PLENO 2 KELOMPOK 26

Post on 24-Oct-2015

5 views 3 download

description

PLENO 2 KELOMPOK 26

Transcript of PLENO 2 KELOMPOK 26

PLENO 1

KELOMPOK 26

KELOMPOK 26 : Sri Mulyati Sri Rahayu Sri zuryani Suci Fitriyani Suci Hidayati Supriyadi Surya Doriska Susi Fatmawati Susian Tutiarta Saragih Tashya Ameilia Taufik Rizal Tia Indah W Tika Novianti Tri Ayuni Larasati Tri Hardina Setyo Tri Rahayu

PLENO 1

KasusSeorang laki-laki , petani 55 th, datang dengan keluhan lelah, jantung

lelah, jantung berdebar-debar. Sering sakit kepala. Pasien juga sering mengalami

sesak nafas dan tidak diikuti nyeri dada dan batuk. Keluhan ini dirasakan selama

1 bulan terakhir. Menurut temannya ia terlihat pucat

PLENO 1

More InfoPenderita bekerja tanpa alas kaki, selama ini hanya makan obat-obat

penambah darah yang dijual bebas tapi tidak ada perubahan atau perbaikan.Pada px. Fisik

- konjungtiva sangat pucat- splene tidak membesar

Pada px. Lab- Hb : 6.2 mg %- Leukosit : 8400/ml³- Trombosit : 121000/ml³- Serum ion : 10 mg/dl- TIBC : 500 mg/dl- Retikulosit : 5/ml

PLENO 1

More InfoPada px. Apusan darah tepi

- Eritrosit : mikrositer hipokrom

- Feses : dijumpai telur ankilostoma duodenale ( + )

Pada px. Urine

- tidak dijumpai kelainan

PLENO 1

Keyword Laki-laki 55 th

Lekas lelah

Jantung berdebar

Sering sesak nafas

Tidak diikuti nyeri dada dan batuk

Terlihat pucat

Dirasakan 1 bulan terakhir

PLENO 1

Problem : Lekas capek

DD : Anemia defisiensi Fe Thalassemia SLE Migrain Penyakit jantung Anemia anaplastik Anemia aplastik

Hipotesa : Laki-laki 55 thn mengalami Lekas lelah dikarenakan ADF

PLENO 1

LEARNING ISSUE

PLENO 1

Definisi Anemia defisiensi Fe adalah anemia yang

disebabkan oleh kurangnya besi yang diperlukan untuk

sintesis hemoglobin.

PLENO 1

Etiologi

• Kehilangan besi sebagai akibat perdarahan menahun

• Faktor nutrisi akibat kurangnya jumlah besi total dalam

makanan

• Kebutuhan besi meningkat : seperti pada prematuria, anak

dlm pertumbuhan

• Gangguan absorpsi : gastrektomi

PLENO 1

Patofisiologi Anemia defisiensi Fe merupakan hasil akhir keseimbangan negatif Fe yang berlangsung

lama .bila keseimbangan besi ini menetap akan menyebabkan cadangan besi terus berkurang.

1. depletion

Ditandai dengan cadangan besi menurun atau tidak ada tetapi kadar fe serum dan hb masih

normal.

2.iron deficient erythropoietin

Pada keadaan ini didapatkan suplai besi yang tidak cukup untuk menunjang eritropoiesis.

3.iron deficiency anemia

Keadaan ini merupakan stadium lanjut dari defisiensi Fe.keadaan ini ditandai dengan

cadangan besi ang menurun atau tidak ada ,kadar Fe serum rendah ,saturasi transferin

rendah,atau kadar hb atau ht yang rendah.

PLENO 1

Gejala-Gejala GEJAH KLINIS

Badan lemas Lesu Cepat lelah Mata berkunang-kunang Telinga berdenging

Gejalah khas Koilonychi (kuku sendok) Atrofi papil lidah Stomatiti angularis Disfagia Atrofi muksa gaster

PLENO 1

Faktor Resiko

Malabsorbsi

Pekerjaan

Kehilangan darah / perdarahan

Diet rendah fe

Wanita hamil

Penderita menometorhagia

Pertumbuhan yang cepat

Penyakit pencernaan infeksi kronis

PLENO 1

KomplikasiKomplikasi sama hal nya dengan anemia yang lain.

apabila anemianya berat, maka akan timbul komplikasi pada

sistem kardiovaskuler berupa dekompensatio cordis.

komplikasi yang lain yang mungkin terjadi adalah komplikasi

dari traktus gastrointestinal berupa keluhan epigastrik

distress atau stomatis.

PLENO 1

Penatalaksanaan

PLENO 1

Edukasi Menghindari faktor faktor yg dapat menyebabkan ADB

Perilaku hidup sehat (menjaa kebersihan diri,lingkungan,kebersihan

jamban,memakai alas kaki, dll )

Menkonsumsi suplemen zat besi

PLENO 1

Prognosis Baik apabila penyebab anemia diketahui hanya karna defisiensi besi

saja serta kemudian dilakukan penanganan yang adekuat gejala

anemia dan manifestasi lain akan membaik dengan pemebrian

preparat besi.

Pada Anemia defisiensi besi karna perdarahan, apabila sumber

perdarahan dapat diatasi maka prognosis anemia defisiensi besi

adalah baik terutama apabila diberikan terapi Fe yang adekuat.

PLENO 1

Nilai NormalPx. Darah

PLENO 1parameter Laki-laki perempuan

Hematokrit 40-52% 38-48%

Hemoglobin 13,5-18,0 g/dl 12-16 g/dl

Jumlah eritrosit 4,6-6,2 x 1012sel/L 4,2-5,4 x 1012sel/L

Jumlah retikulosit 0,6-2,6 % 0,4-2,4 %

MCV 82-98 fL 82-98 fL

MCH 27-32 pg 27-32 pg

MCHC 32-36 g/dl 32-36 g/dl

SDP 4,5-11,0x 109sel/L 4,5-11,0x 109sel/L

Neutrofil segmen 1,8-7,7 1,8-7,7

Batang 0-0,3 /sel 0-0,3 / sel

Eosinofil 0-0,5 sel x 109/L 0-0,5 sel x 109/L

Basofil 0-0,2 sel x 109/L 0-0,2 sel x 109/L

Limfosit 1,0-4,8 sel x 109/L 1,0-4,8 sel x 109/L

Monosit 0-0,8 sel x 109/L 0-0,8 sel x 109/L

Trombosit 150-350 sel x 109/L 150-350sel x 109/L

PLENO 1Lelaki 35 thn

Lekas Lelah

Px. Fisik Px. PenunjangAnamnesa

Penatalaksanaan

Kesimpulan Hipotesa terbukti bahwa Laki-laki 55 thn mengalami

Lekas lelah dikarenakan ADF

PLENO 1