Case Ujian Dina - Tifoid

24
7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 1/24 Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina Cynthiya (406148157 LAPORAN UJIAN KASUS SEORANG ANAK PEREMPUAN USIA 7 TAHUN DENGAN FEBRIS Penyusun: BERNADINA CYNTHIYA (4!"4#"$7% Pe&'&'n): *+, A'*u- H./.&0 M,S, Me*0 S1,A KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN UNI2ERSITAS TARUMANAGARA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR, LOEKMONO HADI KUDUS PERIODE 3" AGUSTUS 7 NO2EMBER 5"$ Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$  

Transcript of Case Ujian Dina - Tifoid

Page 1: Case Ujian Dina - Tifoid

7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid

http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 1/24

Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina

Cynthiya (406148157

LAPORAN UJIAN KASUS

SEORANG ANAK PEREMPUAN USIA 7 TAHUN DENGAN

FEBRIS

Penyusun:

BERNADINA CYNTHIYA(4!"4#"$7%

Pe&'&'n):

*+, A'*u- H./.&0 M,S, Me*0 S1,A

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK 

FAKULTAS KEDOKTERAN UNI2ERSITAS TARUMANAGARA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR, LOEKMONO HADI KUDUS

PERIODE 3" AGUSTUS 7 NO2EMBER 5"$

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus

Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$  

Page 2: Case Ujian Dina - Tifoid

7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid

http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 2/24

Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina

Cynthiya (406148157

LAPORAN KASUS

A, IDENTITAS PASIEN

 'ama Pasien ) An. H. P

Lahir ) "! Agustus "##*

Umur ) & tahun " (ulan

+enis Kelamin ) Perempuan

Suku ) +a,a

Agama ) Islam

Alamat ) Kedung Sari "-/ 0e(og/ Kudus

 'o 12 ) &!3444

5angsal ) 5ougenvil II

Tgl 2asuk RS ) # 6kto(er "#!$

Tgl anamnesis dan pemeriksaan ) #! 'ovem(er "#!$ % 'ovem(er "#!$

Tgl Keluar RS ) 'ovem(er "#!$

B, ANAMNESA

7 Alloanamnesa dengan orang tua pasien di (angsal 5ougenvil II pada tanggal !

 'ovem(er "#!$ pukul !!.##

", Ke-u6.n U.&.

8 Panas 9 hari S2RS

5, R8.y. Peny./ Se/.+.n)

Pasien datang ke I0D RS. Dr. Loekmonohadi/ Kudus pada tanggal # 6kto(er "#!$ pukul "#.!$. I(u pasien mengatakan (ah,a anakn:a demam se;ak 9 hari S2RS.

Demam dirasakan terus menerus sepan;ang hari/ turun se(entar setelah di(eri o(at

 penurun panas namun kemudian naik lagi.

Keluhan ;uga disertai mual dan muntah setiap kali makan. Selain itu ;uga

terdapat n:eri perut (agian tengah :ang dirasakan pasien. Pasien ;uga mengeluh (atuk 

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus

Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$  9

Page 3: Case Ujian Dina - Tifoid

7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid

http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 3/24

Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina

Cynthiya (406148157

dan pilek :ang (erlangsung se;ak $ hari S2RS. Pasien men;adi tidak na<su makan

dan minum sehingga asupan makanan pasien (erkurang.

Pasien (elum 5A5 selama 9 hari S2RS. Ri,a:at 5AK pasien normal. Pasien

tidak mengalami mimisan maupun gusi (erdarah.

3, R8.y. Peny./ D.6u-u

8 Pasien tidak pernah sakit seperti ini se(elumn:a. 6rangtua pasien mengatakan (ah,a

anakn:a (aru pertama kali ini dira,at di rumah sakit.

8 Ri,a:at ke;ang ) disangkal

8 Ri,a:at asma ) disangkal

8 Ri,a:at alergi ) disangkal

4, R8.y. Peny./ Ke-u.+).

8 Keluarga pasien tidak ada :ang mengalami keluhan serupa

$, R8.y. Pen)9'..n :

8 Sudah di(eri o(at penurun panas dari (idan

!, R8.y. S9s.- E/9n9&

8 Pasien adalah anak ke " dari " (ersaudara. Pasien tinggal (ersama orang tuan:a.

Ke(utuhan keluargan:a di=ukupi oleh a:ah dan i(u. 5ia:a pengo(atan ditanggung

+KD >+aminan Kesehatan Daerah?.

7, R8.y. Pe&e-6.+..n P+en..-

8 Pemeriksaan Kehamilan ) setiap (ulan di (idan

8 Pen:akit kehamilan ) disangkal

8 Pendarahan selama kehamilan ) disangkal

8 6(at :ang diminum selama kehamilan ) vitamin dan @at (esi

#, R8.y. Pe+s.-n.n *.n Ke-.6+.n

8 Persalinan ) Ditolong oleh (idan

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus

Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$  $

Page 4: Case Ujian Dina - Tifoid

7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid

http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 4/24

Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina

Cynthiya (406148157

8 +enis Persalinan ) Spontan per vaginam

8 Usia dalam kandungan ) & minggu >i(u tidak ingat persisn:a?

8 5arat 5adan ) 9## gr  

8 Pan;ang (adan ) I(u tidak ingat

8 Lingkar kepala ) I(u tidak ingat

8 Lingkar dada ) I(u tidak ingat

8 Lahir langsung menangis

8 Tanpa =a=at (a,aan

, R8.y. I&uns.s D.s.+

8 I(u tidak ingat dimana K2S8n:a/ namun i(u mengaku (ah,a anakn:a sudah

mendapat imunisasi lengkap

Us. 2./sn y.n) **.1./.n

Hepatitis 5 dan polio

" Hepatitis 5 / 510

5 Polio dan DPT

4 Polio dan DPT! Hepatitis 5/ polio/ dan DPT

1ampak 

 

", R8.y. G;

8 ASI ) Di(erikan se;ak lahir sampai usia 9 (ulan

8 Susu Formula ) tidak pernah di(erikan

8 2akanan ) Di(erikan (u(ur dan nasi se;ak usia 9 (ulan sampai sekarang

"", R8.y. Pe+u&'u6.n *.n Pe+/e&'.n).n

Pe+u&'u6.n >kurva B s=ore CH6?

7 +enis Kelamin ) perempuan

7 5erat (adan ) !* kg

7 Tinggi 5adan ) !!$ =m

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus

Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$  

Page 5: Case Ujian Dina - Tifoid

7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid

http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 5/24

Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina

Cynthiya (406148157

7 Usia ) & tahun " (ulan

7 I2T 55 !* !/! kg-m"

T5" >!/!$?"

Pe+/e&'.n).n

7 0angguan perkem(angan mental tidak ada

Ps/9&99+

7 Tengkurap ) Usia $ (ulan >normal) 89 (ulan?7 Duduk dengan di(antu ) Usia * (ulan >normal) 83 (ulan?

7 5i=ara ) Usia !9 (ulan >normal) 38!" (ulan?

7 5erdiri ) Usia ! (ulan >normal) 38!" (ulan?

7 5er;alan ) Usia ! (ulan >normal) ! (ulan?

7 Kesan ) pertum(uhan dan perkem(angan anak dalam (atas normal sesuai usia.

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus

Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$  &

Page 6: Case Ujian Dina - Tifoid

7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid

http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 6/24

Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina

Cynthiya (406148157

55-U !* - "" E !## *!/*! >normal-normo,eight?

T5-U !!$ - !"! E !## 3$/# >pera,akan normal - normal height?

55-T5 !* - "# E !## 3# >gi@i (aik?

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus

Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$  *

Page 7: Case Ujian Dina - Tifoid

7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid

http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 7/24

Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina

Cynthiya (406148157

52I-U !/ kg-m" à P$ % P*$ >normal?

52I-U 1!"61 # !$/$ *&/*

PEMERIKSAAN FISIK (" N9<e&'e+ 5"$%

7 Keadaan umum ) tampak sakit

7 Kesadaran ) =ompos mentis/ 01S !$ >G92$?

7 Tanda ital )

 % 'adi ) !# E-menit/ reguler 

 % Suhu ) */$1

 % Frekuensi 'a<as ) "# E-menit

 % Sp6" ) 3* % Tekanan darah ) 8

Kepala ) 'ormo=ephal/ UU5 tidak =ekung.

Ram(ut ) Hitam/ distri(usi merata/ tidak mudah di=a(ut

Kulit ) Turgor kulit (aik/ ikterik >8?/ sianosis >8?/ anemis >8?

2ata ) 2ata =o,ong >8-8?/ 1on;ungtiva Anemis >8-8?/

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus

Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$  3

Page 8: Case Ujian Dina - Tifoid

7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid

http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 8/24

Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina

Cynthiya (406148157

 Sklera Ikterik >8-8?/ Pupil (ulat iso=hor J mm-mm/ re<lek 

=aha:a langsung dan tidak langsung >-?

Telinga ) (entuk normal/ n:eri tekan tragus >8-8?/ n:eri tarik aurikula

>8-8?/ pem(esaran K05 retroaurikula >8-8?/ liang telinga lapang

deEtra et sinistra/ serumen >8-8?/ se=ret >8-8?

Hidung ) Simetris/ na<as =uping hidung >8?/ sekret >8-8?

2ulut dan gigi ) Sul=us nasola(ialis simetris/ mukosa (i(ir merah muda/ tidak 

kering/ sianosis >8?/ lidah kotor >8?

Tenggorok ) Tonsil T!8T!/ hiperemis >8-8?/ detritus >8-8?/ mukosa <aring

merah muda/ lidah (ersih

Leher ) trakea simetris/ tidak ada pem(esaran kelen;ar getah (ening/

kaku kuduk >8?/ pem(esaran tiroid >8?

ThoraE )

P.+u

Inspeksi ) (entuk dada normal/ saat inspirasi dan ekspirasi simetris/ tidak 

ada sisi :ang tertinggal/ retraksi otot perna<asan >8?

Palpasi ) gerakan na<as simetris/ Stem <remitus kanan kiri

Perkusi ) Sonor seluruh lapang paru

Auskultasi ) Suara dasar ) esikuler >-?/

Suara Tam(ahan ) Chee@ing >8-8?/ ronkhi >-?

J.nun)

Inspeksi ) Pulsasi Iktus =ordis tidak tampak  

Palpasi ) Pulsasi Iktus =ordis tera(a di sela iga linea

2id=lavi=ularis sinistra/ tidak kuat angkat/ tidak

mele(ar 

Perkusi ) Redup

5atas atas ) I1S II linea parasternal kiri

5atas kiri ) I1S linea mid=lavi=ularis kiri

5atas kanan ) I1S I linea sternalis kanan

Auskultasi ) Suara ;antung I dan II normal/ gallop >8?/ murmur >8?

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus

Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$  !#

Page 9: Case Ujian Dina - Tifoid

7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid

http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 9/24

Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina

Cynthiya (406148157

A'*9&en

Inspeksi ) Kem(ung/ tidak ada (ekas luka

Auskultasi ) 5U >? normal

Palpasi )Supel/ n:eri tekan >8?/ Turgor (aik/ massa >8?/

Hepar tidak tera(a mem(esar/ Lien tidak tera(a mem(esar

Perkusi ) timpani pada seluruh kuadran a(domen

E/s+e&.s ) Superior In<erior  

Sianosis 8-8 8-8

Akral Dingin 8-8 8-8

6edem 8-8 8-8

1RT " detik 8-8 8-8

Pte=hie 8-8 8-8

Anus *.n Gen.-.  ) tidak ada kelainan/ anus >?

C, PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pe&e+/s..n *.+.6 -en)/.1 (3 O/9'e+ 5"$ 1u/u- 5","$%:

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus

Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$  !!

Page 10: Case Ujian Dina - Tifoid

7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid

http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 10/24

Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina

Cynthiya (406148157

PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN

HEMATOLOGI0olongan darah 6 - Rhesus

He&. Run $ D== 

Hemoglo(in !9.! g-dL !!.$ % !$.$

E++9s H $,5$  ;t-uL 9.# % $."

Hematokrit *.3 $ % 9$

Trom(osit !*& !#-uL !$# % 9##

Leukosit &.# !#-uL 9.$ % !9.$

 'etro<il $". $# % &#

Lim<osit ".! "$ % 9#

M9n9s H "4,# " % *E9sn9=- L , " % 9

5aso<il #.! # % !

MCH L 5!, Pg "&.# %!.#

21H1 . g-dL .# % &.#

MC2 L 73, <L &3.# % 33.#

RDC !. !#.# % !$.#

2P !#.9 <L .$ % !!.#

PDC !".9 <L !#.# % !*.#

KIMIA KLINIK 

S06T 9! U-L # % $#

S0PT " U-L # % $#

SERO IMUNOLOGI

CIDAL

S. Th:phi 6 >? !-*# 'egati<

S. Th:phi H 'egati< 'egati<  

S. parath:phi AH 'egati< 'egati<  

S. parath:phi AH 'egati< 'egati<

Pe&e+/s..n *.+.6 -en)/.1 (3 N9<e&'e+ 5"$ 1u/u- 7,5#%:

PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI NORMAL

HEMATOLOGI

Hemoglo(in !".! g-dL !!.$ % !$.$

Gritrosit 9.9* ;t-uL 9.# % $."

He&.9/+ L 33,! $ % 9$

Trom(osit ! !#-uL !$# % 9##

Leu/9s L 4,4 !#-uL 9.$ % !9.$

G+.nu-. L "!,# 9 % &

L&=9s H 7!, "$ % 9#

2onosit &." " % *

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus

Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$  !"

Page 11: Case Ujian Dina - Tifoid

7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid

http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 11/24

Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina

Cynthiya (406148157

21H "&.# Pg "&.# %!.#

21H1 .# g-dL .# % &.#

MC2 L 7$, <L &3.# % 33.#

D, DIAGNOSA BANDING

8 Demam t:phoid

8 Demam dengue

E, DIAGNOSIS SEMENTARA

8 Demam t:phoid

F, PENATALAKSANAAN 

7 Suporti<  

In<us RL !# tpm

7 2edikamentosa

• Para=etamol s:r E! =th >#-!#?

• Kotrimoksa@ole 9E! =th >#-!#?

• In;eksi 1e<triaEon " E "## mg >!-!#?

• 1lorampheni=ol E! =th >!-!#?

9 PENATALAKSAAN NON FARMAKOLOGIS

• 2en:arankan kepada keluarga untuk men;aga ke(ersihan makanan dengan (aik 

• men:arankan kepada keluarga dan pasien untuk tirah (aring selama 8 & hari

• men:arankan kepada keluarga dan pasien agar pasien mengkonsumsi makanan lunak 

seperti (u(ur 

• 2en:arankan kepada keluarga untuk men=u=i tangan se(elum dan sesudah makan/ dan

sesudah 5A5

$ PROGNOSA

Mua ad vitam ) ad (onam

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus

Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$  !

Page 12: Case Ujian Dina - Tifoid

7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid

http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 12/24

Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina

Cynthiya (406148157

Mua ad sanam ) ad (onam

Mua ad <ungsionam ) ad (onam

! PERJALANAN PENYAKIT

H.+ /e 3 MRS (">">5"$%S Keluarga pasien mengatakan pasien panas hari ke / demam menurun setelah di(eri

o(at penurun panas namun kem(ali naik lagi/ muntah >? !E isi makanan/ 5A5 >8?

hari ke8/ 5AK dalam (atas normal/ na<su makan dan minum menurun/ perut

kem(ung >?/ n:eri perut >8?/ (atuk (erdahak >?/ pilek ringan >?

O kesadaran =ompos mentis/ anak tampak lemah

 'adi ) !# E-mnt

RR ) "# E-mntSuhu ) */$o1

Sp6") 3*

Ke1.-.0 H*un)0 Mu-u0 Le6e+

 'ormo=ephal/ sekret >8?/ 5i(ir kering >8?/ Sianosis >8?/ pem(esaran K05 >8?/ tonsil

T!8T!/ lidah kotor >8?

MATA

2ata =ekung >8-8?/ 6edem palpe(ra>8-8?/ 1.Anemis >8?/ S. ikterik >8?

KULIT

Ptekie >8?/ sianosis >8?/ turgor kulit (aik 

THORA?

1or ) 5+ I dan II regular/ murmur >8?/ gallop >8?

Pulmo ) SD vesikuler >-?/ Chee@ing 8-8) Ron=hi -

ABDOMEN

 ':eri tekan >8?/ Supel >?/ (ising usus >? normal/ kem(ung >?/ hipertimpani

EKSTREMITASakral hangat

A Hipertermi

Konstipasi

P 2onitor TT/ KU

Kompres hangat

2onitor =airan in<us

Te+.1:

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus

Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$  !9

Page 13: Case Ujian Dina - Tifoid

7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid

http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 13/24

Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina

Cynthiya (406148157

7 Suporti<  

In<us RL !# tpm

7 2edikamentosa

• Para=etamol s:r E! =th >#-!#?

• Kotrimoksa@ole 9E! =th >#-!#?

• In;eksi 1e<triaEon " E "## mg >!-!#?

• 1lorampheni=ol E! =th >!-!#?

H.+ /e 4 MRS (5>">5"$%S Keluarga pasien mengatakan pasien masih panas hari ke &/ demam menurun setelah

di(eri o(at penurun panas namun kem(ali naik lagi/ muntah >8?/ 5A5 >8? hari ke8&/

5AK dalam (atas normal/ na<su makan dan minum normal/ perut kem(ung >8?/ n:eri

 perut >8?/ (atuk (erdahak >?/ pilek ringan >?

O kesadaran =ompos mentis

 'adi ) !!" E-mnt

RR ) "# E-mntSuhu ) &/"o1

Sp6") 3*

Ke1.-.0 H*un)0 Mu-u0 Le6e+

 'ormo=ephal/ sekret >8?/ 5i(ir kering >8?/ Sianosis >8?/ pem(esaran K05 >8?/ tonsil

T!8T!/ lidah kotor >8?

MATA

2ata =ekung >8-8?/ 6edem palpe(ra>8-8?/ 1.Anemis >8?/ S. ikterik >8?

KULITPtekie >8?/ sianosis >8?/ turgor kulit (aik 

THORA?

1or ) 5+ I dan II regular/ murmur >8?/ gallop >8?

Pulmo ) SD vesikuler >-?/ Chee@ing 8-8) Ron=hi -

ABDOMEN

 ':eri tekan >8?/ Supel >?/ (ising usus >? normal/ kem(ung >8?/timpani

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus

Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$  !$

Page 14: Case Ujian Dina - Tifoid

7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid

http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 14/24

Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina

Cynthiya (406148157

EKSTREMITAS

akral hangat

A Konstipasi

P 2onitor TT/ KU

2onitor =airan in<us

Te+.1:

7 Suporti<  

In<us RL !# tpm

7 2edikamentosa

•Para=etamol s:r E! =th >#-!#?

• Kotrimoksa@ole 9E! =th >#-!#?

• In;eksi 1e<triaEon " E "## mg >!-!#?

• 1lorampheni=ol E! =th >!-!#?

D:

5an:ak 2inum

2akan lunak E

H.+ /e $ MRS (3>">5"$%S Keluarga pasien mengatakan pasien sudah tidak panas/ muntah >8?/ 5A5 >?/ 5AK

dalam (atas normal/ na<su makan dan minum normal/ perut kem(ung >8?/ n:eri perut

>8?/ (atuk (erdahak >?/ pilek ringan >?

O kesadaran =ompos mentis

 'adi ) !#" E-mntRR ) "# E-mnt

Suhu ) /*o1

Sp6") 3*

Ke1.-.0 H*un)0 Mu-u0 Le6e+

 'ormo=ephal/ sekret >8?/ 5i(ir kering >8?/ Sianosis >8?/ pem(esaran K05 >8?/ tonsil

T!8T!/ lidah kotor >8?

MATA

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus

Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$  !

Page 15: Case Ujian Dina - Tifoid

7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid

http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 15/24

Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina

Cynthiya (406148157

2ata =ekung >8-8?/ 6edem palpe(ra>8-8?/ 1.Anemis >8?/ S. ikterik >8?

KULITPtekie >8?/ sianosis >8?/ turgor kulit (aik 

THORA?

1or ) 5+ I dan II regular/ murmur >8?/ gallop >8?

Pulmo ) SD vesikuler >-?/ Chee@ing 8-8) Ron=hi -

ABDOMEN

 ':eri tekan >8?/ Supel >?/ (ising usus >? normal/ kem(ung >8?/timpani

EKSTREMITAS

akral hangat

A 2asalah sudah teratasi

P In<us a<< dan in;eksi stop

Pasien diper(olehkan pulang

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus

Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$  !&

Page 16: Case Ujian Dina - Tifoid

7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid

http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 16/24

Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina

Cynthiya (406148157

PEDIATRIC SOCIAL

DATA KELUARGA DAN LINGKUNGAN

1$ K9&19ss /e-u.+).

Pasien tinggal di daerah Kedung Sari/ 0e(og/ Kudus. Pasien tinggal (ersama kedua

orangtua dan kakak laki8lakin:a. Komposisi keluarga >:ang tinggal ! rumah? (erdasarkan ;enis

kelamin/ usia/ hu(ungan dengan kepala keluarga/ agama/ status pernikahan/ peker;aan/ pendidikan

terakhir.

N.&. L@P Us.

Hu'un).n

*en).n

/e1.-.

/e-u.+).

A).&.

S.us

1e+n>

/.6.n

Pe/e+..n

Pen**>

/.n

e+./6+

Kee+.n).n

Tn.S L9$

th

Kepala

keluargaIslam 2enikah

Tukang

servis

 peralatan

elektronik 

dan

 pen:e,aan

sounds:ste

m

SD A:ah pasien

 ':.'I P

thIstri Islam 2enikah

I(u rumah

tanggaS2P I(u pasien

An.FP L!"

th

Anak 

 pertamaIslam

5elum

menikahPela;ar S2P

Kakak 

Pasien

An.HP P & thAnak 

keduaIslam

5elum

menikahPela;ar SD Pasien

Kes.n : 6rang di rumah pasien tidak ada :ang mengalami sakit :ang sama dengan pasien. Di

lingkungan sekitar (aik tetangga ataupun teman sekolah pasien tidak ada :ang mengalami sakit

:ang sama.

%$ K9n*s s9s.- e/9n9&

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus

Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$  !*

Page 17: Case Ujian Dina - Tifoid

7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid

http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 17/24

Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina

Cynthiya (406148157

A:ah An. HP adalah seorang tukang servis alat elektronik dan pen:e,aan

sounds:stem. 2enurut a:ah pasien penghasilann:a selama se(ulan =ukup untuk 

ke(utuhan sehari % hari. I(u pasien merupakan i(u rumah tangga mengurus rumah/ suami

dan anak8anakn:a.

Kes.n) Penghasilan men=ukupi untuk ke(utuhan sehari % hari. Pasien tidak memiliki

ta(ungan.

3, P9-. 'e+9'.

Pasien dan keluargan:a (iasa (ero(at ke (idan di dekat rumah dan Puskesmas0e(og. +arak rumah pasien dengan tempat praktik (idan N$## m dan dengan Puskesmas

0e(og N" km. ;arak ke RSU Dr. Loekmono Hadi Kudus N ! km. +ika ingin ke rumah

sakit pasien dan keluarga diantar oleh mo(il saudaran:a. Pasien dan keluargan:a

memiliki +aminan Kesehatan Daerah.

4$ P9-. &./.n se6.+> 6.+

2akanan sehari 8 hari (iasan:a dimasak oleh i(u pasien. 5ahan makanan di(eli dari

 pen;ual keliling di sekitar rumahn:a/ dan terkadang di(eli di pasar. 5ahan makanan kemudian

di=u=i dengan air sumur :ang menggunakan pompa mesin se(elum dimasak. Air untuk 

memasak ;uga menggunakan air sumur/ sedangkan untuk minum menggunakan air sumur 

:ang dire(us terle(ih dahulu. Pola makan pasien teratur E sehari/ :ang terdiri dari makan

 pagi/ makan siang/ dan makan malam. Pasien ;arang mengkonsumsi (uah8(uahan/ han:a

terkadang ;ika sedang panen (uah pisang dan ram(utan :ang pohonn:a ada di halaman depan

rumah. Sum(er kar(ohidrat didapatkan dari nasi putih. Sum(er protein didapatkan dari tahu/

tempe/ ikan/ a:am dan telur. Sum(er serat didapatkan dari sa:ur8sa:uran. Sa:uran :ang

sering dimasak adalah seperti kangkung dan ka=ang pan;ang

Kes.n : Asupan gi@i sehari % hari =ukup

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus

Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$  !3

Page 18: Case Ujian Dina - Tifoid

7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid

http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 18/24

Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina

Cynthiya (406148157

$, K9n*s +u&.6

$,", Pe+u&.6.n• Status rumah ) rumah hak milik 

• Lokasi )

N" km dari 5alai Desa 0e(og. Dari SD' #9 0e(og ke arah kanan N !km. Rumah

 pasien tidak terletak didepan ;alan ra:a/ tetapi masuk ke dalam perkampungan.

Terdapat sungai di dekat rumah pasien.

• Kondisi (angunan ) ter(uat dari (atu (ata :ang disemen dan (elum di=at

• Luas tanah ) "# m E * m !# m"

• Luas rumah ) m E * m 9* m"

• Atap rumah ) ter(uat dari genteng/ langit8langit ) terdapat pla<on :ang (elum di =at

• Lantai ) semen dan (elum di keramik

• +umlah orang dalam rumah ) 9 orang

• +umlah keluarga ) ! keluarga

• +umlah ruangan )

o ! ruangan kamar tidur pasien (ersama a:ah/ i(u dan kakak 

o ! ruangan :ang tidak terpakai

o ! ruangan se(agai dapur 

o ! ruang tamu untuk (ersantai/ (ermain/ makan dan nonton tv.

o ! ruangan depan (erisi tempat pen:impanan alat8alat sounds:stem

• Lingkungan disekitar rumah pasien) rumah % rumah tetangga dan (e(erapa tanah kosong/

 (an:ak pepohonan seperti pohon nangka/ pisang dan ram(utan. Di dekat rumah

 pasien terdapat sungai ke=il.

$,5, 2en-.s

Rumah pasien memiliki ;endela dan pintu se(agai ventilasi utama.

Terdapat masing % masing ! pasang ;endela di ruang depan/ dan " ;endela di ruang

tamu :ang dapat di(uka. Sedangkan ! ventilasi permanen di kamar tidur :ang tidak 

dapat di(uka. Terdapat ! pasang pintu ka:u di pintu depan rumah/ dan " pintu ka:u/

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus

Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$  "#

Page 19: Case Ujian Dina - Tifoid

7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid

http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 19/24

Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina

Cynthiya (406148157

masing % masing di samping rumah/ dan (elakang rumah menu;u halaman (elakang

dan kamar mandi.

Kes.n: ventilasi =ukup di ruang tamu/ namun di dapur dan kamar tidur tidak ada

 ;endela sehingga ruangan men;adi le(ih gelap dan lem(a(.

$,3, Pen.6.y..n

1aha:a kurang/ tidak menerangi seluruh ruangan/ terutama dapur. Han:a

=aha:a pada ruang tamu diruang tengah dan ruangan depan :ang =ukup terang.

Penerangan listrik han:a digunakan pada sore dan malam hari. Listrik mulai

dina:alakan pukul !*.##.

$,4, Pen))un..n .+ se6.+ 6.+

Sum(er air :ang dipakai untuk mandi dan men=u=i (a;u didapat dari

sumur dengan pompa mesin. Untuk memasak sehari8hari/ keluarga pasien

menggunakan air dari sumur terse(ut. Sedangkan untuk minum/ mereka

menggunakan air sumur :ang dimasak terle(ih dahulu.

Kes.n : Penilaian air :ang dipakai untuk ke(utuhan sehari8hari adalah memenuhi

s:arat/ seperti (ersih/ tidak (er,arna/ tidak (erasa/ dan tidak (er(au.

$,$, Pe&'u.n).n s.&1.6 *.n -&'.6

Sampah dikumpulkan di dalam kantong plastik kemudian di(akar di got

samping rumah/ karena menurut a:ah pasien sampah (iasan:a termasuk sampah

kering sehingga le(ih mudah di(akar.

Pem(uangan air kotor ke tempat penampungan air :ang nanti akan

merem(es di tanah. Terdapat got-selokan ke=il di depan rumah.

Kes.n :  Ke(ersihan rumah dan halaman =ukup (aik/ tidak ada sampah :ang

 (erserakan namun halaman (elakang rumah penuh dengan (arang8(arang :ang

 (erantakan dan tidak tertata rapi.

$,!, Pe&'u.n).n n.

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus

Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$  "!

Page 20: Case Ujian Dina - Tifoid

7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid

http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 20/24

Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina

Cynthiya (406148157

• Tempat pem(uangan tin;a ) kloset ;ongkok :ang terletak di dalam toilet :ang ter(uat

dari keramik dan di alirkan ke septi= tank :ang terletak di (a,ah tanah

• +arak septic tank  ke sum(er air ) N * meter 

$,7, K.&.+ &.n*

Terdapat ! kamar mandi :ang merangkap se(agai ,= dan tempat men=u=i

 pakaian/ :ang terletak di (elakang rumah. Pintu kamar mandi ter(uat dari seng :ang

digeser dan dapat dipindah8pindah. Kamar mandi tidak memiliki (ak mandi/ air dari

keran ditampung di em(er dan ga:ung. Lantai dan dinding kamar mandi ter(uat dari

 (atu (ata :ang (elum disemen :ang tidak dikeramik/ dengan atap genteng tanpa

 pla<on. Air :ang digunakan untuk mandi (erasal dari air sumur :ang dialirkan

melalui keran. Kamar mandi digunakan oleh seluruh anggota keluarga.

Tempat men=u=i peralatan dapur :ang kotor terdapat di samping kamar 

mandi/ :ang terletak di halaman (elakang rumah. 5erga(ung dengan (arang8(arang.

tidak ada pintu/ lantai masih dari tanah.

Kes.n : letak kamar mandi masih (erga(ung dengan tempat men=u=i piring/ mesin

=u=i sekaligus dengan (arang8(arang servis elektronik. Ke(ersihan kamar mandi

kurang/ pintu kamar mandi masih menggunakan seng :ang (elum permanen dan

dapat dipindah8pindah.

$,#, H.-.&.n +u&.6

Pasien memiliki halaman di (agian depan rumah (erukuran !m E m dan

di (agian (elakang rumah (erukuran 9m E *m/ dan halaman samping rumah

 (erukurn $m E !!m dengan terdapat pohon ram(utan dan pohon pisang/ dan

terdapat tumpukan pasir.

Kes.n: Ke(ersihan halaman depan dan samping =ukup (aik. 'amun pada halaman

 (elakang (an:ak alat8alat elektronik :ang kurang tersusun rapi sehingga terkesan

 (erantakan.

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus

Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$  ""

Page 21: Case Ujian Dina - Tifoid

7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid

http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 21/24

Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina

Cynthiya (406148157

6$ Den.6 +u&.6 *.n -9/.s *.+ +u&.6 /e RSUD Ku*us

7$ D9/u&en.s (K.&s0 $ N9<e&'e+ 5"$%

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus

Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$  "

Page 22: Case Ujian Dina - Tifoid

7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid

http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 22/24

Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina

Cynthiya (406148157

0am(ar !. 0am(ar ".

• 0am(ar !. Halaman samping rumah/ dengan tumpukan pasir/ tanah kosong dan

 pepohonan

• 0am(ar ". C1 dan kamar mandi/ dengan (atu (ata dan (elum disemen/ tidak

menggunakan keramik 

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus

Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$  "9

Page 23: Case Ujian Dina - Tifoid

7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid

http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 23/24

Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina

Cynthiya (406148157

 

0am(ar . 0am(ar 9.

• 0am(ar . Halaman (elakang rumah pasien/ tempat men:impan peralatan servis

 (arang elektronik 

• 0am(ar 9. Ruangan depan rumah pasien/ digunakan tempat untuk men:impan

 peralatan pen:e,aan sound s:stem

 0am(ar $. 0am(ar .

• 0am(ar $. Sel<ie (ersama pasien dan orangtuan:a

• 0am(ar . Rumah pasien dilihat dari depan

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus

Periode ! Agustus "#!$ % & 'ovem(er "#!$  "$

Page 24: Case Ujian Dina - Tifoid

7/23/2019 Case Ujian Dina - Tifoid

http://slidepdf.com/reader/full/case-ujian-dina-tifoid 24/24

Laporan Kasus Ilmu Kesehatan Anak Bernadina

Cynthiya (406148157

0am(ar &. Foto (ersama pasien dan keluargan:a

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus

P i d ! A t "#!$ & ' ( "#!$ "