Deteksi Dini Maret 2011
-
Upload
euffrasia-monica-atikka-sugiarto -
Category
Documents
-
view
225 -
download
0
description
Transcript of Deteksi Dini Maret 2011
Deteksi Dini Kelainan
Tumbuh Kembang Anak
Harsono SalimoBagian Ilmu Kesehatan Anak
Fak. Kedokteran UNS/ RSUD. Dr. MoewardiSurakarta
Setiap orang tua tentu mengharapkan anaknya dapat tumbuh
kembang optimal sesuai dengan potensi genetiknya
manusia dewasa yg sehat fisik, jasmani, rohani, dan mental
Periode anak merupakan masa kritis untukperkembangan sel-sel otak
Penting: Pembinaan tumbuh kembang anak secarakomprehensif dan berkualitas yg diselenggarakan melaluikegiatan: Deteksi dini; Stimulasi dini; Intervensi dini
PENDAHULUAN
POKOK PEMBAHASAN
1.
•Pengertian dan Faktor-faktor yg mempengaruhiTumbuh Kembang
2.
•Deteksi dini Tumbuh Kembang Anak
•Deteksi dini penyimpangan pertumbuhan
•Deteksi dini penyimpangan perkembangan
•Deteksi dini penyimpangan mental sosialKMME; Autis; ADHD
3. • Intervensi dan rujukan dini
Pertumbuhan: Bertambahnya ukuran danjumlah sel serta jaringan interselularbertambahnya ukuran fisik dan strukturtubuh
Perkembangan: Bertambahnya struktur danfungsi tubuh yang lebih kompleks dalamkemampuan gerak kasar, gerak halus, bicaradan bahasa, emosi dan intelegensi
Pertumbuhan dan perkembangan berjalansecara simultan. Perkembangan merupakanhasil interaksi kematangan susunan sarafpusat dengan organ yang dipengaruhinya
PENGERTIAN TUMBUH KEMBANG
1. Internal:
- Ras/etnik atau bangsa
- Keluarga
- Genetik
2. Eksternal:
- Gizi; -Endokrin
- Infeksi; -Lingkungan
Lingkungan/Melieu: Penyedia KebutuhanDasar Anak
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
TUMBUH KEMBANG
LINGKUNGAN: PENYEDIA KEBUTUHAN
DASAR
1.•ASUH: Gizi, Pelayanan kesehatan,
Imunisasi, Oralit
2. •ASAH: Stimulasi dini, IMD, APEK
3. •ASIH: Pemberian rasa kasih sayang
rasa aman pada anak
Prenatal: zigot,embrio, fetus
bayi (0–11 bl):Neonatal
(0 – 28 hr)Post neonatal
Balita (12 – 59 bl):
Sekolah (6-11 th)
Remaja (11-18) th)
PERIODE TUMBUH KEMBANG
ANAK
Grafik Pertumbuhan:
WHO Growth Chart 2005
DETEKSI DINI PERTUMBUHAN
Baris label 0: median: nilai rata-rata. Garis-garis lainnya: garis z-skor, menunjukkan jarakdari rata-rata. Titik yang jauh dari rata-rata seperti +3 atau -3 menunjukkan masalah pertumbuhan
Kurva pertumbuhan anak normal biasanyamengikuti garis yang paralel dengan median. Bisaterletak diatas atau dibawah
Jika terjadi perubahan yang cepat (belok keatas atau ke bawah) harus diselidiki utkmencari penyebanya
INTERPRETASI KURVA PERTUMBUHAN
Garis datar menunjukkan bahwa anak tidakberkembang. Harus diselidiki
Sebuah kurva pertumbuhan yang melewati garis z-skor dapat menunjukkan sebuah risiko.
INTERPRETASI KURVA PERTUMBUHAN
GRAFIK TB/U???????????????
Ket
Contohnya….
GRAFIK PANJANG BADAN ANAK LAKI-LAKI
MENURUT UMUR SEJAK LAHIR-6 BULAN
Ket:+2 Tinggi<-2 Pendek
Laki-laki, 4 bulan, 55 cm Normal
GRAFIK BB/U???????????????
Ket
GRAFIK BERAT BADAN ANAK LAKI-LAKI
MENURUT UMUR SEJAK LAHIR-6 BULAN
Ket:+2 Gemuk<-2 Kurus
Laki-laki, 4 bulan, 6 kg gemuk
GRAFIK LK/U???????????????
Ket
GRAFIK LINGKAR KEPALAANAK LAKI-LAKI
MENURUT UMUR SEJAK LAHIR-5 TAHUN
Ket:+2 Mikrosefali<-2 Makrosefali
Laki-laki, 4 bulan, 46 cm makrosefali
GRAFIK IMT/U???????????????
Ket
GRAFIK IMT ANAK LAKI-LAKI MENURUT
UMUR SEJAK LAHIR– 2 TAHUN (Z-SCORES)
Ket:+3 Obese<-2 Kurus Laki-laki, 4 bulan, 6 kg, 60 cm =
IMT 16,7 normal
• KPSP KPAP
• TDL TKM
• TDD
•KMME (Kueioner Masalah Mental Emosional)
•AUTISM (CHAT) (Checklist for Autism in Toddlers)
•Hiperaktif (GPPH)
• Denver II
DETEKSI DINI PERKEMBANGAN ANAK
KPSP
KMME
AUTISM (CHAT)
Hiperaktif(GPPH)
Denver II
INTERVENSI DINI
Intervensi dini pada penyimpangan perkembanganPenyimpangan : • Umur 2 bulan belum tersenyum spontan• Umur 4 bulan belum dapat tengkurap dengan kepala diangkat
tegak• Umur 5 bulan tidak ada reaksi (tidak menoleh) ke arah sumber
suara• Umur 8 bulan kalau anak didudukkan masih roboh• Umur 10 bulan belum dapat menjimpit (memegang dengan jari
jempol dan telunjuk) benda-benda kecil• Umur 15 bulan belum dapat berjalan• Umur 18 bulan anak belum dapat mengucapkan 4 – 5 kata• dst
Evaluasi intervensi tumbuh kembang• Ada perbaikan/tidak• Status Gizi• Penyebab lain : misal penyakit, kelainan bawaan, kecacingan
INTERVENSI DINI
KELUARGA• Adanya keluhan penyimpangan tumbuhkembang
• Intervensi 2 minggu bila baik lanjut,
bila tidak ke dokter puskesmas
PUSKESMAS• Pemeriksaan KPSP, KPAP dan TDL• Intervensi 2 minggu bila baik lanjut,
bila tidak rujuk RS
RUMAH SAKIT• Anggota Tim : Spesialis anak, THT, mata, rehabilitasi medik/fisioterapis, ahli gizi dan psikiater/psikolog
RUJUKAN DINI
TERIMA KASIH