Referat Metode Amenore Laktasi

8/9/2019 Referat Metode Amenore Laktasi

1/26

BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN REF E RAT

UNIVERSITAS HASANUDDIN JANUARI 2015

METODE AMENORE LAKTASI

Oleh:

Lusy He!"!#$ Al"$

%111 10 &25

'e()$()$*+

,- D"$ A*,$*! F!.!*$ Hus!$*

K/*sule*

D- ,- H- N!su,,$* A- M!!"!e S-OG

DILAKSANAKAN DALAM RANGKA TUGAS KE'ANITERAAN KLINIK

BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS HASANUDDIN

MAKASSAR

2015

1


2/26

HALAMAN 'ENGESAHAN

Yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa :

Nama : Lusy Herawati Alwi

NIM : C111 10 32

!udul "e#arat : M$%&'$ AM$N&"$ LA(%A)I

%elah menyelesaikan tugas dalam rangka ke*aniteraan klinik *ada bagian &bstetri

dan +inek,l,gi -akultas (ed,kteran .ni/ersitas Hasanuddin

Makassar -ebruari 201

K/*sule* 'e()$()$*+ %/!ss

'r dr H Nasruddin AM )*&+ dr 'wi Andina -ar4ani H Lusy Herawati Alwi

2


3/26

METODE AMENORE LAKTASI

I 5$N'AH.L.AN

)e,rang *erem*uan men6adi subur dan da*at melahirkan segera setelah ia

menda*atka haid yang *ertama dan kesuburan *erem*uan akan terus berlangsung

sam*ai mena*ause

'ari data 7H& 2010 dida*atkan bahwa diseluruh dunia ter6adi lebih dari

100 8 109 senggaama setia* harinya dan ter6adi 1 6uta kelahiran baru *er hari

dimana 0 diantaranya tidak diren;anakan dan 2 tidak dihara*kan 'ari 10000

kasus ab,rtus *r,/,kantus yang ter6adi *er hari 0000 diantaranya ab,rtus ilegal dan

00 *erem*uan meninggal akibat k,m*likasi ab,rtus tia* harinya

Hasil )ur/ey 'em,gra#i dan (esehatan Ind,nesia


4/26

dan dukungan untuk memberikan A)I yang 6uga ber#ungsi sebagai k,ntrase*si

met,de ini da*at diterima dengan mudah ,leh banyak wanita 1

(,ntrase*si setelah *ersalinan sangat dian6urkan untuk *ara ibu agar

memberikan 6arak antara anaknya dengan inter/al lebih dari 9 bulan da*at

dihubungkan dengan *enurunan resik, negati# *erinatal dan meningkatkan angka

kesehatan ibu dan da*at memberikan keuntungan bagi s,si,ek,n,mi 2

II '$-INI)I

Menurut (eddedy tahun 1D Met,de Amen,reaLaktasiMAL atau

Lactational Amenorrhea Method (LAM)adalah met,de k,ntrase*sisementara yang

da*at membuat se,rang ibu men6adi amen,re yang mengandalkan *emberian Air

)usuIbu A)I se;ara eksklusi# artinya hanya diberikan A)I sa6a tan*a

tambahan makanandan minuman lainnya Met,de Amen,reaLaktasiMAL

atauLactational Amenorrhea Method (LAM)da*at dikatakan sebagai

met,de keluarga beren;anaalamiah (A atau natural family planning a*abila

tidak dik,mbinasikan dengan met,dek,ntrase*silain yang telah terbukti lebih dari

D da*at mem*r,teksi se,rang ibu yang *,st *artum dari kehamilan 1 3

Met,de Amen,reaLaktasiadalah salah satu met,de keluarga beren;ana untuk

ibu dengan *,st*artum yang *raktis untuk men;egah kehamilan dimana terda*at tiga

kriteria yang harus di*enuhi untuk met,de ini diantaranya: menggunakan met,de ini

se6ak 9 bulan setelah *ersalinan belum mengalami haid kembali dan menyusui se;ara

*enuh Full breastfeeding yaitu *ada *agi dan malam hari yakni @ 6am *ada siang

hari dan 9 6am *ada malam hari atau lebih e#ekti# bila diberikan minimal D kali sehari

)e,rang ibu yang dikatakan sebagai *engguna Met,de Amen,re laktasi harus

memenuhi ketiga kriteria tersebut @

Met,de Amen,re Laktasi MAL adalah salah satu *ilihan k,ntrase*si yang

*,tensial dan *enting dalah *erkembangan suatu negara yang memiliki tiga elemen

yaituFull Breastfeeding, Amen,re *,st*artum dan usia bayi kurang dari 9 bulan

Met,de Amen,re Laktasi MAL meru*akan alat k,ntrase*si yang

mengandalkan *emberian air susu ibu A)I Met,de ini da*at di6adikan alat

4
http://www.lusa.web.id/tag/amenorea/http://www.lusa.web.id/tag/amenorea/http://www.lusa.web.id/tag/laktasi/http://www.lusa.web.id/tag/kontrasepsi/http://www.lusa.web.id/tag/air-susu/http://www.lusa.web.id/tag/air-susu/http://www.lusa.web.id/tag/makanan/http://www.lusa.web.id/tag/amenorea/http://www.lusa.web.id/tag/laktasi/http://www.lusa.web.id/tag/laktasi/http://www.lusa.web.id/category/kb/http://www.lusa.web.id/tag/kontrasepsi/http://www.lusa.web.id/tag/kontrasepsi/http://www.lusa.web.id/tag/amenorea/http://www.lusa.web.id/tag/laktasi/http://www.lusa.web.id/tag/laktasi/http://www.lusa.web.id/tag/kontrasepsi/http://www.lusa.web.id/tag/air-susu/http://www.lusa.web.id/tag/air-susu/http://www.lusa.web.id/tag/makanan/http://www.lusa.web.id/tag/amenorea/http://www.lusa.web.id/tag/laktasi/http://www.lusa.web.id/category/kb/http://www.lusa.web.id/tag/kontrasepsi/http://www.lusa.web.id/tag/amenorea/http://www.lusa.web.id/tag/laktasi/http://www.lusa.web.id/tag/amenorea/


5/26

k,ntrase*si 6ika memenuhi syarat yaitu: Menyusui se;ara *enuh #ull breast #eeding

elum menstruasi .sia bayi kurang dari 9 bulan Met,de ini bisa e#ekti# sam*ai 9

bulan Harus dilan6utkan dengan *emakaaian met,de k,ntrase*si lainnya

5enggunaan MAL bagi ibuBibu *,st*artum sebagai met,dek,ntrase*si da*at

diandalkan se*an6ang ibu tidak mengalami ,/ulasi

%u6uan dari dila*,rkannya *ed,man *elayanan met,de amen,re laktasi

menawarkan *elayanan dengan kualitas tinggi untuk kesehatan ibu dan anaksebagai

*r,gram keluarga beren;ana Met,de Amen,re Laktasi MAL adalah sebuah met,de

m,dern yang berdasar *ada adanya kesuburan alami yang tentu ada ketika sese,rang

menyusui anaknya erasal dari 3 kata yaitu: met,de yang berarti suatu teknik atau

met,da sam*ai 9 bulan *,st*artum Amen,re yaitu tidak ada *erdarahan *ada

/agina setelah dua bulan *ersalinan La;tasi berhubungan dengan *r,ses menyusui

(arena MAL adalah k,ntrase*si yang ber#ungsi dalam 6angka waktu yang *endek

keberhasilannya harus memiliki elemen kun;i sebagai berikut: D

a Adanya (,nseling atau in#,rmasi yang diberikan ke*ada ibu tentang

e#ekti#itas MAL ,leh *en,l,ng *ersalinan

b Menawarkan semangat dan dukungan untuk memberikan A)I esklusi# *ada

enam bulan *ertama kelahiran; $dukasi tentang kesuburan yang da*at kembali

d Mendiskusikan tentang tu6uan dan alasan memberikan 6arak dan batasan *ada

kehamilane (,nseling tentang met,de k,ntrase*si

# Membantu transisi met,de MAL ke met,de (eluarga beren;ana yang lain

III -I)I&L&+I M$N)%".A)I

Menurut Hani#a 200 menstruasi atau haid ialah *erdarahan se;ara *eri,dik

dan siklik dari uterus disertai *ele*asan deskuamasi end,metrium 5an6ang

siklus haid ialah 6arak tanggal mulainya haid yang lalu dan mulainya haid

berikutnya 5an6ang siklus haid indi/idu satu dengan lainnya berbeda 5an6ang

siklus ini di*engaruhi ,leh usia sese,rang 5an6ang siklus haid n,rmal ialah 2D

hari "ataBrata *an6ang siklus haid *ada gadis usia 12 tahun ialah 21 BD hari

5


6/26

*ada wanita usia @3 tahun 2?1 hari dan *ada wanita usia tahun 1 hari

Lama haid biasanya antara 3B hari ada yang 1B2 hari diikuti darah sedikitBsedikit

kemudian dan ada yang sam*ai ?BD hari 5ada setia* wanita biasanya haid itu

teta* !umlah darah yang dikeluarkan n,rmalnya berkisar antara 2 mlB90 ml

+ambar 21 -ase Menstruasi

Cuningham 200D5ada hari 1B adalah #ase menstruasi 'imana kadar estr,gen yang rendah

sedikit sekresi estradi,l 1?E ,leh ,/arium 5ada end,metrium ter6adi deskuamasi

menstruasi dan re,rganisasi awal e*itel kelen6ar end,metrium Adanya regresi k,r*us

lutem *ada #ase ini menyebabkan kadar *r,gester,n yang rendah dan 6uga kadar -)H

6


7/26

yang turun )edangkan kadar LH rendah dan relati# k,nstan sam*ai saat sebelum

,/ulasi

5ada hari ke 9BD adalah #ase #,likular dini dimana end,metrium mengalami

*r,li#erasi e*itel kelen6ar disertai banyak mit,sis 5ada hari B13 adalah #ase #,likular

lan6ut dimana end,metrium mengalami *erubahan str,ma awal 'an *ada kedua #ase

ini ter6adi *ematangan dan *erkembangan #,likel yang ter*ilih>d,minan )ekresi

estradi,l 1?E meningkat se;ara men;,l,k terutama ,leh sel granul,sa #,likel yang

d,minan dan men;a*ai maksimum te*at sebelum l,n6akan LH )elama #ase #,likular

siklus ,/arium kadar *r,gester,n teta* rendah Hal ini disebabkan karena sel

granul,sa manusia tidak da*at membentuk k,lester,l *rekurs,r ,bligat *r,gester,n

teta*i bergantung *ada k,lester,l L'L )ekresi -)H selama #ase *r,li#erati# ,/arium

sebelum l,n6akan LH *ada *ertengahan siklus teta* rendah $nd,metrium *ada #ase

ini mengalami *r,li#erasi kelen6ar disertai banyak mit,sis akibat *engaruh estr,gen

5ada hari ke 1@ saat dimana telah ter6adi ,/ulasi te*at setelah *eningkatan

estradi,l 1?E ,leh #,likel d,minan 6uga ter6adi *eningkatan men;,l,k LH yang

menandakan bahwa ,/ulasi telah dimulai )egera sesudah atau bersamaan dengan

,/ulasi ter6adi *enurunan mendadak sekresi estradi,l 1?E )edangkan kadar

*r,gester,n terus meningkat akibat tersedianya L'L saat ,/ulasi )ekresi -)H *ada

#ase ini mel,n6ak naik wala*un tidak men;,l,k se*erti LH

5ada hari 1B1 adalah #ase luteal dini dimana telah ter6adi /askularisasi sel

lutein granul,sa dan *embenukan k,r*us luteum 6uga atresia #,likel )ekresi estradi,l

1?E *as;a ,/ulasi meningkat se;ara bertaha* dan *r,gresi# ,leh k,r*us luteum

)edangkan sekresi *r,gester,n teta* tinggi sam*ai akhir #ase luteal lan6ut )etelah

l,n6akan g,nad,tr,*in *ada *ertengahan siklus kadar -)H turun se;ara ;e*at

men6adi setara dengan kadar *ada #ase *ra,/ulasi siklus )edangkan kadar LH masih

relati# k,nstan sam*ai saat sebelum ,/ulasi

5ada hari 20B2 adalah #ase luteal lan6ut %er6adi *ematangan k,r*us luteum

dan atresia #,likel berlan6ut 5ada #ase ini ke;e*atan maksimum sekresi estradi,l 1?E

*as;a ,/ulasi telah ter;a*ai namun tidak setinggi se*erti saat #ase men6elang ,/ulasi

7


8/26

'isini sekresi *r,gester,n teta* tinggi sam*ai akhir #ase luteal lan6ut 'esidualisasi

*un telah dimulai dan edema str,ma dan *embesaran sel tam*ak 6elas (adar -)H

turun se;ara ;e*at men6adi setara dengan kadar *ada #ase *ra,/ulasi siklus

)edangkan LH teta* rendah dan relati# k,nstan sam*ai saat sebelum ,/ulasi

5ada hari 29B2D adalah #ase *ramenstruasi 'imana telah ter6adi in/,lusi

k,r*us luteum dan inisiasi rekruitmen #,likel untuk siklus selan6utnya )ekresi

estradi,l 1?E menurun ;e*at dan sama se*erti sewaktu menstruasi $str,gen utama

yang dihasilkan yaitu estr,n yang dibentuk di luar kelen6ar 5ada #ase ini sekresi

*r,gester,n turun se;ara ;e*at )elain itu *ada end,metrium ter6adi disintegrasi sel

str,ma in#iltasi leuk,sit dan *erdarahan interstisial )eiring dengan berkurangnya

sekresi ster,id ,leh k,r*us luteum yang mengalami regresi ter6adi *eningkatan

kadar -)H

IF -I)I&L&+I M$NY.).I

5ayudara mulai berkembang di saat *ubertas 5erkembangan ini distimulasi

,leh estr,gen dari siklus seksual wanita $str,gen merangsang *ertumbuhan kelen6ar

susu *ayudara dan 6uga ter6adi de*,sisi lemak sehingga massa *ayudara bertambah

'i saat ter6adinya *eningkatan 6umlah estr,gen yang tinggi yaitu saat kehamilan

*erkembangannya men6adi sem*urna untuk menghasilkan air susu melalui

kehamilan ini 6umlah estr,gen yang meningkat yang disekresi ,leh *lasenta

menyebabkan system duktus *ayudara tumbuh dan ber;abang )elain itu str,ma dan

lemak di dalam *ayudara 6umlahnya 6uga meningkat

5erkembangan l,bulus al/e,li diatur ,leh *r,gester,n 5erkembangan akhir

*ayudara men6adi ,rgan yang da*at mensekresi air susu 6uga membutuhkan

*r,gester,n 'i saat system duktus telah berkembang *r,gester,n beker6a se;ara

sinergis dengan estr,gen

I*$s$!s$ l!#!s$ ,!* 3u*+s$ /l!#$*

Meski*un estr,gen dan *r,gester,n dibutuhkan untuk *erkembangan #isik *ayudara

selama kehamilan e#ek s*esi#ik dari kedua h,rm,n ini adalah sesungguhnya

8


9/26

menghambat sekresi air susu )ebaliknya h,rm,n *r,laktin memiliki e#ek

berlawanan yaitu merangsang sekresi air susu H,rm,n ini disekresi ,leh kelen6ar

hi*,#isis anteri,r dan k,nsentrasi h,rm,n ini meningkat dengan sem*urna saat

minggu kehamilan sam*ai kelahiran bayi dimana 6umlahnya 10B20 kali li*at dalam

k,ndisi n,rmal saat tidak hamil

K/*#/l h$/#!l!(us ,!* sees$ /l!#$*

Hi*,talamus ber*eran dalam meng,ntr,l sekresi *r,laktin begitu *ula dengan

h,rm,n yang disekresi ,leh hi*,#isis anteri,r Namun satu as*ek yang berbeda yaitu

hi*,talamus sebagian besar menstimulasi *r,duksi h,rm,nBh,rm,n lain teta*i

terutama menghambat sekresi *r,laktin (,nsekuensi yang ter6adi bila terda*at

kerusakan *ada hi*,talamus akan ter6adi *eningkatan *r,laktin namun h,rm,n lain

dibawah *engaruh hi*,#isis anteri,r akan tertekan.ntuk itu sekresi *r,laktin ,leh

hi*,#isis anteri,r 6uga dik,ntr,l ,leh #akt,r inhibit,r yang telah dibentuk ,leh

hi*,talamus dan disalurkan melalui system *,rtal hi*,talamusBhi*,#isis ke hi*,#isis

anteri,r -akt,r ini disebut inhibitory prolactin hormon

'/ses e4es$ ,!$ /s$#/s$* ,!l!( 3u*+s$ sees$ !$ susu

Air susu di sekresi se;ara k,ntinu ke al/e,li *ayudara teta*i air susu tersebut tidak

mudah begitu sa6a tersalurkan dari al/e,li menu6u sistem duktus dan untuk itu tidak

langsung keluar ke *uting susu 'an karenanya air susu harus keluar dari al/e,li ke

duktus sebelum bayi menda*atkannya Hal ini disebabkan karena k,mbinasi dari

#a;t,r neur,genik dan re#lek h,rm,nal yang melibatkan h,rm,n dari hi*,#isis

*,steri,r yaitu ,ksit,sin

5r,ses milk ejection yaitu se*erti *ada gambar di bawah ini:

9

ayi menetek

Ham*ir tidak ada air sususelama setengah menit

(,ntraksi selmi,e*itelial)elama 30 detikB1menit air susu keluar

Mema;u sekresi,ksit,sin)ekresi *r,laktin&ksit,sin dalam darah*ayudara

%ransmisi melalui sara#

s,matik dari *uting susu

menu6u medulla s*inalisibu

)ekresi air susu dari al/e,li ke duktus dlm tekanan10B20 mmHgayi e#ekti# menetek

Hi*,talamus


10/26

agan 22 5r,ses keluarnya air susu

+uyt,n G Hall 200D

ebera*a masalah se*erti #akt,r *sik,genik yang da*at ter6adi stimulasi

sistem sara# sim*atis da*at menghambat sekresi ,ksit,sin )ehingga da*at menekan

e6eksi air susu Atas alasan inilah seharusnya ibu tidak b,leh terganggu dari segi

*sikis selama masa *uer*urium agar ibuBibu da*at berhasil dalam menyusui anaknya

+uyt,n G Hall 200D

F ANA%&MI 5AY.'A"A

+ambar 23 5ayudara %am*ak 'e*an G %am*ak sam*ing

),b,tta 200?

10


11/26

+ambar 2@ 5ayudara 5,t,ngan )agital %am*ak Lateral

),b,tta200?

11


12/26

+ambar 2 Aliran +etah ening (elen6ar 5ayudara

),b,tta 200?

+ambar 29 5erdarahan dan 5ersyara#an 5ayudara),b,tta 200?

FI Anat,mi -isi,l,gi Hi*,talamusBHi*,#isis

Menurut +uyt,n dan Hall 200D hi*,talamus sebagai kelen6ar end,krin memiliki

h,rm,n yang dihasikannya dan 6uga #ungsi dari masingBmasing h,rm,n tersebut

H,rm,n tersebut antara lain yaitu:

1 %"H %hyr,tr,*inBreleasing h,rm,ne -ungsi dari h,rm,n ini adalah

stimulasi sekresi %)H dan *r,laktin2 C"H C,rti;,tr,*inBreleasingBh,rm,ne -ungsi dari h,rm,n ini adalah

*ele*asan AC%H3 +H"H +r,wth h,rm,nBreleasing h,rm,n -ungsi dari h,rm,n ini

adalah merangsang *ele*asan h,rm,n *ertumbuhan +H

@ +HIH +r,wth H,rm,ne Inhibit,ry H,rm,ne -ungsi dari h,rm,n ini

adalah menghambat *ele*asan h,rm,n *ertumbuhan +H

12


13/26

+n"H +,nad,tr,*inBreleasing h,rm,n -ungsi dari h,rm,n ini adalah

merangsang *ele*asan LH dan -)H

9 ',*amin atau 5I- 5r,la;tinBinhibiting -a;t,r -ungsi dari h,rm,n ini

adalah menghambat *ele*asan h,rm,n *r,laktin

agan 2?

Female

Reproductie A!is

Cunningham 200D

5ada bagan diatas menggambarkan *,siti# dan #eedba;k negati# 5ele*asan

+n"H se;ara *ulsati# akan merangsang *ele*asan LH dan -)H dari hi*,#isis anteri,r

%er6adinya *eningkatan h,rm,n ster,id akan menyebabkan #eedba;k negati# yang

menghambat +n"H dan *ele*asan g,nad,tr,*in

13


14/26

+ambar 2D Hi*,#isis Anteri,r dan 5,steri,rCunningham 200D

Menurut (ent G 7ard 2001 Hi*,#isis terletak di bagian bawah ,tak di

dalamsella "urcica*ada tulang s*hen,idale Hi*,#isis terbagi men6adi 2 l,bus yaitu

l,bus anteri,r aden,hi*,#isis dan l,bus *,steri,r neur,hi*,#isis L,bus anteri,r

mensekresi antara lain yaitu:

1 H+H #uman $ro%th #ormone %arget dari h,rm,n ini adalah tulang dan

6aringan lunak -ungsinya adalah *ertumbuhan tubuh stimulasi u*take asam

amin, ,leh sel meningkatkan sintesis t"NA meningkatkan 6umlah agregasi

rib,s,m dan sintesis *r,tein

2 %)H "hyroid &timulationg #ormone %arget h,rm,n ini adalah tir,id

-ungsinya adalah menstimulasi sintesis dan *ele*asan h,rm,n tir,id3 AC%H Adenocorticotropic #ormone %arget dari h,rm,n ini adalah k,rteks

adrenal -ungsinya adalah stimulasi sekresi gluk,k,rtik,id

14


15/26

@ 5r,la;tin %arget dari h,rm,n ini adalah kelen6ar susu -ungsinya yatiu

mema;u *erkembangan kelen6ar susu dan stimulasi *r,duksi air susu

H,rm,n ini diatur ,leh h,rm,n *lasenta selama kehamilan dan 6uga stimulasi

*uting susu selama laktasi

-)H Follicle &timulating #ormone %arget h,rm,n ini adalah ,/arium dan

testis -ungsinya adalah stimulasi *ertumbuhan #,likel ,/arium dan

s*ermat,genesis9 LH Luteini'ing #ormone %arget h,rm,ne ini adalah ,/arium dan testis

-ungsinya yaitu *ada wanita merangsang *ematangan #,likel mema;u

,/ulasi dan stimulasi k,r*us luteum untuk mensekresi estr,gen dan

*r,gester,n )edangkan *ada lakiBlaki menstimulasi sel interstisial untuk

mensekresi test,ster,n

5ada l,bus *,steri,r neur,hi*,#isis yang disekresi yaitu:

1 A'H Antidiuretic #ormon %arget h,rm,ne ini adalah tubulus gin6al

-ungsinya adalah #asilitasi reabs,r*si air A'H ini dirangsang ,leh dehidrasi

dan meningkatkan ,sm,laritas *lasma H,rm,n ini dik,ntr,l ,leh #eedba;k

negati#

2 &8yt,;in %arget h,rm,ne ini adalah uterus dan kelen6ar mammae -ungsinya

adalah merangsang k,ntraksi ,t,tB,t,t uterus dan 6uga merangsang

*engeluaran air susu H,rm,n ini da*at dile*askan dengan stimulasi mekanis

*ada *uting susu H,rm,ne ini dik,ntr,l ,leh #eedba;k *,siti#

FII -I)I&L&+I LA(%A)I

15


16/26

FIII M$(ANI)M$ ($"!A

Mekanisme ker6a dari Met,de Amen,re Laktasi sangatlah k,m*leks dimana

yang ter6adi adalah menunda atau menekan ter6adinya ,/ulasi *ada saat laktasi

>menyusui akan menstimulasi sensiti/itas hi*,thalamus yang da*at memberikan e#ek

#eedba;k *ada ,/arian ster,id )elama laktasi hi*,latamus men6adi lebih sensiti# dan

*,siti# #eedba;k terhada* ester,gen h,rm,n yang ber*eran adalah

*r,laktindan ,ksit,sin )emakin sering menyusui maka kadar*r,laktinmeningkat

16
http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/prolaktin/http://www.lusa.web.id/tag/oksitosin/http://www.lusa.web.id/tag/menyusui/http://www.lusa.web.id/tag/prolaktin/http://www.lusa.web.id/tag/prolaktin/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/prolaktin/http://www.lusa.web.id/tag/oksitosin/http://www.lusa.web.id/tag/menyusui/http://www.lusa.web.id/tag/prolaktin/


17/26

dan h,rm,ng,nad,tr,*hinmele*askan h,rm,n*enghambat inhibit,r H,rm,n

*enghambat ini akan mengurangi kadarestr,gen sehingga tidak ter6adi ,/ulasi3@9

(,nsentrasi *r,laktin meningkat sebagai res*,ns terhada* stimulus

*engisa*an berulang ketika menyusui 'engan intensitas dan #rekuensi yang

;uku*kadar *r,laktin akan teta* tinggi H,rm,n *r,laktin yang merangsang *r,duksi

A)I 6uga mengurangi kadar h,rm,n LH yang di*erlukan untuk memelihara dan

melangsungkan siklusmenstruasi (adar *r,laktin yang tinggi menyebabkan ,/arium

men6adi kurandg sensiti# terhada* *erangsangan g,nad,tr,*in yang memang sudah

rendah dengan akibat timbulnya inakti/asi ,/arium kadar estr,gen yang rendah dan

anB,/ulasi ahkan *ada saat akti/itas ,/arium mulai *ulih kembali kadar *r,laktin

yang tinggi menyebabkan #ase luteal yang singkat dan #ertilitas menurun !adi intinya

;ara ker6a Met,de Amen,re Laktasi MAL ini adalah dengan *enundaan atau

*enekanan ,/ulasi9

I $-$(%I-I%A)

$#ekti#itas MAL sangat tinggi sekitar D *ersen a*abila digunakan se;ara

benar dan memenuhi *ersyaratan sebagai berikut: digunakan selama enam bulan

*ertama setelah melahirkan belum menda*atkan haid *as;a *ersalinan

dan menyusuise;ara eksklusi# tan*a memberikan makananatau minuman

tambahan $#ekti#itas dari met,de ini 6uga sangat tergantung *ada #rekuensi dan

intensitas menyusui2@D

($.N%.N+AN M$%&'$ AM$N&"$ LA(%A)I

(euntungan k,ntrase*si met,de amen,re laktasi :

1 $#ekti#itas tinggi keberhasilan D *ada 9 bulan *as;a *ersalinan )egera

e#ekti# setelah *ersalinan 1 D

17
http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/gonadotrophin/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/estrogen/http://www.lusa.web.id/tag/estrogen/http://www.lusa.web.id/tag/ovulasi/http://www.lusa.web.id/tag/melahirkan/http://www.lusa.web.id/tag/melahirkan/http://www.lusa.web.id/tag/menyusui/http://www.lusa.web.id/tag/makanan/http://www.lusa.web.id/tag/makanan/http://www.lusa.web.id/tag/menyusui/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/gonadotrophin/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/hormon/http://www.lusa.web.id/tag/estrogen/http://www.lusa.web.id/tag/ovulasi/http://www.lusa.web.id/tag/melahirkan/http://www.lusa.web.id/tag/menyusui/http://www.lusa.web.id/tag/makanan/http://www.lusa.web.id/tag/menyusui/


18/26

a %idak mengganggu senggama

b %idak ada e#ek sam*ing se;ara sistemik

; %idak *erlu *engawasan medisd %idak *erlu ,bat atau alat

e %an*a biaya

# Menstruasi sudah mulai kembalig ayi sudah tidak terlalu sering menyusu ,n demand

h .ntuk mem,ti/asi ibu untuk menyusui anaknya hingga berusia 9 bulan

atau lebih se;ara esklusi#

2 (euntungan n,nk,ntrase*si .ntuk bayi ? D

a Menda*atkan kekebalan *asi#

b )umber asu*an gi4i yang terbaik sesuai dan sem*urna untuk tumbuh

kembang bayi yang ,*timal; Meningkatkan *ertimbuhan dan *erkembangan bayi

d 5enurunkan angka kesakitan *ada *enyakit gastr,intestinal alergi dan

asma *ada kehidu*an selan6u6tnyae %erhindar dari keter*a*aran terhada* k,ntaminasi dari air susu lain atau

#,rmuula atau alat minum yang di*akai

# Meningkatkan sistem imun bayi diare dan in#eksi res*irat,ri akut

3 (euntungan n,nk,ntrase*si .ntuk ibu ?D

a Mengurangi *erdarahan *as;a *ersalinan karena Isa*an bayi da*at

menstimulasi k,ntraksi uterus

b Mengurangi resik, anemia akibat *enurunan kehilangan besi

; Meningkatkan hubungan *sik,l,gi ibu dan bayid Mengurangi resik, kanker ,/arium *ada usian kurang dari 30 tahun

e Memikat kubungan antara bayi dan ibu

# Menurunkan ke6adian kanker *ayudara

I ($".+IAN 'A"I M$%&'$ AM$N&"$ LA(%A)I

1 5erlu *ersia*an se6ak *erawatan kehamilan agar segera menyusui dalam 30 menit

*as;a *ersalinan

18


19/26

2 sulit dilaksanakan karena k,ndisi s,sial

3 $#ekti#itas tinggi hanya sam*ai kembalinya haid sam*ai dengan 9 bulan Hanya

wanita amen,re yang memberikan A)I se;ara eksklusi# dengan inter/al teratur

termasuk *ada waktu malam hari yang selama 9 bulan *ertama menda*atkan

*erlindungan k,ntrase*sti# sama dengan *erlindungan yang diberikan ,leh

k,ntrase*si ,ral 'engan mun;ulnya menstruasi atau setelah 9 bulan resik,

,/ulasi meningkat@ %idak melindungi terhada* IM) termasuk he*atitis >HF dan HIF>AI')

FII IN'I(A)I M$%&'$ AM$N&"$ LA(%A)I

Ibu yang da*at menyusui se;ara eksklusi# bayinya berumur kurang dari 9

bulan dan belum menda*at haid setelah melahirkan (ita da*at mend,r,ng ibu untuk

memilih met,de lain dengan teta* mengan6urkan untuk melan6utkan A)I saat ter6adi

keadaanBkeadaan se*erti :

(etika mulai memberikan makanan *endam*ing se;ara teratur menggantikan

satu kali menyusui Membantu klien memilih met,de lainwalau*un met,de

k,ntrase*si lain dibutuhkan klien harus did,r,ng untuk teta* melan6utkan *emberian

A)I (etika haid sudah kembali Membantu klien memilih met,de lain 7alau*un

met,de k,ntrase*si lain dibutuhkan klien harus did,r,ng untuk teta* melan6utkan

*emberian A)I ayi sudah tidak terlalu sering menyusu ,n demand

Membantu klien memilih met,de lain 7alau*un met,de k,ntrase*si lain

dibutuhkan klien harus did,r,ng untuk teta* melan6utkan *emberian A)I ayi

berumur 9 bulan atau lebih dan Membantu klien memilih met,de lain 7alau*un

met,de k,ntrase*si lain dibutuhkan klien harus did,r,ng untuk teta* melan6utkan

*emberian A)I

FIII (&N%"AIN'I(A)I 5$N++.NAAN MAL )udah menda*at menstruasi setelah melahirkan

19


20/26

%idak menyusui se;ara eksklusi#

ayinya sudah berumur lebih dari 9 bulan

eker6a dan ter*isah dari bayi lebih lama dari 9 6am

(riteria Met,de Amen,rea Laktasi MAL @

FIII )YA"A% 5$N++.NAAN MAL)yarat dan bebera*a hal yang di*erhatikan dalam met,de MAL

Yang da*at menggunakan MAL yaitu ibu yang menyusui se;ara eksklusi#

bayinya berumur kurang dari 9 bulan dan belum menda*at haid setelah

melahirkan

%able 21 ebera*a hal yang *erlu di*erhatikan

N, (eadaan An6uran

1 (etika mulai memberikan makanan

*endam*ing se;ara teratur

menggantikan satu kali menyusui

Memilih met,de k,ntrase*si lain

%eta* melan6utkan menyusui

2 Haid sudah kembali

3 ayi menghisa* susu tidak sering

nondemand atau D8 sehari@ ayi berumur 9 bulan

20

1.Apakah ibu sudahhaid lagi?

2.Apakah ibu sudah

memberikanmakanan/minumantambahan ataumembiarkan angka!aktu lama tidakmen"usui

3.Apakah ba"in"a

sudah berumur lebihdari 6 bulan?4.#an"a adakemungkinan hamil 1$2 % ada saat ini

4. kemungkinan

kehamilan untuk ibuini meningkat. &ntuktetap terhindar darikehamilan'nasehatkan ibutersebut untuk mulaimemakai ()tambahandanteruskan memberikan

*udah

)elum

+a

)elum

)elum

+a


21/26

A*abila 6awaban untuk semua *ertanyaan tersebut JyaK

agan 2 LangkahBlangkah 5enentuan )aat 5emakaian (

)ai#uddin 2009

ebera*a hal yang da*at disam*aikan ke*ada *asien antara lain yaitu:

1 -rekuensi menyusuiayi disusui se;ara ondemand iarkan bayi menghisa* dari satu

*ayudara sebelum memberikan *ayudara lain su*aya bayi menda*at

;uku* banyak susu akhir hind milk2 7aktu antara 2 *eng,s,ngan *ayudara tidak lebih dari @ 6am

3 iarkan bayi menghisa* sam*ai dia sendiri yang mele*askan hisa*annya

@ )usui bayi 6uga *ada malam hari karena menyusui waktu malam hari

membantu mem*ertahankan ke;uku*an *ersediaan A)I

ayi terus disusukan walau ibu>bayi sedang sakit

9 A)I da*at disim*an dalam lemari *endingin? )elama bayi tumbuh dan berkembang dengan baik serta kenaikan

;uku* bayi tidak memerlukan makanan tambahan selain A)I sam*ai

dengan umur 9 bulan naik sesuai umur sebulan naik minimal 0

kg buang air ke;il minimal 98 sehari

D A*abila Ibu menggantikan A)I dengan minuman lain bayi akan

menghisa* kurang sering dan akibatnya menyusui tidak lagi e#ekti#

)elain syaratBsyarat se*erti diatas ;ara ibu dan bayi *un harus te*at dalam

menyusui Agar met,de MAL da*at berhasil *erlu di*erhatikan *ula 3 hal yaitu

*,sisi *erlekatan dan menyusui se;ara e#ekti#:

21


22/26


23/26

'ari bagan di atas da*at di6elaskan bagaimana *r,ses ter6adinya amen,rea

ayi yang menyusui se;ara eksklusi# akan merangsang *uting susu Melalui sara#

s,matik rangsangan sens,ri akan diteruskan dari *uting susu menu6u medulla

s*inalis kemudian ke hi*,talamus Hi*,talamus akan merangsang *engeluaran

,ksit,sin dan 6uga *r,laktin *ada saat yang sama &ksit,sin yang telah dile*as akan

mengalir dari darah menu6u *ayudara dan ter6adi k,ntraksi sel mi,e*itelial yang

memungkinkan ais susu mengalir dari al/e,li menu6u duktus ayi semakin e#ekti#

menetek dan dalam 30 detik hingga 1 menit air susu akan keluar dari *uting5ada saat yang sama dimana kadar *r,laktin yang tinggi di dalam darah

neur,transmitter yang beker6a adalah d,*amin ',*amin adalah neur,transmitter

yang beker6a menghambat *r,duksi *r,laktin (arena e#ek inhibisi ini terakti/asi

maka h,rm,n lain yang berada di bawah k,ntr,l hi*,#isis anteri,r akan tertekan

H,rm,n tersebut diantaranya yaitu LH dan -)H )e*erti yang diketahui bahwa LH

ber#ungsi merangsang *ematangan #,likel mema;u ,/ulasi dan stimulasi k,r*us

luteum untuk mensekresi estr,gen dan *r,gester,n 'an -)H ber#ungsi dalam

23


24/26

stimulasi *ertumbuhan #,likel ,/arium (arena keduanya tertekan maka ,/ulasi

tidak akan ter6adi sehingga ter6adi ketidaksuburan

($)IM5.LAN

Met,de amen,rea laktasi adalah k,ntrase*si yang mengandalkan *emberian

air susu ibu A)I se;ara eksklusi# artinya diberikan A)I sa6a tan*a tambahan

makanan atau minuman a*a*un lainnya selama 9 bulan )elain karena gi4i yang

terda*at dalam A)I ;uku* untuk bayi A)I eksklusi# da*at berman#aat bagi ibu

sebagai salah satu met,de (

Met,de ( dengan MAL tidak se*enuhnya mutlak dan berhasil 100 &leh

karena itu *erlu di*erhatikan bebera*a hal se*erti mun;ulnya tandaBtanda haid bayi

yang menda*at makanan tambahan dan usia bayi yang lebih dari 9 bulan sehingga

da*at ditentukan *ilihan ( lainnya yang ;,;,k dengan ibu tersebut

24


25/26

'A-%A" 5.)%A(A

1 7iley!Fan der 7i6den(lei6enen! La;tati,nal amen,rrhea #,r #amily *laning

%he ;,;hrane ;,llab,rati,n 200D:1BD2 An,nim 5,snatal C,ntra;e*ti,n 5,stnatal )e8ual and "e*r,du;ti/e

Health-a;ulty ,# se8ual and "e*r,du;ti/e Health ;are Clini;al +uidan;e

200:3B9

3 An,nim Cha*ter 1 La;tati,nal Amen,rrhea Meth,d-amily *laning a +l,bal

Handb,,k #,r *r,/ides2010:21B@ $k*eny,ngC 'anielN -idellsA La;tati,nal Amen,rrhea meth,d ,#

;,ntra;e*ti,n:An inBde*th )tudy ,# Awareness (n,wladge and 5ra;ti;e byreast#eeding m,thers with unitended 5regnan;ies 2013: 9B13

A#i#iM La;tati,n Amen,rrhea and M,dern C,ntra;e*ti,n .se Am,ng Nursing

7,men in $gy*t &man Medi;al !,urnal2003: 1B9 $dm,n( 5uer*erium and la;tati,n 'ewhurts te8tb,,k ,# &bstetri;s and

+ynae;,l,gy200?:??B

? )h,u*e' (6,sL La;tati,n Amen,rrhea La;tati,n%he Handb,,k ,#

C,ntra;e*ti,n2009:10B@D )t,nneMAnth,nny",ngl,/anniA %he La;tati,nal Amen,rrhea Meth,d

LAM 5,st*artum C,ntra;e*ti/e Ch,i;e #,r 7,men wh, reast#eed.nited

)tates Ameri;an Agen;y Internati,nal 'e/el,*ment 2000:1 B @

Alis,n M )tuebeM $nabling 7,man t, A;hi/e %heir reast#eeding

+,alsAmeri;an C,llage ,# &bstetri;ians and +yne;,l,gists 201@: 9@3B2

10 Chabbra5 Aggarwal& La;tati,n Amen,rrhea and its 'eterminants in 7,men

in an .rban "esettlement ;,l,ny Indian !,urnal i# C,mmunity Medi;ine2000:

10DB11

11 Falades5 MellaC Analysis ,# -a;t,r In/,l/ed in La;tati,nal

Amen,rrhea-a;ulty ,# Medi;ine de la -r,ntera .ni/ersity 2013: 1B

12 .;henna& 5r,blems $n;,untered by reast#eeding M,thers in %heir 5ra;ti;e ,#

$8;lusi/e reast#eeding in %ertiary H,s*itals in $nugu )tate),uthB$ast Nigeria

.ni/ersity ,# Nigeria 2003:10DB12

13 A 7H& -amily 5lanning C,rnerst,ne -,urth editi,n Medi;al $ligbility Criteria

#,r C,ntra;e*ti/e .se 200: 3B@

25


26/26

Referat Metode Amenore Laktasi

Documents

Transcript of Referat Metode Amenore Laktasi