7/21/2019 Trauma Abdomen

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 1/18

 Trauma Abdomen

bedah, 26 okt 2015

7/21/2019 Trauma Abdomen

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 2/18

Defnisi

  Trauma abdomen didefnisikansebagai kerusakan terhadap strukturyang terletak diantara diaragma danpelvis yang diakibatkan oleh lukatumpul atau yang menusuk!gnativi"us # $orkman, 2006%&

7/21/2019 Trauma Abdomen

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 3/18

'tiologi dan (lasifkasi

1& Trauma tembus trauma perutdengan penetrasi kedalam ronggaperitonium%&

Disebabkan oleh* luka tusuk, lukatembak&

7/21/2019 Trauma Abdomen

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 4/18

2& Trauma tumpul trauma perut tanpa

penetrasi kedalam ronggaperitonium%&Disebabkan oleh* pukulan, benturan,

ledakan, deselerasi, kompresi atausabuk pengaman

7/21/2019 Trauma Abdomen

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 5/18

+atofsiologi

7/21/2019 Trauma Abdomen

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 6/18

7/21/2019 Trauma Abdomen

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 7/18

+enegakan Diagnosis

Anamnesis

Pemeriksaan Fisik *

1&!nspeksi* Apakah mengalami ekskoriasimemar, laserasi, dll&

'khimosis memar% umbilikal

 perdarahan peritonial

'khimosis -ank perdarahan organ retroperitoneal&

'khimosis perineum, s"rotum atau labia  raktur pelvis

.uka tembus disertai keluarnya isi abdomen usus%

/imetris atau tidaknya pelvis, adakah eas tdk di pelvis

 

7/21/2019 Trauma Abdomen

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 8/18

2& Auskultasi* Ada atau tidaknyabising usus& Apabila bising ususmenurun atau hilang  perdarahan  perorasi pada organ abdomen

& +erkusi* Adanya nada timpani,

redup, shiting dullness, suarapekak hepar yang menghilang&

7/21/2019 Trauma Abdomen

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 9/18

& +alpasi

• 3yeri pada k4adran kiri atasmenyebar ke arah bahu  traumalimpa diaragma&

•Distensi abdomen

• 3yeri lokal abdomen

• 3yeri abdomen berat, tegang dan

spasme otot deans muskuler%

 peritonitis

• Ada tidaknya krepitasi pada pelvis&

7/21/2019 Trauma Abdomen

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 10/18

+emeriksaan +enuang

• Darah utin

• rin utin

•

!7+!ntravenous+yelogram%&

7/21/2019 Trauma Abdomen

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 11/18

• ontgen

7/21/2019 Trauma Abdomen

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 12/18

• 8T /"an

7/21/2019 Trauma Abdomen

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 13/18

• Angiography

7/21/2019 Trauma Abdomen

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 14/18

+enatalaksanaan

Perawatan pra-Rumah Sakit

• 9erokus pada evaluasi "epatterhadap masalah yang mengan"am

 i4a, memulai tindakan resusitasi,dan memulai transportasi "epat kepera4atan defniti&

• :engamankan alan napas,menempatkan !7 line besar

7/21/2019 Trauma Abdomen

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 15/18

+ada trauma tumpul abdomen, perlu dilakukan*

•

9ed rest, puasa&• 9alan"e "airan

• Antibiotik +roflaksis, Analgetik

• +asang 3;T, D8&

• :onitoring *

<(u, anemia

<Tekanan darah, 3adi, , /uhu tubuh

<.ingkar perut<isi 3;T, produksi urine

<=9 serial tiap 1 >2 am

7/21/2019 Trauma Abdomen

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 16/18

Manajemen NonOperatif 

• 9erdasarkan diagnosis 8T s"an danstabilitas hemodinamik untuk pengobatan"edera organ padat, terutama hati dan

limpa• Angiography sebagai manaemen

3on?perati pada "idera organ padat karenatrauma tumpul untuk kontrol perdarahan

• /pleni" arteri embolotherapy /A'%, untukmanaemen nonoperative untuk "ederalimpa

7/21/2019 Trauma Abdomen

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 17/18

:anaemen ?perati 

!ndikasi untuk laparotomi *

< 9erdasarkan 'valuasi klinis

>Trauma tumpul dengan =ipotensi terus 4alaupun dilakukanresusitasi&

  >Adanya peritonitis * dean"e mus"uler dan nyeri seluruh perut&

>=ipotensi, /ho"k atau perdarahan tidak terkontrol

>+erdarahan ;aster, rektum, ;enitourinaria pada trauma tembus&

>.uka tembak melintasi rongga peritoneum, retroperitoneumviseral vaskuler %&

>'viserasi isi perut

>Trauma tumpul dengan D+. @

>(linis memburuk selama observasi

7/21/2019 Trauma Abdomen

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 18/18

(omplikasi

• (omplikasi yang sering teradi padatrauma abdomen adalah +eritonitis&

• (omplikasi yang dapat timbul padatrauma abdomen adalah, "idera yangterle4atkan, latrogeni",intraabdomen, sepsis dan abses&