7/23/2019 Bst Bells Palsy

1/13

Bells PalsyBells Palsy

Cantika Dinia Zulda

7/23/2019 Bst Bells Palsy

2/13

DEFINISIDEFINISI

Merupakan kelemahan wajah sesisi ygonsetnya mendadak,yg disebabkanadanya gangguan pada N.VII tipe perifer

pada Canalis !a"ialis#.

7/23/2019 Bst Bells Palsy

3/13

EPIDEMIOLOGIEPIDEMIOLOGI

Bells palsymenempati urutan ketigapenyebab terbanyak dari paralisis fasial

akut.Insiden Bells palsy rata$rata %& ' ()

kasus per %)).))) populasi.

*enderita diabetes mempunyai resiko+- lebih tinggi, dibanding non$diabetes.Bells palsymengenai laki$laki dan wanita

dengan perbandingan yang sama.

7/23/2019 Bst Bells Palsy

4/13

ETIOLOGIETIOLOGI

adalah edema dan iskemia akibatpenekanan kompresi# pada nerusfasialis./0V Virus ini diperkirakan dapat

berpindah se"ara a1onal dari saraf sensoridan menempati sel ganglion, pada saatadanya stress, akan terjadi reaktiasi

irus yang akan menyebabkan kerusakanlo"al pada myelin.

7/23/2019 Bst Bells Palsy

5/13

PATOFISIOLOGIPATOFISIOLOGI

7/23/2019 Bst Bells Palsy

6/13

GEJALA KLINISGEJALA KLINISGejala kelumpuhan N. VII perifer ini tergantung dari lokasikerusakan

kelumpuhan otot-otot wajah pada sebelah lesi

gangguan pengecapan 2! depan lidah dan gangguan sali"asi

#iperakusis

gangguan sekresi kelenjar hidung dan lakrimasi

7/23/2019 Bst Bells Palsy

7/13

DIAGNOSISDIAGNOSIS

$iagnosis Bells palsy dapat ditegakkan dengan melakukan

anamnesis dan pemeriksaan fisik %ada pemeriksaan ner"us kranialis didapatkan adan&a parese

dari ner"us fasialis &ang men&ebabkan bibir mencong' tidakdapat memejamkan mata dan adan&a rasa n&eri pada telinga.#iperakusis dan augesia juga dapat ditemukan.

%emeriksaan (aboratorium' pemeriksaan kadar gula darah atau#b)*c dapat dipertimbangkan untuk mengetahui apakah pasientersebut menderita diabetes atau tidak. %emeriksaan kadarserum #+V juga bisa dilakukan namun ini biasan&a tidak dapatmenentukan dari mana "irus tersebut berasal.

%emeriksaan ,adiologi' ila tidak ada perbaikan ataupunmengalami perburukan' pencitraan mungkin akan membantu.,I mungkin dapat menunjukkan adan&a tumor /misaln&a+chwannoma' hemangioma' meningioma0. ila pasien adariwa&at trauma 1 +can harus dilakukan.

7/23/2019 Bst Bells Palsy

8/13

DIAGNOSIS

BANDING

umor

Infeksi herpes 3oster pada ganglion genikulatum /,amsa& #unt

+&ndrome0

%en&akit (&me

)I$+

Infeksi uberkulosa pada mastoid ataupun telinga tengahGuillen arre +&ndrome

7/23/2019 Bst Bells Palsy

9/13

PENATALAKSANAAN

4bat tetes mata metilselulosa

%emberian kortikosteroid /prednison 56 7 86 mghari per

oral atau * mgkghari selama ! hari' diturunkan

perlahan-lahan selama 9 hari kemudian0' dimana

pemberiann&a dimulai pada hari kelima setelah onsetpen&akit' gunan&a untuk meningkatkan peluang

kesembuhan pasien

)c&clo"ir /566 mg selama *6 hari0 dapat digunakan

dikombinasikan dengan prednison dosis tunggal

7/23/2019 Bst Bells Palsy

10/13

atalaksana lain ell:s pals& ;

7/23/2019 Bst Bells Palsy

11/13

KomplikasiKomplikasi,egenerasi motor inkomplit &aitu regenerasi

suboptimal &ang men&ebabkan paresis seluruh atau

beberapa muskulus fasialis.

,egenerasi sensorik inkomplit &ang men&ebabkandisgeusia /gangguan pengecapan0' ageusia /hilang

pengecapan0' dan disestesia /gangguan sensasi atau

sensasi &ang tidak sama dengan stimuli normal0.

,einer"asi &ang salah dari saraf fasialis.

7/23/2019 Bst Bells Palsy

12/13

prognosisprognosis%ada umumn&a prognosis Bells palsy baik; sekitar =6 7

>6?.

7/23/2019 Bst Bells Palsy

13/13