Deteksi Dini Kelainan

Tumbuh Kembang Anak

Harsono SalimoBagian Ilmu Kesehatan Anak

Fak. Kedokteran UNS/ RSUD. Dr. MoewardiSurakarta

Setiap orang tua tentu mengharapkan anaknya dapat tumbuh

kembang optimal sesuai dengan potensi genetiknya

manusia dewasa yg sehat fisik, jasmani, rohani, dan mental

Periode anak merupakan masa kritis untukperkembangan sel-sel otak

Penting: Pembinaan tumbuh kembang anak secarakomprehensif dan berkualitas yg diselenggarakan melaluikegiatan: Deteksi dini; Stimulasi dini; Intervensi dini

PENDAHULUAN

POKOK PEMBAHASAN

1.

•Pengertian dan Faktor-faktor yg mempengaruhiTumbuh Kembang

2.

•Deteksi dini Tumbuh Kembang Anak

•Deteksi dini penyimpangan pertumbuhan

•Deteksi dini penyimpangan perkembangan

•Deteksi dini penyimpangan mental sosialKMME; Autis; ADHD

3. • Intervensi dan rujukan dini

Pertumbuhan: Bertambahnya ukuran danjumlah sel serta jaringan interselularbertambahnya ukuran fisik dan strukturtubuh

Perkembangan: Bertambahnya struktur danfungsi tubuh yang lebih kompleks dalamkemampuan gerak kasar, gerak halus, bicaradan bahasa, emosi dan intelegensi

Pertumbuhan dan perkembangan berjalansecara simultan. Perkembangan merupakanhasil interaksi kematangan susunan sarafpusat dengan organ yang dipengaruhinya

PENGERTIAN TUMBUH KEMBANG

1. Internal:

- Ras/etnik atau bangsa

- Keluarga

- Genetik

2. Eksternal:

- Gizi; -Endokrin

- Infeksi; -Lingkungan

Lingkungan/Melieu: Penyedia KebutuhanDasar Anak

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

TUMBUH KEMBANG

LINGKUNGAN: PENYEDIA KEBUTUHAN

DASAR

1.•ASUH: Gizi, Pelayanan kesehatan,

Imunisasi, Oralit

2. •ASAH: Stimulasi dini, IMD, APEK

3. •ASIH: Pemberian rasa kasih sayang

rasa aman pada anak

Prenatal: zigot,embrio, fetus

bayi (0–11 bl):Neonatal

(0 – 28 hr)Post neonatal

Balita (12 – 59 bl):

Sekolah (6-11 th)

Remaja (11-18) th)

PERIODE TUMBUH KEMBANG

ANAK

Grafik Pertumbuhan:

WHO Growth Chart 2005

DETEKSI DINI PERTUMBUHAN

Baris label 0: median: nilai rata-rata. Garis-garis lainnya: garis z-skor, menunjukkan jarakdari rata-rata. Titik yang jauh dari rata-rata seperti +3 atau -3 menunjukkan masalah pertumbuhan

Kurva pertumbuhan anak normal biasanyamengikuti garis yang paralel dengan median. Bisaterletak diatas atau dibawah

Jika terjadi perubahan yang cepat (belok keatas atau ke bawah) harus diselidiki utkmencari penyebanya

INTERPRETASI KURVA PERTUMBUHAN

Garis datar menunjukkan bahwa anak tidakberkembang. Harus diselidiki

Sebuah kurva pertumbuhan yang melewati garis z-skor dapat menunjukkan sebuah risiko.

INTERPRETASI KURVA PERTUMBUHAN

GRAFIK TB/U???????????????

Ket

Contohnya….

GRAFIK PANJANG BADAN ANAK LAKI-LAKI

MENURUT UMUR SEJAK LAHIR-6 BULAN

Ket:+2 Tinggi<-2 Pendek

Laki-laki, 4 bulan, 55 cm Normal

GRAFIK BB/U???????????????

Ket

GRAFIK BERAT BADAN ANAK LAKI-LAKI

MENURUT UMUR SEJAK LAHIR-6 BULAN

Ket:+2 Gemuk<-2 Kurus

Laki-laki, 4 bulan, 6 kg gemuk

GRAFIK LK/U???????????????

Ket

GRAFIK LINGKAR KEPALAANAK LAKI-LAKI

MENURUT UMUR SEJAK LAHIR-5 TAHUN

Ket:+2 Mikrosefali<-2 Makrosefali

Laki-laki, 4 bulan, 46 cm makrosefali

GRAFIK IMT/U???????????????

Ket

GRAFIK IMT ANAK LAKI-LAKI MENURUT

UMUR SEJAK LAHIR– 2 TAHUN (Z-SCORES)

Ket:+3 Obese<-2 Kurus Laki-laki, 4 bulan, 6 kg, 60 cm =

IMT 16,7 normal

• KPSP KPAP

• TDL TKM

• TDD

•KMME (Kueioner Masalah Mental Emosional)

•AUTISM (CHAT) (Checklist for Autism in Toddlers)

•Hiperaktif (GPPH)

• Denver II

DETEKSI DINI PERKEMBANGAN ANAK

KPSP

KMME

AUTISM (CHAT)

Hiperaktif(GPPH)

Denver II

INTERVENSI DINI

Intervensi dini pada penyimpangan perkembanganPenyimpangan : • Umur 2 bulan belum tersenyum spontan• Umur 4 bulan belum dapat tengkurap dengan kepala diangkat

tegak• Umur 5 bulan tidak ada reaksi (tidak menoleh) ke arah sumber

suara• Umur 8 bulan kalau anak didudukkan masih roboh• Umur 10 bulan belum dapat menjimpit (memegang dengan jari

jempol dan telunjuk) benda-benda kecil• Umur 15 bulan belum dapat berjalan• Umur 18 bulan anak belum dapat mengucapkan 4 – 5 kata• dst

Evaluasi intervensi tumbuh kembang• Ada perbaikan/tidak• Status Gizi• Penyebab lain : misal penyakit, kelainan bawaan, kecacingan

INTERVENSI DINI

KELUARGA• Adanya keluhan penyimpangan tumbuhkembang

• Intervensi 2 minggu bila baik lanjut,

bila tidak ke dokter puskesmas

PUSKESMAS• Pemeriksaan KPSP, KPAP dan TDL• Intervensi 2 minggu bila baik lanjut,

bila tidak rujuk RS

RUMAH SAKIT• Anggota Tim : Spesialis anak, THT, mata, rehabilitasi medik/fisioterapis, ahli gizi dan psikiater/psikolog

RUJUKAN DINI

TERIMA KASIH