DERMATITIS

DERMATITISdr. Ennesta Asri,SpKKDERMATITIS NUMULARISSinonim : Ekzem numular Ekzem diskoid

Etiopatogenesis

Tidak diketahui : Multi Faktor Peningkatan koloni Staphylococcus & Micrococcus

Etiopatogenesis

Peningkatan koloni Staphylococcus & MicrococcusMekanisme ? Hipersensitifitas, infeksi o bakteri

Dermatitis kontak ( nikel, krom, kobalt )

Trauma fisik / kimiawi

Kelembaban kulit kering

Stres emosional

Gejala Klinis >> pada laki-laki awitan 55 th 65 th 15 th 25 th Subjektif: gatal hebat

ObjektifLesi awal: vesikel / papulovesikel bergabung : Coin berbatas tegas edematosa & eritematosa vesikel pecah : krusta kekuningan melebar : ukuran 5 cm OBJEKTIF Lesi lama: likenifikasi, skuama

Predileksi: tungkai bawah, lengan bawah, badan dan punggung tangan

Distribusi: bilateral, simetris

Jumlah: 1 atau lebih tersebar

Ukuran: bervariasi milier plakat

DIAGNOSISSesuai gejala klinis

Diagnosis Banding

Dermatitis kontak Dermatitis atopik Dermatomikosis LSK

PengobatanUMUM

Cari faktor provokasi

Fokal infeksi

Kulit kering

Hindari bahan iritan / alergen

PengobatanKHUSUSSistemik: Antibiotika Kortikosteroid

Topikal: Kompres PK 1/10.000 (lesi basah) Kortikosteroid (lesi kering)

LIKEN SIMPLEK KRONISSinonim Neurodermatitis SirkumkriptaLiken Vidal

DefinisiPeradangan kulit kronisGatal >>>ok garukan /Sirkumskrip gosokan berulangLikenifikasi

EtiopatogenesisDasar pruritus garukan likenifikasi

ok pelepasan mediator / aktivitas enzim

Peneliti lain : Garukan respon thdp stres emosionalGejala KlinisSubjektif: Sangat gatal malam gangguan tidur

Objektif: Lokasi : tengkuk, sisi leher, tungkai bawah, pergelangan kaki, kepala, paha medial, ekstensor lengan, skrotum / vulva

Bentuk : lonjong

Gejala ObjektifUkuran : lentikular plakat

Lesi : tunggal / multipel

EfloresensiStd awal : edem, eritem, papul berkelompokStd lanjut : likenifikasi, hiperpigmentasi, skuama keringDIAGNOSISSesuai dengan gejala klinis

Diagnosis Banding D. Atopik D. Kontak Liken planus D. Numularis

PENGOBATANUMUM Garukan / -

KHUSUS : Antihistamin efek sedatif Topikal KS : potensi kuat KS + TER KS intra lesi

DERMATITIS POPOKMerupakan penyakit yang sering terjadi pada bayi dan anak-anak.Etiologi: multifaktorialDiawali dengan penggunaan yang lama dan peningkatan kelembaban pada kulitlecet pada daerah lipatan, menurunkan fungsi barrier kulitmeningkatkan reaksiFaktor lain: kontak dengan feses dan urin meningkatkan PH kulit dan dapat terjadi superinfeksi candida dan jarang bakteri.iritanPaling seringDermatitis terjadi pada orang-orang yang menggunakan popokGK: bercak eritema, basah, skuama pada daerah genitalia dan bokong, erosi dapat muncul pada daerah yang menonjol.

candidaGK: makula, plak, atau papul merah terang, mengenai daerah lipatan kulit.KHAS: lesi satelitKandida intestinal biasanya mengkontaminasi dermatitis popok yang muncul lebih dari 3 hari. PenatalaksaanA: AIR, popok harus sering dibuka pada saat bayi tidur atau untuk mengeringkan kulitB: BARRIER ointment, pemberian salep zink oxide, petrolatum. Penggunaan bedak tidak dianjurkanC: CLEANSING dan terapi antikandidaD: DIAPER, popok harus sering diganti sesering mungkinE: EDUKASI orang tua dan perawatan

TERIMA KASIH