Referat Malpraktek Fix

7/25/2019 Referat Malpraktek Fix

1/35

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Masalah malpraktek dalam pelayanan kesehatan pada akhir-akhir ini mulai

ramai dibicarakan masyarakat dari berbagai golongan. Hal ini ditunjukkan

banyaknya pengaduan kasus-kasus malpraktek yang diajukan masyarakat terhadap

profesi dokter yang dianggap telah merugikan pasien dalam melakukan pengobatan.

Sebenarnya dengan meningkatnya jumlah pengaduan ini membuktikan bahwa

masyarakat mulai sadar akan haknya dalam usaha untuk melindungi dirinya sendiri

dari tindakan pihak lain yang merugikannya. Dengan menggunakan jasa pengacaramasyarakat mulai berani menuntut atau menggugat dokter yang diduga telah

melakukan malpraktek (Etika edokteran !ndonesia" #$$%&.

Dalam beberapa tahun belakangan ini yang dirasakan mencemaskan oleh dunia

kedokteran dan perumahsakitan di !ndonesia adalah meningkatnya tuntutan dan

gugatan malpraktek" utamanya sejak diberlakukannya 'ndang'ndang )o. % *h.

+,,, *entang erlindungan onsumen. pakah undangundang itu yang menjadi

pemicu berubahnya masyarakat yang semakin gemar menuntut (litigious society)

ataukah karena ada sebab lain" belum ada konfirmasi yang dapat dipercaya (Dahlan"

#$$/&.

0ertitik tolak dari adanya perbedaan pendapat ini" tidak mengherankan jika

banyak putusan profesi dokter yang menyatakan tidak ada malpraktek yang

dilakukan dokter seringkali ditanggapi secara sinis oleh pengacara. Dari munculnya

perbedaan pendapat ini yang seharusnya tidak perlu terjadi" perlu dicari solusi untuk

menghilangkannya. Salah satu cara adalah dengan merumuskan bersama mengenai

pengertian tentang apa yang dimaksud dengan malpraktek tersebut (ode Etik

edokteran" #$$,&.

'ndang-'ndang )o #, tahun #$$1 tentang raktik edokteran diundangkan

untuk mengatur praktik kedokteran dengan tujuan agar dapat memberikan

perlindungan kepada pasien" mempertahankan dan meningkatkan mutu pelayanan

medis dan memberikan kepastian hukum kepada masyarakat" dokter dan dokter gigi.

erlu diperhatikan pula" bahwa dokter merupakan bagian dari masyarakat" karena

dokter juga mengenal berbagai tanggungjawab terhadap norma-norma yang berlaku

di masyarakat dimana dokter bertugas (2illiams" #$$,&.

1

+


2/35

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Definisi

Malpraktek atau malpraktek terdiri dari suku kata mal dan praktik atau praktek.

Mal berasal dari kata 3unani" yang berati buruk. raktik (amus 'mum 0ahasa

!ndonesia" urwadarminta +,4/& atau praktik (amus Dewan 0ahasa dan ustaka

ementrian endidikan Malaysia" +,,+& berarti menjalankan perbuatan yang

tersebut dalam teori atau menjalankan pekerjaan (profesi&. 5adi malpraktek berarti

menjalankan pekerjaan yang buruk kualitasnya" tidak lege artis" tidak tepat.

Malpraktek tidak hanya dalam bidang kedokteran" tetapi juga dalam profesi lain

seperti perbankan" pengacara" akuntan public" dan wartawan (Hanafiah 5usuf" #$$%&.

da berbagai macam pendapat mengenai pengertian malpraktek. Masing-

masing pendapat itu diantaranya adalah sebagai berikut6

a. 7eronica menyatakan bahwa istilah malparaktik adalah kesalahan dalam

menjalankan profesi yang timbul sebagai akibat adanya kewajiban-kewajiban

yang harus dilakukan oleh dokter (8i9aldy in9on" #$$,&.

b. Hermien Hadiati menjelaskan malpractice secara harfiah berarti bad practice"atau praktek buruk yang berkaitan dengan praktek penerapan ilmu dan

teknologi medik dalam menjalankan profesi medik yang mengandung ciri-ciri

khusus. arena malpraktek berkaitan dengan :how to practice the medical

science and technology;" yang sangat erat hubungannya dengan sarana

kesehatan atau tempat melakukan praktek dan orang yang melaksanakan

praktek. Maka Hermien lebih cenderung untuk menggunakan istilah

:maltreatment; (edokteran


3/35

kerugian bagi kesehatan dan kehidupan pasien" serta menggunakan

keahliannya untuk kepentingan pribadi (0udiyanto" +,,4&.

Dengan demikian" malpraktek medik dapat diartikan sebagai kelalaian atau

kegagalan seorang dokter untuk mempergunakan tingkat keterampilan dan ilmu

pengetahuan yang la9im dipergunakan dalam mengobati pasien atau orang cedera

menurut ukuran dilingkungan yang sama.

papun definisi malpraktek medik pada intinya mengandung salah satu unsur

berikut6

+. Dokter kurang menguasai ilmu pengetahuan kedokteran dan keterampilan yang

sudah berlaku umum dikalangan profesi kedokteran.

#. Dokter memberikan pelayanan medik dibawah standar (tidak lege artis&.

>. Dokter melakukan kelalaian berat atau kurang hati-hati" yang dapat mencakup 6

a. *idak melakukan sesuatu tindakan yang seharusnya dilakukan" atau

b. Melakukan sesuatu tindakan yang seharusnya tidak dilakukan

1. Melakukan tindakan medik yang bertentangan dengan hokum

Dalam praktiknya banyak sekali hal yang dapat diajukan sebagai malpraktek"

seperti salah diagnosis atau terlambat diagnose karena kurang lengkapnya

pemeriksaan" pemberian terapi yang sudah ketinggalan 9aman" kesalahan teknis

waktu melakukan pembedahan" salah dosis obat" salah metode tes atau pengobatan"

perawatan yang tidak tepat" kelalaian dalam pemantauan pasien" kegagalan

komunikasi" dan kegagalan perawatan.

Malpraktek medik adalah kelalaian seorang dokter untuk mempergunakan

tingkat keterampilan dan ilmu pengetahuan yang la9im dipergunakan dalam

mengobati pasien atau orang yang terluka menurut ukuran di lingkungan yang sama.

3ang dimaksud dengan kelalaian disini ialah sikap kurang hati-hati" yang tidakmelakukan apa yang seseorang dengan sikap hati-hati melakukanya dengan wajar

atau sebaliknya melakukan apa yang seseorang dengan sikap hati-hati tidak akan

melakukanya dalam situasi tersebut. elalaian diartikan pula dengan melakukan

tindakan kedokteran di bawah standar pelayanan medic (Hanafiah 5usuf" #$$%&.

2.2. Jenis-Jenis Malraktek

)gesti ?estari dan Soedjatmiko membedakan malpraktek medik menjadi dua

bentuk" yaitu malpraktek etik (ethical malpractice& dan malpraktek yuridis (yuridical

3


4/35

malpractice&" ditinjau dari segi etika profesi dan segi hukum (nny !sfandyarie"

#$$/&.

. Malpraktek Etik

Malpraktek etik adalah tenaga kesehatan melakukan tindakan yang

bertentangan dengan etika profesinya sebagai tenaga kesehatan. Misalnya seorang

bidan yang melakukan tindakan yang bertentangan dengan etika kebidanan.

0. Malpraktek 3uridis

Soedjatmiko membedakan malpraktek yuridis menjadi tiga bentuk" yaitu

malpraktek perdata (civil malpractice&" malpraktek pidana (criminal malpractice&

dan malpraktek administratif (administrative malpractice&.

+. Malpraktek erdata (Civil Malpractice&

Malpraktek perdata terjadi apabila terdapat hal-hal yang menyebabkan

tidak terpenuhinya isi perjanjian (wanprestasi& didalam transaksi terapeutik

oleh tenaga kesehatan" atau terjadinya perbuatan melanggar hukum sehingga

menimbulkan kerugian kepada pasien. dapun isi daripada tidak dipenuhinya

perjanjian tersebut dapat berupa6

a. *idak melakukan apa yang menurut kesepakatan wajib dilakukan.

b. Melakukan apa yang menurut kesepakatannya wajib dilakukan" tetapi

terlambat melaksanakannya.

c. Melakukan apa yang menurut kesepakatannya wajib dilakukan" tetapi tidak

sempurna dalam pelaksanaan dan hasilnya.

d. Melakukan apa yang menurut kesepakatannya tidak seharusnya dilakukan

#. Malpraktek idana

Malpraktek pidana terjadi apabila pasien meninggal dunia atau

mengalami cacat akibat tenaga kesehatan kurang hati-hati. tau kurang cermatdalam melakukan upaya perawatan terhadap pasien yang meninggal dunia atau

cacat tersebut. Malpraktek pidana ada tiga bentuk yaitu6

a. Malpraktek pidana karena kesengajaan" misalnya pada kasus aborsi tanpa

indikasi medis" tidak melakukan pertolongan pada kasus gawat padahal

diketahui bahwa tidak ada orang lain yang bisa menolong" serta

memberikan surat keterangan yang tidak benar.

4


5/35

b. Malpraktek pidana karena kecerobohan (recklessness)" misalnya melakukan

tindakan yang tidak lege artis atau tidak sesuai dengan standar profesi serta

melakukan tindakan tanpa disertai persetujuan tindakan medis.

c. Malpraktek pidana karena kealpaan (negligence)" misalnya terjadi cacat

atau kematian pada pasien sebagai akibat tindakan tenaga kesehatan yang

kurang hati-hati.

>. Malpraktek dministratif

Malpraktek administrastif terjadi apabila tenaga kesehatan melakukan

pelanggaran terhadap hukum administrasi negara yang berlaku" misalnya

menjalankan praktek bidan tanpa lisensi atau i9in praktek.

2.!. Uns"r Malraktek

Suatu perbuatan atau sikap tenaga medis dianggap lalai apabila memenuhi

empat unsur di bawah ini6

a. Duty atau kewajiban tenaga medis untuk melakukan sesuatu tindakan atau tidak

melakukan sesuatu tindakan tertentu terhadap pasien tertentu pada suatu kondisi

medis tertentu.

b. Dereliction of the duty@penyimpangan kewajiban tersebut.

c. Damage/kerugian" yaitu segala sesuatu yang dirasakan oleh pasien sebagai

kerugian akibat layanan dari kesehatan@kedokteran yang diberikan oleh pemberi

layanan.

d. Direct causal relationship@hubungan sebab akibat yang nyata. Dalam hal ini

harus terdapat hubungan sebab-akibat antara penyimpangan kewajiban dengan

kerugian yang setidak-tidaknya merupakan :proximate cause.

'nsur-unsur malpraktek meliputi6

a. 'nsur kesengajaan (intensional& yang menyebabkan professional misconducts

(melakukan tindakan yang tidak benar&. dapun contoh unsur kesengajaan antara

lain6

enahanan pasien

*indak pidana ini menurut pasal >>> 'H" yaitu :0arang siapa dengan

sengaja dan melawan hukum merampas kemerdekaan (menahan& orang atau

meneruskan tahanan itu dengan melawan hak;.

'nsur-unsur dari pasal >>>" yaitu6

5


6/35

- erbuatan :menahan@ merampas kemerdekaan;.

- 3ang ditahan :orang;.

- enahanan terhadap orang itu untuk melawan hak.

- danya unsur kesengajaan dan melawan hukum.

0uka rahasia kedokteran tanpa hak

Menurut undang-undang 8! )o. #, *ahun #$$1 tentang raktik edokteran

pasal 16

- Setiap dokter atau dokter gigi dalam melaksanakan praktik kedokteran

wajib menyimpan rahasia kedokteran.

- 8ahasia kedokteran dapat dibuka hanya untuk kepentingan kesehatan

pasien" memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka

penegakan hukum" permintaan pasien sendiri" atau berdasarkan ketentuan

perundang-undangan.

- etentuan lebih lanjut mengenai rahasia kedokteran diatur dengan eraturan

Menteri.

borsi illegal

0anyak pendapat mengenai abortus provocatus yang disampaikan oleh

berbagai ahli dalam berbagai macam bidang seperti agama" kedokteran" sosial"

hukum" eugenetika" dan sebagainya. ada umumnya setiap negara mempunyai

undang-undang yang melarang abortus provocatus (pengguguran kandungan&.

Abortus provocatus dapat dibenarkan sebagai pengobatan apabila merupakan

satu-satunya jalan untuk menolong jiwa ibu dari bahaya maut (abortus

provocatus therapeuticus&. Dalam undang-undang )o. #> *ahun +,,# tentang

kesehatan diperjelas mengenai hal ini. !ndikasi medik seperti hipertensi"

tuberkulosis dan sebagainya dapat berubah-ubah sesuai perkembangan ilmu

kedokteran. Sebaliknya ada pula negara yang membenarkan indikasi sosial"

humaniter" dan eugenetik" seperti misalnya di Swedia dan Swiss.

eputusan untuk melakukan abortus provocatus therapeuticus harus

dibuat sekurang-kurangnya oleh dua dokter dengan persetujuan tertulis dari

wanita hamil yang bersangkutan" suaminya" dan atau keluarga terdekat.

*indakan ini sebaiknya dilakukan dalam suatu rumah sakit yang mempunyai

sarana yang memadai. Menurut penyelidikan" abortus provocatuspaling sering

terjadi pada wanita bersuami" yang telah sering melahirkan" keadaan sosial dan

keadaan ekonomi rendah.

6


7/35

Seperti yang telah diatur pada pasal >1, 'H" :5ika seorang dokter"

bidan" atau juru obat membantu melakukan kejahatan berdasarkan pasal >1/"

ataupun melakukan atau membantu melakukan salah satu kejahatan yang

diterangkan dalam pasal >14 dan >1%" maka pidana yang ditentukan dalam

pasal itu dapat ditambah dengan sepertiga dan dapat dicabut hak untuk

menjalankan pencarian dalam mana kejahatan dilakukan.; dimana dokter dapat

dikenakan sanksi 1 tahun penjara.

uthanasia

uthanasia memiliki tiga arti" yaitu 6

- 0erpindah ke alam baka dengan tenang dan aman tanpa penderitaan dan

bagi yang beriman dengan nama llah di bibir.

- 2aktu hidup akan berakhir (sakaratul maut& penderitaan pasien diperingan

dengan memberi obat penenang.

- Mengakhiri penderitaan dan hidup pasien dengan sengaja atas permintaan

pasien sendiri dan keluarganya.

ada suatu saat seorang dokter mungkin menghadapi pasien dengan

penderitaan yang tidak tertahankan. Arang yang berpendirian pro euthanasia

dalam butir ketiga akan mengajukan supaya pasien diberi saja morphin dalam

dosis lethal supaya ia bebas dari penderitaan yang berat itu. Di beberapa

)egara Eropa dan merika sudah banyak terdapat golongan pro-euthanasia"

mereka mengadakan gerakan yang mengukuhkannya dalam undang-undang.

Sebaliknya" bagi mereka yang kontra-euthanasiaberpendirian bahwa tindakan

demikian sama dengan pembunuhan.

Di !ndonesia sebagai umat yang beragama yang bera9a9kan ancasila"

segala sesuatu yang diciptakannya serta penderitaan yang dibebankan

mengandung makna dan maksud tertentu. Dokter harus mengerahkan segala

kepandaianannya dan kemampuannya untuk meringankan penderitaan dan

memelihara hidup" tetapi tidak untuk mengakhirinya.

eterangan palsu

ada pasal #/4 'H dinyatakan bahwa 6

(+& Seorang dokter yang dengan sengaja memberikan surat keterangan palsu

tentang ada atau tidaknya penyakit" kelemahan atau cacat" diancam dengan

pidana penjara paling lama empat tahun.

7


8/35

(#& 5ika keterangan diberikan dengan maksud untuk memasukkan seseorang

ke dalam rumah sakit jiwa atau untuk menahannya di situ" dijatuhkan

pidana penjara paling lama delapan tahun enam bulan.

(>& Diancam dengan pidana yang sama" barang siapa dengan sengaja memakai

surat keterangan palsu itu seolah-olah isinya sesuai dengan kebenaran.

raktik tanpa ijin@tanpa kompetensi

ada pasal # kodeki" disebutkan bahwa" :Seorang dokter harus

senantiasa berupaya melaksanakan profesinya sesuai dengan standar profesi

yang tertinggi;. !ja9ah yang dimiliki seseorang" merupakan persyaratan untuk

memperoleh ijin kerja sesuai profesinya Bsurat ijin dokter (S!D& atau surat

penugasan (S&C.

b. 'nsur pelanggaran

'nsur pelanggaran meliputi6

urang eahlian (!ack of "kill&

Melakukan tindakan diluar kemampuan atau kompetensi seorang dokter"

kecuali pada situasi kondisi sangat darurat" seperti melakukan pembedahan

oleh bukan dokter dan mengobati pasien diluar spesialisasinya.

elalaian(#egligence&

Melakukan kelalaian sehingga mengakibatkan kerugian pada pasien.

elalaian medik merupakan bentuk malpraktek medis yang paling sering

terjadi. ada dasarnya kelalaian terjadi apabila seorang dengan tidak sengaja

melakukan sesuatu yang seharusnya tidak dilakukan atau tidak melakukan

sesuatu yang seharusnya dilakukan oleh orang lain yang memiliki kualifikasi

yang sama pada suatu keadaan dan situasi yang sama.

elanggaran jabatan (Malfeasance&

Melakukan tindakan yang melanggar hukum atau tindakan yang tidak

tepat dan layak (unla$ful/improper)seperti melakukan tindakan pengobatan

tanpa indikasi yang memadai dan mengobati pasien dengan coba-coba tanpa

dasar yang jelas.

etidak hati-hatian (Misfeasance)

Melakukan pilihan tindakan medis yang tepat tetapi dilaksanakan dengan

tidak tepat (improper performance). Seperti melakukan tindakan medis dengan

menyalahi prosedur.

8


9/35

2.#. Usa$a-"sa$a Meng$in%ari Malraktek

. Semua tindakan sesuai indikasi medis

rinsip-prinsip yang harus dilakukan tenaga kesehatan agar terhindar dari

malpraktek antara lain 6

+. *enaga kesehatan yang telah lulus pendidikan dengan memperoleh ijasah

termasuk dalam )o. ># *ahun +,,/.

#. *enaga kesehatan yang memiliki kompetensi hasil ujian

>. *enaga esehatan memiliki surat ijin praktek (S!& dan Surat *ugas dari

Direktur 8umah Sakit" Dinas *enaga esehatan" Dekan (impinan endidik&"

dan dari emerintah yang lainnya.

1. *iap menangani pasien harus ada ijin atau persetujuan tertulis atau lisan dari

pihak pasien dan keluarganya.

. Dalam pelayanan kesehatan harus menerapkan standar pelayanan dan protap

pelayanan kesehatan profesi yang dibuat oleh tenaga profesi. !ni biasanya

dibuat S oleh Direktur 8umah Sakit atau pimpinan 8umah Sakit setempat.

/. Hasil pemeriksaan@pelayanan atau tindakan ditulis dicatat secara khusus oleh

dokter yang melakukan tindakan atau pemeriksaan atau singkatnya ditulis

yang disebut sebagai rekam medis@rekam rumah sakit. 'ntuk bidan dan

perawat tertuang dalam suhan eperawatan atau kebidanan.

4. oint 1"" dan / di atas harus dirahasiakan sesuai dengan peraturan )o.+$

tahun +,// dan 'ndang-undang kesehatan yang lain.

%. Dalam menangani pasien atau tindakan harus berdasarkan indikasi medis dan

kontra indikasi medis.

,. Dalam menangani pasien harus menerangkan mengenai resiko" antara lain

resiko keadaan pasien" resiko penyakitnya" dan resiko tindakan.

+$. Dalam komunikasi dengan pasien dan keluarga serta masyarakat harus

menerapkan etika umum dan etika profesi dimana tenaga kesehatan tersebut

bekerja.

++. emungkinan dalam menangani pasien memperoleh kesulitan karena tidak

kompetensinya sehingga harus dirujuk@dikirim@dikonsultasikan kepada tenaga

9


10/35

kesehatan yang kompeten atau dirujuk@dikirim ke rumah sakit sesuai dengan

tingkat pelayanan yang lebih prima.

+#. Dalam pelayanan atau upaya kesehatan terjadi sesuatu yang menimbulkan

sengketa atau tuntutan pasien dan keluarganya harus diselesaikan secara

komunikasi yang sehat" secara kemanusiaan dan berdasarkan rambu-rambu

aturan hukum kesehatan. 5angan menerapkan 'ndang-'ndang diluar

'ndang-'ndang Hukum esehatan.

0. 0ekerja sesuai standar profesi

ada pasal # kodeki" disebutkan bahwa" :Seorang dokter harus senantiasa

berupaya melaksanakan profesinya sesuai dengan standar profesi yang tertinggi;.

'kuran tertinggi dalam melakukan profesi kedokteran adalah yang sesuai dengan

ilmu kedokteran mutakhir" sarana yang tersedia" kemampuan pasien" etika umum"

etika kedokteran" hukum" dan agama.

Standar rofesi edokteran yang diterbitkan oleh engurus 0esar !katan

Dokter !ndonesia (!D!& yaitu 6

+. Standar keterampilan

a. eterampilan kedaruratan medik merupakan sikap yang diambil oleh

seorang dokter dalam menjalankan profesinya dengan sarana yang sesuai

dengan standar ditempat prakteknya. 0ilamana tindakan yang dilakukan

tidak berhasil" penderitan perlu dirujuk ke fasilitas pelayanan yang lebih

lengkap.

b. eterampilan umum meliputi penanggulangan terhadap berbagai penyakit

yang tercantum dalam kurikulum inti pendidikan dokter !ndonesia.

#. Standar sarana

Meliputi segala sarana yang diperlukan untuk berhasilnya profesi dokter dalammelayani penderita dan pada dasarnya dibagi # bagian" yakni saran medis dan

non medis.

>. Standar perilaku

Standar perilaku didasarkan pada sumpah dokter dan pedoman ode Etik

edokteran !ndonesia" yaitu 6

a. asien harus diperlakukan secara manusiawi.

b. Semua pasien diperlakukan sama.

c. Semua keluhan pasien diusahakan agar dapat diperiksa secara menyeluruh.

10


11/35

d. ada pemeriksaan pertama diusahakan untuk memeriksa secara

menyeluruh.

e. ada pemeriksaan ulangan diperiksa menurut indikasinya.

f. enentuan uang jasa dokter diusahakan agar tidak memberatkan pasien.

g. Dalam ruang praktek tidak boleh ditulis tarif dokter.

h. 'ntuk pemeriksaan pasien wanita sebaiknya agar keluarganya disuruh

masuk kedalam ruang praktek atau disaksikan oleh perawat" kecuali bila

dokternya wanita.

i. Dokter tidak boleh melakukan per9inahan didalam ruang praktek"

melakukan abortus" kecanduan dan alkoholisme.

1. Standar catatan medik

ada semua penderita sebaiknya dibuat catatan medik yang didalamnya

dicantumkan identitas penderita" alamat" anamnesis" pemeriksaan" diagnosis"

terapi dan obat yang menimbulkan alergi terhadap pasien.

F. Membuat informed consent

%nformed consent adalah persetujuan atau i9in oleh pasien atau keluarga

yang berhak kepada dokter untuk melakukan tindakan medis pada pasien" seperti

pemeriksaan fisik dan pemeriksaan lain-lain untuk menegakkan diagnosis"

memberi obat" melakukan suntikan" menolong bersalin" melakukan pembiusan"

melakukan pembedahan" melakukan tindak-lanjut jika terjadi kesulitan" dan

sebagainya. Dengan kata lain informed consent adalah persetujuan setelah

penjelasan. Menurut eraturan Menteri esehatan )omor % *ahun +,%,"

ersetujuan tindakan medik adalah persetujuan yang diberikan oleh pasien atau

keluarganya atas dasar penjelasan mengenai tindakan medik yang akan dilakukan

terhadap pasien tersebut.

Suatu informed consent harus meliputi 6

+. Dokter harus menjelaskan pada pasien mengenai tindakan" terapi" dan

penyakitnya

#. asien harus diberitahu tentang hasil terapi yang diharapkan dan seberapa

besar kemungkinan keberhasilannya

>. asien harus diberitahu mengenai beberapa alternatif yang ada dan akibat

apabila penyakit tidak diobati

1. asien harus diberitahu mengenai risiko apabila menerima atau menolak terapi

11


12/35

. 8isiko yang harus disampaikan meliputi efek samping yang mungkin terjadi

dalam penggunaan obat atau tindakan pemeriksaan dan operasi yang

dilakukan.

da # bentuk ersetujuan *indakan Medis" yaitu6

+. %mplied Consent (dianggap diberikan&

'mumnya implied consent diberikan dalam keadaan normal" artinya

dokter dapat menangkap persetujuan tindakan medis tersebut dari isyarat yang

diberikan@dilakukan pasien. Demikian pula pada kasus emergency sedangkan

dokter memerlukan tindakan segera sementara pasien dalam keadaan tidak bisa

memberikan persetujuan dan keluarganya tidak ada ditempat" maka dokter

dapat melakukan tindakan medik terbaik menurut dokter.

#. xpressed Consent (dinyatakan&

Dapat dinyatakan secara lisan maupun tertulis. Dalam tindakan medis

yang bersifat inGasif dan mengandung resiko" dokter sebaiknya mendapatkan

persetujuan secara tertulis" atau yang secara umum dikenal di rumah sakit

sebagai surat i9in operasi.

Dalam keadaan gawat darurat informed consent tetap merupakan hal yang

paling penting walaupun prioritasnya diakui paling bawah. rioritas yang paling

utama adalah tindakan menyelamatkan nyawa. 2alaupun tetap penting" namun

informed consent tidak boleh menjadi penghalang atau penghambat bagi

pelaksanaan emergency care sebab dalam keadaan kritis dimana dokter berpacu

dengan maut" ia tidak mempunyai cukup waktu untuk menjelaskan sampai pasien

benar-benar menyadari kondisi dan kebutuhannya serta memberikan

keputusannya. Dokter juga tidak mempunyai banyak waktu untuk menunggu

kedatangan keluarga pasien. alaupun keluarga pasien telah hadir dan kemudian

tidak menyetujui tindakan dokter" maka berdasarkan doctrine of necessity" dokter

tetap harus melakukan tindakan medik. Hal ini dijabarkan dalam erMenes

)omor %@erMenes@er@!@+,%, tentang ersetujuan *indakan Medik" bahwa

dalam keadaan emergency tidak diperlukan informed consent.

etiadaan informed consent dapat menyebabkan tindakan malpraktek

dokter" khususnya bila terjadi kerugian atau interGensi terhadap tubuh pasiennya.

Hukum yang umum diberbagai negara menyatakan bahwa akibat dari ketiadaan

12


13/35

informed consent setara dengan kelalaian atau keteledoran. kan tetapi" dalam

beberapa hal" ketiadaan informed consent tersebut setara dengan perbuatan

kesengajaan" sehingga derajat kesalahan dokter pelaku tindakan tersebut lebih

tinggi. *indakan malpraktek dokter yang dianggap setara dengan kesengajaan

adalah sebagai berikut 6

a. asien sebelumnya menyatakan tidak setuju terhadap tindakan dokter" tetapi

dokter tetap melakukan tindakan tersebut.

b. 5ika dokter dengan sengaja melakukan tindakan misleading tentang risiko

dan akibat dari tindakan medis yang diambilnya.

c. 5ika dokter dengan sengaja menyembunyikan risiko dan akibat dari

tindakan medis yang diambilnya.

d. %nformed consent diberikan terhadap prosedur medis yang berbeda secara

substansial dengan yang dilakukan oleh dokter.

D. Mencatat semua tindakan yang dilakukan

enyedia layanan kesehatan bertanggung jawab atas mutu pelayanan medik

di rumah sakit yang diberikan kepada pasien. 8ekam medis sangat penting dalam

mengemban mutu pelayanan medik yang diberikan oleh rumah sakit beserta staf

mediknya. 8ekam medis merupakan milik rumah sakit yang harus dipelihara

karena bermanfaat bagi pasien" dokter maupun bagi rumah sakit.

*anggung jawab utama akan kelengkapan rekam medis terletak pada dokter

yang merawat. *ahap memperdulikan ada tidaknya bantuan yang diberikan

kepadanya dalam melengkapi rekam medis oleh staf lain di rumah sakit. Dokter

mengemban tanggung jawab terakhir akan kelengkapan dan kebenaran isi rekam

medis. Data harus dipelajari kembali" dikoreksi dan ditanda tangani juga oleh

dokter yang merawat. ada saat ini banyak rumah sakit menyediakan staf bagi

dokter untuk melengkapi rekam medis" namun tanggung jawab utama dari isi

rekam medis tetap berada pada dokter yang bertanggung jawab. )ilai ilmiah dari

sebuah rekam medis adalah sesuai dengan taraf pengobatan dan perawatan yang

tercatat.

8ekam medis harus memuat isi sebagai berikut 6

+. Semua diagnosis ditulis dengan benar pada lembaran masuk dan keluar"

sesuai dengan istilah terminologi yang dipergunakan" semua diagnosis serta

tindakan pembedahan yang dilakukan harus dicatat simbol dan singkatan

jangan dipergunakan.

13


14/35

#. Dokter yang merawat menulis tanggal dan tanda tangannya pada sebuah

catatan" serta telah menandatangani juga catatan yang ditulis oleh dokter lain

pada rumah sakit pendidikan" yaitu riwayat penyakit" pemeriksaan fisik" dan

resume masuk dan keluar.

>. 0ahwa laporan riwayat penyakit dan pemeriksaan fisik dalam keadaan

lengkap dan berisi semua data penemuan baik yang positif maupun negatif.

1. Fatatan perkembangan" memberikan gambaran kronologis dan analisa klinis

keadaan pasien frekuensi catatan ditentukan oleh keadaan pasien.

. Hasil ?aboratorium dan -8ay dicatat dicantumkan tanggalnya serta ditanda

tangani oleh pemeriksa.

/. Semua tindakan pengobatan medik ataupun tindakan pembedahan harus

ditulis dicantumkan tanggal" serta ditanda tangani oleh dokter.

4. Semua konsultasi yang dilaksanakan harus sesuai dengan peraturan staf

medik harus dicatat secara lengkap serta ditanda tangani Hasil konsultasi"

mencakup penemuan konsulen pada pemeriksaan fisik terhadap pasien

termasuk juga pendapat dan rekomendasinya.

%. ada kasus obserGasi" catatan prenatal dan persalinan dicatat secara lengkap"

mencakup hasil tes dan semua pemeriksaaan pada saat prenatal sampai

masuk rumah sakit 5alannya persalinan dan kelahirannya sejak pasien masuk

rumah sakit" juga harus dicatat secara lengkap.

,. Fatatan perawat dan catatan prenatal rumah sakit yang lain tentang AbserGasi

I engobatan yang diberikan harus lengkap catatan ini harus diberi cap dan

tanda tangan.

+$. 8esume telah ditulis pada saat pasien pulang 8esume harus berisi ringkasan

tentang penemuan" dan kejadian penting selama pasien dirawat" keadaan

waktu pulang saran dan rencana pengobatan selanjutnya.

++. 0ila otopsi dilakukan" diagnosa sementara@diagnosa anatomi" dicatat segera

(dalam waktu kurang dari 4# jam& keterangan yang lengkap harus dibuat dan

digabungkan dengan rekam medis.

+#. nalisa kualitatif oleh personel medis untuk mengeGaluasi kualitas

pencatatan yang dilakukan oleh dokter untuk mengeGaluasi mutu pelayanan

medik ertanggung jawaban untuk mengeGaluasi mutu pelayanan medik

terletak pada dokter yang bertanggung jawab.

0erikut pasal yang mengatur mengenai rekam medis 6

14


15/35

asal 1/

(+& Setiap dokter atau dokter gigi dalam menjalankan praktik kedokteran wajib

membuat rekam medis.

(#& 8ekam medis sebagaimana dimaksud pada ayat (+& harus segera dilengkapi

setelah pasien selesai menerima pelayanan kesehatan.

(>& Setiap catatan rekam medis harus dibubuhi nama" waktu" dan tanda tangan

petugas yang memberikan pelayanan atau tindakan.

asal 14

(+& Dokumen rekam medis sebagaimana dimaksud dalam asal 1/ merupakan

milik dokter" dokter gigi" atau sarana pelayanan kesehatan" sedangkan isi

rekam medis merupakan milik pasien.

(#& 8ekam medis sebagaimana dimaksud pada ayat + harus disimpan dan dijaga

kerahasiaannya oleh dokter atau dokter gigi dan pimpinan sarana pelayanan

kesehatan.

(>& etentuan mengenai rekam medis sebagaimana dimaksud pada ayat + dan

ayat # diatur dengan eraturan Menteri.

E. pabila ragu-ragu konsultasikan dengan konsulen

pabila saat akan melakukan tindakan terhadap pasien" dokter yang

melaksanakan tindakan dapat berkonsultasi dengan dokter penanggung jawab

pasien (D5&. ada saat emergency" dokter berhak melakukan upaya

penyelamatan nyawa pasien terlebih dahulu. 8ekam medis harus diberi data yang

cukup terperinci" sehingga dokter lain dapat mengetahui bagaimana pengobatan

dan perawatan kepada pasien dan konsulen dapat memberikan pendapat yang

tepat setelah dia memeriksanya ataupun dokter yang bersangkutan dapat

memperkirakan kembali keadaan pasien yang akan datang dari prosedur yang

telah dilaksanakan.


16/35

mengetahui keluhan dan kondsi pasiennya. Dokter seperti ini melihat pasiennya

sebagai manusia dan karena itu memperlakukan mereka secara manusiawi.

=. Menjalin komunikasi yang baik dengan pasien" keluarga" dan masyarakat sekitar

Menurut hukum perdata" hubungan profesional antara dokter dengan pasien

dapat terjadi karena # hal" yaitu6

+. 0erdasarkan perjanjian (ius contractu&

ontrak berupa terapeutik secara sukarela antara dokter dengan pasien

berdasarkan kehendak bebas. *untutan dapat dilakukan bila terjadi

JwanprestasiJ" yakni pengingkaran terhadap hal yang diperjanjikan. Dasar

tuntutan adalah tidak terlambat" salah melakukan" ataupun melakukan sesuatu

yang tidak boleh dilakukan menurut perjanjian itu.

#. 0erdasarkan hukum (ius delicto&

0erlaku prinsip siapa merugikan orang lain harus memberikan ganti rugi.

8umusan perjanjian atau kontrak menurut hukum perdata ialah suatu tindakan

atau perbuatan hukum yang dilakukan secara sukarela oleh dua orang atau

lebih" yang bersepakat untuk memberikan JprestasiJ satu kepada lainnya.

Dalam hubungan antara dokter dengan pasien" timbul perikatan usaha

(inspanningsverbintenis& dimana sang dokter berjanji memberikan JprestasiJ

berupa usaha penyembuhan yang sebaik-baiknya dan pasien selain melakukan

pembayaran" ia juga wajib memberikan informasi secara benar atau mematuhi

nasihat dokter sebagai Jkontra-prestasiJ. Disebut perikatan usaha karena

didasarkan atas kewajiban untuk berusaha. Dokter harus berusaha dengan

segala daya agar usahanya dapat menyembuhkan penyakit pasien. Hal ini

berbeda dengan kewajiban yang didasarkan karena hasil atau resultaat pada

perikatan hasil (resultaatverbintenis&" dimana prestasi yang diberikan dokter

tidak diukur dengan apa yang telah dihasilkannya" melainkan ia harus

mengerahkan segala kemampuannya bagi pasien dengan penuh perhatian

sesuai standar profesi medis. Selanjutnya dari hubungan hukum yang terjadi ini

timbulah hak dan kewajiban bagi pasien dan dokter.

16


17/35

2.&. Sanksi Malraktek

. idana

asal #/4 'H (surat keterangan palsu&

+. Seorang dokter yang dengan sengaja memberikan surat keterangan palsu

tentang ada atau tidaknya penyakit" kelemahan atau cacat" diancam dengan

pidana penjara paling lama empat tahun.

#. 5ika keterangan diberikan dengan maksud untuk memasukkan seorang

kedalam rumah sakit gila atau menahannya disitu" dijatuhkan pidana paling

lama delapan tahun enam bulan.

>. Di ancam dengan pidana yang sama" barangsiapa dengan sengaja memakai

surat keterangan palsu itu seolah-olah isinya sesuai dengan kebenaran.

asal #/% 'H

+. 0arang siapa membuat secara palsu atau memalsu surat keterangan dokter

tentang ada atau tidaknya penyakit" kelemahan atau cacat" dengan maksud

untuk menyesatkan penguasa umum atau penanggung (Ger9ekeraar&" diancam

dengan pidana penjara paling lama empat tahun.

#. Diancam dengan pidana yang sama" barangsiapa dengan maksud yang sama

memakai surat keterangan yang tidak benar atau yang dipalsu" seolah-olah

surat itu benar dan tidak dipalsu.

17


18/35

asal >, 'H

+. 0arangsiapa karena kelalainnya menyebabkan matinya orang lain" diancam

dengan pidana penjara paling lama lima tahun atau pidana kurungan paling

lama satu tahun.

asal >/$ 'H

+. 0arangsiapa karena kelalainnya menyebabkan orang lain menderita luka berat"

diancam dengan pidana penjara paling lama lima tahun atau pidana kurungan

paling lama satu tahun.

#. 0arangsiapa karena kelalaiannya menyebabkan orang lain luka sedemikian

rupa sehingga menderita sakit untuk sementara waktu atau tidak dapat

menjalankan jabatan atau perkejaannya selama waktu tertenu diancam dengan

pidana penjara paling lama sembilan bulan atau pidana kurungan enam bulan

atau denda paling tinggi empat ribu lima ratus rupiah.

0. erdata

asal +>>% 'H erdata (wan prestasi &

+. Semua perjanjian yang dibuat secara sah berlaku sebagai undang-undang bagi

mereka yang membuatnya.

#. Suatu perjanjian tidak dapat ditarik kembali selain dengan sepakat kedua

belah pihak" atau karena alas an-alasan yang oleh undang-undang dinyatakan

cukup untuk itu.

>. Suatu perjanjian harus dilaksanakan dengan itikad baik.

asal +>/ 'H erdata

+. *iap perbuatan melanggar hukum" yang membawa kerugian kepada seorang

lain" mewajibkan orang yang karena salahnya menerbitkan kerugian itu"

mengganti kerugian tersebut.

asal +>// 'H erdata (elalaian&

+. Setiap orang bertanggung jawab tidak saja atas kerugian yang disebabkan

karena perbuatannya" tetapi juga atas kerugian yang disebabkan karena

kelalainnnya atau kurang hati hatinya

asal +>4$ 'H erdata.

+. Dalam hal pembunuhan (menyebabkan matinya orang lain& dengan sengaja

atau kurang hatihatinya seeorang" maka suami dan istri yang ditinggalkan"

anak atau korban orang tua yang biasanya mendapat nafkah dari pekerjaan

korban mempunyai hak untuk menuntut suatu ganti rugi" yang harus dinilai

18


19/35

menurut kedudukanya dan kekayaan kedua belah pihak serta menurut

keadaan.

asal '' )o. #> *ahun +,,# tentang esehatan

+. Setiap orang berhak atas ganti rugi akibat kesalahan atau kelalaian yang

dilakukan tenaga kesehatan.

#. =anti rugi sebagaimana diatur dimaksud dalam ayat (+& dilaksanakan sesuai

dengan peraturan yang berlaku.

F. 'ndang-'ndang raktik edokteran

ada dasarnya norma hukum yang tercantum dalam '' )o. #, tahun #$$1

tentang praktik kedokteran merupakan norma hukum administrasi. )amun dalam

undang-undang ini juga tercantum ketentuan pidana di dalam pasal 4 sampai

dengan asal %$. encatuman sanksi pidana pada '' )o. #, tahun #$$1 ini tidak

lepas dari fungsi hukum pidana secara umum" yakni ultimum remudium. Makna

yang terkandung dari asas ultimatum remudium adalah bahwa saksi pidana

merupakan upaya (saksi& yang paling akhir diancam kepada pelanggaran suatu

noma hukum" manakala sanksi hukum lainnya sudah dianggap tidak signifikan

dengan bobot norma hukum yang dilanggar. Dalam konteks '' praktik

kedokteran yang pada dasarnya memuat norma-norma hukum administrasi"

dengan dicantumkannya sanksi pidana pada pelanggaran norma hukum

administrasi tertentu" dengan dicantumkannya sanksi pidana pada pelanggaran

norma hukum administrasi tertentu" berarti pembuat undang-undang ini menilai

sanksi administrasi saja tidak cukup signifikan sehingga diperlukan sanksi pidana

(3unanto" #$+$&.

Pasal '&

*indak pidana praktik dokter tanpa surat tanda registrasi (S*8& dirumuskan

dalam pasal 46+. Setiap dokter atau dokter gigi yang dengan sengaja melakukan praktik

kedokteran tanpa memiliki surat tanda registrasi sebgai mana dimaksud dalam

pasal #, ayat (+& dipidana dengan pidana penjara paling lama > (tiga& tahun

atau denda paling banyak rp. +$$.$$$.$$$"- (seratus juta rupiah&

#. Setiap dokter atau dokter gigi warga negara asing yang dengan sengaja

melakukan praktik kedokteran tanpa memiliki surat tanda registrasi sementara

sebgaimana dimaksud dalam pasal >+ ayat (+& dipidana penjara paling lama >

(tiga& tahun atau ddenda paling banyak 8p +$$.$$$.$$$"- (seratus juta rupiah&

19


20/35

>. Setiap dokter atau dokter gigi warga negara asing yang dengan sengaja

melakukan praktik kedokteran tanpa memiliki surat tanda registrasi bersyarat

sebagimana dimaksud dalam pasal ># ayat (+& dipidana dengan pidana penjara

paling lama > (tiga& tahun atau denda paling banyak 8rp +$$.$$$.$$$"- (seratus

juta rupiah& (3unanto" #$+$&.

Menurut dami Fha9awi" tindak pidana pasal 4 ini bersumber dari

pelanggaran kewajiban hukum administraasi kedokteran sebagai berikut6

+. 0agi dokter atau dokter gigi warga negara !ndonesia ialah kewajiban menurut

pasal #, dimana sebelum melakukan praktik kedokteran atau kedokteran gigi

wajib memiliki S*8 yang dikeluarkan oleh onsil edokteran !ndonesia (ayat

+ dan #&

#. 0agi dokter atau dokter gigi warga negara asing yang melakukan kegiatan

dalam rangka pendidikan" pelatihan" penelitian" pelayanan kesehatan di bidang

kedokteran atau kedokteran gigi yang bersifat sementara di !ndonesia"

kewajiban menurut pasal >+ ayat (+& ialah sebelum melakukan praktik

kedokteran atau praktik kedokteran gigi di !ndonesia wajib memiliki S*8

sementara terlebih dahulu

>. 0agi dokter atau dokter gigi warga negara asing perserta perogram pendidikan

dokter spesialis atau dokter gigi spesialis yang mengikuti pendidikan dan

pelatihan di !ndonesia" sebelum melakukan prakti kedokteran wajib memiliki

S*8 bersyarat (pasal ># ayat +& (3unanto" #$+$&.

Surat tanda registrasi (pasal #, ayat +&" baik sementara (pasal >+ ayat +&

maupun yang bersyarat (pasal ># ayat +& secara administratif memberikan hak

atau kewenangan pada dokter atau dokter gigi untuk melakukan praktik

kedokteran atau praktik kedokteran gigi di !ndonesia.pabila yang bersangkutan

tidak memiliki S*8 dari sudut hukum administrasi kedokteran maka tidak

wewenang untuk berpraktik kedokteran atau kedokteran gigi di !ndonesia.Aleh

karea itu perbuatan demikian itu diancam dengan sanksi pidana" sehingga

perbuatan tersebut menjadi@mengandung sifat melawan hukum pidana. pabila

praktik dokter tanpa S*8 tersebut membawa akibat pernderitaan pasien berupa

luka-luka" rasa sakit fisik ataupun kematian" maka terjadi malpraktik kedokteran

walaupun telah memdapat informed consentdan tidak melanggar standar profesi

atau standar prosedur(3unanto" #$+$&.

Dari pelanggaran hukum administrasi menjadi tindak pidana dilihat maksud

pembentuk undang-undang ini" yakni sebagai upaya preGentif untuk

menghindarkan dokter atau dokter gigi dari malpraktik kedokteran dan sekaligus

20


21/35

sebagai upaya preGentif agar terhindar dari munulnya korban akibat malpraktik

kedokteran (3unanto" #$+$&.

Pasal '(

*indak pidana praktik kedokteran tanpa surat ijin praktik (S!& dirumuskan

dalam pasal 4/" yaitu6 :Setiap dokter atau dokter gigi yang dengan sengaja

melakukan praktik kedokteran tanpa memiliki surat ijin praktik sebagaimana

dimaksud dalam pasal >/ dipidana dengan pidana penjara paling lama > (tiga&

tahun atau denda paling banyak 8p +$$.$$$.$$$"- (seratus juta rupiah& (3unanto"

#$+$&.

asal >/ mewajibkan setiap dokter atau dokter gigi untuk terlebih dahulu

memiliki usrat ijin praktik sebelum melakukan praktik kedokteran di !ndonesia.

ewajiban dokter semula merupakan kewajiban hukum administrasi yang

diangkat menjadi kewajiban hukum pidana karna pelanggaran terhadap kewajiban

itu diancam sanksi pidana(3unanto" #$+$&.

etentuan mengenai S! adalah sebagai mana diataur dalam pasal >4 dan >%6

+. S! dikeluarkan oleh pejabat kesehatan yang berwenang dikabupaten@kota

tempat praktik kedokteran atau kedokteran gigi akan dilaksanakan (pasal >4

ayat +&

#. S! diberikan paling abnyak untuk tiga tempat (pasal >4 ayat +&>. Satu S! hanya berlaku untuk satu tempat praktik (pasal >4 ayat >&

1. 'ntuk memiliki S! haru memenuhi tiga syarat" yakni (+& memiliki S*8 yang

masih berlaku (#& memiliki tempat praktik (>& memiliki rekomendasi dari

organisasi profesi (pasal >% ayat +&

. S! tetap berlaku sepanjang (+& S*8 masih berlaku" dan (#& tempat praktik

masih sesuai dengan yang tercantum dalam S! (pasal >% ayat #&

Pasal ''

*indak pidana menggunakan identitas-seperti gelar yang menimbulkan

kesan dokter yang memiliki S*8 dan S!" diatur dalam pasal 44" yaitu setiap

orang yang dengan sengaja menggunakan identitas berupa gelar atau bentuk lain

yang menimbulka kesan bagi masyarakat seolah-olah yang bersangkutan adalah

dokter atau dokter gigi yang telah memiliki surat tanda registrasi dokter atau surat

tanda registrasi dokter gigi dan@atau surat i9in praktik sebagaimana dimaksud

dalam pasal 4> ayat (+& dipidana dengan pidana penjara paling lama (lima& tahun

atau denda paling banyak 8p +$.$$$.$$$"- (seratus lima puluh juta rupiah&

(3unanto" #$+$&.

21


22/35

'nsur :perbuatan menggunakan gelar; harus memenuhi dua syarat" (+&

gelar yang digunakan harus berupa gelar yang ada hubungannya dengan ilmu

kedokteran. Suatu gelar yang ada hubungannya dengan ilmu kedokteran. Suatu

gelar yang diketahui umum dapat menunjukan bahwa pemilik gelar menguasai

bidang kedokteran dan (#& sipembuat sesungguhnya tidak memiliki gelar tersebut.

Demikian juga pada alternatif dari menggunakan gelar in casudisebut sebagai

:menggunakan identitas bentuk lain; 'nsur ini sangat terbuka dan dapat

mengikuti apa yang berlaku di bidang praktik kedokteran. !dentias bentuk lain

harus identitas yang diketahui umum sebagai identitas para dokter" misal pakaian

khas dokter yang berupa jas atau jubah putih" mengalungkan stetoskop di leher"

pada mobilnya terpampang lambang !D! atau asosiasi kedokteran lainnya" yang

menimbulkan kesan seolah-olah seorang dokter. Hal ini sebagaimana tercantum

dalam pasal >4 ayat (+&6 :Setiap orang dilarang menggunakan identitas berupa

gelar atau bentuk lain yang" menimbulkan kesan bagi masyarakat seolah-olah

yang bersangkutan adalah dokter atau dokter gigi yang telah memiliki surat tanda

registrasi dan atau surat i9in praktik;.

asal 44 ini selain berlaku pada orang yang bukan dokter" juga berlaku pada

dokter atau dokter gigi yang tidak mempunyai S*8 dan atau S! yangg dengan

sengaja melakukan praktik kedokteran. Hal ini karena dokter atau dokter gigi

yang telh memiliki S*8 dan@atau S! merupakan satu kalimat yang artinya tidak

dapat dipisahkan(3unanto" #$+$&.

Dibentuknya sanksi pidana pada pasal 44 ini dimaksudkan untuk tiga

tujuan. ertama" sebagai upaya preGentif agar tidak terjadi penyalahgunaan cara-

cara praktik kedokteran oleh orang yang bukan ahli kedoktern. edua"

melindungi kepentingan hukum masyarakat umum" agar tidak menjadi korban

dari perbuatan-perbuatan yang meniru praktik kedokteran oleh orang yang tidak

berwenang. Menghindari akibat dari praktik kedokteran oleh orang yang tidak

berwenang. etiga" melindungi martabat dan kehormatan profesi kedokteran oleh

orang yang tidak berwenang(3unanto" #$+$&.

Pasal ')

*indak pidana dengan menggunakan alat" metode pelayanan kesehatan

yang menimbulkan kesan seolah-olah dokter empunyai S*8 dan S!" diatur dalam

pasal 4%" yang menyebutkan setiap orang yang dengan sengaja menggunakan alat"

metode" atau car lain dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat yang

menimbulkan kesan seolah-olah yang bersangkutan adalah dokter atau dokter gigi

22


23/35

yang telah memiliki surat tanda registrasi dokter atau surat tanda tanda registrasi

dokter gigi atau surat i9in prktik sebagaimana dimaksud dalam pasal 4> ayat (#&

dipidana dengan pidana penjara paling lama (lima& tahun atau denda paling

banyak 8p +$.$$$.$$$"- (seratus lima puluh juta rupiah& (3unanto" #$+$&.

Sebagaimana pasal 44" selain pada orang yang bukan dokter" pasal ini dapat

diartikan berlaku juga bagi dokter atau dokter gigi yang tidak mempunyai S*8

dan@atau S!. Sebagaimana bunyi pasal 4> ayat (#& :Setiap orang dilarang

menggunakan alat" metode" atau cara lain dalam memberikan pelayanan kepada

masyarakat ang menimbulkan kesan eolah-olah yang bersangkutan adalah dokter

atau dokter gigi yang telah memiliki surat tanda registrasi dan @atau surat i9in

praktik;(3unanto" #$+$&.

Pasal '**indak pidana dokter praktik yang memasang papan nama" tidak membuat

rekam medik" dan tidak berdasakan standar profesi diatur dalam pasal 4, yang

menyebutkan6

Dipidana dengan pidana kurungan paling lama + (satu& tahun atau denda paling

banyak 8p $.$$$.$$$"-(lima puluh juta rupiah&" setiap dokter atau dokter gigi

yang6

+. Dengan sengaja tidak memasang papan nama sebagimana yang dimaksud

dalam pasal 1+ ayat (+&

#. Dengan sengaja tidak membuat rekam medis sebagaimana dimaksud dalam

pasal 1/ ayat (+& atau

>. Dengan sengaja tidak memenuhi kewajiban sebagaimana dimaksud dalam

pasal + huruf a" huruf b" huruf c" huruf d" atau huruf e (3unanto" #$+$&.

*ujuh macam tindak pidana pasal 4, bersumber pada kewajiban hukum

administrasi" yang apabila dilanggar menjadi tindak pidana dengan diberi

ancaman pidana. Sebagaimana disebutkan pada pasal 1+ ayat (+& dan pasal 1/

ayat (+& yang mensyaratkan pemasangan papan nama dan rekam medik pada

dokter praktik. Demikian juga pasal + huruf a-e yang menyebutkan adanya

kewajiban yang harus dilaksanakan dokter dalam melaksanakan praktik

kedokteran" yaitu6

+. elayanan medis yang harus sesuai dengan standar profesi dan standar

prosedur oprasional

#. ewajiban merujuk pasien ke dokter lain yang mempunyai keahlian atau

kemampuan yang lebih baik

>. Menjaga rahasia kedokteran" bahkan hingga pasien yang telah meninggal

1. Melakukan pertolongan darurat pada saat ia wajib melakukannya

23


24/35

. etersediaan untuk selalu menambah pengetahuan dan ketrampilan profesi

(3unanto" #$+$&.

Hal tersebut diatas dapat menjadi tindak pidaa apabila dilanggar bahkan

sebagian dapat menjadi syarat terjadinya malpraktik kedokteran apabila dari

pelanggaran administrasi tersebut menimbulkan akibat fatal bagi kesehatan

pasien" baik berupa luka ataupun kematian (3unanto" #$+$&.

husus mengenai ketentuan pidana dalam 'ndang-undang )o #, tahun

#$$1 tentang praktik kedokteran" Mahkamah onstitusi (M& menyatakan pasal

4 ayat (+& dan pasal 4/ sepanjang mengenai kat-kata :penjara paling lama >

(tiga& tahun atu : dan pasal 4, sepanjang mengenai kata-kata :kurungan paling

lama + (satu& tahun atau; serta pasal 4, huruf c sepanjang mengenai kata-kata

Katauu huruf e; 'ndang-undang )o #, tahun #$$1 tentang raktik edokteran('' raktik edokteran& dinyatakan bertentangan dengn 'ndang-undang Dasar

)egara 8epublik !ndonesia *ahun +,1 dan tidak mempunyai kekuatan hukum

mengikat(3unanto" #$+$&.

elanggaran Etik

+. ME untuk masalah etika murni

#. >E masalah yang tidak murni etika

elanggaran Disiplin

+. elanggaran disiplin di bidang kedokteran diatur dalam eraturan onsil

edokteran !ndonesia (erkonsil& )omor +/ tahun #$$/ tentang *ata Fara

enanganan asus Dugaan elanggaran Disiplin Dokter dan Dokter =igi oleh

Majelis ehormatan Disiplin edokteran !ndonesia.

2.(. Peran Ma+elis ke$,ratan Disilin Ke%,kteran MKDKI/ %an Ma+elis

Ke$,ratan Etik Ke%,kteran MKEK/ Dala Penanganan Kas"s D"gaan

Malraktek Ke%,kteran

Dalam era global masa kini" terjadi perubahan pola pikir dan perilaku manusia"

akibat dari transformasi budaya" reformasi sosial" kemajuan ilmu dan teknologi"

termasuk teknologi kedokteran. endidikan masyarakat meningkat" membuat

masyarakat makin kritis dan sensitif terhadap lingkungan di semua bidang" tidak

terkecuali dalam bidang pelayanan kedokteran. Hubungan dalam dunia kedokteran

yang sejak dahulu bersifat paternalistik" berubah menjadi hubungan transaksi

terapeutik. Hubungan dokter-pasien menjadi setara" masing-masing memunyai hak

24


25/35

dan kewajiban yang harus dipenuhi. Masyarakat menghendaki pelayanan kedokteran

yang bermutu dengan hasil memuaskan dan biaya terjangkau. Dokter berkewajiban

memberi pelayanan yang profesional dan dapat dipertanggungjawabkan. Masyarakat

yang dalam keadaan euphoria reformasi kebebasan akan mudah menuntut dokter.

Dokter mudah dituduh :malpraktik; kalau hasil pelayanan kedokterannya tidak

seperti yang diharapkan dan atau biaya tidak terjangkau" walau dokter telah

melaksanakan pelayanan kedokterannya sesuai standar prosedur dan peraturan yang

berlaku. 'ntuk mengantisipasinya keadaan semacam ini telah diterbitkan

perundangan" guna melindungi masyarakat" meningkatkan mutu pelayanan

kedokteran dan memberi kepastian hukum bagi masyarakat dan dokter pemberi

pelayanan" berupa undang-undang praktek kedokeran" yang mengamanatkan

dibentuknya antara lain Majelis eormatan Disiplin edokteran (MD!&.

Selanjutnya bagaimana peran MD! dan ME dalam penyelesaiaan sengketa

medik kita pelajari bersama (Dahlan" #$$/&.

2.(.1 Ma+elis Ke$,ratan Disilin Ke%,kteran In%,nesia MKDKI/

Seperti diketahui dalam 'ndang-undang tentang raktik edokteran

dimandatkan pembentukan dan pelaksanaan MD! di usat dan pada tiap roGinsi

di !ndonesia.

Menurut 'ndang-undang tentang raktik edokteran pasal 6

+. MD! dibentuk untuk menegakkan disiplin dokter dan dokter gigi dalam

penyelenggaraan praktik kedokteran.

#. MD! merupakan lembaga otonom dari onsil edokteran !ndonesia (!&

>. MD! dalam menjalankan tugasnya bersifat independen.

asal / menegaskan bahwa MD! bertanggung jawab kepada !. asal

% menytakan bahwa impinan MD! terdiri atas seorang ketua dan seorang

sekretaris. nggota MD! disebutkan dalam pasal ," terdiri atas 1 dokter (> orang

dokter dari organisasi profesi" + orang dokter mewakili asosiasi rumah sakit&" 1 orang

dokter gigi (> orang dokter gigi dari organisasi profesi" + orang dokter gigi mewakili

asosiasi rumah sakit& dan > orang sarjana hukum (Dahlan" #$$/&.

nggota MD! tersebut diangkat oleh Menteri atas usul organisasi profesi (pasal

/$&. Menurut '' pasal /1 MD! bertugas6

+. Menerima pengaduan" memeriksa dan memutuskan kasus pelanggaran disiplin

dokter dan dokter gigi yang diajukan

#. Menyusun pedoman dan tata cara penanganan kasus pelanggaran disiplin

dokter dan dokter gigi

25


26/35

MD! memeriksa dan memberikan keputusan terhadap pengaduan yang

berkaitan dengan disiplin dokter dan dokter gigi (pasal /4&. pabila dalam

pemeriksaan ditemukan pelanggaran etika" MD! meneruskan pengaduan pada

organisasi profesi (pasal /%& (Dahlan" #$$/&.

Dalam hal ini setelah pengaduan disampaikan oleh MD! kepada !D!" akan

dilakukan penyaringan" kemudian baru diteruskan kepada ME untuk proses lebih

lanjut sesuai tugas dan wewenang ME. roses selanjutnya di dalam ME

mengikuti Standar rosedur Aperasional ME yang berlaku.

Dalam pasal /, disebutkan bahwa6

+. eputusan MD! mengikat dokter" dokter gigi dan !.

#. eputusan sebagimana dimaksud pada ayat + dapat berpa dinyatakan tidak

bersalah atau pemberiaan sanksi disiplin.

>. Sanksi disiplin sebagaimana dimaksud pada ayat # dapat berupa6a. emberian peringatan tertulis

b. 8ekomendasi pencabutan surat tanda registrasi atau surat ijin praktik

dan@atau

c. ewajiban mengikuti pendidikan atau pelatihan di institusi pendidikan

kedokteran atau kedokteran gigi (Dahlan" #$$/&.

Diharapkan MD! akan memberikan manfaat bagi dokter di masa

mendatang. EGaluasi perilaku profesional dan kinerja dokter :terpadu; dalam

penyelesaian suatu kasus dugaan malpraktik" oleh peer groupharus dibuat untuk

kepentingan pembelajaran agar tidak terulang kejadian yang sama di kemudian hari.

Dan diharapkan dapat berguna untuk pendisiplinan pelaku (Dahlan" #$$/&.

MD! tidak menutup kemungkinan penggunaaan putusan MD! dalam

penyelesaian sengketa medik6

'ntuk kepentingan litigasi (perdata atau pidana&6

*idak :discoGerable;.

&eer'revie$ tidak ditunjukan untuk hokum

Dapat digunakan sebagai alat bukt

Surat@dokumen

eterangan ahli dengan memanggil MD! di persidangan.

)on litigasi (khusus perkara perdata&

Sebetulnya tidak diperlukan putusan benar-salah (8ight based& karena yang

diperlukan adalah penyelesaiaan kepentingan (!nterest based&. utusan MD!

dapat dipakai sebagai pengarah proses (independent eLpertise& (Dahlan" #$$/&.

2.(.2 Persi%angan Praktek D,kter %i MKDKI

engadu datang ke MD! untuk mendaftarkan pengaduan melalui sekretaris

MD!" mendapat nomor register dan tanda bukti penerimaan perkara. Surat aduan

oleh sekretaris MD! disampaikan kepada ketua MD!. Setelah

26


27/35

membaca@mendengar pengaduan tersebut ketua MD! menentukan Majelis Hakim

dan tanggal Gerifikasi (Dahlan" #$$/&.

*ahap Gerifikasi dihadiri oleh ketua MD!" Majelis Hakim" anggota MD!

dan sekretaris MD!" untuk pemeriksaan pakah pengaduan masuk dalam lingkup

kewenangan MD! atau bukan. Setelah Gerifikasi bila ternyata pengaduan tidak

masuk dalam lingkup kewenangan MD! maka pengaduan dinyatakan tidak dapat

diterima. engaduan diberi tahu secara resmi melalui surat. pabila pengaduan

termasuk dalam lingkup kewenangan MD! maka pengaduan memasuki tahap

pemeriksaan persiapan (Dahlan" #$$/&.

Majelis Hakim kemudian menentukan tanggal emeriksaan ersiapan. etua

MD! menentukan anggota MD! yang akan bersidang untuk perkara ini.

Sekretaris MD! melaksanakan pemanggilan secara resmi kepada anggotaMD! menentukan anggota MD!" engadu@kuasanya dan teradu@kuasanya

untuk hadir pada tahap pemeriksaan persiapan.

*ahap pemeriksaan persiapan adalah pemeriksaan sebelum persidangan yang

sesungguhnya dimulai. emeriksaan persiapan diahdiri oleh Majelis Hakim" anggota

MD!" pengadu@kuasanya dan teradu@kuasanya. Majelis Hakim memeriksa berkas

pengaduan" memberitahukan adanya pengaduan kepada teradu@kuasanya" kemudian

memberikan salinan pengaduan kepada teradu@kuasanya dan kepada anggota

MD! agar anggota MD! dapat membuat berkas pengaduan dalam format

resmi untuk siding hari pertama.

Sekretaris MD! memberikan laporan tahap pemeriksaan persiapan kepada

etua MD!. etua MD! memilih dan memutuskan Majelis Sidang MD!

(Dahlan" #$$/&.

Majelis siding kemudian menentukan tanggal Sidang hari pertama. ersidangan

terdiri dari bebrapa tahap6

embacaan pengaduan oleh anggota MD!

*anggapan atas pengaduan oleh teradu@kuasanya. embuktian

0erupa pemeriksaan terhadap alat bukti" saksi dan surat.

esimpulan dari kedua belah pihak (anggota MD! dan teradu@kuasanya&

(Dahlan" #$$/&.

utusan diberikan oleh Majelis Sidang" berupa pernyataan tidak bersalah atau

pernyataan bersalah" dimana sanksi yang diterima adalah sanksi administratiGe (ps

/, ''&

2.(.! Ma+elis Ke$,ratan Etik ke%,kteran MKEK/

27


28/35

ME merupakan bagian dari Struktur kepemimpinan !D!. Di tingkat usat

kepemimpinan terdiri dari6 engurus 0esar !D! (0 !D!&" Majelis olegium

edokteran !ndonesia (M!&" Majelis ehormatan Etik edokteran (ME& dan

Majelis engembangan elayanan edokteran (M& yang memiliki kewenangan

dan tanggung jawab sesuai tugasnya. Ditingkat wilayah kepemimpinan terdiri dari

pengurus 2ilayah" ME" perwakilan M!" perwakilan M. Ditingkat Fabang

terdiri dari engurus Fabang !D! dan ME (D !D! ps +#&.

ME adalah bahan otonom !D! yang bertanggung jawab dalam

pengembangan kebijakan" pembinaan pelaksanaan dan pengawasan penerapan etika

kedokteran. ME dibentuk ditingkat pusat" wilayah dan bila dianggap perlu di

tingkat Fabang. ME bertanggung jawab kepada muktamar" musyawarah wilayah

dan musyawarah cabang sesuai dengan tingkat kepengurusan. (8* !D! ps 1+&ME mempunyai tugas dan wewenang antara lain untuk melakukan

bimbingan" pengawasan dan penilaian pelaksanaan etik kedokteran" termasuk

perbuatan anggota yang melanggar kehormatan dan tradisi luhur kedokteran.

Memperjuangkan agar etik kedokteran dapat ditegakkan di !ndonesia (8* !D! ps

1+& (Dahlan" #$$/&.

Sehubungan dengan tugas dan wewenang ME tersebut" maka ME

mempunyai kompetensi untuk6

Meneliti dan menyidangkan pengaduan. Memanggil dan mendengarkan para saksi@saksi ahli.

Mengumpulkan" menerima dan menganalisis bukti-bukti

Menjatuhkan sanksi bagi dokter teradu sesuai lokasi kejadian kasus.

Memantau pelaksanaan sanksi

Mengusulkan rehabilitasi bagi dokter yang selesai menjalani sanksi.

Mengubah putusan@sanksi sesuai keadilan profesi.

Menjadi saksi ahli di pengadilan bila diperlukan (Dahlan" #$$/&.

2.(.# Persi%angan MKEK

Salah satu tugas dan wewenang ME adalah melakukan pengawasan

terhadap pelaksanaan etik kedokteran" termasuk memberi sanksi bagi perbuatan

anggota yang melanggar kehormatan dan tradisi luhur kedokteran.

'ntuk ini biasanya dilakukan :pemeriksaan; atau :peradilan; yang bersifat internal.

engaduan disampaikan melalui !D! dapat berasal dari.

a. engaduan langsung

b. Hasil Gerifikasi MD! yang menentukan kemungkinan ada pelanggaran etik

c. 8ujukan banding dari ME Fabang untuk ME 2ilayah atau ME

2ilayah untuk ME usat.

d. Departemen esehatan (Dahlan" #$$/&.

28


29/35

engaduan diterima oleh sekretaris ME" kemudian dicatat dalam agenda

penerimaan pengaduan" diberi nomor register. epada pengadu diberi surat

pemberiathuan bahwa pengaduaannya telah diterima. Selanjutnya sekretaris

melaporkan kepada ketua ME bahwa ada pengaduan. emudian ketua ME

mempersiapkan persidangan intern.

ersidangan intern merupakan rapat khusus ME" dihadiri oleh ketua@wakil

ketua ME" sekretaris ME" minimal 1 anggota ME dan etua !D! terkait.

ersidangan intern menilai keabsahan surat pengaduan tertulis dan menentukan

apakah pengaduan masuk lingkup kewenangan ME. 0ila pengaduan sah dan

masuk lingkup kewenangan ME maka dipersiapkan persidangan-persidangan

ekstern" sesuai Standar rosedur Aperasional ME (Sidang "0"F"D"E"


30/35

>. urangnya komunikasi (3unanto" #$+$&.

Di !ndonesia" penyelesaian kasus malpraktik medik mengacu pada asal //

'ndang-'ndang )o.#, *ahun #$$1 *entang raktik edokteran.

asal //6

+. Setiap orang yang mengetahui atau kepentingannya dirugikan atas tindakan

dokter atau dokter gigi dalam menjalankan praktik kedokteran dapat

mengadukan secara tertulis kepada etua Majelis ehormatan Disiplin

edokteran !dnonesia (MD!&.

#. engaduan sekurang-kurangnya harus memuat6

a. !dentitas pengadu

b. )ama dan alamat tempat praktik dokter atau dokter gigi dan waktu

tindakan dilakukan" dan

c. lasan pengaduan.engaduan sebagaimana dimaksud pada ayat (+& dan ayat (#& tidak

menghilangkan hak setiap orang untuk melaporkan adanya dugaan tindak

pidana kepada pihak yang berwenang dan @ atau menggugat kerugian

perdata ke pengadilan.(3unanto" #$+$&.

Sesuai asal // tersebut di atas" pasien atau keluarga pasien yang merasa

dirugikan akibat praktik kedokteran yang mereka anggap tidak tepat dapat

mengadukan kasusnya melalui MD!" yang merupakan jalur non-litigasi. Selain

melalui jalur non-litigasi" pasien@ keluarga pasien yang menduga telah terjadi

malpraktik atas diri pasien tidak tertutup kemungkinan untuk sekaligus menempuh

jalur litigasi" yaitu melalui jalur perdata atau pidana (3unanto" #$+$&.

ewenangan MD! dalam menangani pengaduan masyarakat" sesuai dengan

asal /46 :Majelis ehormatan Disiplin edokteran !ndonesia memeriksa dan

memberikan keputusan terhadap pengaduan yang berkaitan dengan disiplin dokter

dan dokter gigi.;

MD! merupakan lembaga yang berwenang untuk menentukan ada tidaknya

kesalahan yang dilakukan dokter dan dokter gigi dalam penerapan disiplin ilmu

kedokteran dan kedokteran gigi. ?embaga ini merupakan lembaga otonom dari

onsil edokteran !ndonesia yang dalam menjalankan tugasnya bersifat independen

(3unanto" #$+$&.

asal ayat (+&" (#&" dan (>&6

+. 'ntuk menegakkan disiplin dokter dan dokter gigi dalam penyelenggaraan

praktik kedokteran" dibentuk Majelis ehormatan Disiplin edokteran

!ndonesia.

30


31/35

#. Majelis ehormatan Disiplin edokteran !ndonesia merupakan lembaga

otonom dari onsil edokteran !ndonesia.

>. Majelis ehormatan Disiplin edokteran !ndonesia dalam menjalankan

tugasnya bersifat independen.

'ntuk menjamin netralitas MD!" dalam asal , ayat (+& 'ndang-'ndang

)o.#, *ahun #$$1 disebutkan bahwa MD! terdiri atas > (tiga& orang dokter dan >

(tiga& orang dokter gigi dari organisasi profesi masing-masing" seorang dokter dan

seorang dokter gigi mewakili asosiasi rumah skait" dan > (tiga& orang sarjana hokum.

Sedangkan ayat (#& dalam pasal yang sama menyebutkan persyaratan menjadi

anggota MD! (3unanto" #$+$&.

asal , ayat (+& dan (#&6

+. eanggotaan Majelis ehormatan Disiplin edokteran !ndonesia terdiri atas >

(tiga& orang dokter dan > (tiga& dokter gigi dari organisasi profesi masing-

masing" seorang dokter dan seorang dokter gigi mewakili asosiasi rumah sakit"

dan > (tiga& orang sarjana hukum.

#. 'ntuk dapat diangkat menjadi anggota Majelis ehormatan Disiplin

edokteran !ndonesia harus memenuhi syarat sebagai berikut6

a. 2arga )egara 8epublik !ndonesia

b. Sehat jasmani dan rohani

c. 0ertakwa kepada *uhan 3ang Maha Esa dan berakhlak mulia

d. 0erkelakuan baik

e. 0erusia paling rendah 1$ (empat puluh& tahun dan paling tingg /

(enampuluh lima& tahun pada saat diangkat

f. 0agi dokter atau dokter gigi" pernah melakukan praktik kedokteran

paling sedikit (Dahlan" #$$/& (sepuluh& tahun dan memiliki surat tanda

registrasi dokter atau surat tanda registrasi dokter gigi

g. 0agi sarjana hukum" pernah melakukan praktik di bindang hukum

paling sedikit +$ (sepuluh& tahun dan memiliki pengetahuan di bidang

hukum kesehatan" danh. Fakap" jujur" memiliki moral" etika" dan integritas yang tinggi serta

memiliki reputasi yang baik.

eputusan MD! merupakan sanksi disiplin dan bersifat mengikat" sesuai

dengan asal /, ayat (+&" (#&" dan (>& 'ndang 'ndang )o. #, *ahun #$$16

+. eputusan Majelis ehormatan Disiplin edokteran !ndonesia mengikat

dokter" dokter gigi" dan onsil edokteran !ndonesia.

#. eputusan sebagaimana dimaksud pada ayat (+& dapat berupa dinyatakan

tidak bersalah atau pemberian sanksi disiplin.

>. Sanksi disiplin sebagaimana dimaksud padat ayat (#& dapat berupa6

31


32/35

a. emberian peringatan tertulis"

b. 8ekomendasi pencabutan surat tanda registrasi atau surat i9in praktik"

dan@atau

c. ewajiban mengikuti pendidikan atau pelatihan di institusi pendidikan

kedokteran atau kedokteran gigi (3unanto" #$+$&.

lur penanganan ketidakpuasan pasien

?embaga D8 adalah lembaga yang mencoba menawarkan penyelesaian

kepada pihak-pihak yang bertikai" antara pasien dengan dokter atay dokter gigi.

enyelesaian ini menggunakan pendekatan kepentingan (interest based& yang bersifat

win-win solution" melalui konsiliasi" mediasi" fasilitasi dan negosiasi" tanpa

mengedepankan benar-salah (right based&" dilakukan di luar pengadilan" dengan atau

tanpa kompensasi. Melalui lembaga D8 ini dapat dilakukan upaya mencari jalan

keluar atas keputusannya" baik pihak dokter maupun pihak pasien.

pabila dalam pemeriksaan ditemukan pelanggaran etika" MD!

meneruskan pengaduan pada organisasi profesi (!katan Dokter !ndonesia@ !D! atau

erhimpunan Dokter =igi !ndonesia@ D=!&" sesuai asal /%6 :pabila dalam

pemeriksaan ditemukan pelanggaran etika" Majelis ehormatan Disiplin edokteran

!ndonesia meneruskan pengaduan pada organisasi profesi.;

erselisihan itu selanjutnya akan ditangani oleh Majelis ehormatan Etik

edokteran !ndonesia (ME& !D!" atau ke Majelis ehormatan Etik edokteran

=igi !ndonesia (ME=& D=!. ME dan ME= adalah suatu badan

32


33/35

pengadilan profesi" yang bertugas mengadili anggota ikatan profesi itu sendiri.

Hukuman yang dijatuhkan ME@ME= bisa berupa teguran atau pemecatan dari

keanggotaan !D!@D=! yang dapat bersifat sementara (skorsing& atau

tetap@selamanya. (3unanto" #$+$&.

pabila suatu kasus yang diduga malpraktik medik dilakukan oleh masyarakat

dan didapati pelanggaran hukum" MD! akan menganjurkan supaya kasus itu

langsung dibawa ke siding pengadilan untuk diperiksa. Aleh karena 'ndang

'ndang raktik edokteran hanya fokus pada disiplin kedokteran saja" sehingga

masalah gugatan perdata atau pidana diserahkan kepada peradilan umum dengan

memakai saksi ahli (eLpert witness testimonium& apabila diperlukan" sebagaimana

la9imnya juga di luar negeri (3unanto" #$+$&.

33


34/35

BAB III

PENUTUP

!.1. Kesi"lan

Malpraktek adalah praktek kedokteran yang salah atau tidak sesuai dengan standar

profesi atau standar prosedur operasional. elalaian dalam praktek medik jika memenuhi

beberapa unsur (+& duty atau kewajiban tenaga medis untuk melakukan sesuatu tindakan

atau untuk tidak melakukan suatu tindakan tertentu terhadap pasien tertentu pada situasi

dan kondisi yang sama" (#& dereliction of the duty atau penyimpangan kewajiban tersebut"

(>& damage atau kerugian yaitu segala sesuatu yang dirasakan oleh pasien sebagai kerugian

akibat dari pelayanan kesehatan @ kedokteran yang diberikan oleh pemberi layanan" (1&

direct causal relationship atau hubungan sebab akibat yang nyata. Sedangkan unsur

pelanggaran displin yaitu pelanggaran meliputi negligence malfeasance misfeasance

lack of skill*

Aleh karena itu perlu dilakukan upaya-upaya menghindari malpraktek seperti

semua tindakan sesuai indikasi medis" bertindak secara hati-hati dan teliti" bekerja sesuai

standar profesi" membuat informed consent" mencatat semua tindakan yang dilakukan

(rekam medik&" apabila ragu-ragu konsultasikan dengan senior" memperlakukan pasiensecara manusiawi" menjalin komunikasi yang baik dengan pasien" keluarga" dan

masyarakat sekitar. Selain itu juga diperlukan upaya-upaya untuk meningkatkan mutu

pelayanan kesehatan yaitu meningkatkan kualitas sumber daya" tenaga" peralatan"

pelengkapan dan mateial yang diperlukan dengan menggunakan teknologi tinggi atau

dengan kata lain meningkatkan input dan struktur" memperbaiki metode atau penerapan

teknologi yang dipergunakan dalam kegiatan pelayanan" hal ini berarti memperbaiki

pelayanan kesehatan.

!.2. Saran

Diperlukan suatu pemahaman yang baik agar tidak salah dalam memahami tentang

penjelasan mengenai malpraktek" unsur-unsur malpraktek" aspek hukum malpraktek" serta

contoh kasus yang membedakan antara malpraktek atau bukan" dan pemahaman standar

profesi secara keseluruhan sehingga angka kejadian malpraktek yang dilakukan dokter

dapat ditekan.

34


35/35

DATA PUSTAKA

#. 5usuf Hanafiah" mri mir. #$$%. Etika edokteran dan Hukum esehatan. 5akarta6

E=F

>. )otoatmodjo" Soekidjo. #$+$. Etika dan Hukum esehatan. 5akarta 68ineka Fipta.

>. Suharto =. #$$%. spek Medikolegal raktek edokteran. Semarang6 0H

ssociates.

1. 8ahim" Dian H. #$$4* ersetujuan *indakan Medis (!nformed Fonsent& Dan

erlindungan Hukum 0agi Dokter %nformed Consent And !egal &rotection +or

Doctor enelitian Hukum )ormatif terhadap '' )o.#,@#$$1 dan E8ME)ES

8.!. )o.%@ Men.es @er@ ! @+,%,. Masters thesis" 'nika Soegija pranata.

. Dinamika etika dan hokum kedokteran dalam tantangan 9aman. Fhrisdiono M.

chadiat.E=F.

/. Hariyani" Safitri" #$$" SengketaMedik6 lternatif enyelesaian erselisihan ntara

Dokter Dengan asien" 5akarta6 *. Diadit Media.

4. Hartono HS dkk. #$$%. emahaman Etik Medikolegal6 edoman 0agi rofesi Dokter.

Semarang6 0adan enerbit 'niGersitas Diponegoro.

%. 2orld Medical ssociation. 2orld medical association statement on medical

malpractice. # Desember #$+>.

,. M ottow. #$$1. *he battering of informed consent. 5 Med Ethics. Fited from 6

http6@@jme.bmj.com@content@>$@/@/.full

+$. erkonsil )o.# tahun #$++ tentang *ata Fara enanganan asus Dugaan elanggaran

Disiplin Dokter dan Dokter =igi. onsil edokteran !ndonesia.

++. erkonsil )o.+/ tahun #$$/ tentang *ata Fara enanganan asus Dugaan

elanggaran Disiplin Dokter dan Dokter =igi oleh Majelis ehormatan Disiplin

edokteran !ndonesia. onsil edokteran !ndonesia.

12.erkonsil )o.+ tentang Arganisasi dan *ata erja Majelis ehormatan Disiplin

edokteran !ndonesia dan Majelis ehormatan Disiplin edokteran !ndonesia di

*ingkat roGinsi. onsil edokteran !ndonesia.

Referat Malpraktek Fix

Documents

Transcript of Referat Malpraktek Fix