PEMERIKSAAN FISIK
-
Upload
iqbal-harziky -
Category
Documents
-
view
214 -
download
2
Transcript of PEMERIKSAAN FISIK
KOLONEL (PURN.) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
SISTEMATIK PEMERIKSAAN FISIK DASAR ABDOMEN
INSPEKSIAUSKULTASI PALPASIPERKUSIRECTAL
TOUCHER (COLOK DUBUR)
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
PEMERIKSAAN FISIK DASAR BEDAH DIGESTIF
+
MENEMUKAN
HUBUNGANANATOMI & FISIOLOGI
GAMBARAN TEKNIK
TENTANGPEMERIKSA
AN FISIK
DIAGNOSA
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
2(DUA) SISTEM DENAH PERMUKAAN ABDOMEN
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
INSPEKSI
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
INSPEKSI
SIKAP : BERDIRI / TEGAK : HERNIA EKSTERNAL
SIKAP : - TIDUR / TELENTANG- BERBARING- KEPALA DIATAS BANTAL-MENEKUKKAN LUTUT
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
INSPEKSI
MELIHAT
KELAINAN BENTUK SIMETRIS / ASIMETRIS
-KELAINAN PERGERAKAN PD PERNAFASAN-KEADAAN DDG PERUT (WARNA KULIT, KONDISI KULIT)-PERGERAKAN BERHUB : PERISTALTIK, PULSASI-ADA TIDAKNYA PEMB. DARAH-KONTUR DATAR, SCAPHOID, BERBENJOL- BENJOL
TUJUAN PEMERIKSA
BERDIRI DI BLKG KEPALA
DANKAKI O.S
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
CAPUT MEDUSAE
HEPATOMEGALI
HERNIA UMBILICALIS
SPIDER NAVY
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
IKTERUS
JAUNDICE
LIVER JAUNDICE
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
AUSKULTASI
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
AUSKULTASI ABDOMENBISING USUS = PERISTALTIK (2-5 dtk)
MENURUN / (-) : PERITONITIS MENINGGI
BORBORYGMI : ILEUS OBSTRUKTIF
METALLIC SOUNDBISING PEMBULUH DARAH
ARTERI : BRUITSVENA : HUMS
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
AUSKULTASI
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
PALPASI
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
PALPASIPENEKANAN /
PERABAANDDG ABDOMEN
2 TAHAP
1. SURVEY
RINGAN - RASA NYERI EKSPRESI
O.S.- GAMBARAN LOKASI
KETAHANAN THD TEKANAN
- DDG ABDOMEN SPT BALON DIISI AIR :ASCITES
- DEFANCE MUSCULAR : PERITONITIS
2. SPESIFIK
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
2. SPESIFIK PALPASI
RASA NYERI - LOKASI - KEDALAMAN - HIPERESTESIA - PENJALARAN
PALPASI LIVER , LIEN GB, KIDNEY DUODENUM REGIO ILIACAKOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
LETAK NYERI SOMATIKLETAK ORGAN
Abdomen kanan atas Kandung empedu*, hati, duodenum, pankreas, kolon, paru, miokard
Epigastrium Lambung*, pankreas, duodenum, paru, kolon
Abdomen kiri atas Limpa*, kolon, ginjal, pankreas, paru
Abdomen kanan bawah Apendiks*, adneksa, ureter
Abdomen kiri bawah Adneksa*, kolon, ureter
Suprapubik Buli-buli*, uterus, usus halus
Periumbilikal Usus halus
Pinggang/punggung Pankreas*, aorta, ginjal
Bahu Diafragma
* = organ yang paling sering menimbulkan nyeri somatik
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
PALPASI LIVER
BAYANGAN LETAKGINJAL
PALPASI LIVER
PALPASI LIVER
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
PERKUSITEKNIK PERKUSI PD
ABDOMEN
TEKNIK PERKUSI PD ORGAN LAIN
2 (DUA) SUARA DASAR 1.TYMPANI ORGAN BERISI UDARA2.BEDA ORGAN BERISI CAIRAN
& PADAT KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
PERKUSIPEKAK HATI (-) : PERFORASI(LIVER DUMPING)
NYERI KETOK (+) : PERADANGAN
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
CARA PERKUSI
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
PERKUSI
ASCITES
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
RECTAL TOUCHER(COLOK DUBUR)
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
RECTAL TOUCHER
PERINEUM : KEADAAN ANUS DAN
SEKITARNYATONUS SPINCHTER ANI : KETAT,
LONGGARPERABAAN MUCOSA RECTUMPERABAAN PROSTAT PD PRIADAERAH – DAERAH NYERI TAHAN YANG
DINYATAKAN DENGAN JAMISI AMPULA RECTISARUNG TANGAN
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
RECTAL TOUCHER PERINEUM : BIASA, INFLAMASI,
FISTULA IN ANO, DLL..SPINCHTER ANI : KETAT, LONGGARMUCOSA : LICIN, TDK RATA,
BERBENJOL-BENJOL PROSTAT(LK) : TERABA / (-) NYERI TEKAN: ARAH JAM ….??
AMPULA RECTI : KOSONG, BERISISARUNG TANGAN : FAECES : +/-
(ST) LENDIR : +/- DARAH : +/-
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
SIROSIS HATI HIPERBILIRUBINEMIA
1. IKTERUS
2. BILIRUBINEMIA
3. JAUNDICE
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
2. GINEKOMASTIA
3. SPIDER NAVY
1. ATROFI TESTIS
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
SIROSIS HATI
CAPUT MEDUSAE
VARICES ESOPHAFUS
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD
TERIMAKASIH
KOL (PURN) DR. WILMAR Y.L., SpB. KBD