farmako bedah

7/23/2019 farmako bedah

http://slidepdf.com/reader/full/farmako-bedah 1/19

PROSES TERAPI

ORKIEPIDIDIMITIS

MAULIDA ANGRAINI



Identitas Pasien

• No. CM: 51695

• Na!a : Tn. "A• Gende# : P#ia

• Usia : 1$ Ta%&n

• A'a!at: G&(en)Mas*id 1$+ s&#a(a,a



Ana!nesa

Ke'&%an Uta!a :N,e#i -ada (&a% a/a# /anan.

RPS :Pasien datan) /e RS 0a*i S&#a(a,aden)an /e'&%an (en)/a/ dan -anas-ada (&a% a/a# se(e'a% /anan.

Aa'n,a n,e#i (iasa+ se!a/in 'a!ase!a/in n,e#i. Keeso/an %a#in,an,e#i dise#tai !e!(en)/a/ dan!e!e#a%n,a (&a% a/a# /anandise#tai de!a! 234+ n,e#i /e-a'a 24+

!&a' 24+ !&nta% 24+ (at&/ 24+ -i'e/24+ dan /enin) te#asa -anas 234.



RPD :Ria,at sa/it )ondon)+ as!a+a'e#)i dan #ia,at o-e#asise(e'&!n,a disan)/a'.

RPK :Ria,at /e'&%an se#&-a -ada/e'&a#)a disan)/a'.



PemeriksaanFisik • Ke-a'a 7!ata : CA 7 SI 7 -&-i'

iso/o#

• 0id&n) : Se/#et 7

• M&'&t : M&/osa Le!(a(+ Lida%

Koto# 24

• Le%e# : Pe!. Lin8onodi 24

• T%o#a : Si!et#is 234+ Pe#/&si

sono# 234+ A&s/&'tasi Co# S1S Re)&'e#+ P&'!o ;esi/&'e#234

• A(do!en: Data#+ 07L tt(+

Pe#ista'ti/ 234+ Ti!-ani 234+

Se-e'+ N,e#i te/an 24

• E/st#e!itas atas 7 (aa% : A/#a'

%an)at+ Ede!a 24.

KU : Sedan)

Kesada#an : CM

Tanda ;ita'

TD : 117<!!0)

N : 6$ 7!nt

R : 16 7!nt

S : =6+6 >C



Stat&s Lo/a'is

• Re)io Genita'ia

• Ins-e/si : Ta!-a/S/#ot&! /anan 'e(i%

(esa# da#i /i#i+/e!e#a%an+

• Pa'-asi : te#a(a-adat '&na/+ %an)at+

dan n,e#i te/an+P%#een Test 234



P'annin) Dia)nosis

• DL

• UL

• USG Do--'e#



P'annin) Te#a-i :

• Pa#aeta!o'=5!)

• Keto#o'a =!)

• Ce8t#iaon 1)#In*



P-TREATMENT



T&*&an te#a-i

• Men&#&n/an -anas

• Men)&#an)i n,e#i

•

Men)%i'an)/an in8e/si



• Non8a#!a/o'o)i: – Tandatanda ?ita' di-anta&

– S#otta' S&--o#t den)an E'e?asi S#ot&!

• @a#!a/o'o)i :• Pa#aeta!o' =5!)

• Keto#o'a =!) in*

• Ce8t#iaon 1)# In*



NAMA

OBAT

EFFICACY SAFETY

(Efek Samping)

SUITABILITY COST

FK FD Indikasi - KI Interaksi

ASETAMINOFEN

Parasetamo Konsentrasi

tertinggi dalam

waktu ½ jam,

T1/2 1-3 jam25% erikatan

dengan !rotein

!lasma

"eng#amat

sintesa

!rostaglandin di

#i!otalamus

$e!atotoksik

dosis esar tera!i

jangka !anjang&,

kera'unan akutdosis tunggal

lei# dari ( gram&,

anemia #emolitik,

ruam !ada kulit,

tromosito!enia)

Indikasi *

- anti!iretik dan

analgesik untuk

meringankan sakitke!ala, n+eri otot dan

menurunkan !anas&

Kontra indikasi *

gangguan ungsi #ati

erat, #i!ersensiti

ter#ada! !arasetamol

"arasetamol diduga da!at

menaikan aktiitas

koagulan dari kumarin

"arasetamol

.ediaan talet

5 mg

dewasa se#ari3-(0 1 talet,

anak -12t#

se#ari 2-30 ½-1

ta&

"arasetamol

12mg/5ml

dws se#ari 30(

sdt, ank 2-t#

se#ari 301 sdt,-12 t# se#ari

302 sdt, dosis

untuk anak 1-

15mg/kg/kal

i)

.iru! ml

! 1)&)

Dus 1 ta !

15)

Dagang

!ara'o,!arad+n,

!anadol,

!amol,

!amokid)



NSAI! (NON SELE"TI#E CO$ IN%IBITO&)

i'profen

osis

e*asa

se+ari ,-./

011 mganak-anak 01

mg 2 kgBB2

+ari

4sorsi 'e!at

dilamung dan

maksimal

dalam !lasma

setela# 1-2 jam)

Farmakdinamik

non selekti

#amat 67

8ritema kulit

.akit ke!ala

Tromosito!enia)

Indikasi *

- menurunkan

deman

9enurunkan n+eri

ringan sam!ai

sedang

Kontra indikasi *

$i!ersensiti

Tukak !e!tik erat

Digo0in, diureti's, lit#ium,

!#en+toin, oral

anti'oagulants eg

wararin&) 4s!irin)

9erek dagang *

anaen ml

art#rien dus 1

ta ! 51)

otol ml !

1()

SALICYLIC ACI!

Aspirin

!osis

anagesik an

antipiretik

,11 mg setiap

, 3am4 Anak

51-

65mg2kg2+ari

aam osister'agi4

Farmakokinetik

*e!at

diasorsi,

kadar !un'ak

dalam !lasma

1-2 jam)

Disekresi ole#

ginjal

Farmakodinamik

*4s!irin

meng#amat

!irogen +ang

diinduksikan

ole#

!ementukan

!rostaglandin

mau!un res!ons

susunan sara !usat ter#ada!

interleukin-1

se#ingga da!at

mengatur

kemali

!engontrol su#u

di #i!otalamus

se#ingga

memuda#kan

!ele!asan !ans

8ek sam!ing *

:angguan :ITDosis esar

tinnitus, !enurunan

!endengaran,

ertigo&

eaksi

#i!ersensitiitas)

Indikasi* sakit

ke!ala, sakit gigi,n+eri otot, demam)

Kontraindikasi*ulk

us !e!tikum,

#i!ersensiti

ter#ada! driat

asam salisilat,

asma, alergi, 'a'ar

air)

6at +ang meningkatkan

intoksikasi salisilat*aseta;olamid dan amonium

klorida)

4lko#ol meningkatkan

!erdara#an saluran 'erna

akiat salisilat)

4s!irin mem!engaru#i

kerja oat * tolutamid,

klor!ro!amid, <.4ID,

metotreksat, enitoin)Kortikosteraoid

menurunkan kadar salisilat

4s!irin Dws

se#ari 1-3 ta=anak >5t# ½ ta

maks se#ari 1 ½ -

3 ta)

Dus 12 ta !

()255&

4s!ilets jika

!erlu dierikan

tia! 3 jam* a+i

½-1 ta, 2-3 t# 1ta, (-5 t# 2 ta,

-? t# ( ta, Dus

1 ta !

25)2, 1 ta

askes ! 12)@3



ACETIC ACI!

Inometasin

Farmakokinetik*

Disekresikan ke

dalam em!edu

dan urin

Farmakodinamik

*

"eng#amat

sintesa

!rostaglandin,

selekti relati

untuk 67 I)9eng#amat

en;im

siklooksigenase

s#g konersi

asam arakidonat

menjadi "::2

terganggu)

8ek sam!ing *

<+eri adomen,

diare, !erdara#an

saluran 'erna, dan

!ankreatitis, n+eri

ke!ala #eat,

tromosito!enia,anemia a!lastik,

#i!erkalemia)

Indikasi*

anti!ireti,mengoat

i duktus arteriosus

!aten !ada a+i

!rematur, tokolitik

!ada !ersalinan

dengan ke#amilan+ang kurang dari 32

minggu)

KI*!enderita !oli!

#idung)

9em!er!anjang waktu

!aru# digitalis

Indometasin 25

mg, dosis 2-30 1

ta, sedian dus

1 ta 25 mg

"etoroak !osis im ,1-

71 mg

I8 95-,1

Ora 5-,1 mg

Farmakokinetik*asorsi oral

dan im

erlangsung

'e!at dan

!un'akn+a

dalam 3-5

menit)

ioaaiilitas

oral A% dan#am!ir

seluru#n+a

terikat !rotein

!lasma)

Farmakodinamik *

meng#amat

selekti 67-1

8ek sam!ing * <+eri ditem!at

suntikan

:angguan saluran

'erna

.edasi

.akit ke!ala

Indikasi*"engoatan jangka

!endek n+eri akut

sedang sam!ai

erat !as'a o!erasi

Kontraindikasi *

:gn ginjal erat,

rw+t <.4ID lain,

ulkus !e!tikum

akut, !erdar#ansaluran 'erna,

#amil, !ersalinan,

men+usui, anak B

1 t#n

Interaksi oat*9engurangi eek

anti#i!ertensi 48

in#iitors atau angiotensin II

re'e!tor antagonists )

meningkatkan resiko

toksisitas !ada ginjal dengan

48 in#iitors, diureti's)

8ek meningkat jika

kominasi dengan <.4IDlain)

Kemasan *Dola' * am!ul

1mg/ml !)

@2),-

am!ul 3

mg/ml

!)11),-

9atola' *

5 am!l 1 mg

!)A1)25,-

!ikofenak

!osis :

!e*asa 911-

951 mg se+ari

Farmakokinetik

??% terikat

!rotein !lasma

dn memiliki

irst !ass

Farmakodinamik

*

"eng#amatan

!reerential

67-2 in#iitor

8ek sam!ing *

9ual

:asteritis

8ritema kulit dan

sakit ke!ala

Indikasi*

"eradangan dan

entuk degenerati

reumatisme, atritis

rematika, n+eri

Interaksi oat *

Tidak dierikan se'ara I

+ang dierikan <.4ID lain

dan !ada !asien +ang

menda!at tera!i

.ediaan

Dilam

501 ta salut

sela!ut25 mg !

(5))



P&OPIONIC ACI!

Farmakokin

etik

!imeta'ois

me i +epar

Farmakodina

mik

meng#amat

iosentesis

!rostaglandin,non selekti

67 in#iitor

8ek sam!ing*

Iritasi dan

!erdara#an

saluran 'erna,

ras#, !ruritus,tinitus,

!using, n+eri

ke!ala,ansietas,

dan retensi 'airan

Indikasi *

menurunkan

demam,

meringankan

n+eri ringansam!ai sedang

Kontra indikasi *

!enderita dengan

tukak !e!tik,

!enderita dengan

riwa+at

#i!ersensiti,

!oli! #idung,

angioderma,

reaksi

ronkos!astik,

ke#amilan

trimester

terak#ir)

"enggunaan Iu!roen

ersama dengan as!irin

akan menurunkan eek

total antiinlamasi)

Iu!roen 1

mg/5 ml= 2

mg

Dws* 2-

(mg 3-(0se#ari, anak A-

12 t# 2mg 3-

(0)

Kemasan dus

1 ta !

51), otol

ml !

1()

Dagang *anaen



ANT%&ANIC ACI!

Asam

mefenamat

Farmakokineti

k*

Farmakodina

mik

Kadar !un'akdalam !lasma

3- menit

dan waktu

!aru# +ang

!endek)

Diekskresi

lewat urin

Farmakodinam

ik*

67 I

in#iitor

8ek sam!ing *

Indikasi* sakit

ke!ala, sakit gigi,

rematik, n+eri

otot, demam,

dismenore, n+eri !as'a o!, n+eri

!ada !ersalinan

Kontraindikasi*

$i!ersensiti,

tukak lamung

atau radang sal

'erna, gangguan

ungsi ginjal,)

Interaksi oat *

9eningkatkan eek

antikoagulan oral

mem!er!anjang E

"rot#ominE4sammeenamatmenurun

kan kerjaurosemid

4sam

meenamat 25

mg=

5mg=5mg/5

mlDws* awal 2

ta, dilanjutkan

1-2 ta tia!

jam= rawat tia!

jam 1-2 ta=

diatas t# tia!

jam

,25mg/kg/#

ari tidak ole#lei# dari @

#ari)

Kemasan Dus

1501 ta

25omg !

()5, otol

@5 ta orte

5mg !

(2), !ode05mg lister

1 ta !

5), otol

ml !

1)25

A tibi tik Efk i t it bilit C t



Antibiotik Efkasi saety suitability Cost

Se8a'os-o#in:Ce8t#ia/son I;

@D: o(at ini&!&!n,aa/ti8 te#%ada-/&!an G#a!-ositi8!teta-i /&#an)a/ti8di(andin)/anden)anse8a'os-o#in)ene#asi-e#ta!a@K : i/atan-#otein-'as!a <=<6+ a/t&-a#&% < *a!+e/s/#esida'a! &#in6<

E8e/ Sa!-in):Ne8#oto/si/ dia#e

I :&nt&/-en)o(atan/&!an )#a!24 dan 234!enin)/at/an-otensi da'a!!e'aan(a/te#i )#a!ne)ati?ena!&n %a#&sdi(e#i/ansea#ate#-isa% -en))&naand)!et#onidao'e(a)&s &nt&/te#a-i ae#o(anae#o(in8etion

;ia' 1 ) 1R-.16.7(o/s

A tibi tik Efk i S t it bilit C t



Antibiotik Efkasi Saety suitability Cost

Ce8otai! Ba/t& -a#&%e8otai!ese/ita# 1 *a!dan !eta(o'it

a/ti?e n,adesaet,'e8 otai!ese/ita# 1+5 *a!.Ba/t& -a#&%

!enin)/at-adaneonat&s dan-ada -asien)a)a' )in*a'se?e#e.

Se/ita# $ e8otai!ete#i/at -ada-#otein-'as!a

Ne&t#o-enia T#o!(osito-eniaA)#an&'os,tos

isNa&sea;o!itin)dia#e

-en))&naand)a!ino)'i/osida da-at

!enin)/at/an-otensi da'a!!e'aan(a/te#i )#a!ne)ati?e -en))&naan

d) -#o(eneidda-at!enin)/at/an/onsent#asi-'as!ae8otai!e

da-atdi(e#i/ansea#a I; 7 IMdis&nti//an

sea#a-e#'a%an = 5!nt ata& di(e#i/an da'a!in8&s anta#a 6 !enit

-adadeasa :dosis 6 ) 7%a#i da'a! $ /a'i-e!(e#ian.

Pada in8e/si,) (e#atda-atdi(e#i/an%in))a 1 ) 7%a#i di(e#i/an

da'a! 6 /a'i



Antibiotik efkasi saety suitability Cost

Se8a'os-o#in:Ce8t#ia/son

I;

333 33 333 33

Ce8otai! 333 3 33 3

farmako bedah

Documents

Transcript of farmako bedah