Post on 28-Feb-2018
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
1/35
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Masalah malpraktek dalam pelayanan kesehatan pada akhir-akhir ini mulai
ramai dibicarakan masyarakat dari berbagai golongan. Hal ini ditunjukkan
banyaknya pengaduan kasus-kasus malpraktek yang diajukan masyarakat terhadap
profesi dokter yang dianggap telah merugikan pasien dalam melakukan pengobatan.
Sebenarnya dengan meningkatnya jumlah pengaduan ini membuktikan bahwa
masyarakat mulai sadar akan haknya dalam usaha untuk melindungi dirinya sendiri
dari tindakan pihak lain yang merugikannya. Dengan menggunakan jasa pengacaramasyarakat mulai berani menuntut atau menggugat dokter yang diduga telah
melakukan malpraktek (Etika edokteran !ndonesia" #$$%&.
Dalam beberapa tahun belakangan ini yang dirasakan mencemaskan oleh dunia
kedokteran dan perumahsakitan di !ndonesia adalah meningkatnya tuntutan dan
gugatan malpraktek" utamanya sejak diberlakukannya 'ndang'ndang )o. % *h.
+,,, *entang erlindungan onsumen. pakah undangundang itu yang menjadi
pemicu berubahnya masyarakat yang semakin gemar menuntut (litigious society)
ataukah karena ada sebab lain" belum ada konfirmasi yang dapat dipercaya (Dahlan"
#$$/&.
0ertitik tolak dari adanya perbedaan pendapat ini" tidak mengherankan jika
banyak putusan profesi dokter yang menyatakan tidak ada malpraktek yang
dilakukan dokter seringkali ditanggapi secara sinis oleh pengacara. Dari munculnya
perbedaan pendapat ini yang seharusnya tidak perlu terjadi" perlu dicari solusi untuk
menghilangkannya. Salah satu cara adalah dengan merumuskan bersama mengenai
pengertian tentang apa yang dimaksud dengan malpraktek tersebut (ode Etik
edokteran" #$$,&.
'ndang-'ndang )o #, tahun #$$1 tentang raktik edokteran diundangkan
untuk mengatur praktik kedokteran dengan tujuan agar dapat memberikan
perlindungan kepada pasien" mempertahankan dan meningkatkan mutu pelayanan
medis dan memberikan kepastian hukum kepada masyarakat" dokter dan dokter gigi.
erlu diperhatikan pula" bahwa dokter merupakan bagian dari masyarakat" karena
dokter juga mengenal berbagai tanggungjawab terhadap norma-norma yang berlaku
di masyarakat dimana dokter bertugas (2illiams" #$$,&.
1
+
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
2/35
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Definisi
Malpraktek atau malpraktek terdiri dari suku kata mal dan praktik atau praktek.
Mal berasal dari kata 3unani" yang berati buruk. raktik (amus 'mum 0ahasa
!ndonesia" urwadarminta +,4/& atau praktik (amus Dewan 0ahasa dan ustaka
ementrian endidikan Malaysia" +,,+& berarti menjalankan perbuatan yang
tersebut dalam teori atau menjalankan pekerjaan (profesi&. 5adi malpraktek berarti
menjalankan pekerjaan yang buruk kualitasnya" tidak lege artis" tidak tepat.
Malpraktek tidak hanya dalam bidang kedokteran" tetapi juga dalam profesi lain
seperti perbankan" pengacara" akuntan public" dan wartawan (Hanafiah 5usuf" #$$%&.
da berbagai macam pendapat mengenai pengertian malpraktek. Masing-
masing pendapat itu diantaranya adalah sebagai berikut6
a. 7eronica menyatakan bahwa istilah malparaktik adalah kesalahan dalam
menjalankan profesi yang timbul sebagai akibat adanya kewajiban-kewajiban
yang harus dilakukan oleh dokter (8i9aldy in9on" #$$,&.
b. Hermien Hadiati menjelaskan malpractice secara harfiah berarti bad practice"atau praktek buruk yang berkaitan dengan praktek penerapan ilmu dan
teknologi medik dalam menjalankan profesi medik yang mengandung ciri-ciri
khusus. arena malpraktek berkaitan dengan :how to practice the medical
science and technology;" yang sangat erat hubungannya dengan sarana
kesehatan atau tempat melakukan praktek dan orang yang melaksanakan
praktek. Maka Hermien lebih cenderung untuk menggunakan istilah
:maltreatment; (edokteran
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
3/35
kerugian bagi kesehatan dan kehidupan pasien" serta menggunakan
keahliannya untuk kepentingan pribadi (0udiyanto" +,,4&.
Dengan demikian" malpraktek medik dapat diartikan sebagai kelalaian atau
kegagalan seorang dokter untuk mempergunakan tingkat keterampilan dan ilmu
pengetahuan yang la9im dipergunakan dalam mengobati pasien atau orang cedera
menurut ukuran dilingkungan yang sama.
papun definisi malpraktek medik pada intinya mengandung salah satu unsur
berikut6
+. Dokter kurang menguasai ilmu pengetahuan kedokteran dan keterampilan yang
sudah berlaku umum dikalangan profesi kedokteran.
#. Dokter memberikan pelayanan medik dibawah standar (tidak lege artis&.
>. Dokter melakukan kelalaian berat atau kurang hati-hati" yang dapat mencakup 6
a. *idak melakukan sesuatu tindakan yang seharusnya dilakukan" atau
b. Melakukan sesuatu tindakan yang seharusnya tidak dilakukan
1. Melakukan tindakan medik yang bertentangan dengan hokum
Dalam praktiknya banyak sekali hal yang dapat diajukan sebagai malpraktek"
seperti salah diagnosis atau terlambat diagnose karena kurang lengkapnya
pemeriksaan" pemberian terapi yang sudah ketinggalan 9aman" kesalahan teknis
waktu melakukan pembedahan" salah dosis obat" salah metode tes atau pengobatan"
perawatan yang tidak tepat" kelalaian dalam pemantauan pasien" kegagalan
komunikasi" dan kegagalan perawatan.
Malpraktek medik adalah kelalaian seorang dokter untuk mempergunakan
tingkat keterampilan dan ilmu pengetahuan yang la9im dipergunakan dalam
mengobati pasien atau orang yang terluka menurut ukuran di lingkungan yang sama.
3ang dimaksud dengan kelalaian disini ialah sikap kurang hati-hati" yang tidakmelakukan apa yang seseorang dengan sikap hati-hati melakukanya dengan wajar
atau sebaliknya melakukan apa yang seseorang dengan sikap hati-hati tidak akan
melakukanya dalam situasi tersebut. elalaian diartikan pula dengan melakukan
tindakan kedokteran di bawah standar pelayanan medic (Hanafiah 5usuf" #$$%&.
2.2. Jenis-Jenis Malraktek
)gesti ?estari dan Soedjatmiko membedakan malpraktek medik menjadi dua
bentuk" yaitu malpraktek etik (ethical malpractice& dan malpraktek yuridis (yuridical
3
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
4/35
malpractice&" ditinjau dari segi etika profesi dan segi hukum (nny !sfandyarie"
#$$/&.
. Malpraktek Etik
Malpraktek etik adalah tenaga kesehatan melakukan tindakan yang
bertentangan dengan etika profesinya sebagai tenaga kesehatan. Misalnya seorang
bidan yang melakukan tindakan yang bertentangan dengan etika kebidanan.
0. Malpraktek 3uridis
Soedjatmiko membedakan malpraktek yuridis menjadi tiga bentuk" yaitu
malpraktek perdata (civil malpractice&" malpraktek pidana (criminal malpractice&
dan malpraktek administratif (administrative malpractice&.
+. Malpraktek erdata (Civil Malpractice&
Malpraktek perdata terjadi apabila terdapat hal-hal yang menyebabkan
tidak terpenuhinya isi perjanjian (wanprestasi& didalam transaksi terapeutik
oleh tenaga kesehatan" atau terjadinya perbuatan melanggar hukum sehingga
menimbulkan kerugian kepada pasien. dapun isi daripada tidak dipenuhinya
perjanjian tersebut dapat berupa6
a. *idak melakukan apa yang menurut kesepakatan wajib dilakukan.
b. Melakukan apa yang menurut kesepakatannya wajib dilakukan" tetapi
terlambat melaksanakannya.
c. Melakukan apa yang menurut kesepakatannya wajib dilakukan" tetapi tidak
sempurna dalam pelaksanaan dan hasilnya.
d. Melakukan apa yang menurut kesepakatannya tidak seharusnya dilakukan
#. Malpraktek idana
Malpraktek pidana terjadi apabila pasien meninggal dunia atau
mengalami cacat akibat tenaga kesehatan kurang hati-hati. tau kurang cermatdalam melakukan upaya perawatan terhadap pasien yang meninggal dunia atau
cacat tersebut. Malpraktek pidana ada tiga bentuk yaitu6
a. Malpraktek pidana karena kesengajaan" misalnya pada kasus aborsi tanpa
indikasi medis" tidak melakukan pertolongan pada kasus gawat padahal
diketahui bahwa tidak ada orang lain yang bisa menolong" serta
memberikan surat keterangan yang tidak benar.
4
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
5/35
b. Malpraktek pidana karena kecerobohan (recklessness)" misalnya melakukan
tindakan yang tidak lege artis atau tidak sesuai dengan standar profesi serta
melakukan tindakan tanpa disertai persetujuan tindakan medis.
c. Malpraktek pidana karena kealpaan (negligence)" misalnya terjadi cacat
atau kematian pada pasien sebagai akibat tindakan tenaga kesehatan yang
kurang hati-hati.
>. Malpraktek dministratif
Malpraktek administrastif terjadi apabila tenaga kesehatan melakukan
pelanggaran terhadap hukum administrasi negara yang berlaku" misalnya
menjalankan praktek bidan tanpa lisensi atau i9in praktek.
2.!. Uns"r Malraktek
Suatu perbuatan atau sikap tenaga medis dianggap lalai apabila memenuhi
empat unsur di bawah ini6
a. Duty atau kewajiban tenaga medis untuk melakukan sesuatu tindakan atau tidak
melakukan sesuatu tindakan tertentu terhadap pasien tertentu pada suatu kondisi
medis tertentu.
b. Dereliction of the duty@penyimpangan kewajiban tersebut.
c. Damage/kerugian" yaitu segala sesuatu yang dirasakan oleh pasien sebagai
kerugian akibat layanan dari kesehatan@kedokteran yang diberikan oleh pemberi
layanan.
d. Direct causal relationship@hubungan sebab akibat yang nyata. Dalam hal ini
harus terdapat hubungan sebab-akibat antara penyimpangan kewajiban dengan
kerugian yang setidak-tidaknya merupakan :proximate cause.
'nsur-unsur malpraktek meliputi6
a. 'nsur kesengajaan (intensional& yang menyebabkan professional misconducts
(melakukan tindakan yang tidak benar&. dapun contoh unsur kesengajaan antara
lain6
enahanan pasien
*indak pidana ini menurut pasal >>> 'H" yaitu :0arang siapa dengan
sengaja dan melawan hukum merampas kemerdekaan (menahan& orang atau
meneruskan tahanan itu dengan melawan hak;.
'nsur-unsur dari pasal >>>" yaitu6
5
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
6/35
- erbuatan :menahan@ merampas kemerdekaan;.
- 3ang ditahan :orang;.
- enahanan terhadap orang itu untuk melawan hak.
- danya unsur kesengajaan dan melawan hukum.
0uka rahasia kedokteran tanpa hak
Menurut undang-undang 8! )o. #, *ahun #$$1 tentang raktik edokteran
pasal 16
- Setiap dokter atau dokter gigi dalam melaksanakan praktik kedokteran
wajib menyimpan rahasia kedokteran.
- 8ahasia kedokteran dapat dibuka hanya untuk kepentingan kesehatan
pasien" memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka
penegakan hukum" permintaan pasien sendiri" atau berdasarkan ketentuan
perundang-undangan.
- etentuan lebih lanjut mengenai rahasia kedokteran diatur dengan eraturan
Menteri.
borsi illegal
0anyak pendapat mengenai abortus provocatus yang disampaikan oleh
berbagai ahli dalam berbagai macam bidang seperti agama" kedokteran" sosial"
hukum" eugenetika" dan sebagainya. ada umumnya setiap negara mempunyai
undang-undang yang melarang abortus provocatus (pengguguran kandungan&.
Abortus provocatus dapat dibenarkan sebagai pengobatan apabila merupakan
satu-satunya jalan untuk menolong jiwa ibu dari bahaya maut (abortus
provocatus therapeuticus&. Dalam undang-undang )o. #> *ahun +,,# tentang
kesehatan diperjelas mengenai hal ini. !ndikasi medik seperti hipertensi"
tuberkulosis dan sebagainya dapat berubah-ubah sesuai perkembangan ilmu
kedokteran. Sebaliknya ada pula negara yang membenarkan indikasi sosial"
humaniter" dan eugenetik" seperti misalnya di Swedia dan Swiss.
eputusan untuk melakukan abortus provocatus therapeuticus harus
dibuat sekurang-kurangnya oleh dua dokter dengan persetujuan tertulis dari
wanita hamil yang bersangkutan" suaminya" dan atau keluarga terdekat.
*indakan ini sebaiknya dilakukan dalam suatu rumah sakit yang mempunyai
sarana yang memadai. Menurut penyelidikan" abortus provocatuspaling sering
terjadi pada wanita bersuami" yang telah sering melahirkan" keadaan sosial dan
keadaan ekonomi rendah.
6
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
7/35
Seperti yang telah diatur pada pasal >1, 'H" :5ika seorang dokter"
bidan" atau juru obat membantu melakukan kejahatan berdasarkan pasal >1/"
ataupun melakukan atau membantu melakukan salah satu kejahatan yang
diterangkan dalam pasal >14 dan >1%" maka pidana yang ditentukan dalam
pasal itu dapat ditambah dengan sepertiga dan dapat dicabut hak untuk
menjalankan pencarian dalam mana kejahatan dilakukan.; dimana dokter dapat
dikenakan sanksi 1 tahun penjara.
uthanasia
uthanasia memiliki tiga arti" yaitu 6
- 0erpindah ke alam baka dengan tenang dan aman tanpa penderitaan dan
bagi yang beriman dengan nama llah di bibir.
- 2aktu hidup akan berakhir (sakaratul maut& penderitaan pasien diperingan
dengan memberi obat penenang.
- Mengakhiri penderitaan dan hidup pasien dengan sengaja atas permintaan
pasien sendiri dan keluarganya.
ada suatu saat seorang dokter mungkin menghadapi pasien dengan
penderitaan yang tidak tertahankan. Arang yang berpendirian pro euthanasia
dalam butir ketiga akan mengajukan supaya pasien diberi saja morphin dalam
dosis lethal supaya ia bebas dari penderitaan yang berat itu. Di beberapa
)egara Eropa dan merika sudah banyak terdapat golongan pro-euthanasia"
mereka mengadakan gerakan yang mengukuhkannya dalam undang-undang.
Sebaliknya" bagi mereka yang kontra-euthanasiaberpendirian bahwa tindakan
demikian sama dengan pembunuhan.
Di !ndonesia sebagai umat yang beragama yang bera9a9kan ancasila"
segala sesuatu yang diciptakannya serta penderitaan yang dibebankan
mengandung makna dan maksud tertentu. Dokter harus mengerahkan segala
kepandaianannya dan kemampuannya untuk meringankan penderitaan dan
memelihara hidup" tetapi tidak untuk mengakhirinya.
eterangan palsu
ada pasal #/4 'H dinyatakan bahwa 6
(+& Seorang dokter yang dengan sengaja memberikan surat keterangan palsu
tentang ada atau tidaknya penyakit" kelemahan atau cacat" diancam dengan
pidana penjara paling lama empat tahun.
7
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
8/35
(#& 5ika keterangan diberikan dengan maksud untuk memasukkan seseorang
ke dalam rumah sakit jiwa atau untuk menahannya di situ" dijatuhkan
pidana penjara paling lama delapan tahun enam bulan.
(>& Diancam dengan pidana yang sama" barang siapa dengan sengaja memakai
surat keterangan palsu itu seolah-olah isinya sesuai dengan kebenaran.
raktik tanpa ijin@tanpa kompetensi
ada pasal # kodeki" disebutkan bahwa" :Seorang dokter harus
senantiasa berupaya melaksanakan profesinya sesuai dengan standar profesi
yang tertinggi;. !ja9ah yang dimiliki seseorang" merupakan persyaratan untuk
memperoleh ijin kerja sesuai profesinya Bsurat ijin dokter (S!D& atau surat
penugasan (S&C.
b. 'nsur pelanggaran
'nsur pelanggaran meliputi6
urang eahlian (!ack of "kill&
Melakukan tindakan diluar kemampuan atau kompetensi seorang dokter"
kecuali pada situasi kondisi sangat darurat" seperti melakukan pembedahan
oleh bukan dokter dan mengobati pasien diluar spesialisasinya.
elalaian(#egligence&
Melakukan kelalaian sehingga mengakibatkan kerugian pada pasien.
elalaian medik merupakan bentuk malpraktek medis yang paling sering
terjadi. ada dasarnya kelalaian terjadi apabila seorang dengan tidak sengaja
melakukan sesuatu yang seharusnya tidak dilakukan atau tidak melakukan
sesuatu yang seharusnya dilakukan oleh orang lain yang memiliki kualifikasi
yang sama pada suatu keadaan dan situasi yang sama.
elanggaran jabatan (Malfeasance&
Melakukan tindakan yang melanggar hukum atau tindakan yang tidak
tepat dan layak (unla$ful/improper)seperti melakukan tindakan pengobatan
tanpa indikasi yang memadai dan mengobati pasien dengan coba-coba tanpa
dasar yang jelas.
etidak hati-hatian (Misfeasance)
Melakukan pilihan tindakan medis yang tepat tetapi dilaksanakan dengan
tidak tepat (improper performance). Seperti melakukan tindakan medis dengan
menyalahi prosedur.
8
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
9/35
2.#. Usa$a-"sa$a Meng$in%ari Malraktek
. Semua tindakan sesuai indikasi medis
rinsip-prinsip yang harus dilakukan tenaga kesehatan agar terhindar dari
malpraktek antara lain 6
+. *enaga kesehatan yang telah lulus pendidikan dengan memperoleh ijasah
termasuk dalam )o. ># *ahun +,,/.
#. *enaga kesehatan yang memiliki kompetensi hasil ujian
>. *enaga esehatan memiliki surat ijin praktek (S!& dan Surat *ugas dari
Direktur 8umah Sakit" Dinas *enaga esehatan" Dekan (impinan endidik&"
dan dari emerintah yang lainnya.
1. *iap menangani pasien harus ada ijin atau persetujuan tertulis atau lisan dari
pihak pasien dan keluarganya.
. Dalam pelayanan kesehatan harus menerapkan standar pelayanan dan protap
pelayanan kesehatan profesi yang dibuat oleh tenaga profesi. !ni biasanya
dibuat S oleh Direktur 8umah Sakit atau pimpinan 8umah Sakit setempat.
/. Hasil pemeriksaan@pelayanan atau tindakan ditulis dicatat secara khusus oleh
dokter yang melakukan tindakan atau pemeriksaan atau singkatnya ditulis
yang disebut sebagai rekam medis@rekam rumah sakit. 'ntuk bidan dan
perawat tertuang dalam suhan eperawatan atau kebidanan.
4. oint 1"" dan / di atas harus dirahasiakan sesuai dengan peraturan )o.+$
tahun +,// dan 'ndang-undang kesehatan yang lain.
%. Dalam menangani pasien atau tindakan harus berdasarkan indikasi medis dan
kontra indikasi medis.
,. Dalam menangani pasien harus menerangkan mengenai resiko" antara lain
resiko keadaan pasien" resiko penyakitnya" dan resiko tindakan.
+$. Dalam komunikasi dengan pasien dan keluarga serta masyarakat harus
menerapkan etika umum dan etika profesi dimana tenaga kesehatan tersebut
bekerja.
++. emungkinan dalam menangani pasien memperoleh kesulitan karena tidak
kompetensinya sehingga harus dirujuk@dikirim@dikonsultasikan kepada tenaga
9
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
10/35
kesehatan yang kompeten atau dirujuk@dikirim ke rumah sakit sesuai dengan
tingkat pelayanan yang lebih prima.
+#. Dalam pelayanan atau upaya kesehatan terjadi sesuatu yang menimbulkan
sengketa atau tuntutan pasien dan keluarganya harus diselesaikan secara
komunikasi yang sehat" secara kemanusiaan dan berdasarkan rambu-rambu
aturan hukum kesehatan. 5angan menerapkan 'ndang-'ndang diluar
'ndang-'ndang Hukum esehatan.
0. 0ekerja sesuai standar profesi
ada pasal # kodeki" disebutkan bahwa" :Seorang dokter harus senantiasa
berupaya melaksanakan profesinya sesuai dengan standar profesi yang tertinggi;.
'kuran tertinggi dalam melakukan profesi kedokteran adalah yang sesuai dengan
ilmu kedokteran mutakhir" sarana yang tersedia" kemampuan pasien" etika umum"
etika kedokteran" hukum" dan agama.
Standar rofesi edokteran yang diterbitkan oleh engurus 0esar !katan
Dokter !ndonesia (!D!& yaitu 6
+. Standar keterampilan
a. eterampilan kedaruratan medik merupakan sikap yang diambil oleh
seorang dokter dalam menjalankan profesinya dengan sarana yang sesuai
dengan standar ditempat prakteknya. 0ilamana tindakan yang dilakukan
tidak berhasil" penderitan perlu dirujuk ke fasilitas pelayanan yang lebih
lengkap.
b. eterampilan umum meliputi penanggulangan terhadap berbagai penyakit
yang tercantum dalam kurikulum inti pendidikan dokter !ndonesia.
#. Standar sarana
Meliputi segala sarana yang diperlukan untuk berhasilnya profesi dokter dalammelayani penderita dan pada dasarnya dibagi # bagian" yakni saran medis dan
non medis.
>. Standar perilaku
Standar perilaku didasarkan pada sumpah dokter dan pedoman ode Etik
edokteran !ndonesia" yaitu 6
a. asien harus diperlakukan secara manusiawi.
b. Semua pasien diperlakukan sama.
c. Semua keluhan pasien diusahakan agar dapat diperiksa secara menyeluruh.
10
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
11/35
d. ada pemeriksaan pertama diusahakan untuk memeriksa secara
menyeluruh.
e. ada pemeriksaan ulangan diperiksa menurut indikasinya.
f. enentuan uang jasa dokter diusahakan agar tidak memberatkan pasien.
g. Dalam ruang praktek tidak boleh ditulis tarif dokter.
h. 'ntuk pemeriksaan pasien wanita sebaiknya agar keluarganya disuruh
masuk kedalam ruang praktek atau disaksikan oleh perawat" kecuali bila
dokternya wanita.
i. Dokter tidak boleh melakukan per9inahan didalam ruang praktek"
melakukan abortus" kecanduan dan alkoholisme.
1. Standar catatan medik
ada semua penderita sebaiknya dibuat catatan medik yang didalamnya
dicantumkan identitas penderita" alamat" anamnesis" pemeriksaan" diagnosis"
terapi dan obat yang menimbulkan alergi terhadap pasien.
F. Membuat informed consent
%nformed consent adalah persetujuan atau i9in oleh pasien atau keluarga
yang berhak kepada dokter untuk melakukan tindakan medis pada pasien" seperti
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan lain-lain untuk menegakkan diagnosis"
memberi obat" melakukan suntikan" menolong bersalin" melakukan pembiusan"
melakukan pembedahan" melakukan tindak-lanjut jika terjadi kesulitan" dan
sebagainya. Dengan kata lain informed consent adalah persetujuan setelah
penjelasan. Menurut eraturan Menteri esehatan )omor % *ahun +,%,"
ersetujuan tindakan medik adalah persetujuan yang diberikan oleh pasien atau
keluarganya atas dasar penjelasan mengenai tindakan medik yang akan dilakukan
terhadap pasien tersebut.
Suatu informed consent harus meliputi 6
+. Dokter harus menjelaskan pada pasien mengenai tindakan" terapi" dan
penyakitnya
#. asien harus diberitahu tentang hasil terapi yang diharapkan dan seberapa
besar kemungkinan keberhasilannya
>. asien harus diberitahu mengenai beberapa alternatif yang ada dan akibat
apabila penyakit tidak diobati
1. asien harus diberitahu mengenai risiko apabila menerima atau menolak terapi
11
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
12/35
. 8isiko yang harus disampaikan meliputi efek samping yang mungkin terjadi
dalam penggunaan obat atau tindakan pemeriksaan dan operasi yang
dilakukan.
da # bentuk ersetujuan *indakan Medis" yaitu6
+. %mplied Consent (dianggap diberikan&
'mumnya implied consent diberikan dalam keadaan normal" artinya
dokter dapat menangkap persetujuan tindakan medis tersebut dari isyarat yang
diberikan@dilakukan pasien. Demikian pula pada kasus emergency sedangkan
dokter memerlukan tindakan segera sementara pasien dalam keadaan tidak bisa
memberikan persetujuan dan keluarganya tidak ada ditempat" maka dokter
dapat melakukan tindakan medik terbaik menurut dokter.
#. xpressed Consent (dinyatakan&
Dapat dinyatakan secara lisan maupun tertulis. Dalam tindakan medis
yang bersifat inGasif dan mengandung resiko" dokter sebaiknya mendapatkan
persetujuan secara tertulis" atau yang secara umum dikenal di rumah sakit
sebagai surat i9in operasi.
Dalam keadaan gawat darurat informed consent tetap merupakan hal yang
paling penting walaupun prioritasnya diakui paling bawah. rioritas yang paling
utama adalah tindakan menyelamatkan nyawa. 2alaupun tetap penting" namun
informed consent tidak boleh menjadi penghalang atau penghambat bagi
pelaksanaan emergency care sebab dalam keadaan kritis dimana dokter berpacu
dengan maut" ia tidak mempunyai cukup waktu untuk menjelaskan sampai pasien
benar-benar menyadari kondisi dan kebutuhannya serta memberikan
keputusannya. Dokter juga tidak mempunyai banyak waktu untuk menunggu
kedatangan keluarga pasien. alaupun keluarga pasien telah hadir dan kemudian
tidak menyetujui tindakan dokter" maka berdasarkan doctrine of necessity" dokter
tetap harus melakukan tindakan medik. Hal ini dijabarkan dalam erMenes
)omor %@erMenes@er@!@+,%, tentang ersetujuan *indakan Medik" bahwa
dalam keadaan emergency tidak diperlukan informed consent.
etiadaan informed consent dapat menyebabkan tindakan malpraktek
dokter" khususnya bila terjadi kerugian atau interGensi terhadap tubuh pasiennya.
Hukum yang umum diberbagai negara menyatakan bahwa akibat dari ketiadaan
12
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
13/35
informed consent setara dengan kelalaian atau keteledoran. kan tetapi" dalam
beberapa hal" ketiadaan informed consent tersebut setara dengan perbuatan
kesengajaan" sehingga derajat kesalahan dokter pelaku tindakan tersebut lebih
tinggi. *indakan malpraktek dokter yang dianggap setara dengan kesengajaan
adalah sebagai berikut 6
a. asien sebelumnya menyatakan tidak setuju terhadap tindakan dokter" tetapi
dokter tetap melakukan tindakan tersebut.
b. 5ika dokter dengan sengaja melakukan tindakan misleading tentang risiko
dan akibat dari tindakan medis yang diambilnya.
c. 5ika dokter dengan sengaja menyembunyikan risiko dan akibat dari
tindakan medis yang diambilnya.
d. %nformed consent diberikan terhadap prosedur medis yang berbeda secara
substansial dengan yang dilakukan oleh dokter.
D. Mencatat semua tindakan yang dilakukan
enyedia layanan kesehatan bertanggung jawab atas mutu pelayanan medik
di rumah sakit yang diberikan kepada pasien. 8ekam medis sangat penting dalam
mengemban mutu pelayanan medik yang diberikan oleh rumah sakit beserta staf
mediknya. 8ekam medis merupakan milik rumah sakit yang harus dipelihara
karena bermanfaat bagi pasien" dokter maupun bagi rumah sakit.
*anggung jawab utama akan kelengkapan rekam medis terletak pada dokter
yang merawat. *ahap memperdulikan ada tidaknya bantuan yang diberikan
kepadanya dalam melengkapi rekam medis oleh staf lain di rumah sakit. Dokter
mengemban tanggung jawab terakhir akan kelengkapan dan kebenaran isi rekam
medis. Data harus dipelajari kembali" dikoreksi dan ditanda tangani juga oleh
dokter yang merawat. ada saat ini banyak rumah sakit menyediakan staf bagi
dokter untuk melengkapi rekam medis" namun tanggung jawab utama dari isi
rekam medis tetap berada pada dokter yang bertanggung jawab. )ilai ilmiah dari
sebuah rekam medis adalah sesuai dengan taraf pengobatan dan perawatan yang
tercatat.
8ekam medis harus memuat isi sebagai berikut 6
+. Semua diagnosis ditulis dengan benar pada lembaran masuk dan keluar"
sesuai dengan istilah terminologi yang dipergunakan" semua diagnosis serta
tindakan pembedahan yang dilakukan harus dicatat simbol dan singkatan
jangan dipergunakan.
13
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
14/35
#. Dokter yang merawat menulis tanggal dan tanda tangannya pada sebuah
catatan" serta telah menandatangani juga catatan yang ditulis oleh dokter lain
pada rumah sakit pendidikan" yaitu riwayat penyakit" pemeriksaan fisik" dan
resume masuk dan keluar.
>. 0ahwa laporan riwayat penyakit dan pemeriksaan fisik dalam keadaan
lengkap dan berisi semua data penemuan baik yang positif maupun negatif.
1. Fatatan perkembangan" memberikan gambaran kronologis dan analisa klinis
keadaan pasien frekuensi catatan ditentukan oleh keadaan pasien.
. Hasil ?aboratorium dan -8ay dicatat dicantumkan tanggalnya serta ditanda
tangani oleh pemeriksa.
/. Semua tindakan pengobatan medik ataupun tindakan pembedahan harus
ditulis dicantumkan tanggal" serta ditanda tangani oleh dokter.
4. Semua konsultasi yang dilaksanakan harus sesuai dengan peraturan staf
medik harus dicatat secara lengkap serta ditanda tangani Hasil konsultasi"
mencakup penemuan konsulen pada pemeriksaan fisik terhadap pasien
termasuk juga pendapat dan rekomendasinya.
%. ada kasus obserGasi" catatan prenatal dan persalinan dicatat secara lengkap"
mencakup hasil tes dan semua pemeriksaaan pada saat prenatal sampai
masuk rumah sakit 5alannya persalinan dan kelahirannya sejak pasien masuk
rumah sakit" juga harus dicatat secara lengkap.
,. Fatatan perawat dan catatan prenatal rumah sakit yang lain tentang AbserGasi
I engobatan yang diberikan harus lengkap catatan ini harus diberi cap dan
tanda tangan.
+$. 8esume telah ditulis pada saat pasien pulang 8esume harus berisi ringkasan
tentang penemuan" dan kejadian penting selama pasien dirawat" keadaan
waktu pulang saran dan rencana pengobatan selanjutnya.
++. 0ila otopsi dilakukan" diagnosa sementara@diagnosa anatomi" dicatat segera
(dalam waktu kurang dari 4# jam& keterangan yang lengkap harus dibuat dan
digabungkan dengan rekam medis.
+#. nalisa kualitatif oleh personel medis untuk mengeGaluasi kualitas
pencatatan yang dilakukan oleh dokter untuk mengeGaluasi mutu pelayanan
medik ertanggung jawaban untuk mengeGaluasi mutu pelayanan medik
terletak pada dokter yang bertanggung jawab.
0erikut pasal yang mengatur mengenai rekam medis 6
14
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
15/35
asal 1/
(+& Setiap dokter atau dokter gigi dalam menjalankan praktik kedokteran wajib
membuat rekam medis.
(#& 8ekam medis sebagaimana dimaksud pada ayat (+& harus segera dilengkapi
setelah pasien selesai menerima pelayanan kesehatan.
(>& Setiap catatan rekam medis harus dibubuhi nama" waktu" dan tanda tangan
petugas yang memberikan pelayanan atau tindakan.
asal 14
(+& Dokumen rekam medis sebagaimana dimaksud dalam asal 1/ merupakan
milik dokter" dokter gigi" atau sarana pelayanan kesehatan" sedangkan isi
rekam medis merupakan milik pasien.
(#& 8ekam medis sebagaimana dimaksud pada ayat + harus disimpan dan dijaga
kerahasiaannya oleh dokter atau dokter gigi dan pimpinan sarana pelayanan
kesehatan.
(>& etentuan mengenai rekam medis sebagaimana dimaksud pada ayat + dan
ayat # diatur dengan eraturan Menteri.
E. pabila ragu-ragu konsultasikan dengan konsulen
pabila saat akan melakukan tindakan terhadap pasien" dokter yang
melaksanakan tindakan dapat berkonsultasi dengan dokter penanggung jawab
pasien (D5&. ada saat emergency" dokter berhak melakukan upaya
penyelamatan nyawa pasien terlebih dahulu. 8ekam medis harus diberi data yang
cukup terperinci" sehingga dokter lain dapat mengetahui bagaimana pengobatan
dan perawatan kepada pasien dan konsulen dapat memberikan pendapat yang
tepat setelah dia memeriksanya ataupun dokter yang bersangkutan dapat
memperkirakan kembali keadaan pasien yang akan datang dari prosedur yang
telah dilaksanakan.
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
16/35
mengetahui keluhan dan kondsi pasiennya. Dokter seperti ini melihat pasiennya
sebagai manusia dan karena itu memperlakukan mereka secara manusiawi.
=. Menjalin komunikasi yang baik dengan pasien" keluarga" dan masyarakat sekitar
Menurut hukum perdata" hubungan profesional antara dokter dengan pasien
dapat terjadi karena # hal" yaitu6
+. 0erdasarkan perjanjian (ius contractu&
ontrak berupa terapeutik secara sukarela antara dokter dengan pasien
berdasarkan kehendak bebas. *untutan dapat dilakukan bila terjadi
JwanprestasiJ" yakni pengingkaran terhadap hal yang diperjanjikan. Dasar
tuntutan adalah tidak terlambat" salah melakukan" ataupun melakukan sesuatu
yang tidak boleh dilakukan menurut perjanjian itu.
#. 0erdasarkan hukum (ius delicto&
0erlaku prinsip siapa merugikan orang lain harus memberikan ganti rugi.
8umusan perjanjian atau kontrak menurut hukum perdata ialah suatu tindakan
atau perbuatan hukum yang dilakukan secara sukarela oleh dua orang atau
lebih" yang bersepakat untuk memberikan JprestasiJ satu kepada lainnya.
Dalam hubungan antara dokter dengan pasien" timbul perikatan usaha
(inspanningsverbintenis& dimana sang dokter berjanji memberikan JprestasiJ
berupa usaha penyembuhan yang sebaik-baiknya dan pasien selain melakukan
pembayaran" ia juga wajib memberikan informasi secara benar atau mematuhi
nasihat dokter sebagai Jkontra-prestasiJ. Disebut perikatan usaha karena
didasarkan atas kewajiban untuk berusaha. Dokter harus berusaha dengan
segala daya agar usahanya dapat menyembuhkan penyakit pasien. Hal ini
berbeda dengan kewajiban yang didasarkan karena hasil atau resultaat pada
perikatan hasil (resultaatverbintenis&" dimana prestasi yang diberikan dokter
tidak diukur dengan apa yang telah dihasilkannya" melainkan ia harus
mengerahkan segala kemampuannya bagi pasien dengan penuh perhatian
sesuai standar profesi medis. Selanjutnya dari hubungan hukum yang terjadi ini
timbulah hak dan kewajiban bagi pasien dan dokter.
16
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
17/35
2.&. Sanksi Malraktek
. idana
asal #/4 'H (surat keterangan palsu&
+. Seorang dokter yang dengan sengaja memberikan surat keterangan palsu
tentang ada atau tidaknya penyakit" kelemahan atau cacat" diancam dengan
pidana penjara paling lama empat tahun.
#. 5ika keterangan diberikan dengan maksud untuk memasukkan seorang
kedalam rumah sakit gila atau menahannya disitu" dijatuhkan pidana paling
lama delapan tahun enam bulan.
>. Di ancam dengan pidana yang sama" barangsiapa dengan sengaja memakai
surat keterangan palsu itu seolah-olah isinya sesuai dengan kebenaran.
asal #/% 'H
+. 0arang siapa membuat secara palsu atau memalsu surat keterangan dokter
tentang ada atau tidaknya penyakit" kelemahan atau cacat" dengan maksud
untuk menyesatkan penguasa umum atau penanggung (Ger9ekeraar&" diancam
dengan pidana penjara paling lama empat tahun.
#. Diancam dengan pidana yang sama" barangsiapa dengan maksud yang sama
memakai surat keterangan yang tidak benar atau yang dipalsu" seolah-olah
surat itu benar dan tidak dipalsu.
17
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
18/35
asal >, 'H
+. 0arangsiapa karena kelalainnya menyebabkan matinya orang lain" diancam
dengan pidana penjara paling lama lima tahun atau pidana kurungan paling
lama satu tahun.
asal >/$ 'H
+. 0arangsiapa karena kelalainnya menyebabkan orang lain menderita luka berat"
diancam dengan pidana penjara paling lama lima tahun atau pidana kurungan
paling lama satu tahun.
#. 0arangsiapa karena kelalaiannya menyebabkan orang lain luka sedemikian
rupa sehingga menderita sakit untuk sementara waktu atau tidak dapat
menjalankan jabatan atau perkejaannya selama waktu tertenu diancam dengan
pidana penjara paling lama sembilan bulan atau pidana kurungan enam bulan
atau denda paling tinggi empat ribu lima ratus rupiah.
0. erdata
asal +>>% 'H erdata (wan prestasi &
+. Semua perjanjian yang dibuat secara sah berlaku sebagai undang-undang bagi
mereka yang membuatnya.
#. Suatu perjanjian tidak dapat ditarik kembali selain dengan sepakat kedua
belah pihak" atau karena alas an-alasan yang oleh undang-undang dinyatakan
cukup untuk itu.
>. Suatu perjanjian harus dilaksanakan dengan itikad baik.
asal +>/ 'H erdata
+. *iap perbuatan melanggar hukum" yang membawa kerugian kepada seorang
lain" mewajibkan orang yang karena salahnya menerbitkan kerugian itu"
mengganti kerugian tersebut.
asal +>// 'H erdata (elalaian&
+. Setiap orang bertanggung jawab tidak saja atas kerugian yang disebabkan
karena perbuatannya" tetapi juga atas kerugian yang disebabkan karena
kelalainnnya atau kurang hati hatinya
asal +>4$ 'H erdata.
+. Dalam hal pembunuhan (menyebabkan matinya orang lain& dengan sengaja
atau kurang hatihatinya seeorang" maka suami dan istri yang ditinggalkan"
anak atau korban orang tua yang biasanya mendapat nafkah dari pekerjaan
korban mempunyai hak untuk menuntut suatu ganti rugi" yang harus dinilai
18
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
19/35
menurut kedudukanya dan kekayaan kedua belah pihak serta menurut
keadaan.
asal '' )o. #> *ahun +,,# tentang esehatan
+. Setiap orang berhak atas ganti rugi akibat kesalahan atau kelalaian yang
dilakukan tenaga kesehatan.
#. =anti rugi sebagaimana diatur dimaksud dalam ayat (+& dilaksanakan sesuai
dengan peraturan yang berlaku.
F. 'ndang-'ndang raktik edokteran
ada dasarnya norma hukum yang tercantum dalam '' )o. #, tahun #$$1
tentang praktik kedokteran merupakan norma hukum administrasi. )amun dalam
undang-undang ini juga tercantum ketentuan pidana di dalam pasal 4 sampai
dengan asal %$. encatuman sanksi pidana pada '' )o. #, tahun #$$1 ini tidak
lepas dari fungsi hukum pidana secara umum" yakni ultimum remudium. Makna
yang terkandung dari asas ultimatum remudium adalah bahwa saksi pidana
merupakan upaya (saksi& yang paling akhir diancam kepada pelanggaran suatu
noma hukum" manakala sanksi hukum lainnya sudah dianggap tidak signifikan
dengan bobot norma hukum yang dilanggar. Dalam konteks '' praktik
kedokteran yang pada dasarnya memuat norma-norma hukum administrasi"
dengan dicantumkannya sanksi pidana pada pelanggaran norma hukum
administrasi tertentu" dengan dicantumkannya sanksi pidana pada pelanggaran
norma hukum administrasi tertentu" berarti pembuat undang-undang ini menilai
sanksi administrasi saja tidak cukup signifikan sehingga diperlukan sanksi pidana
(3unanto" #$+$&.
Pasal '&
*indak pidana praktik dokter tanpa surat tanda registrasi (S*8& dirumuskan
dalam pasal 46+. Setiap dokter atau dokter gigi yang dengan sengaja melakukan praktik
kedokteran tanpa memiliki surat tanda registrasi sebgai mana dimaksud dalam
pasal #, ayat (+& dipidana dengan pidana penjara paling lama > (tiga& tahun
atau denda paling banyak rp. +$$.$$$.$$$"- (seratus juta rupiah&
#. Setiap dokter atau dokter gigi warga negara asing yang dengan sengaja
melakukan praktik kedokteran tanpa memiliki surat tanda registrasi sementara
sebgaimana dimaksud dalam pasal >+ ayat (+& dipidana penjara paling lama >
(tiga& tahun atau ddenda paling banyak 8p +$$.$$$.$$$"- (seratus juta rupiah&
19
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
20/35
>. Setiap dokter atau dokter gigi warga negara asing yang dengan sengaja
melakukan praktik kedokteran tanpa memiliki surat tanda registrasi bersyarat
sebagimana dimaksud dalam pasal ># ayat (+& dipidana dengan pidana penjara
paling lama > (tiga& tahun atau denda paling banyak 8rp +$$.$$$.$$$"- (seratus
juta rupiah& (3unanto" #$+$&.
Menurut dami Fha9awi" tindak pidana pasal 4 ini bersumber dari
pelanggaran kewajiban hukum administraasi kedokteran sebagai berikut6
+. 0agi dokter atau dokter gigi warga negara !ndonesia ialah kewajiban menurut
pasal #, dimana sebelum melakukan praktik kedokteran atau kedokteran gigi
wajib memiliki S*8 yang dikeluarkan oleh onsil edokteran !ndonesia (ayat
+ dan #&
#. 0agi dokter atau dokter gigi warga negara asing yang melakukan kegiatan
dalam rangka pendidikan" pelatihan" penelitian" pelayanan kesehatan di bidang
kedokteran atau kedokteran gigi yang bersifat sementara di !ndonesia"
kewajiban menurut pasal >+ ayat (+& ialah sebelum melakukan praktik
kedokteran atau praktik kedokteran gigi di !ndonesia wajib memiliki S*8
sementara terlebih dahulu
>. 0agi dokter atau dokter gigi warga negara asing perserta perogram pendidikan
dokter spesialis atau dokter gigi spesialis yang mengikuti pendidikan dan
pelatihan di !ndonesia" sebelum melakukan prakti kedokteran wajib memiliki
S*8 bersyarat (pasal ># ayat +& (3unanto" #$+$&.
Surat tanda registrasi (pasal #, ayat +&" baik sementara (pasal >+ ayat +&
maupun yang bersyarat (pasal ># ayat +& secara administratif memberikan hak
atau kewenangan pada dokter atau dokter gigi untuk melakukan praktik
kedokteran atau praktik kedokteran gigi di !ndonesia.pabila yang bersangkutan
tidak memiliki S*8 dari sudut hukum administrasi kedokteran maka tidak
wewenang untuk berpraktik kedokteran atau kedokteran gigi di !ndonesia.Aleh
karea itu perbuatan demikian itu diancam dengan sanksi pidana" sehingga
perbuatan tersebut menjadi@mengandung sifat melawan hukum pidana. pabila
praktik dokter tanpa S*8 tersebut membawa akibat pernderitaan pasien berupa
luka-luka" rasa sakit fisik ataupun kematian" maka terjadi malpraktik kedokteran
walaupun telah memdapat informed consentdan tidak melanggar standar profesi
atau standar prosedur(3unanto" #$+$&.
Dari pelanggaran hukum administrasi menjadi tindak pidana dilihat maksud
pembentuk undang-undang ini" yakni sebagai upaya preGentif untuk
menghindarkan dokter atau dokter gigi dari malpraktik kedokteran dan sekaligus
20
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
21/35
sebagai upaya preGentif agar terhindar dari munulnya korban akibat malpraktik
kedokteran (3unanto" #$+$&.
Pasal '(
*indak pidana praktik kedokteran tanpa surat ijin praktik (S!& dirumuskan
dalam pasal 4/" yaitu6 :Setiap dokter atau dokter gigi yang dengan sengaja
melakukan praktik kedokteran tanpa memiliki surat ijin praktik sebagaimana
dimaksud dalam pasal >/ dipidana dengan pidana penjara paling lama > (tiga&
tahun atau denda paling banyak 8p +$$.$$$.$$$"- (seratus juta rupiah& (3unanto"
#$+$&.
asal >/ mewajibkan setiap dokter atau dokter gigi untuk terlebih dahulu
memiliki usrat ijin praktik sebelum melakukan praktik kedokteran di !ndonesia.
ewajiban dokter semula merupakan kewajiban hukum administrasi yang
diangkat menjadi kewajiban hukum pidana karna pelanggaran terhadap kewajiban
itu diancam sanksi pidana(3unanto" #$+$&.
etentuan mengenai S! adalah sebagai mana diataur dalam pasal >4 dan >%6
+. S! dikeluarkan oleh pejabat kesehatan yang berwenang dikabupaten@kota
tempat praktik kedokteran atau kedokteran gigi akan dilaksanakan (pasal >4
ayat +&
#. S! diberikan paling abnyak untuk tiga tempat (pasal >4 ayat +&>. Satu S! hanya berlaku untuk satu tempat praktik (pasal >4 ayat >&
1. 'ntuk memiliki S! haru memenuhi tiga syarat" yakni (+& memiliki S*8 yang
masih berlaku (#& memiliki tempat praktik (>& memiliki rekomendasi dari
organisasi profesi (pasal >% ayat +&
. S! tetap berlaku sepanjang (+& S*8 masih berlaku" dan (#& tempat praktik
masih sesuai dengan yang tercantum dalam S! (pasal >% ayat #&
Pasal ''
*indak pidana menggunakan identitas-seperti gelar yang menimbulkan
kesan dokter yang memiliki S*8 dan S!" diatur dalam pasal 44" yaitu setiap
orang yang dengan sengaja menggunakan identitas berupa gelar atau bentuk lain
yang menimbulka kesan bagi masyarakat seolah-olah yang bersangkutan adalah
dokter atau dokter gigi yang telah memiliki surat tanda registrasi dokter atau surat
tanda registrasi dokter gigi dan@atau surat i9in praktik sebagaimana dimaksud
dalam pasal 4> ayat (+& dipidana dengan pidana penjara paling lama (lima& tahun
atau denda paling banyak 8p +$.$$$.$$$"- (seratus lima puluh juta rupiah&
(3unanto" #$+$&.
21
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
22/35
'nsur :perbuatan menggunakan gelar; harus memenuhi dua syarat" (+&
gelar yang digunakan harus berupa gelar yang ada hubungannya dengan ilmu
kedokteran. Suatu gelar yang ada hubungannya dengan ilmu kedokteran. Suatu
gelar yang diketahui umum dapat menunjukan bahwa pemilik gelar menguasai
bidang kedokteran dan (#& sipembuat sesungguhnya tidak memiliki gelar tersebut.
Demikian juga pada alternatif dari menggunakan gelar in casudisebut sebagai
:menggunakan identitas bentuk lain; 'nsur ini sangat terbuka dan dapat
mengikuti apa yang berlaku di bidang praktik kedokteran. !dentias bentuk lain
harus identitas yang diketahui umum sebagai identitas para dokter" misal pakaian
khas dokter yang berupa jas atau jubah putih" mengalungkan stetoskop di leher"
pada mobilnya terpampang lambang !D! atau asosiasi kedokteran lainnya" yang
menimbulkan kesan seolah-olah seorang dokter. Hal ini sebagaimana tercantum
dalam pasal >4 ayat (+&6 :Setiap orang dilarang menggunakan identitas berupa
gelar atau bentuk lain yang" menimbulkan kesan bagi masyarakat seolah-olah
yang bersangkutan adalah dokter atau dokter gigi yang telah memiliki surat tanda
registrasi dan atau surat i9in praktik;.
asal 44 ini selain berlaku pada orang yang bukan dokter" juga berlaku pada
dokter atau dokter gigi yang tidak mempunyai S*8 dan atau S! yangg dengan
sengaja melakukan praktik kedokteran. Hal ini karena dokter atau dokter gigi
yang telh memiliki S*8 dan@atau S! merupakan satu kalimat yang artinya tidak
dapat dipisahkan(3unanto" #$+$&.
Dibentuknya sanksi pidana pada pasal 44 ini dimaksudkan untuk tiga
tujuan. ertama" sebagai upaya preGentif agar tidak terjadi penyalahgunaan cara-
cara praktik kedokteran oleh orang yang bukan ahli kedoktern. edua"
melindungi kepentingan hukum masyarakat umum" agar tidak menjadi korban
dari perbuatan-perbuatan yang meniru praktik kedokteran oleh orang yang tidak
berwenang. Menghindari akibat dari praktik kedokteran oleh orang yang tidak
berwenang. etiga" melindungi martabat dan kehormatan profesi kedokteran oleh
orang yang tidak berwenang(3unanto" #$+$&.
Pasal ')
*indak pidana dengan menggunakan alat" metode pelayanan kesehatan
yang menimbulkan kesan seolah-olah dokter empunyai S*8 dan S!" diatur dalam
pasal 4%" yang menyebutkan setiap orang yang dengan sengaja menggunakan alat"
metode" atau car lain dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat yang
menimbulkan kesan seolah-olah yang bersangkutan adalah dokter atau dokter gigi
22
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
23/35
yang telah memiliki surat tanda registrasi dokter atau surat tanda tanda registrasi
dokter gigi atau surat i9in prktik sebagaimana dimaksud dalam pasal 4> ayat (#&
dipidana dengan pidana penjara paling lama (lima& tahun atau denda paling
banyak 8p +$.$$$.$$$"- (seratus lima puluh juta rupiah& (3unanto" #$+$&.
Sebagaimana pasal 44" selain pada orang yang bukan dokter" pasal ini dapat
diartikan berlaku juga bagi dokter atau dokter gigi yang tidak mempunyai S*8
dan@atau S!. Sebagaimana bunyi pasal 4> ayat (#& :Setiap orang dilarang
menggunakan alat" metode" atau cara lain dalam memberikan pelayanan kepada
masyarakat ang menimbulkan kesan eolah-olah yang bersangkutan adalah dokter
atau dokter gigi yang telah memiliki surat tanda registrasi dan @atau surat i9in
praktik;(3unanto" #$+$&.
Pasal '**indak pidana dokter praktik yang memasang papan nama" tidak membuat
rekam medik" dan tidak berdasakan standar profesi diatur dalam pasal 4, yang
menyebutkan6
Dipidana dengan pidana kurungan paling lama + (satu& tahun atau denda paling
banyak 8p $.$$$.$$$"-(lima puluh juta rupiah&" setiap dokter atau dokter gigi
yang6
+. Dengan sengaja tidak memasang papan nama sebagimana yang dimaksud
dalam pasal 1+ ayat (+&
#. Dengan sengaja tidak membuat rekam medis sebagaimana dimaksud dalam
pasal 1/ ayat (+& atau
>. Dengan sengaja tidak memenuhi kewajiban sebagaimana dimaksud dalam
pasal + huruf a" huruf b" huruf c" huruf d" atau huruf e (3unanto" #$+$&.
*ujuh macam tindak pidana pasal 4, bersumber pada kewajiban hukum
administrasi" yang apabila dilanggar menjadi tindak pidana dengan diberi
ancaman pidana. Sebagaimana disebutkan pada pasal 1+ ayat (+& dan pasal 1/
ayat (+& yang mensyaratkan pemasangan papan nama dan rekam medik pada
dokter praktik. Demikian juga pasal + huruf a-e yang menyebutkan adanya
kewajiban yang harus dilaksanakan dokter dalam melaksanakan praktik
kedokteran" yaitu6
+. elayanan medis yang harus sesuai dengan standar profesi dan standar
prosedur oprasional
#. ewajiban merujuk pasien ke dokter lain yang mempunyai keahlian atau
kemampuan yang lebih baik
>. Menjaga rahasia kedokteran" bahkan hingga pasien yang telah meninggal
1. Melakukan pertolongan darurat pada saat ia wajib melakukannya
23
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
24/35
. etersediaan untuk selalu menambah pengetahuan dan ketrampilan profesi
(3unanto" #$+$&.
Hal tersebut diatas dapat menjadi tindak pidaa apabila dilanggar bahkan
sebagian dapat menjadi syarat terjadinya malpraktik kedokteran apabila dari
pelanggaran administrasi tersebut menimbulkan akibat fatal bagi kesehatan
pasien" baik berupa luka ataupun kematian (3unanto" #$+$&.
husus mengenai ketentuan pidana dalam 'ndang-undang )o #, tahun
#$$1 tentang praktik kedokteran" Mahkamah onstitusi (M& menyatakan pasal
4 ayat (+& dan pasal 4/ sepanjang mengenai kat-kata :penjara paling lama >
(tiga& tahun atu : dan pasal 4, sepanjang mengenai kata-kata :kurungan paling
lama + (satu& tahun atau; serta pasal 4, huruf c sepanjang mengenai kata-kata
Katauu huruf e; 'ndang-undang )o #, tahun #$$1 tentang raktik edokteran('' raktik edokteran& dinyatakan bertentangan dengn 'ndang-undang Dasar
)egara 8epublik !ndonesia *ahun +,1 dan tidak mempunyai kekuatan hukum
mengikat(3unanto" #$+$&.
elanggaran Etik
+. ME untuk masalah etika murni
#. >E masalah yang tidak murni etika
elanggaran Disiplin
+. elanggaran disiplin di bidang kedokteran diatur dalam eraturan onsil
edokteran !ndonesia (erkonsil& )omor +/ tahun #$$/ tentang *ata Fara
enanganan asus Dugaan elanggaran Disiplin Dokter dan Dokter =igi oleh
Majelis ehormatan Disiplin edokteran !ndonesia.
2.(. Peran Ma+elis ke$,ratan Disilin Ke%,kteran MKDKI/ %an Ma+elis
Ke$,ratan Etik Ke%,kteran MKEK/ Dala Penanganan Kas"s D"gaan
Malraktek Ke%,kteran
Dalam era global masa kini" terjadi perubahan pola pikir dan perilaku manusia"
akibat dari transformasi budaya" reformasi sosial" kemajuan ilmu dan teknologi"
termasuk teknologi kedokteran. endidikan masyarakat meningkat" membuat
masyarakat makin kritis dan sensitif terhadap lingkungan di semua bidang" tidak
terkecuali dalam bidang pelayanan kedokteran. Hubungan dalam dunia kedokteran
yang sejak dahulu bersifat paternalistik" berubah menjadi hubungan transaksi
terapeutik. Hubungan dokter-pasien menjadi setara" masing-masing memunyai hak
24
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
25/35
dan kewajiban yang harus dipenuhi. Masyarakat menghendaki pelayanan kedokteran
yang bermutu dengan hasil memuaskan dan biaya terjangkau. Dokter berkewajiban
memberi pelayanan yang profesional dan dapat dipertanggungjawabkan. Masyarakat
yang dalam keadaan euphoria reformasi kebebasan akan mudah menuntut dokter.
Dokter mudah dituduh :malpraktik; kalau hasil pelayanan kedokterannya tidak
seperti yang diharapkan dan atau biaya tidak terjangkau" walau dokter telah
melaksanakan pelayanan kedokterannya sesuai standar prosedur dan peraturan yang
berlaku. 'ntuk mengantisipasinya keadaan semacam ini telah diterbitkan
perundangan" guna melindungi masyarakat" meningkatkan mutu pelayanan
kedokteran dan memberi kepastian hukum bagi masyarakat dan dokter pemberi
pelayanan" berupa undang-undang praktek kedokeran" yang mengamanatkan
dibentuknya antara lain Majelis eormatan Disiplin edokteran (MD!&.
Selanjutnya bagaimana peran MD! dan ME dalam penyelesaiaan sengketa
medik kita pelajari bersama (Dahlan" #$$/&.
2.(.1 Ma+elis Ke$,ratan Disilin Ke%,kteran In%,nesia MKDKI/
Seperti diketahui dalam 'ndang-undang tentang raktik edokteran
dimandatkan pembentukan dan pelaksanaan MD! di usat dan pada tiap roGinsi
di !ndonesia.
Menurut 'ndang-undang tentang raktik edokteran pasal 6
+. MD! dibentuk untuk menegakkan disiplin dokter dan dokter gigi dalam
penyelenggaraan praktik kedokteran.
#. MD! merupakan lembaga otonom dari onsil edokteran !ndonesia (!&
>. MD! dalam menjalankan tugasnya bersifat independen.
asal / menegaskan bahwa MD! bertanggung jawab kepada !. asal
% menytakan bahwa impinan MD! terdiri atas seorang ketua dan seorang
sekretaris. nggota MD! disebutkan dalam pasal ," terdiri atas 1 dokter (> orang
dokter dari organisasi profesi" + orang dokter mewakili asosiasi rumah sakit&" 1 orang
dokter gigi (> orang dokter gigi dari organisasi profesi" + orang dokter gigi mewakili
asosiasi rumah sakit& dan > orang sarjana hukum (Dahlan" #$$/&.
nggota MD! tersebut diangkat oleh Menteri atas usul organisasi profesi (pasal
/$&. Menurut '' pasal /1 MD! bertugas6
+. Menerima pengaduan" memeriksa dan memutuskan kasus pelanggaran disiplin
dokter dan dokter gigi yang diajukan
#. Menyusun pedoman dan tata cara penanganan kasus pelanggaran disiplin
dokter dan dokter gigi
25
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
26/35
MD! memeriksa dan memberikan keputusan terhadap pengaduan yang
berkaitan dengan disiplin dokter dan dokter gigi (pasal /4&. pabila dalam
pemeriksaan ditemukan pelanggaran etika" MD! meneruskan pengaduan pada
organisasi profesi (pasal /%& (Dahlan" #$$/&.
Dalam hal ini setelah pengaduan disampaikan oleh MD! kepada !D!" akan
dilakukan penyaringan" kemudian baru diteruskan kepada ME untuk proses lebih
lanjut sesuai tugas dan wewenang ME. roses selanjutnya di dalam ME
mengikuti Standar rosedur Aperasional ME yang berlaku.
Dalam pasal /, disebutkan bahwa6
+. eputusan MD! mengikat dokter" dokter gigi dan !.
#. eputusan sebagimana dimaksud pada ayat + dapat berpa dinyatakan tidak
bersalah atau pemberiaan sanksi disiplin.
>. Sanksi disiplin sebagaimana dimaksud pada ayat # dapat berupa6a. emberian peringatan tertulis
b. 8ekomendasi pencabutan surat tanda registrasi atau surat ijin praktik
dan@atau
c. ewajiban mengikuti pendidikan atau pelatihan di institusi pendidikan
kedokteran atau kedokteran gigi (Dahlan" #$$/&.
Diharapkan MD! akan memberikan manfaat bagi dokter di masa
mendatang. EGaluasi perilaku profesional dan kinerja dokter :terpadu; dalam
penyelesaian suatu kasus dugaan malpraktik" oleh peer groupharus dibuat untuk
kepentingan pembelajaran agar tidak terulang kejadian yang sama di kemudian hari.
Dan diharapkan dapat berguna untuk pendisiplinan pelaku (Dahlan" #$$/&.
MD! tidak menutup kemungkinan penggunaaan putusan MD! dalam
penyelesaian sengketa medik6
'ntuk kepentingan litigasi (perdata atau pidana&6
*idak :discoGerable;.
&eer'revie$ tidak ditunjukan untuk hokum
Dapat digunakan sebagai alat bukt
Surat@dokumen
eterangan ahli dengan memanggil MD! di persidangan.
)on litigasi (khusus perkara perdata&
Sebetulnya tidak diperlukan putusan benar-salah (8ight based& karena yang
diperlukan adalah penyelesaiaan kepentingan (!nterest based&. utusan MD!
dapat dipakai sebagai pengarah proses (independent eLpertise& (Dahlan" #$$/&.
2.(.2 Persi%angan Praktek D,kter %i MKDKI
engadu datang ke MD! untuk mendaftarkan pengaduan melalui sekretaris
MD!" mendapat nomor register dan tanda bukti penerimaan perkara. Surat aduan
oleh sekretaris MD! disampaikan kepada ketua MD!. Setelah
26
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
27/35
membaca@mendengar pengaduan tersebut ketua MD! menentukan Majelis Hakim
dan tanggal Gerifikasi (Dahlan" #$$/&.
*ahap Gerifikasi dihadiri oleh ketua MD!" Majelis Hakim" anggota MD!
dan sekretaris MD!" untuk pemeriksaan pakah pengaduan masuk dalam lingkup
kewenangan MD! atau bukan. Setelah Gerifikasi bila ternyata pengaduan tidak
masuk dalam lingkup kewenangan MD! maka pengaduan dinyatakan tidak dapat
diterima. engaduan diberi tahu secara resmi melalui surat. pabila pengaduan
termasuk dalam lingkup kewenangan MD! maka pengaduan memasuki tahap
pemeriksaan persiapan (Dahlan" #$$/&.
Majelis Hakim kemudian menentukan tanggal emeriksaan ersiapan. etua
MD! menentukan anggota MD! yang akan bersidang untuk perkara ini.
Sekretaris MD! melaksanakan pemanggilan secara resmi kepada anggotaMD! menentukan anggota MD!" engadu@kuasanya dan teradu@kuasanya
untuk hadir pada tahap pemeriksaan persiapan.
*ahap pemeriksaan persiapan adalah pemeriksaan sebelum persidangan yang
sesungguhnya dimulai. emeriksaan persiapan diahdiri oleh Majelis Hakim" anggota
MD!" pengadu@kuasanya dan teradu@kuasanya. Majelis Hakim memeriksa berkas
pengaduan" memberitahukan adanya pengaduan kepada teradu@kuasanya" kemudian
memberikan salinan pengaduan kepada teradu@kuasanya dan kepada anggota
MD! agar anggota MD! dapat membuat berkas pengaduan dalam format
resmi untuk siding hari pertama.
Sekretaris MD! memberikan laporan tahap pemeriksaan persiapan kepada
etua MD!. etua MD! memilih dan memutuskan Majelis Sidang MD!
(Dahlan" #$$/&.
Majelis siding kemudian menentukan tanggal Sidang hari pertama. ersidangan
terdiri dari bebrapa tahap6
embacaan pengaduan oleh anggota MD!
*anggapan atas pengaduan oleh teradu@kuasanya. embuktian
0erupa pemeriksaan terhadap alat bukti" saksi dan surat.
esimpulan dari kedua belah pihak (anggota MD! dan teradu@kuasanya&
(Dahlan" #$$/&.
utusan diberikan oleh Majelis Sidang" berupa pernyataan tidak bersalah atau
pernyataan bersalah" dimana sanksi yang diterima adalah sanksi administratiGe (ps
/, ''&
2.(.! Ma+elis Ke$,ratan Etik ke%,kteran MKEK/
27
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
28/35
ME merupakan bagian dari Struktur kepemimpinan !D!. Di tingkat usat
kepemimpinan terdiri dari6 engurus 0esar !D! (0 !D!&" Majelis olegium
edokteran !ndonesia (M!&" Majelis ehormatan Etik edokteran (ME& dan
Majelis engembangan elayanan edokteran (M& yang memiliki kewenangan
dan tanggung jawab sesuai tugasnya. Ditingkat wilayah kepemimpinan terdiri dari
pengurus 2ilayah" ME" perwakilan M!" perwakilan M. Ditingkat Fabang
terdiri dari engurus Fabang !D! dan ME (D !D! ps +#&.
ME adalah bahan otonom !D! yang bertanggung jawab dalam
pengembangan kebijakan" pembinaan pelaksanaan dan pengawasan penerapan etika
kedokteran. ME dibentuk ditingkat pusat" wilayah dan bila dianggap perlu di
tingkat Fabang. ME bertanggung jawab kepada muktamar" musyawarah wilayah
dan musyawarah cabang sesuai dengan tingkat kepengurusan. (8* !D! ps 1+&ME mempunyai tugas dan wewenang antara lain untuk melakukan
bimbingan" pengawasan dan penilaian pelaksanaan etik kedokteran" termasuk
perbuatan anggota yang melanggar kehormatan dan tradisi luhur kedokteran.
Memperjuangkan agar etik kedokteran dapat ditegakkan di !ndonesia (8* !D! ps
1+& (Dahlan" #$$/&.
Sehubungan dengan tugas dan wewenang ME tersebut" maka ME
mempunyai kompetensi untuk6
Meneliti dan menyidangkan pengaduan. Memanggil dan mendengarkan para saksi@saksi ahli.
Mengumpulkan" menerima dan menganalisis bukti-bukti
Menjatuhkan sanksi bagi dokter teradu sesuai lokasi kejadian kasus.
Memantau pelaksanaan sanksi
Mengusulkan rehabilitasi bagi dokter yang selesai menjalani sanksi.
Mengubah putusan@sanksi sesuai keadilan profesi.
Menjadi saksi ahli di pengadilan bila diperlukan (Dahlan" #$$/&.
2.(.# Persi%angan MKEK
Salah satu tugas dan wewenang ME adalah melakukan pengawasan
terhadap pelaksanaan etik kedokteran" termasuk memberi sanksi bagi perbuatan
anggota yang melanggar kehormatan dan tradisi luhur kedokteran.
'ntuk ini biasanya dilakukan :pemeriksaan; atau :peradilan; yang bersifat internal.
engaduan disampaikan melalui !D! dapat berasal dari.
a. engaduan langsung
b. Hasil Gerifikasi MD! yang menentukan kemungkinan ada pelanggaran etik
c. 8ujukan banding dari ME Fabang untuk ME 2ilayah atau ME
2ilayah untuk ME usat.
d. Departemen esehatan (Dahlan" #$$/&.
28
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
29/35
engaduan diterima oleh sekretaris ME" kemudian dicatat dalam agenda
penerimaan pengaduan" diberi nomor register. epada pengadu diberi surat
pemberiathuan bahwa pengaduaannya telah diterima. Selanjutnya sekretaris
melaporkan kepada ketua ME bahwa ada pengaduan. emudian ketua ME
mempersiapkan persidangan intern.
ersidangan intern merupakan rapat khusus ME" dihadiri oleh ketua@wakil
ketua ME" sekretaris ME" minimal 1 anggota ME dan etua !D! terkait.
ersidangan intern menilai keabsahan surat pengaduan tertulis dan menentukan
apakah pengaduan masuk lingkup kewenangan ME. 0ila pengaduan sah dan
masuk lingkup kewenangan ME maka dipersiapkan persidangan-persidangan
ekstern" sesuai Standar rosedur Aperasional ME (Sidang "0"F"D"E"
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
30/35
>. urangnya komunikasi (3unanto" #$+$&.
Di !ndonesia" penyelesaian kasus malpraktik medik mengacu pada asal //
'ndang-'ndang )o.#, *ahun #$$1 *entang raktik edokteran.
asal //6
+. Setiap orang yang mengetahui atau kepentingannya dirugikan atas tindakan
dokter atau dokter gigi dalam menjalankan praktik kedokteran dapat
mengadukan secara tertulis kepada etua Majelis ehormatan Disiplin
edokteran !dnonesia (MD!&.
#. engaduan sekurang-kurangnya harus memuat6
a. !dentitas pengadu
b. )ama dan alamat tempat praktik dokter atau dokter gigi dan waktu
tindakan dilakukan" dan
c. lasan pengaduan.engaduan sebagaimana dimaksud pada ayat (+& dan ayat (#& tidak
menghilangkan hak setiap orang untuk melaporkan adanya dugaan tindak
pidana kepada pihak yang berwenang dan @ atau menggugat kerugian
perdata ke pengadilan.(3unanto" #$+$&.
Sesuai asal // tersebut di atas" pasien atau keluarga pasien yang merasa
dirugikan akibat praktik kedokteran yang mereka anggap tidak tepat dapat
mengadukan kasusnya melalui MD!" yang merupakan jalur non-litigasi. Selain
melalui jalur non-litigasi" pasien@ keluarga pasien yang menduga telah terjadi
malpraktik atas diri pasien tidak tertutup kemungkinan untuk sekaligus menempuh
jalur litigasi" yaitu melalui jalur perdata atau pidana (3unanto" #$+$&.
ewenangan MD! dalam menangani pengaduan masyarakat" sesuai dengan
asal /46 :Majelis ehormatan Disiplin edokteran !ndonesia memeriksa dan
memberikan keputusan terhadap pengaduan yang berkaitan dengan disiplin dokter
dan dokter gigi.;
MD! merupakan lembaga yang berwenang untuk menentukan ada tidaknya
kesalahan yang dilakukan dokter dan dokter gigi dalam penerapan disiplin ilmu
kedokteran dan kedokteran gigi. ?embaga ini merupakan lembaga otonom dari
onsil edokteran !ndonesia yang dalam menjalankan tugasnya bersifat independen
(3unanto" #$+$&.
asal ayat (+&" (#&" dan (>&6
+. 'ntuk menegakkan disiplin dokter dan dokter gigi dalam penyelenggaraan
praktik kedokteran" dibentuk Majelis ehormatan Disiplin edokteran
!ndonesia.
30
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
31/35
#. Majelis ehormatan Disiplin edokteran !ndonesia merupakan lembaga
otonom dari onsil edokteran !ndonesia.
>. Majelis ehormatan Disiplin edokteran !ndonesia dalam menjalankan
tugasnya bersifat independen.
'ntuk menjamin netralitas MD!" dalam asal , ayat (+& 'ndang-'ndang
)o.#, *ahun #$$1 disebutkan bahwa MD! terdiri atas > (tiga& orang dokter dan >
(tiga& orang dokter gigi dari organisasi profesi masing-masing" seorang dokter dan
seorang dokter gigi mewakili asosiasi rumah skait" dan > (tiga& orang sarjana hokum.
Sedangkan ayat (#& dalam pasal yang sama menyebutkan persyaratan menjadi
anggota MD! (3unanto" #$+$&.
asal , ayat (+& dan (#&6
+. eanggotaan Majelis ehormatan Disiplin edokteran !ndonesia terdiri atas >
(tiga& orang dokter dan > (tiga& dokter gigi dari organisasi profesi masing-
masing" seorang dokter dan seorang dokter gigi mewakili asosiasi rumah sakit"
dan > (tiga& orang sarjana hukum.
#. 'ntuk dapat diangkat menjadi anggota Majelis ehormatan Disiplin
edokteran !ndonesia harus memenuhi syarat sebagai berikut6
a. 2arga )egara 8epublik !ndonesia
b. Sehat jasmani dan rohani
c. 0ertakwa kepada *uhan 3ang Maha Esa dan berakhlak mulia
d. 0erkelakuan baik
e. 0erusia paling rendah 1$ (empat puluh& tahun dan paling tingg /
(enampuluh lima& tahun pada saat diangkat
f. 0agi dokter atau dokter gigi" pernah melakukan praktik kedokteran
paling sedikit (Dahlan" #$$/& (sepuluh& tahun dan memiliki surat tanda
registrasi dokter atau surat tanda registrasi dokter gigi
g. 0agi sarjana hukum" pernah melakukan praktik di bindang hukum
paling sedikit +$ (sepuluh& tahun dan memiliki pengetahuan di bidang
hukum kesehatan" danh. Fakap" jujur" memiliki moral" etika" dan integritas yang tinggi serta
memiliki reputasi yang baik.
eputusan MD! merupakan sanksi disiplin dan bersifat mengikat" sesuai
dengan asal /, ayat (+&" (#&" dan (>& 'ndang 'ndang )o. #, *ahun #$$16
+. eputusan Majelis ehormatan Disiplin edokteran !ndonesia mengikat
dokter" dokter gigi" dan onsil edokteran !ndonesia.
#. eputusan sebagaimana dimaksud pada ayat (+& dapat berupa dinyatakan
tidak bersalah atau pemberian sanksi disiplin.
>. Sanksi disiplin sebagaimana dimaksud padat ayat (#& dapat berupa6
31
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
32/35
a. emberian peringatan tertulis"
b. 8ekomendasi pencabutan surat tanda registrasi atau surat i9in praktik"
dan@atau
c. ewajiban mengikuti pendidikan atau pelatihan di institusi pendidikan
kedokteran atau kedokteran gigi (3unanto" #$+$&.
lur penanganan ketidakpuasan pasien
?embaga D8 adalah lembaga yang mencoba menawarkan penyelesaian
kepada pihak-pihak yang bertikai" antara pasien dengan dokter atay dokter gigi.
enyelesaian ini menggunakan pendekatan kepentingan (interest based& yang bersifat
win-win solution" melalui konsiliasi" mediasi" fasilitasi dan negosiasi" tanpa
mengedepankan benar-salah (right based&" dilakukan di luar pengadilan" dengan atau
tanpa kompensasi. Melalui lembaga D8 ini dapat dilakukan upaya mencari jalan
keluar atas keputusannya" baik pihak dokter maupun pihak pasien.
pabila dalam pemeriksaan ditemukan pelanggaran etika" MD!
meneruskan pengaduan pada organisasi profesi (!katan Dokter !ndonesia@ !D! atau
erhimpunan Dokter =igi !ndonesia@ D=!&" sesuai asal /%6 :pabila dalam
pemeriksaan ditemukan pelanggaran etika" Majelis ehormatan Disiplin edokteran
!ndonesia meneruskan pengaduan pada organisasi profesi.;
erselisihan itu selanjutnya akan ditangani oleh Majelis ehormatan Etik
edokteran !ndonesia (ME& !D!" atau ke Majelis ehormatan Etik edokteran
=igi !ndonesia (ME=& D=!. ME dan ME= adalah suatu badan
32
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
33/35
pengadilan profesi" yang bertugas mengadili anggota ikatan profesi itu sendiri.
Hukuman yang dijatuhkan ME@ME= bisa berupa teguran atau pemecatan dari
keanggotaan !D!@D=! yang dapat bersifat sementara (skorsing& atau
tetap@selamanya. (3unanto" #$+$&.
pabila suatu kasus yang diduga malpraktik medik dilakukan oleh masyarakat
dan didapati pelanggaran hukum" MD! akan menganjurkan supaya kasus itu
langsung dibawa ke siding pengadilan untuk diperiksa. Aleh karena 'ndang
'ndang raktik edokteran hanya fokus pada disiplin kedokteran saja" sehingga
masalah gugatan perdata atau pidana diserahkan kepada peradilan umum dengan
memakai saksi ahli (eLpert witness testimonium& apabila diperlukan" sebagaimana
la9imnya juga di luar negeri (3unanto" #$+$&.
33
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
34/35
BAB III
PENUTUP
!.1. Kesi"lan
Malpraktek adalah praktek kedokteran yang salah atau tidak sesuai dengan standar
profesi atau standar prosedur operasional. elalaian dalam praktek medik jika memenuhi
beberapa unsur (+& duty atau kewajiban tenaga medis untuk melakukan sesuatu tindakan
atau untuk tidak melakukan suatu tindakan tertentu terhadap pasien tertentu pada situasi
dan kondisi yang sama" (#& dereliction of the duty atau penyimpangan kewajiban tersebut"
(>& damage atau kerugian yaitu segala sesuatu yang dirasakan oleh pasien sebagai kerugian
akibat dari pelayanan kesehatan @ kedokteran yang diberikan oleh pemberi layanan" (1&
direct causal relationship atau hubungan sebab akibat yang nyata. Sedangkan unsur
pelanggaran displin yaitu pelanggaran meliputi negligence malfeasance misfeasance
lack of skill*
Aleh karena itu perlu dilakukan upaya-upaya menghindari malpraktek seperti
semua tindakan sesuai indikasi medis" bertindak secara hati-hati dan teliti" bekerja sesuai
standar profesi" membuat informed consent" mencatat semua tindakan yang dilakukan
(rekam medik&" apabila ragu-ragu konsultasikan dengan senior" memperlakukan pasiensecara manusiawi" menjalin komunikasi yang baik dengan pasien" keluarga" dan
masyarakat sekitar. Selain itu juga diperlukan upaya-upaya untuk meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan yaitu meningkatkan kualitas sumber daya" tenaga" peralatan"
pelengkapan dan mateial yang diperlukan dengan menggunakan teknologi tinggi atau
dengan kata lain meningkatkan input dan struktur" memperbaiki metode atau penerapan
teknologi yang dipergunakan dalam kegiatan pelayanan" hal ini berarti memperbaiki
pelayanan kesehatan.
!.2. Saran
Diperlukan suatu pemahaman yang baik agar tidak salah dalam memahami tentang
penjelasan mengenai malpraktek" unsur-unsur malpraktek" aspek hukum malpraktek" serta
contoh kasus yang membedakan antara malpraktek atau bukan" dan pemahaman standar
profesi secara keseluruhan sehingga angka kejadian malpraktek yang dilakukan dokter
dapat ditekan.
34
7/25/2019 Referat Malpraktek Fix
35/35
DATA PUSTAKA
#. 5usuf Hanafiah" mri mir. #$$%. Etika edokteran dan Hukum esehatan. 5akarta6
E=F
>. )otoatmodjo" Soekidjo. #$+$. Etika dan Hukum esehatan. 5akarta 68ineka Fipta.
>. Suharto =. #$$%. spek Medikolegal raktek edokteran. Semarang6 0H
ssociates.
1. 8ahim" Dian H. #$$4* ersetujuan *indakan Medis (!nformed Fonsent& Dan
erlindungan Hukum 0agi Dokter %nformed Consent And !egal &rotection +or
Doctor enelitian Hukum )ormatif terhadap '' )o.#,@#$$1 dan E8ME)ES
8.!. )o.%@ Men.es @er@ ! @+,%,. Masters thesis" 'nika Soegija pranata.
. Dinamika etika dan hokum kedokteran dalam tantangan 9aman. Fhrisdiono M.
chadiat.E=F.
/. Hariyani" Safitri" #$$" SengketaMedik6 lternatif enyelesaian erselisihan ntara
Dokter Dengan asien" 5akarta6 *. Diadit Media.
4. Hartono HS dkk. #$$%. emahaman Etik Medikolegal6 edoman 0agi rofesi Dokter.
Semarang6 0adan enerbit 'niGersitas Diponegoro.
%. 2orld Medical ssociation. 2orld medical association statement on medical
malpractice. # Desember #$+>.
,. M ottow. #$$1. *he battering of informed consent. 5 Med Ethics. Fited from 6
http6@@jme.bmj.com@content@>$@/@/.full
+$. erkonsil )o.# tahun #$++ tentang *ata Fara enanganan asus Dugaan elanggaran
Disiplin Dokter dan Dokter =igi. onsil edokteran !ndonesia.
++. erkonsil )o.+/ tahun #$$/ tentang *ata Fara enanganan asus Dugaan
elanggaran Disiplin Dokter dan Dokter =igi oleh Majelis ehormatan Disiplin
edokteran !ndonesia. onsil edokteran !ndonesia.
12.erkonsil )o.+ tentang Arganisasi dan *ata erja Majelis ehormatan Disiplin
edokteran !ndonesia dan Majelis ehormatan Disiplin edokteran !ndonesia di
*ingkat roGinsi. onsil edokteran !ndonesia.