Post on 29-Oct-2015
ANGKA KEJADIAN KELAHIRAN KELAINAN ANGKA KEJADIAN KELAHIRAN KELAINAN KONGENITALKONGENITALDI RSU DR. SOETOMO SBYDI RSU DR. SOETOMO SBY1 JANUARI 2008 – 31 DESEMBER 20081 JANUARI 2008 – 31 DESEMBER 2008
Bayi lahir normal = 1865 kasus (97,3%)
Bayi lahir dengan kelainan kongenital = 50
kasus (2,7%)
Jumlah bayi lahir = 1915 kasus
ANGKA KEJADIAN KELAHIRAN KONGENITAL1 JANUARI 2008 – 31 DESEMBER 2008
normal186597,3%
kel. Kongenital50
2,7%
PENEGAKAN DIAGNOSIS KELAINAN KONGENITAL
31 kasus ( 62%) antenatal
13 kasus ( 26%) intranatal
6 kasus (12%) postnatal
PENEGAKAN DIAGNOSAPENEGAKAN DIAGNOSAKELAINAN KONGENITALKELAINAN KONGENITAL
31; 62%
13; 26%
6; 12%
0; 0%
antenatal
intranatal
postnatal
PENEGAKAN DIAGNOSISKELAINAN KONGENITAL ANTENATAL
31 kasus antenatal : Multiple Congenital Anomali = 7 kasus (22,6%) Hidrocephalus = 8 kasus (25,9%) Anencephalus = 6 kasus (19,4%) Penyakit Jantung Bawaan = 3 kasus (9,6%) Hidrops fetalis = 4 kasus (12,9%) Gastroschizis = 1 kasus (3,2%) Meningocele = 1 kasus (3,2%) Atresia Oesophagus = 1 kasus (3,2%)
PENEGAKAN DIAGNOSISKELAINAN KONGENITAL ANTE NATAL
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Jenis Kelainan
7
8
6
3
4
1 1 1
Multiple Congenital AnomaliHidrocephalus
Anencephalus
Penyakit Jantung Bawaan
Hidrops Fetalis
Gastroschizis
Meningocele
Atresia oesophagus
JENIS KELAINAN KONGENITAL
Multiple Congenital Anomali = 11 kasus (22%) Hidrocephalus = 8 kasus (16%) Anencephalus = 6 kasus (12%) Penyakit Jantung Bawaan = 5 kasus (10%) Atresia ani = 5 kasus (10%) Hidrops fetalis = 4 kasus (8%) Polidactily Manus = 2 kasus (4%) Erb’s Paralysis = 2 kasus (4%) Gastroschizis = 1 kasus (2%) Meningocele = 1 kasus (2%) Hemangioma = 1 kasus (2%) Atresia Oesophagus = 1 kasus (2%) Microcephali = 1 kasus (2%) Laringomalacia = 1 kasus (2%) CTEV = 1 kasus (2%)
JENIS KELAINAN KONGENITAL
0
2
4
6
8
10
12
Jenis Kelainan
Chart TitleMultiple Congenital AnomaliHidrocephalus
Anencephalus
Penyakit Jantung Bawaan
Atresia ani
Hidrops Fetalis
Polidactili manus
Erb's Paralysis
Gastroschizis
JENIS KELAINAN KONGENITALBERDASARKAN SISTEM ORGAN YANG TERKENA
Sistem SSP (hidrocephalus, anencephalus, meningocele) = 15 kasus (30%)
Sistem cranio-facial (microcephali) = 1 kasus (2%) Sistem cardiovascular (peny. Jantung bawaan,
hidrops fetalis, hemangioma) = 10 (20%) Sistem gastrointestinal (gastroschizis, atresia ani,,
atresia oesophagus) = 7 kasus (14%) Sistem respiratory track (laringomalacia) = 1 kasus
(2%) Sistem muskuloskeletal (polidactili manus, Erb’s
paralysis, CTEV) = 5 kasus (10%) Sindroma (multiple cong. anomali) = 11 kasus
(22%)
BERDASARKAN SISTEM ORGAN YANG TERKENA
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Sistem Organ
15
1
10
7
1
5
11 SSP
Cran-Facial
Cardiovascular
Gastro-intestinal
Respiratory track
Muskuloskeletal
Sindroma
KELAHIRAN KELAINAN KONGENITALBERDASARKAN UMUR IBU
Jumlah ( n ) Ibu usia < 25 tahun = 555 Ibu usia 25-35 tahun =
1072 Ibu usia > 35 tahun = 288
14 kasus (2,5%) ibu dengan usia < 25 tahun
28 kasus (2,6%) ibu usia 25-35 tahun 8 kasus (2,8%) ibu usia > 35 tahun
KELAHIRAN KEL.KONGENITAL BERDASARKAN KELAINAN PENYERTA IBU KPP 8 kasus (22,8%) PEB 5 kasus (14,3%) ROJ 3 kasus (8,6%) Oligohidramnion 3 kasus (8,6%) Hidramnion 2 kasus (5,7%) APB 2 kasus (5,7%) Gemelli 1 kasus (2,8%) Asma 2 kasus (5,7%) Varicella 1 kasus (2,8%) DM Gestasional 1 kasus (2,8%) PER 1 kasus (2,8%) PPI 1 kasus (2,8%) Prolaps tali pusat 1 kasus (2,8%) Tanpa kelainan penyerta 4 kasus (11,4%)
KELAINAN PENYERTA IBU
14,3%
2,8%
22,8%
2,8%2,8%
5,7%
2,8%
5,7%
2,8%
8,6%
2,8%
5,7%
8,6%
11,4%
0
1
2
3
4
5
6
7
8PEBPERKPPProlaps Tali PusatPPIAPBDM GestasionalAsmaVaricellaROJGemelliHidramnionOligohidramnionTanpa kel.penyerta
KEADAAN BAYI KELAINAN KONGENITAL
Kematian janin dalam rahim/IUFD = 28 kasus
(56%)
Kematian neonatal = 4 kasus (8%)
Pulang hidup = 18 kasus (36%)
USIA KEHAMILAN TERDIAGNOSIS KEL.KONGENITAL DI R.PEMANTAUAN JANIN
Usia kehamilan < 20 minggu = 11 kasus (16,6%)
Usia kehamilan 20-28 minggu = 20 kasus (30,3%)
Usia kehamilan 29-36 minggu = 27 kasus (40,9%)
Usia kehamilan > 36 minggu = 8 kasus (12,1%)
USIA KEHAMILAN TERDIAGNOSA KEL.KONGENITAL
12,1%
40,9%
30,3%
16,6%
0
5
10
15
20
25
30
< 20mgg 20-28mgg 29-36mgg >36mgg
JENIS KELAINAN KONGENITALBAYI PULANG HIDUP
Penyakit Jantung Bawaan = 4 kasus (22%) Multiple congenital anomali = 3 kasus
(16,7%) Atresia ani = 3 kasus (16,7%) Hidrocephalus = 2 kasus (11,1%) Erb’s paralysis = 2 kasus (11,1%) Microcephali = 1 kasus (5,6%) Laringomalacia = 1 kasus (5,6%) Polidactily manus = 1 kasus (5,6%) CTEV = 1 kasus (5,6%)
KESIMPULANKESIMPULAN
Bayi lahir dengan kelainan kongenital = 50 kasus, 2,7% dari total persalinan.
Penegakan diagnosa kelainan kongenital terbanyak saat antenatal (62%) dengan jenis kelainan kongenital terbanyak adalah multiple congenital anomaly (22,6%) dan berdasarkan sistem organ terbanyak adalah SSP (30%)
Kelahiran kelainan kongenital terbanyak pada usia ibu >35 th.
Bayi dengan kelainan kongenital paling banyak dalam kondisi IUFD
Jenis kelainan kongenital pada bayi pulang hidup paling banyak adalah penyakit jantung bawaan
DIAGNOSA KURANG LENGKAP
USG : Cleft lip, ventrikulomegali Lahir : palatoschisis, omfalokel, mikropenis
USG : Short limb, ventrikulomegali Lahir : fokomelia, polidactily, agenesis penis
TIDAK TERDIAGNOSA
Didapatkan 4 kasus USG normal (tidak ditemukan kelainan kongenital) Lahir : didapatkan kelainan kongenital
1. Palatoschisis2. Cheilognatoschisis3. Spina bifida4. Meningocele