Trauma Abdomen
description
Transcript of Trauma Abdomen
7/21/2019 Trauma Abdomen
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 1/18
Trauma Abdomen
bedah, 26 okt 2015
7/21/2019 Trauma Abdomen
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 2/18
Defnisi
Trauma abdomen didefnisikansebagai kerusakan terhadap strukturyang terletak diantara diaragma danpelvis yang diakibatkan oleh lukatumpul atau yang menusuk!gnativi"us # $orkman, 2006%&
7/21/2019 Trauma Abdomen
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 3/18
'tiologi dan (lasifkasi
1& Trauma tembus trauma perutdengan penetrasi kedalam ronggaperitonium%&
Disebabkan oleh* luka tusuk, lukatembak&
7/21/2019 Trauma Abdomen
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 4/18
2& Trauma tumpul trauma perut tanpa
penetrasi kedalam ronggaperitonium%&Disebabkan oleh* pukulan, benturan,
ledakan, deselerasi, kompresi atausabuk pengaman
7/21/2019 Trauma Abdomen
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 5/18
+atofsiologi
7/21/2019 Trauma Abdomen
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 6/18
7/21/2019 Trauma Abdomen
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 7/18
+enegakan Diagnosis
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik *
1&!nspeksi* Apakah mengalami ekskoriasimemar, laserasi, dll&
'khimosis memar% umbilikal
perdarahan peritonial
'khimosis -ank perdarahan organ retroperitoneal&
'khimosis perineum, s"rotum atau labia raktur pelvis
.uka tembus disertai keluarnya isi abdomen usus%
/imetris atau tidaknya pelvis, adakah eas tdk di pelvis
7/21/2019 Trauma Abdomen
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 8/18
2& Auskultasi* Ada atau tidaknyabising usus& Apabila bising ususmenurun atau hilang perdarahan perorasi pada organ abdomen
& +erkusi* Adanya nada timpani,
redup, shiting dullness, suarapekak hepar yang menghilang&
7/21/2019 Trauma Abdomen
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 9/18
& +alpasi
• 3yeri pada k4adran kiri atasmenyebar ke arah bahu traumalimpa diaragma&
•Distensi abdomen
• 3yeri lokal abdomen
• 3yeri abdomen berat, tegang dan
spasme otot deans muskuler%
peritonitis
• Ada tidaknya krepitasi pada pelvis&
7/21/2019 Trauma Abdomen
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 10/18
+emeriksaan +enuang
• Darah utin
• rin utin
•
!7+!ntravenous+yelogram%&
7/21/2019 Trauma Abdomen
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 11/18
• ontgen
7/21/2019 Trauma Abdomen
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 12/18
• 8T /"an
7/21/2019 Trauma Abdomen
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 13/18
• Angiography
7/21/2019 Trauma Abdomen
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 14/18
+enatalaksanaan
Perawatan pra-Rumah Sakit
• 9erokus pada evaluasi "epatterhadap masalah yang mengan"am
i4a, memulai tindakan resusitasi,dan memulai transportasi "epat kepera4atan defniti&
• :engamankan alan napas,menempatkan !7 line besar
7/21/2019 Trauma Abdomen
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 15/18
+ada trauma tumpul abdomen, perlu dilakukan*
•
9ed rest, puasa&• 9alan"e "airan
• Antibiotik +roflaksis, Analgetik
• +asang 3;T, D8&
• :onitoring *
<(u, anemia
<Tekanan darah, 3adi, , /uhu tubuh
<.ingkar perut<isi 3;T, produksi urine
<=9 serial tiap 1 >2 am
7/21/2019 Trauma Abdomen
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 16/18
Manajemen NonOperatif
• 9erdasarkan diagnosis 8T s"an danstabilitas hemodinamik untuk pengobatan"edera organ padat, terutama hati dan
limpa• Angiography sebagai manaemen
3on?perati pada "idera organ padat karenatrauma tumpul untuk kontrol perdarahan
• /pleni" arteri embolotherapy /A'%, untukmanaemen nonoperative untuk "ederalimpa
7/21/2019 Trauma Abdomen
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 17/18
:anaemen ?perati
!ndikasi untuk laparotomi *
< 9erdasarkan 'valuasi klinis
>Trauma tumpul dengan =ipotensi terus 4alaupun dilakukanresusitasi&
>Adanya peritonitis * dean"e mus"uler dan nyeri seluruh perut&
>=ipotensi, /ho"k atau perdarahan tidak terkontrol
>+erdarahan ;aster, rektum, ;enitourinaria pada trauma tembus&
>.uka tembak melintasi rongga peritoneum, retroperitoneumviseral vaskuler %&
>'viserasi isi perut
>Trauma tumpul dengan D+. @
>(linis memburuk selama observasi
7/21/2019 Trauma Abdomen
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-abdomen-56da683cd66ca 18/18
(omplikasi
• (omplikasi yang sering teradi padatrauma abdomen adalah +eritonitis&
• (omplikasi yang dapat timbul padatrauma abdomen adalah, "idera yangterle4atkan, latrogeni",intraabdomen, sepsis dan abses&