Amenore SekunderAmenore Sekunder

Kiki Rizki Dwiyanti

0908260019

dr. Ahmad Khuwailid Sp.OG

HaidHaid

Haid pada wanita adalah suatu perdarahan rahim yang sifatnya fisiologik (normal), sebagai akibat perubahan hormonal yaitu estrogen dan progesteron

Siklus menstruasi normal pada manusia dapat dibagi menjadi dua segmen :

siklus ovarium dan siklus uterus

siklus ovarium :phase follikular dan phase luteal

siklus uterus :Phase menstruasi, phase proliferasi, phase

sekresi

Definisi AmenoreDefinisi Amenore

Amenorea adalah keadaan tidak terjadinya menstruasi pada seorang wanita. Hal tersebut normal terjadi pada masa pubertas kehamilan dan menyusui dan setelah menopouse

Amenorea terbagi 2 :1. Amenorea primer adalah tidak terjadinya

menstruasi pada wanita usia 16 tahun dengan tanda-tanda seks sekunder atau wanita usia 14 tahun tanpa ditemukan tanda-tanda seks sekunder.

2. Amenorea sekunder adalah berhentinya haid setelah menarche atau pernah haid tapi berhenti berturut-turut selama 3 bulan,dapat pula diartikan tidak haid selama 6 bulan pada wanita yang sebelumnya haid teratur atau selama 12 bulan pada wanita yang haidnya teratur, dan bukan pada wanita hamil,menyusui,atau menopause

Penyebab Penyebab Amenore Amenore SekunderSekunderKelainan hipotalamusKelainan hipofisisKelainan ovariumKelainan uterus

I. Kelainan HipotalamusI. Kelainan Hipotalamus

Psikhogenik: Defisiensi/disfungsi GnRH

Gangguan Prolaktin Inhibiting Factor (PIF) :hiperprolaktinemia.

Hipertiroidisme Konsumsi obat-obatan (bisulfan,

klorambusil, siklofosfamid, fenotiazin, pil kontrasepsi, hormon terapi)

Gangguan psikis:stress dan Cemas

II. Kelainan hipofisisII. Kelainan hipofisis

Tumor hipofisis Adenoma laktotrop: Amenorea

galaktorea atau hiperprolaktinemiaSindrom Sheehan :tidak efisiennya

fungsi hipofisis Penyakit cushing sindrom akibat

hipersekresi cortisol

III. Kelainan ovariumIII. Kelainan ovariumSindrom ovarium Polysystic kegagalan ovarium prematur

IV.Kelainan pada uterusIV.Kelainan pada uterus

Asherman`s syndrome

GejalaGejalaSakit kepalaGalaktore (pembentukan air susu pada wanita yang tidak

hamil dan tidak sedang menyusui)Gangguan penglihatan (pada tumor hipofisa)Penambahan berat badan yang berartiVagina yang keringHirsutisme (pertumbuhan rambut yang berlebihan, yang

mengikuti pola pria)

DiagnosaDiagnosaPemeriksaan yang biasa dilakukan adalah :

Tes kehamilan Progestin withdrawal Biopsi endometrium Kadar prolaktin Kadar hormon (misalnya testosteron) Tes fungsi tiroid Kadar FSH (follicle stimulating hormone) LH (luteinizing

hormone), TSH (thyroid stimulating hormone) CT scan kepala

PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN

Prinsip dari penatalaksanaan dari amenorea sekunder adalah induksi ovulasi dan mengatasi kelainan yang menyertai.

KesimpulanKesimpulan

15

Gangguan yang ada bisa terjadi pada gangguan pada uterus, gangguan pada ovarium, gangguan pada hipofisis anterior atau pada gangguan pada sistem syaraf pusat

Amenore sekunder juga bisa disebabkan oleh penyakit- penyakit tertentu

Penatalaksanaan amenore tergantung pada penyebab dan keinginan pasien. Tetapi terbaik diarahkan pada latar belakang penyebab