TUGAS PRAKTIKUM TUGAS PRAKTIKUM PATOLOGI KLINIK IIPATOLOGI KLINIK II

NAMA NAMA : M.REZA HIDAYAT : M.REZA HIDAYAT

NPM : 05310093NPM : 05310093

FAKULTAS KEDOKTERANFAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MALAHAYATIUNIVERSITAS MALAHAYATI

ANEMIA DEFISIENSI BESIANEMIA DEFISIENSI BESIDefinisi:Definisi: anemia karena kurang zat anemia karena kurang zat

besibesiEtiologi:Etiologi: 1.1. Asupan Fe kurang: malnutrisi, Asupan Fe kurang: malnutrisi,

gangguan absorpsi (operasi gangguan absorpsi (operasi lambung)lambung)

2.2. Kehilangan Fe: perdarahan, gagal Kehilangan Fe: perdarahan, gagal ginjal kronik dllginjal kronik dll

3.3. Kebutuhan meningkat: anak-anak, Kebutuhan meningkat: anak-anak, kehamilan, laktasikehamilan, laktasi

Patofisiologi Patofisiologi Defisiensi Fe mrp hasil akhir Defisiensi Fe mrp hasil akhir

keseimbangan negatif Fe yang keseimbangan negatif Fe yang berlangsung lamaberlangsung lama

Terdapat 3 stadium defisiensi Fe:Terdapat 3 stadium defisiensi Fe:1.1. Pre laten/deplesi: cadangan Fe Pre laten/deplesi: cadangan Fe

berkurang, Fe serum normalberkurang, Fe serum normal2.2. Laten: Cadangan habis, Hb Laten: Cadangan habis, Hb

masih diatas batas terendahmasih diatas batas terendah3.3. Anemia def. FeAnemia def. Fe

Riwayat penyakit: Riwayat penyakit: Anemia, lemah badan, berkunang-kunang, Anemia, lemah badan, berkunang-kunang, berdebar, dyspnoe d’effort, keluhan gagal berdebar, dyspnoe d’effort, keluhan gagal jantungjantung

Tanda dan gejala klinis:Tanda dan gejala klinis:Anemia, gg struktur epitel (kulit kering, Anemia, gg struktur epitel (kulit kering, rambut tipis, papil atrofi, glositis, rambut tipis, papil atrofi, glositis, stomatitis angular, kuku tipis, kusam, stomatitis angular, kuku tipis, kusam, spoon nail), gg neuromuskuler (gg fs otot, spoon nail), gg neuromuskuler (gg fs otot, neuralgia), gg imunitas selulerneuralgia), gg imunitas seluler

laboratoriumlaboratorium1. Apus darah tepi :1. Apus darah tepi :

- eritrosit hipokrom mikrositer.- eritrosit hipokrom mikrositer.- lekosit biasanya normal.- lekosit biasanya normal.- trombosit meningkat sampai 2 kali normal.- trombosit meningkat sampai 2 kali normal.

2. Apus sumsum tulang: 2. Apus sumsum tulang: hiperplasia eritropoiesis dengan kelompok hiperplasia eritropoiesis dengan kelompok normoblas basofil.normoblas basofil.

3. Nilai absolut menurun.3. Nilai absolut menurun.4. Retikulosit menurun.4. Retikulosit menurun.5. Fe serum rendah, TIBC meningkat.5. Fe serum rendah, TIBC meningkat.6. Feritin menurun.6. Feritin menurun.7. Feses : telur cacing (+).7. Feses : telur cacing (+).8. Pemeriksaan lain : endoskopi, 8. Pemeriksaan lain : endoskopi,

kolonoskopi,ginekologi. kolonoskopi,ginekologi.

DiagnosisDiagnosis1.1. Adanya riwayat perdarahan kronisAdanya riwayat perdarahan kronis2.2. Lab: anemia hipokrom mikrositer, Fe Lab: anemia hipokrom mikrositer, Fe

serum rendah, TIBC tinggi, nilai absolut serum rendah, TIBC tinggi, nilai absolut menurun, saturasi transferin menurunmenurun, saturasi transferin menurun

3.3. Tidak terdapat Fe dalam ss tulang Tidak terdapat Fe dalam ss tulang (sideroblas negatif)(sideroblas negatif)

4.4. Respons yang baik terhadapRespons yang baik terhadap pemberian pemberian FeFe

TerapiTerapiPrinsip:Prinsip: menentukan penyebab menentukan penyebab

defisiensi Fe, eliminasi defisiensi Fe, eliminasi penyebab, terapi Fepenyebab, terapi Fe

Terapi Fe:Terapi Fe:1.1. oral: 200 mg/hroral: 200 mg/hr

Fe sulfat : 60 mg (3 tab)Fe sulfat : 60 mg (3 tab)Fe glukonat : 37 mg (5 tab)Fe glukonat : 37 mg (5 tab)Fe fumarat : 67/100 mg (3/2 tab)Fe fumarat : 67/100 mg (3/2 tab)

2. 2. parenteralparenteral