Bahan Blok 17 Makalah

8/16/2019 Bahan Blok 17 Makalah

1/16

1. Latar Belakang

Hati merupakan organ terbesar dalam tubuh manusia. Di dalam hati terjadi proses-proses

penting bagi kehidupan kita, yaitu proses penyimpanan energi, pengaturan metabolisme

kolesterol, dan penetralan racun/obat yang masuk dalam tubuh kita, sehingga dapat kita

bayangkan akibat yang akan timbul apabila terjadi kerusakan pada hati.

Sirosis hepatis adalah suatu penyakit di mana sirkulasi mikro, anatomi pembuluh darah

besar dan seluruh system arsitekture hati mengalami perubahan menjadi tidak teratur dan

terjadi penambahan jaringan ikat (firosis) di sekitar paremkin hati yang mengalami

regenerasi. sirosis didefinisikan sebagai proses difus yang di karakteristikan oleh fibrosis

dan perubahan strukture hepar normal menjadi penuh nodule yang tidak normal.

Di negar maju, sirosis hati merupakan penyebab kematian terbesar ke tiga pada pasienyang berusai !-" tahun ( setelah penyakit kardio#askuler dan kanker). Diseluruh dunia

sirosis menempati urutan ke tujuh penyebab kematian. Sekitar $!.%%% orang meninggal

setiap tahun akibat penyakit ini. Sirosis hati merupakan panyakit hati yang sering ditemukan

dalam ruang pera&atan penyakit dalam. Di 'ndonesia sirosis hati lebih sering di jumpai

pada laki laki dari pada perempuan. dengan perbandingan $ * .

1. B. Tujuan Penulisan

1. Mengetahui dan mempelajari lebih dalam mengenai penyakit Sirosis

Hepatis.

2. Mengetahui tata laksana dan asuhan keperawatan pada klien

Sirosis Hepatis.

3. Mendeskripsikan diagnosa keperawatan yang muncul pada asuhan

keperawatan klien dengan penyakit Sirosis Hepatis.

4. Mendeskripsikan rencana keperawatan yang dibuat pada asuhan

keperawatan klien dengan dengan Sirosis Hepatis.

5. Mendeskripsikan tindakantindakan yang harus dilakukan pada

asuhan keperawatan klien dengan Sirosis Hepatis.!. Sistematika Penulisan

++ * endahuluan yang terdiri dari latar belakang, tujuan, dan sistematik

penulisan.

++ '' injauan teori yang terdiri dari pengertian, jenis, patologis, tanda gejala,

komplikasi, pemeriksaan diagnostik, penata laksanaan serta asuhan kepera&atan yang


2/16

terdiri dari pengkajian, diagnosa, perencanaan dan implementasi, discharge planning, dan

e#aluasi

++ ''' enutup yang terdiri kesimpulan dan daftar pustaka.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

1. A. Konsep Dasar

1. Definisi

Sirosis didefinisikan sebagai proses difus yang di karakteristikan oleh fibrosis dan

perubahan struktur hepar normal menjadi penuh nodule yang tidak normal. Sirosis hati

adalah penyakit hati menahun yang difus ditandai dengan adanya pembentukan jaringan

ikat disertai nodul. +iasanya dimulai dengan adanya proses peradangan nekrosis sel hati

yang luas, pembentukan jaringan ikat dan usaha regenerasi nodul. ada sirosis dini

biasanya hati membesar, teraba kenyal, tepi tumpul, dan terasa nyeri bila ditekan.

Sirosis hepatis dapat terdiri atas sirosis hepatis ringan hingga parah. Sirosis hepatis ringan

dapat memperbaiki fungsi hati dengan sendirinya, sehingga hati dapat bekerja secara

normal kembali. Sedangkan pada sirosis hepatis parah, jaringan parut yang terlalu banyak

telah membuat fungsi hati tidak dapat berfungsi dengan normal. +eberapa penyebab sirosis

hepatis adalah #irus, obat-obatan tertentu, ataupun penyakit autoimun hati. ara

penyembuhan terbaik bagi sirosis hepatis adalah dengan melakukan pencangkokan hati.

Beberapa pengertian menurut para ahi:

"stilah Sirosis hati diberikan oleh #aence tahun 1$1%& yang berasal dari

kata 'hirros yang berarti kuning orange (orange yellow)& karena perubahan

warna pada nodulnodul yang terbentuk. *engertian sirosis hati dapat

dikatakan sebagai berikut yaitu suatu keadaan disorganisassi yang di+use dari


3/16

struktur hati yang normal akibat nodul regenerati+ yang dikelilingi jaringan

mengalami ,brosis.

Menurut #indseth- Sirosis hati adalah penyakit hati kronis yang dicirikan

dengan distorsi arsitektur hati yang abnormal oleh lembarlembar jaringan

ikat dan nodulnodul regenerasi sel hati.

Sirosis hepatis adalah penyakit kronik yang ditandai oleh distorsi

sususnan hati normal oleh pitapita jaringan penyambung dan oleh nodul

nodul sel hati yang mengalami regenerasi yang tidak berhubungan dengan

susunan normal (Sylia /nderson&2001445).

1. 2. Jenis/Klasifkasi/Stadium

lkoholisme dan malnutrisi adalah dua faktor pencetus utama untuk sirosis 0aennec.

Sisrosis pascanekrotik akibat hepatotoksin adalah sirosis yang paling sering dijumpai. da

tiga jenis sirosis hati, yaitu

1. Sirosis portal Laennec disebabkan oleh alkoholisme dan malnutrisi. *ada

tahap awal sirosis ini& hepar membesar dan mengeras. amun& pada tahap

akhir& hepar mengecil dan nodular. *ada sirosis tipe ini yang paling sering

ditemukan di negara arat.

2. Sirosis poscanekrotik . erjadi nekrosis yang berat pada sirosis ini karena

hepatotoksin biasanya berasal dar hepatitis irus akut yang sebelumnya

terjadi. Hepar mengecil dengan banyak nodul dan jaringan ,brosa.

3. Sirosis bilier & dimana pembentukan jaringan parut terjadi dalam hati di

sekitar saluran empedu. ipe ini biasanya terjadi akibat obstruksi empedu

yang kronis dan in+eksi (kolangitis)& insidensnya lebih rendah dari pada

insidens sirosis #aennec dan sirosis poscanekrotik.

Dan seacara klinis sirosis hati dibagi menjadi

1. a. Sirosis hati kompensata& yang berarti belum adanya gejala klinis

yang nyata.

2. b. Sirosis hati dekompensata yang ditandai gejalagejala dan tandaklinik yang jelas. Sirosis hati kompensata merupakan kelanjutan dari proses

hepatitis kronik dan pada satu tingkat tidak terlihat perbedaanya secara

klinis& hanya dapat dibedakan melalui biopsi hati.

Secara morfologi Sherrlock membagi Sirosis hati bedasarkan besar kecilnyanodul, yaitu

1. a. Makronoduler ("reguler& multilobuler)


4/16


5/16

Sirosis asca 4ekrotik (Hepatitis dari 8irus tipe + dan ). 'nfeksi hepatitis #irus tipe + dan

menimbulkan peradangan sel hati. eradangan ini menyebabkan nekrosis meliputi

daerah yang luas (hepatoseluler), terjadi kolaps lobulus ati dan ini memacu timbulnya

jaringan parut disertai terbentuknya septa fibrosa difus dan nodu sel hati, &alaupun

etiologinya berbeda, gambaran histologi sirosis hati sama atau hampir sama, septa bisa

dibentuk dari sel reikulum penyangga yang kolaps dan berubah jadi parut. 7aringan parut ini

dapat meghubungkan daerah porta dan sentra.

Sirosis +illier (9bstruksi +illiaris ascahepatik). :erusakan sel hati yang dimulai sekitar

duktus biliaris akan menimbulkan pola sirosis yang dikenal sebagai sirosis biliaris.

enyebabnya oleh karena obstruksi biliaris pascahepatik. erjadi stasis empedu

menyebabkan penumpukan empedu di dalam massa hati dan kerusakan sel-sel hati. Hati

akan membesar keras, bergranula halus. 'kterus merupakan bagian a&al dari dan utamadari sindrom ini.

. Tanda dan gejaa

erdapat beberapa gejala pada sirosis hati, seperti

1. kelelahan .

2. hilang na+su makan.

3. mualmual.

4. badan lemah.

5. kehilangan berat badan.

!. nyeri lambung .

. air kencing berwarna gelap.

$. kadangkadang hati teraba keras.

%. gangguan pencernaan.

Selain gejala-gejala yang sudah disebutkan terdapat pula beberapa tanda klinis yang

terjadi pada penderita sirosis hepatis, yaitu

1. /danya ikterus (penguningan) pada penderita sirosis dan 6aundice ('uning

pada bagian kulit dan putih mata).

2. imbulnya asites ( akumulasi air di perut ) pada penderita sirosis.

3. imbulnya edema ( akumulasi air di kaki ) pada penderita sirosis.


6/16

4. Hati yang membesar(disebabkan oleh penumpukkan produk empedu

dalam hati)

5. Hipertensi portal

!. *embentukan batu empedu (karena kurangnya empedu dalam batu

empedu.

!. K"mpi#asi

ada sirosis hepatis terdapat beberapa komplikas yang akan dialami oleh si penderita,

diantaranya yaitu

a. $dema dan as%ites

:arena efek gaya berat ketika berdiri atau duduk, maka kelebihan garam dan airberakumulasi dalam jaringan diba&ah kulit pergelangan kaki dan kaki. kumulasi cairan ini

disebut edema atau pitting edema (pitting edema merujuk pada fakta bah&a menekan

sebuah ujung jari dengan kuat pada suatu pergelangan atau kaki yang mengalami edema

akan menyebabkan suatu lekukan pada kulit yang berlangsung untuk beberapa &aktu

setelah pelepasan dari tekanan). :etika sirosis memburuk dan lebih banyak garam dan air

yang tertahan, cairan juga mungkin berakumulasi dalam rongga perut antara dinding perut

dan organ-organ perut. kumulasi cairan ini disebut ascites yang menyebabkan

pembengkakkan perut, ketidaknyamanan perut, dan berat badan yang meningkat.

1. Spontaneous baterial peritonitis "SBP#

dalah suatu cairan yang mengumpul didalam perut yang tidak mampu untuk mela&an

infeksi secara normal. S+ adalah suatu komplikasi yang mengancam nya&a. ada

beberapa pasien penderita S+ tidak memiliki gejala-gejala, seperti demam, kedinginan,

sakit perut dan kelembutan perut, diare, dan memburuknya ascites.

c.Perdarahan dari &ari%es'&ari%es Ker"ng#"ngan (es"phagea )ari%es*

dalah suatu keadaan dimana aliran darah meningkat, peningkatan tekanan #ena pada

kerongkongan yang lebih ba&ah, dan mengembangnya lambung bagian atas. erdarahan

dari #arices-#arices biasanya adalah parah/berat dan apabila tanpa pera&atan segera

dapat menjadi fatal. ;ejala-gejala dari perdarahan #arices-#arices adalah muntah darah

(muntahan dapat berupa darah merah bercampur dengan gumpalan-gumpalan atau


7/16

tinja/feces yang hitam, disebabkan oleh perubahan-perubahan dalam darah ketika mele&ati

usus (melena), dan kepeningan orthostatic (orthostatic di66iness) atau pingsan,disebabkan

oleh suatu kemerosotan dalam tekanan darah terutama ketika berdiri dari suatu posisi

berbaring).

1. $epati enep%alopat%&

dalah suatu keadaan dimana unsure-unsur racun berakumulasi secara cukup dalam

darah sehingga fungsi dari otak menjadi terganggu. idur pada siang hari daripada pada

malam hari (berbanding terbalik dengan pola tidur yang normal) merupakan gejala yang

paling dini dari hepatic encephalopathy. ;ejala-gejala lainnya adalah cepat marah,

ketidakmampuan untuk berkonsentrasi atau melakukan perhitungan, kehilangan memori,

kebingungan atau tingkat kesadaran yang tertekan (dapat mengakibatkan keparahan pada

penyakit ini bahkan dapat menimbulkan kematian).

1. $epatorenal s&ndrome

dalah suatu komplikasi yang serius dimana fungsi dari ginjal-ginjal berkurang. 5ungsi yang

berkurang disebabkan oleh perubahan-perubahan cara darah mengalir melalui ginjal.

Hepatorenal syndrome didefinisikan sebagai kegagalan yang progresif dari ginjal-ginjal

untuk membersihkan unsur-unsur dari darah dan menghasilkan jumlah-jumlah urine yang

memadai. da dua tipe dari hepatorenal syndrome, yaitu yang terjadi secara berangsur-

angsur melalui &aktu berbulan-bulan dan yang terjadi secara cepat melalui &aktu dari satu

atau dua minggu.

1. $epatopulmonar& s&ndrome

asien dapat mengalami kesulitan bernapas karena hormon-hormon tertentu yang dilepas

pada sirosis telah berlanjut dan menyebabkan paru-paru berfungsi secara abnormal. Darah

yang mengalir melalui paru-paru dilangsir sekitar al#eoli dan tidak dapat mengambil cukup

oksigen dari udara didalam al#eoli. kibatnya pasien mengalami sesak napas, terutama

dengan pengerahan tenaga.

1. $&persplenism

dalah istilah yang berhubungan dengan suatu jumlah sel darah merah yang rendah

(anemia), jumlah sel darah putih yang rendah (eu%"penia), dan/atau suatu jumlah platelet

yang rendah (thr"mb"%+t"penia). nemia dapat menyebabkan kelemahan, leucopenia

dapat menjurus pada infeksi-infeksi, dan thrombocytopenia dapat mengganggu pembekuan

darah dan berakibat pada perdarahan yang berkepanjangan (lama).


8/16

1. Kanker $ati "%epatoellular arinoma#

Sirosis yang disebabkan oleh penyebab apa saja dapat meningkatkan risiko kanker hati

utama/primer (hepat"%euar %ar%in"ma). 2tama (primer) merujuk pada fakta bah&a

tumor berasal dari hati. Suatu kanker hati sekunder adalah satu yang berasal dari mana

saja didalam tubuh dan menyebar (metastasis) ke hati.

". Pemeri#saan Diagn"sti#

1. 'maging e(amination) 7S8 hati& kantung empedu& dan limpa. 7S8 hati

dapat menggambarkan seberapa jauh kerusakannya.

2. Pemeriksaan patologis) *emeriksaan patologis untuk tandatanda irus

hepatitis

3. Tes *ungsi %ati) 9engan tes +ungsi hati& kita dapat memahami seberapa jauh keparahan sirosis hatinya.

4. +our indiators o* %epati fbrosis) :ibrosis lier adalah penyakit yang

kronik. *emeriksaan dini menggunakan +our indicator o+ hepatic ,brosis dapat

membantu mendiagnosa lebih cepat ada tidaknya ,brosis lier.

5. Biopsi li,er) iopsi dapat menunjukan ada tidaknya sirosis pada hati.

!. Laparosop&) *emeriksaan langsung yang dapat dilakukan di organ hati&

limpa& organ pencernaan.

,. Penataa#sanaan

*) enatalaksanaan 3edik

1. a. *encegahan *endarahan

endarahan dapat terjadi akibat diperlukan produksi protrombin dan kemampuan hati untuk

mengsintesis 6at-6at yang diperlukan bagi pembekuan darah.

1. indakan *enjagaan

erlindungan pasien dengan memasang penghalang sampai tempat tidur, menekan setiaplokasi persuntiakn dan menghinadari cedera dari benda-benda tajam. era&at harus

memahami kemungkinan melena dan memerikasa feses untuk mengetahui jika terdapat

darah yang merupakan tanda pendarahan internal. 3odifikasi diet dan penggunaan

preparat pelunak feses yang dapat membantu pasien. asien harus dipantau dengan ketat

untuk mendeteksi pendarahan gastrointestinal, peralatan, tanda-tanda #ital, cairan

intra#ena dan obat-obatan.


9/16

1. 6ika terjadi Hemoragi

era&at membantu dokter dengan melakukan tindakan untuk menghentikan pendarahan,

memberikan terapi cairan serta komponen darah dan obat-obatan. Hemoragi masih akibat

pendarahan dari #arises esophagus atau lambung di pindahkan di unit intensif. enderita

sirosis memerlukan penjelasan tentang kejadian yang telah dialami.

1. ;nse+alopati hepatic

3erupakan komplikasi neurology yang mungkin terjadi dan mencakup kemunduran status

mental serta dimensi di samping adanya tanda-tanda fisik seperti gerakan #olunteer dan

in#olunteer yang abnormal. >ang disebabkan oleh penumpukan amonia dalam darah dan

ditimbulkan pada metabolisme otak.

1. erapi3encakup penggunaan laktulosa serta antibiotic saluran cerna yang tidak dapat diserap

untuk melakukan kadar anomia.

$) enatalaksanaan :epera&atan

1. *emantauan

ekerjaan kepera&atan yang esensian untuk mengenali kemunduran diri pada status

mental. :arena gangguan elektrolit dapat timbul ensefalomati, kadar elektrolit serum harus

dipantau dengan cermat jika abnormal. endidikan pasien dan pertimbangan pera&atan

dirumah.

Selama dira&at di rumah sakit, pasien harus sudah dipersiapkan untuk pera&atan di rumah

oleh pera&atan melalui intruksi diet. 'nstruksi yang paling penting adalah menghilangkan

alkohol dari diet.

:ebersihan terapi tergantung pada upaya untuk meyakinkan pasien tentang perlunya

kepatuhan secara total pada rencana terapinya. >ang mencakup istirahat, kemungkinan

perubahan gaya hidup, diet yang memadai dan pantang alkohol.


10/16

B. Asuhan Kepera-atan

1. Peng#ajian

engkajian kepera&atan berfokuskan pada gejala dan ri&ayat faktor-faktor pencetus,

khususnya penyalahgunaan alkohol dalam jangka &aktu yang lama di samping asupan

makanan dan perubahan dalam status jasmani serta rohani penderita.engkajian pada

klien sirosis hepatis menurut ?ngram (*@@A) dan ucker (*@@A) diperoleh data sebagai

berikut

Bi&ayat atau adanya faktor-faktor risiko

lkoholisme

Hepatitis #iral

9bstruksi kronis dari duktus koledukus dan infeksi (kolangitis)

;agal jantung kanan berat kronis berkenaan dengan korpulmona.

1. *emeriksaan ,sik berdasarkan surei umum (/pendiks :) dapat

menunjukkan

*. ;angguan ;', mual, anoreksia, flatulens, dispepsia, muntah, perubahan kebiasaan

usus (disebabkan oleh perubahan metabolisme nutrien).

$. 4yeri abdomen kuadran kanan atas (disebabkan oleh pembesaran hepar).

1. embesaran, hepar dapat diraba (pada tahap lanjut penyakit, peningkatan pembentukan jaringan parut yang menyebabkan kontraksi jaringan hepar karenanya mengisutkan hepar.

. Demam ringan (disebabkan oleh penurunan produksi antibodi).

1. 3. *emeriksaan diagnostik


11/16

a. 'maging e(amination) 2S; hati, kantung empedu, dan limpa. 2S; hati

dapat menggambarkan seberapa jauh kerusakannya.

b.Pemeriksaan patologis) emeriksaan patologis untuk tanda-tanda #irus

hepatitis.

c.Tes *ungsi %ati) Dengan tes fungsi hati, kita dapat memahami seberapa jauh

keparahan sirosis hatinya.

d.+our indiators o* %epati fbrosis) 5ibrosis li#er adalah penyakit yang

kronik. emeriksaan dini menggunakan four indicator of hepatic fibrosis dapat membantu

mendiagnosa lebih cepat ada tidaknya fibrosis li#er.

e.Biopsi li,er) +iopsi dapat menunjukan ada tidaknya sirosis pada hati.

f.Laparosop&) emeriksaan langsung yang dapat dilakukan di organ hati, limpa,

organ pencernaan.

g. Scan , atau 3B' di lakukan untuk mengkaji ukuran hepar, derajat obstruksi danaliran darah hepatik.d. ?lektrolit serum menunjukkan hipokalemia, alkalosis, dan

hiponatremia (disebabkan oleh peningkatan sekresi aldosteron pada respons terhadap

kekurangan #olume cairan ekstraseluler sekunder terhadap asites).

. emeriksaan psikososial

a. Bi&ayat Sosial

:eadaan sosial dan ekonomi berpengaruh, apakah pasien suka berkumpul dengan orang-

orang sekitar yang pernah mengalami penyakit hepatitis, berkumpul dengan orang-orang

yang dampaknya mempengaruhi prilaku pasien yaitu peminum alcohol, karena keadaan

lingkungan sekitar yang tidak sehat.

1.


12/16

alat-alat in#asi#e (seperti infuse, kateter). erjadinya perubahan gaya hidup, perubaha

peran dan tanggungja&ab keluarga, dan perubahan status financial (0e&is, Heitkemper,

Dirksen, $%%%).

$. Diagn"sa Kepera-atan

*. 'ntoleransi akti#itas berhubungan dengan kelemahan, dan gangguan rasa nyaman.

$. erubahan status nutrisi berhubungan dengan anoreksia.

1. ;angguan itegritas kulit edema dan dekubitus.

Peren%anaan dan impementasi

*. 'stirahat. enderita penyakit hati yang aktif memerlukan istirahat dan berbagai tindakan

pendukung lainnya yang memberikan kesempatan kepada hati untuk membangun kembali

kemampuan fungsionalnya. +erat badan, asupan serat dan cairan yang keluar harus di

ukur dan di catat setiap hari. engaturan posisi pasien di tempat tidur agar mencapai status

pernapasan yang efisien. Diperlukan terapi oksigen pada penderita gagal hati untuk

oksigenasi sel-sel yang rusak dan untuk mencegah destruksi sel lebih lanjut. ada

penderita sirosis diperlukan istirahat yang cukup, karena istirahat yang cukup akan

mengurangi kebutuhan hati dan meningkatkan suplai darh hati.

$. erbaikan status nutrisi. enderita sirosis yang tidak mengalami asites dan edema harus

mendapatkan diet yang bergi6i dan tinggi-protein dengan penambahan #itamin + kompleks

serta #itamin lainnya menurut kebutuhan ( termasuk #itamin , , : dan asam fosfat ).

supan makan pada penderita SH sedikit tapi sering dan mempertimbangkan makanan

kesukaan pasien. Dilakukan pemasangan 4; pada pasien yang mengalami anoreksia

berat atau lama, pasien yang muntah atau tidak dapat makan dengan alasan apapun.

Harus mempertahankan asupan kalori yang tinggi.

1. era&atan :ulit. erlu ketelitian dalam melakukan pera&atan kulit karena dengan

sehubungan edema subkutan, ikterus dan peningkatan kerentanan terhadap infeksi serta

luka pada kulit. Diperlukan perubahan posisi untuk mencegah dekubitus. 3enggunakan

lition diperlukan karena dapat memperlancar sirkulasi agar ketika dilakukan massase,

mencegah dekubitus dan dan mendinginkan kulit yang iritasi.


13/16

/ Dis%harge Panning

1. Hindari minuman beralkohol

0.+erikan penyuluhan pada pasien untuk membatasi akti#itas

1. +erikan penjelasan kepada pasien dan keluarga tentang terapi yang diberikan, dosis

serta efek samping

/. ekankan pada pasien untuk control sesuai dengan &aktu yang ditentukan.

!. $)auasi

*. 3emperlihatkan kemampuan untuk turut serta dalam akti#itas

1. Merencanakan aktiitas dan latihan serta periode istirahat secara

bergantian

2. Melaporkan peningkatan kekuatan dan kesehatan pasien

3. Memperlihatkan peningkatan berat badan tanpa pertambahan edema

dan pembentukan asites

4. urut serta dalam asuhan higienik

$. 3eningkatkan asupan nutrisi

a. 3emperlihatkan asupan nutrien yang tepat dan pantang alkohol yang dicerminkan oleh

cacatan diet

b. 3enaikkan berat badan tanpa pertambahan edema dan pembentukan asites

c. 3elaporkan perbedaan gangguan anreksia

d. 3engenali makanan dan cairan yang bergi6i yang diperbolehkan atau harus dibatasi

dalam dietnya

1. e. Mengikuti terapi itamin


14/16

1. Menjelaskan dasar pemikiran mengapa pasien harus makan

sedikitsedikit tapi sering.

2. -. Memperlihatkan *erbaikan "ntegritas 'ulit

1. Memperlihatkan kulit yang utuh tanpa bukti adanya luka&

in+eksi atau trauma

2. Menunjukkan turgor kulit yang normal pada ekstremitas dan

batang tubuh tanpa edema

3. Mengubah posisi dengan sering dan menginspeksi

prominensia ( tonjolan ) tulang setiap hari

4. Menggunakan losion untuk meredakan pruritus

BAB III

P$NUTUP

1. A. Kesimpulan

'stilah Sirosis hati diberikan oleh 0aence tahun *A*@, yang berasal dari kata :hirros yang

berarti kuning orange (orange yello&), karena perubahan &arna pada nodulnodul yang

terbentuk. engertian sirosis hati dapat dikatakan sebagai berikut yaitu suatu keadaan

disorganisassi yang difuse dari struktur hati yang normal akibat nodul regeneratif yang

dikelilingi jaringan mengalami fibrosis. Sirosis didefinisikan sebagai proses difus yang dikarakteristikan oleh fibrosis dan perubahan struktur hepar normal menjadi penuh nodule

yang tidak normal. Sirosis hati adalah penyakit hati menahun yang difus ditandai dengan

adanya pembentukan jaringan ikat disertai nodul. +iasanya dimulai dengan adanya proses

peradangan nekrosis sel hati yang luas, pembentukan jaringan ikat dan usaha regenerasi

nodul. ada sirosis dini biasanya hati membesar, teraba kenyal, tepi tumpul, dan terasa

nyeri bila ditekan.


15/16


16/16

DATA2 PUSTAKA

Bahmad 7u&ono, *@@", 'lmu enyakit Dalam. ?disi 1, 5:2', 7akarta.

+runner Suddarths. ($%%%) eEtbook of 3edical 4ursing.

th

ed hiladelphia 0ipponcot+aradero, 3ary. $%%A. :lien ;angguan Hati Seri suhan :epera&atan. 7akarta ?;.

http==makalahkeperawatan.wordpress.com=2012=0=24=makalahsirosishepatis=.

http==www.de>a

medica.com=images=publish?upload0$01125!43001215!3044:/

@20M;9"A"7S@20$@20M;"@[email protected]+

http==repository.usu.ac.id=bitstream=12345!$%=31!44=4=Ahapter@20"".pd+
http://makalahkeperawatan.wordpress.com/2012/07/24/makalah-sirosis-hepatis/http://www.dexa-medica.com/images/publish_upload080711257643001215763044FA%20MEDICINUS%208%20MEI%202008%20rev.pdfhttp://www.dexa-medica.com/images/publish_upload080711257643001215763044FA%20MEDICINUS%208%20MEI%202008%20rev.pdfhttp://www.dexa-medica.com/images/publish_upload080711257643001215763044FA%20MEDICINUS%208%20MEI%202008%20rev.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/31644/4/Chapter%20II.pdfhttp://www.dexa-medica.com/images/publish_upload080711257643001215763044FA%20MEDICINUS%208%20MEI%202008%20rev.pdfhttp://www.dexa-medica.com/images/publish_upload080711257643001215763044FA%20MEDICINUS%208%20MEI%202008%20rev.pdfhttp://www.dexa-medica.com/images/publish_upload080711257643001215763044FA%20MEDICINUS%208%20MEI%202008%20rev.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/31644/4/Chapter%20II.pdfhttp://makalahkeperawatan.wordpress.com/2012/07/24/makalah-sirosis-hepatis/

Bahan Blok 17 Makalah

Documents

Transcript of Bahan Blok 17 Makalah