN MAKANANTerdiri atas bagian2:- Mulut- Faring--------------- Tekak- Esofagus------------ Kerongkongan- Ventrikulus -------- Lambung- Usus halus & Usus BesarKelenjar2 dalam saluran pencernaan:- Kelenjar Ludah (kelenjar salivari)- Kelenjar Ludah perut/ Pankreas dan Hati(Hepar)

Enzim PencernaanAdalah zat kimia yg menimbulkan perubahan susunan kimia terhadap zat lain, tanpa enzim itu sendiri mengalami satu perubahan.Ptialin ( amilase ludah): bekerja hanya atas gula dan tepung Pepsin: bekerja atas proteinProses kerja enzim dipengaruhi oleh garam mineral dan kadar asam atau kadar alkali yg tepat.MULUTAdalah rongga lonjong pada permulaan saluran pencernaan.Terdiri atas 2 bag:Bag.Luar (Vestibula): ruang diantara gusi dan gigi dengan bibir dan pipi.Bag. Dalam : rongga mulut yg dibatasi disisi-sisinya oleh tulang maxilaris dan semua gigi, dan disebelah belakang bersambung dengan awal farinx.MULUTAtap mulut dibentuk oleh PALATUM, dan Lidah terletak dilantainya, dan terikat pd tulang HIOID.Di garis tengah sebuah lipatan membran mukosa(Frenulum Lingualis) menyambung lidah dengan lantai mulut.Dikedua sisi terletak papilla sublingualis, yg memuat lubang kelenjar ludah submandibularis.Lipatan sublingualis: tempat lubang2 halus kelenjar ludah sublingualis bermuara.Selaput lendir mulut ditutupi oleh epitelium yg berlapis2, dibawahnya terletak kelenjar2 halus yg mengeluarkan lendir . Selaput ini sangat kaya akan pembuluh darah dan jg memuat banyak ujung akhir saraf sensoris.BIBIRTerdiri atas dua lipatan daging yg membentuk gerbang mulut. Disebelah luar ditutupi oleh kulit dan disebelah dalam ditutupi oleh selaput lendir (mukosa)Otot orbicularis oris menutupi bibirLevator anguli oris mengangkatDepresor anguli oris menekan ujung mulutPALATUMTerdiri atas dua bagian yaitu: Palatum keras yg tersusun atas tajuk2 palatum dari sebelah depan tulang maxillaris, dan lebih kebelakang terdiri atas dua tulang palatumDibelakang terletak palatum lunak, yg merupakan lipatan menggantung yg dapat bergerak dan yang terdiri atas jaringan fibrous dan selaput lendir.Ditengah palatum lunak menggantung keluar sebuah prosesus berbentuk kerucut yaitu uvula.Lipatan rangkap otot dan selaput lendir yg disebelah kanan dan kiri disebut Tonsil.

PIPIMembentuk sisi berdaging pada wajah dan menyambung dengan bibir mulai pada lipatan naso-labial, berjalan dari sisi hidung kesudut mulut.Pipi dilapisi dari dalam oleh mukosa yg mengandung papila-papilaOtot yg terdapat pada pipi adalah Bucinator.GIGI GELIGI & PENGUNYAHANTerdapat dua kelompok gigi yaitu:Gigi sementara (gigi sulung)Gigi tetapGIGI SULUNGTerdapat 20 gigi sulung, 10 pada setiap rahangDari tengah kedua sisi berturut2 dinamai; 2 Incisivus(gigi seri), 1 Kanina(gigi taring), 2 Molar(geraham)

GIGI GELIGI & PENGUNYAHANGIGI TETAPGigi tetap lebih banyak yaitu 32, 16 pada setiap rahang.Dari tengah kesamping berturut2; 2 Insicivus, 1 Taring, 2 Premolar( geraham depan), 3 Molar( geraham belakang)

GIGI GELIGI & PENGUNYAHANUmumnya pd seorang bayi gigi pertamanya muncul pd umur 6 bulan.Incisivus tengah pada rahang bawah diikuti incisivus lateral.Molar pertama keluar pd usia 12-15 bulan, gigi taring pd 18 bulan, selanjutnya 20 bln molar lainnya.Gigi tetap mulai menggantikan yg sementara pd kira2 umur 6 tahun. Yg pertama keluar ialah sebuah molar dibelakang gigi sementara disetiap sisi, kmdn pd umur 7-8 th keluar gigi incisivus, pd umur 9-10 thn geraham premolar, dan umur 11 thn gigi taring. Pada usia 12 thn geraham molar kedua dan terakhir geraham bungsu.PENGUNYAHANMengunyah adalah menggigit dan menggiling makanan diantara gigi atas dan bawah.Gerakan lidah dan pipi pembantu dengan memindahkan makanan lunak kepalatum keras dan kegigi-gigi.Otot utama pengunyahan : masseter, otot temporalis, dan otot pterigoid medial dan lateral.

MENELANTerdiri dari 3 tahap: gerakan membentuk makanan menjadi sebuah bolus dengan bantuan lidah dan pipi, dan melalui belakang mulut masuk kedlm farinx.Setelah makanan masuk farinx maka palatum lunak naik untuk menutup nares posterior, glotis menutup oleh kontraksi otot2nya, dan otot konstriktor farinx menangkap makanan dan mendorongnya masuk esofagus.Pada saat menelan pernafasan berhenti, kl tidak berhenti akan tersedak.Makanan dpt berjalan ke esofagus karena kerja peristaltik, lingkaran serabut otot didepan makanan mengendor dan yg dibelakang makanan berkontraksi.KELENJAR LUDAHKelenjar yg terdiri atas gabungan kelompok alveoli bentuk kantong dan yg membentuk lubang2 kecil.Kelenjar ludah utama :Kelenjar ParotisKelenjar SubmandibularKelenjar Sublingualis.

Kelenjar ParotisKelenjar yang terbesarTerletak 1 disebelah kiri dan 1 disebelah kanan dan terletak didepan agak dibawah telinga.Sekretnya dituangkan kedlm mulut melalui saluran parotis/saluran stensen, yg bermuara dipipi sebelah dalam, berhadapan dengan geraham (molar) kedua atas.Ada 2 struktur penting yg melintasi kelenjar parotis yi: Art. Karotis Externa dan saraf Facialis (saraf ke-7)Kelenjar SubMandibularisPeringkat ke2 dari ParotisTerletak dibawah kedua sisi tulang rahang, dan berukuran kira2 sebesar buah kenariSekretnya dituangkan kedlm mulut melalui saluran submandibularis atau saluran wharton, yg bermuara didasar mulut, dekat frenulum lingualis.Kelenjar SubLingualisAdalah yg terkecil.Letaknya dibawah lidah di kanan dan kiri frenulum linguae dan menuangkan sekretnya kedalam dasar mulut mll beberapa muara kecil.Fungsi kelenjar ludah : mengeluarkan Saliva, yg mrpkn cairan pertama yg mencernakan makanan.Deras aliran saliva dirangsang oleh Adanya makanan dlm mulutMelihat, membaui, dan memikirkan makanan. SALIVAAdalah cairan yg bersifat alkaliLudah mengandung musin, enzim pencerna zat tepung yaitu Ptialin dan sedikit zat padatFungsi: bekerja secara fisik dan kimiawiKerja fisik: membasahi mulut, membersihkan lidah dan memudahkan orang berbicara.Kerja Kimiawi: disebabkan enzim Ptialin(amilase ludah)yg dlm lingkungan alkali bekerja atas zat gula dan zat tepung yg telah dimasak. Kerja ptialin berjalan terus didalam lambung selama 20 mnt atau smp makanan mjd asam oleh kerja cairan lambung.Rongga AbdomenAbdomen adalah Rongga terbesar dalam tubuhBentuknya meluas dari atas dari diafragma sampai pelvis dibawah. Dibagi 2:Rongga seb Atas (lebih besar)Rongga seb bBawah (Pelvis/lebih kecil)Batas-batas AbdomenAtas : diafragmaBawah : Pintu masuk Panggul dari panggul besarDepan : otot2 abdominal, tulang2 Iliaka, Iga seb bawah.Belakang: Tulang panggul, otot Psoas, Quadratus Lumborum

Isi AbdomenLambung / GasterUsus HalusUsus BesarHatiPankreas Ginjal dan kelenjar SuprarenalAorta Abdominalis, Vena Kava Inferior, Reseptakulum khili, sebgn sal torasika.Pembuluh limfe dan kelenjar, urat saraf, peritonium, lemak.

Lambung dan PencernaannyaLambung adalah bagian dari salran pencernaan yg dapat mekar paling banyak.Terletak terutama didaerah epigastrik dan sebagian sebelah kiri daerah hipokondriak dan umbilikalLambung terdiri dari 3 bagian:Atas : FundusBatang utama: Antrum pilorikBawah horisontal:Lambung dan PencernaannyaLambung berhubungan dengan: Esofagus Orifisium atau kardia Duodenum Orifisium Pilorik Lambung terletak dibawah diafragma, didepan Pankreas.Limpa menempel pada sebelah kiri fundus.Struktur GasterTerdiri atas 4 lapisan:Lapisan Peritoneal Luar : lapisan serosaLapisan berotot, terdiri 3 lapisan:a. Serabut longitudinalb. Serabut Sirkulerc. Serabut OblikLapisan submukosa : jaringan areolar (isi pembuluh darah dan saluran limfe)Lapisan mukosa : sebelah dalam, tebal,terdiri atas byk kerutan dan rugae.

Perdarahan dan persarafanLambung menerima darah dari :a. Arteri Gastrikab. Arteri LienalisLambung dipersarafi oleh :a. Nervus Vagusb. Plexus Seliaka Sisterna Simpatis Fungsi GasterLambung menerima makanan dan bekerja sebagai penampung untuk jangka waktu pendekSemua makanan dicairkan dan dicampurkan dengan HCL. Dan dengan cara ini disiapkan untuk dicernakan oelh usus.Protein diubah menjadi PEPTONSusu dibekukan dan kasein dikeluarkanPencernaan lemak dimulai didalam lambungFaktor antianemia dibentukKhime yaitu isi lambung yg cair, disalurkan masuk duodenumKelenjar dalam lapisan mukosa gaster mengeluarkan sekret yaitu cairan pencerna penting, disebut getah lambungGetah ini adalah cairan asam bening tak berwarna.Getah lambung mengandung 0,4% HCL yang mengasamkan semua makanandan bekerja sebagai zat antiseptik dan disinfektan, membuat banyak organisme, yg ikut masuk bersama makanan, tidak berbahaya, menyediakan lingkungan untuk pencernaan makanan protein Enzim Pencerna GasterPepsin : dihasilkan dari pepsinogen dalam lingkungan HCL dan bekerja atas protein, mengubah menjadi bahan yg mudah larut PEPTONRenin : ragi yg membekukan susu dan membentuk kasein dari kaseinogen yg dpt larut.Kasein : protein susu dan setelah dipisahkannnya dapat dipengaruhi oleh fermen pepsin.Enzim yg memecah lemak disebut LIPASE Lambung

Perangsangan sekresi getah lambungPerangsangan sarafContoh: rasa makanan merangsang secara sekresi karena kerja sarafPerangsangan KimiawiContoh : makanan didalam lambung menimbulkan rangsangan kimiawi karena menyebabkan dinding lambung melepaskan hormon (perangsangan Kimiawi) yg disebut GASTRIN

Dalam keadaan normal cairan lambung juga mengandung enzim yg dikenal sebagai faktor pembuat darah dari castle.Faktor ini perlu untuk absorbsi vitamin B12(sianokobalamin). Tidak adanya faktor ini menyebabkan anemi pernisiosa.Usus Halus & PencernaannyaUsus halus adalah tabung yg kira2 2,5 M panjangnya dalam keadaan hidup, sedangkan bila otot kehilangan tonusnya panjang sekitar 6 M.Usus halus terletak didaerah umbilikus dan dikelilingi oleh usus besar.Terdiri dari 3 bagian:DuodenumYeyunumIleumDuodenumBagian pertama usus halus yg 25 cm panjangnya.Berbentuk sepatu kuda, kepalanya mengelilingi kepala pankreas.Saluran empedu dan saluran pankreas masuk kedalam duodenum pada satu lubang yg disebut Ampula Hepatopankreatika (Ampula Vateri)Yeyunum Menempati 2/5 sebelah atas dari usus halus.Ileum Menempati 3/5 Akhir

Struktur Usus halusDinding terdiri dari 4 lapis:Lapisan luar: membran serosa, peritonium yg membalut usus dgn eratLapisan berotot: terdiri 2 lapis serabut ( longitudinal & sirkuler)Lapisan submukosa : tdr jaringan areolar yg byk pemb darah, saluran limfe, kelenjar, plexus MeissnerLapisan mukosa dalam : disusun berupa kerutan tetap spt jala yg disebut : valvulae koniventesDidalam duodenum terdapat kelenjar yg khas yaitu kelenjar BRUNNER : kelenjar yg mengeluarkan sekret cairan kental alkali yg bekerja untuk melindungi lapisan duodenum dari pengaruh isi lambung yg asam.Dinding submukosa dan mukosa dipisahkan oleh selapis otot datar yg disebut mukosa muskularis : dengan kontraksi membantu mengosongkan semua laktealFungsi usus halus:Mencerna dan mengabsorbsi khime dari lambungGerakan peristaltik dibagi :Gerakan segmental : gerakan yg memisahkan beberapa segmen usus dari yg lain krn diikat oleh gerakan konstriksi serabut sirkuler.Gerakan pendulum/ayunan: menyebabkan isi usus bercampur Kelenjar usus halusNamaSifatKedudukanFungsiKrip LieberkuhnKelenjar tubuler sederhanaDiseluruh selaput lendir usus halusMengeluarkan getah usus, sukus enterikusKelenjar BrunnerKelenjar bertandan kecilDilapisan submukosa usus terutama diduodenumSekresi zat pelindung alkali untuk duodenumKelenjar soliterKelompok folikel atas nodul jaringan limfeDiseluruh selaput lendir mukosa usus halus Perlindungan usus terhadap serangan bakteriKelenjar peyer Kelompok kelenjar soliterDipermukaan mukosa ileumEmpedu : diperlukan untuk pencernaan lemak yg diemulsikan, membantu kerja lipase.sifat alkalinya membantu membuat makanan yg keluar dari lambung yg asam mjd netralGaram empedu : mengurangi tegangan permukaan isi usus dan membantu membentuk emulsi dari lemak yg dimakan.Getah pankreas, ada 3 enzim:a. Amilase : mencerna KH, sifatnya lebih kuat dr Ptialin, mengubah zat tepung mjd Disakharida.b. Lipase : enzim yg memecah lemak mjd gliserin dan asam lemak, paling kuat bila bekerja sama dgn empeduc. Tripsin : mencernakan protein. Dihasilkan oleh enzim tripinogen yg terdapat dalam getah pankreas dan yg berubah mjd enzim pencernaan tripsin oleh salah satu enzim dari sukus enterikus, yaitu enterokinase.

Sukus enterikusEnterokinase : mengatifkan enzim proteolitik yg berasal dari getah pankreas.Erepsin : menyempurnakan pencernaan protein yg telah dirubah yaitu polipeptida dijadikan berbagai asam aminoIntertase : bekerja atas gulaLaktase : membelah laktosa menjadi glukosa, galaktosa kmdn diubah mjd glukosa dalam hati.Maltase : mengubah maltosa menjadi dextrosa.AbsorbsiSumber makananHasil tercerna terakhirOrgan absorbsiProteinAsam aminoDari epitelium masuk pembuluh darah dan aliran darahLemakGliserin dan asam lemakDari epitelium vili masuk lakteal dan aliran limfeHidrat karbonMonosakaridaGlukosa Levulosa Galaktosa Dari epitelium vili dan dinding pembuluh darah masuk aliran darah.Usus Besar & DefekasiPanjang usus besar / kolon sekita 1 M yg merupakan sumbangan dari usus halus dan mulai dikatup ileokolik atau ileosekal, yaitu tempat sisa makanan lewat.Reflek gastrokolik :terjadi makanan masuk lambung dan menimbulkan peristaltik didalam usus besar. Refleks ini menyebabkan defekasi Kolon : kantong mekar yg terdapat apendix vermiformis/umbai cacing

Sekum : terletak didaerah iliaka kanan dan menempel pada otot iliopsoas.Kolon asenden : kolon naik melalui daerah sebelah kanan lumbalKolon tranversus : terletak dibawah hati(fleksura hepatika) dan berjalan mll tepi daerah epigastrik dan umbilikal.Kolon desenden : terletak dibawah limpa(fleksura lienalis) dan berjalan melalui daerah kanan lumbal.Kolon sigmoid : didaerah kanan iliaka (fleksura sigmoid)Rektum : 10 cm terbawah dari usus besar, dimulai pada kolon sigmoid dan berakhir pd saluran anal yg kira2 3 cm panjangnya. Fungsi Usus BesarUsus besar tidak ikut serta dalam pencernaan atau absorbsi makanan.Bila isi usus mencapai sekum maka semua zat makanan telah diabsorbsi dan isinya cair.Selama perjalanan didalam kolon isinya menjadi padat karna air diabsorbsi dan ketika rektum dicapai maka feces bersifat padat-lunak.Peristaltik dlm kolon lamban, diperlukan 16-20 jam baginya untuk mencapai flexura sigmoid.Fungsi KolonAbsorbsi air , garam. GlukosaSekresi musin (oleh kelenjar lapisan dalam)Penyiapan selulosa berupa hidrat karbon didalam tumbuh2han, buah2an, dan sayuran hijau.Penyiapan sisa protein yg belum dicerna oleh bakteri (ekskresi)Defekasi (pembuangan air besar)DefekasiRektum biasanya kosong sampai menjelang defekasi.Pengeluarannya disebabkan oleh reflek gastroiliaka, yg bekerja sesudah makan pagi(sarapan)Kerja defekasi adalah kebiasaanTidak ada waktu yg tepat dan frekuensi yg sama pada setiap orangSusunan feces: terdiri sangat banyak bakteri, kebanyakan mati, lepasan epitelium dari usus, jumlah kecil zat nitrogen, terutama musin, garam,kalsium fosfat, sedikit zat besi, selulosa dan sisa makanan lain yg tdk tercerna dan air.Penyakit 2 pd saluran PencernaanDisfagia : kesukaran menelan bersamaan dengan penyakit (gangguan pada tengkorak / esofagus)Stenosis : penyempitan pada saluran esofagus co: kebakaran , tumor, aneurisma dlm thorax, tiroid yg membesar.Esofagitis : peradangan esofagus yg merupakan komplikasi pd hernia hiatus esofagus.Penyakit 2 pd saluran PencernaanDispesia : sebuah bentuk gangguan pencernaan yg sering sukar sembuh yg disebabkan krn ketidak teraturan diit, waktu makan tidak teratur, sering berhubungan dengan ketakutan dan tekanan jiwa.Gastritis : peradangan lambung disebabkan zat perangsangan seperti keracunan makanan, infeksiUlkus peptikum: terjadi pd beberapa bagian lambung dan duodenum yg terkena kerja getah lambung.SELESAITERIMA KASIH