KOLONEL (PURN.) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

SISTEMATIK PEMERIKSAAN FISIK DASAR ABDOMEN

INSPEKSIAUSKULTASI PALPASIPERKUSIRECTAL

TOUCHER (COLOK DUBUR)

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

PEMERIKSAAN FISIK DASAR BEDAH DIGESTIF

+

MENEMUKAN

HUBUNGANANATOMI & FISIOLOGI

GAMBARAN TEKNIK

TENTANGPEMERIKSA

AN FISIK

DIAGNOSA

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

2(DUA) SISTEM DENAH PERMUKAAN ABDOMEN

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

INSPEKSI

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

INSPEKSI

SIKAP : BERDIRI / TEGAK : HERNIA EKSTERNAL

SIKAP : - TIDUR / TELENTANG- BERBARING- KEPALA DIATAS BANTAL-MENEKUKKAN LUTUT

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

INSPEKSI

MELIHAT

KELAINAN BENTUK SIMETRIS / ASIMETRIS

-KELAINAN PERGERAKAN PD PERNAFASAN-KEADAAN DDG PERUT (WARNA KULIT, KONDISI KULIT)-PERGERAKAN BERHUB : PERISTALTIK, PULSASI-ADA TIDAKNYA PEMB. DARAH-KONTUR DATAR, SCAPHOID, BERBENJOL- BENJOL

TUJUAN PEMERIKSA

BERDIRI DI BLKG KEPALA

DANKAKI O.S

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

CAPUT MEDUSAE

HEPATOMEGALI

HERNIA UMBILICALIS

SPIDER NAVY

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

IKTERUS

JAUNDICE

LIVER JAUNDICE

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

AUSKULTASI

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

AUSKULTASI ABDOMENBISING USUS = PERISTALTIK (2-5 dtk)

MENURUN / (-) : PERITONITIS MENINGGI

BORBORYGMI : ILEUS OBSTRUKTIF

METALLIC SOUNDBISING PEMBULUH DARAH

ARTERI : BRUITSVENA : HUMS

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

AUSKULTASI

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

PALPASI

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

PALPASIPENEKANAN /

PERABAANDDG ABDOMEN

2 TAHAP

1. SURVEY

RINGAN - RASA NYERI EKSPRESI

O.S.- GAMBARAN LOKASI

KETAHANAN THD TEKANAN

- DDG ABDOMEN SPT BALON DIISI AIR :ASCITES

- DEFANCE MUSCULAR : PERITONITIS

2. SPESIFIK

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

2. SPESIFIK PALPASI

RASA NYERI - LOKASI - KEDALAMAN - HIPERESTESIA - PENJALARAN

PALPASI LIVER , LIEN GB, KIDNEY DUODENUM REGIO ILIACAKOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

LETAK NYERI SOMATIKLETAK ORGAN

Abdomen kanan atas Kandung empedu*, hati, duodenum, pankreas, kolon, paru, miokard

Epigastrium Lambung*, pankreas, duodenum, paru, kolon

Abdomen kiri atas Limpa*, kolon, ginjal, pankreas, paru

Abdomen kanan bawah Apendiks*, adneksa, ureter

Abdomen kiri bawah Adneksa*, kolon, ureter

Suprapubik Buli-buli*, uterus, usus halus

Periumbilikal Usus halus

Pinggang/punggung Pankreas*, aorta, ginjal

Bahu Diafragma

* = organ yang paling sering menimbulkan nyeri somatik

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

PALPASI LIVER

BAYANGAN LETAKGINJAL

PALPASI LIVER

PALPASI LIVER

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

PERKUSITEKNIK PERKUSI PD

ABDOMEN

TEKNIK PERKUSI PD ORGAN LAIN

2 (DUA) SUARA DASAR 1.TYMPANI ORGAN BERISI UDARA2.BEDA ORGAN BERISI CAIRAN

& PADAT KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

PERKUSIPEKAK HATI (-) : PERFORASI(LIVER DUMPING)

NYERI KETOK (+) : PERADANGAN

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

CARA PERKUSI

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

PERKUSI

ASCITES

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

RECTAL TOUCHER(COLOK DUBUR)

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

RECTAL TOUCHER

PERINEUM : KEADAAN ANUS DAN

SEKITARNYATONUS SPINCHTER ANI : KETAT,

LONGGARPERABAAN MUCOSA RECTUMPERABAAN PROSTAT PD PRIADAERAH – DAERAH NYERI TAHAN YANG

DINYATAKAN DENGAN JAMISI AMPULA RECTISARUNG TANGAN

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

RECTAL TOUCHER PERINEUM : BIASA, INFLAMASI,

FISTULA IN ANO, DLL..SPINCHTER ANI : KETAT, LONGGARMUCOSA : LICIN, TDK RATA,

BERBENJOL-BENJOL PROSTAT(LK) : TERABA / (-) NYERI TEKAN: ARAH JAM ….??

AMPULA RECTI : KOSONG, BERISISARUNG TANGAN : FAECES : +/-

(ST) LENDIR : +/- DARAH : +/-

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

SIROSIS HATI HIPERBILIRUBINEMIA

1. IKTERUS

2. BILIRUBINEMIA

3. JAUNDICE

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

2. GINEKOMASTIA

3. SPIDER NAVY

1. ATROFI TESTIS

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

SIROSIS HATI

CAPUT MEDUSAE

VARICES ESOPHAFUS

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD

TERIMAKASIH

KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD