7/30/2019 LAPKAS Tonsilitis Kiki

1/33

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Penyakit telinga, hidung, dan tenggorok (THT) sudah banyak

terjadi di masyarakat. Untuk dapat mengetahui tentang penyakit telinga,

hidung, dan tenggorok (THT) ini khususnya pada penyakit tenggorokan

tentunya seorang dokter harus lebih dahulu mengetahui embriologi,

anatomi dan fisiologi dari masing-masing organ tersebut. Dengan

diketahuinya fisiologis organ tersebut, dapat membantu mendiagnosis

keluhan yang terjadi terutama pada penyakit tenggorok. Dengan demikian

dapat membantu dilakukannya tata laksana yang komprehensif dan

terpadu sesuai dengan kompetensi kedokteran umum.

B. Tujuan

Setelah mempelajari makalah ini diharapkan dokter muda dapat

mengetahui contoh kasus tenggorok yang lazim ditemui di praktek

kedokteran umum sehingga dokter muda juga dapat melakukan tata

laksana yang baikdi bidang ilmu telinga, hidung, dan tenggorok (THT).

7/30/2019 LAPKAS Tonsilitis Kiki

2/33

2

BAB II

ILUSTRASI KASUSA. IDENTITAS PASIENNama : An. A

Jenis Kelamin : Laki-laki

Umur : 6 tahun

Alamat : Salagedang

No. Medrek : 54xxx

Tanggal Masuk RS : 28 November 2012

B. ANAMNESIS1. Keluhan Utama : Pendengaran menurun sejak 2 minggu yang lalu2. Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien datang ke RSUD Cianjur dengan keluhan pendengaran

menurun sejak 2 minggu yang lalu. Menurut ibu pasien pendengaran

menurun karena adanya kotoron telinga yang menumpuk sehingga

pendengaran pasien terganggu. Selain pendengaran menurun,pasien

mengeluh demam yang dirasakan hilang timbul, batuk, pilek, tenggorokanbengkak dan nyeri menelan. Keluhan tenggorokan bengkak dan sakit

menelan dirasakan terutama jika pasien sedang demam. Menurut ibu

pasien tenggorokan bengkak sejak 2 minggu terakhir. Keluhan keluar

cairan dan gatal dari telinga disangkal.

3. Riwayat Penyakit Dahulu :Pasien tidak pernah mengalami hal yang sama sebelumnya

4.

Riwayat Penyakit Keluarga:- Di keluarga ada yang menderita keluhan yang sama dengan pasien

yaitu kakak pasien yang tenggorokan bengkak dan sakit menelan

pada saat demam.

- DM (-), HT (-), Asma (-)5. Riwayat Pengobatan :

7/30/2019 LAPKAS Tonsilitis Kiki

3/33

3

Pasien meminum obatparacetamol untuk keluhan demam dan

nyerinya yang diberikan oleh bidan, dan telinga sempat dibersihkan

tetapi masih ada yang tersisa.

6. Riwayat Allergi :Obat (-), makanan (-), suhu (-)

7. Riwayat Psikososial :- Pasien suka diebersihkan telinganya oleh ibu pasien menggunakan

cotton bud

- Suka minum es,makanan pedas dan jarang makan sayur dan buah

C. PEMERIKSAAN FISIKKeadaan Umum : tampak sakit ringan

Kesadaran : composmentis

Tanda Vital

Tekanan Darah : tidak diukur

Nadi : 90 x/ menit

Pernafasan : 20 x/menit

Suhu : 36,7o

CD. STATUS GENERALISATA :Kepala : normocephal

Mata : konjungtiva anemis (-/-), sklera ikteri (-/-), refleks pupil (+/+)

Telinga : lihat status lokalis THT

Hidung : lihat status lokalis THT

Mulut : bibir kering (-),sianosis (-), stomatitis (-), lidah kotor dan tremor

(-), karies gigi (-)

Leher : lihat statu lokalis THT

Thoraks :

a. Inspeksi : normochestsimetris,retraksi dinding dada (-)b. Palpasi : tidak ada bagian dinding dada yang tertinggal saat

bernafas

c. Perkusi : sonor pada semua lapang parud. Auskultasi : suara nafas vesikuler(+/+), ronkhi (-/-), wheezing (-/-)Jantung :

a. Inspeksi : ictus cordis tidak terlihat

7/30/2019 LAPKAS Tonsilitis Kiki

4/33

4

b. Palpasi : ictus cordis tidak terabac. Perkusi : batas jantung relatif dalam batas normald. Auskultasi : bunyi jantung I dan II regular, bising jantung (-)Abdomen :

a. Inspeksi :ruam makulopapular (-)b. Palpasi : supel,nyeri tekan (-), hepatomegali (-), splenomegali (-)c. Perkusi : Batas jantung relatif dalam batas normald. Auskultasi : Bunyi jantung I dan II regular, bising jantung (-)

Ekstremitas :

a. Superior : akral hangat,ruam makulopapular (-/-), udem (-/-), RCT