Post on 05-Feb-2018
7/21/2019 c_ad_9b BEDAH II
http://slidepdf.com/reader/full/cad9b-bedah-ii 1/5
PELAYANAN KESEHATAN ANAK DI RUMAH SAKIT
Bab 9 – Masalah-masalah Bedah yang se!ng d!"#m$a! – L#%a
Ba%a
&a'a'an (as!l!'a')
Ua!an %as#s
Alisa, adalah anak perempuan berusia 10 bulan, dibawa ke RSUD Kabupaten oleh
ibunya. Pada pemeriksaan Alisa tampak lemah, menangis kesakitan dan tidak mau
menetek. Pada separuh bagian atas dadanya terdapat luka bakar yang luas.
enurut keterangan ibunya, pada pukul ! pagi hari sebelumnya Alisa tersiram air
panas dan mengalami luka bakar. "bu dan kerabatnya memberi pertolongan dengan
melepas pakaiannya dan kemudian mengoleskan pasta gigi dan margarin pada kulit
yang terbakar. alam harinya Alisa tampak sangat gelisah dan rewel, esok paginya
kondisinya memburuk dan dia tidak mau makan, sehingga ibu membawanya ke
rumah sakit.
T#"#an*
Setelah menyelesaikan studi kasus ini peserta diharapkan mampu untuk#
- Melakukan pengkajian triase kedaruratan pada
anak dengan luka bakar $Ru%uk hal &!&'
- Mengklasifkasikan keparahan luka bakar pada
anak $Ru%uk hal &!()*' dan memberikan penanganan yang tepat.
-
Memahami bahwa elemen-elemen pentingdalam penanganan semua anak dengan luka bakar adalah penilaian
derajat keparahan luka bakar, menjaga jalan napas, mengurangi nyeri,
pencegahan dan penanganan ineksi, menilai risiko timbulnya tetanus,
pemberian nutrisi adekuat, pencegahan kontraktur, pencegahan
rehabilitasi dan cedera. $Ru%uk hal &!*)+'.
7/21/2019 c_ad_9b BEDAH II
http://slidepdf.com/reader/full/cad9b-bedah-ii 2/5
Peme!%saan *
idak ada pela-akan yang dilakukan. Pada luka bakar berat %ika memungkinkan,
pemeriksaan hemoglobin dilakukan untuk mengetahui adanya anemia dan %ika perlu
lakukan cross match untuk pemberian transusi darah. $Ru%uk hal &!('.
Penanganan yang d!be!%an*
- Ini adalah luka bakar yang tidak dalam dengan
paparan pada kurang dari &0/ total permukaan tubuh sehingga tidak
dibutuhkan resusitasi -airan $Ru%uk hal &!*'
- Pengurang rasa sakit $Ru%uk hal &!'
Parasetamol 10)1 mgkg 22 setiap ! %am, danatau morin
sulat per i3 setiap &)*%am
- Perawatan luka bakar dan pen-egahan ineksi $Ru%uk
hal &!*'
Bersihkan dengan hati)hati menggunakan -airan antiseptik
2erikan antibiotik topikal
Pertahankan luka tetap bersih dan kering, lakukan pembalutan
Jika terdapat tanda)tanda nyata ineksi lokal $selulitis, nanah,
bau busuk' kompres dengan kasa, lakukan nekrotomi, beri antibiotik.
- Periksa status imuniasi tetanus $Ru%uk hal &!'
ika belum diimunisasi, beri !"# atau immunoglobulin
ika pernah diimunisasi, berikan booster %ika sudah
waktunya.
Peman'a#an*
$ Pantau apakah sirkulasi dan hidrasi adekuat $Ru%uk hal &!*'
$ 4adi
$ 5rekuensi napas
7/21/2019 c_ad_9b BEDAH II
http://slidepdf.com/reader/full/cad9b-bedah-ii 3/5
$ ekanan darah
$ 6umlah urin output
$ pantau terhadap mun-ulnya tanda)tanda ineksi $Ru%uk hal &!+'
$ anda)tanda ineksi kulit $bau yang khas atau selulitis'
Pea+a'an Pen#n"ang,s#$)'!*
$ 4utrisi $Ru%uk hal &!'
2erikan makan sesegera mungkin dalam %& jam
pertama
'iit tinggi kalori, mengandung protein, 3itamin dan suplemen
7at besi yang adekuat
$ 8egah ineksi sekunder Mencuci tangan
$ Pen-egahan kontraktur akibat luka bakar $Ru%uk hal &!'
Imobilisasi pasi pada area yang terlibat
Memisahkan permukaan yang leksi
$ 5isioterapi dan rehabilitasi $Ru%uk hal &!!'
Mainan dan terapi bermain
7/21/2019 c_ad_9b BEDAH II
http://slidepdf.com/reader/full/cad9b-bedah-ii 4/5
Bag!an . – L#%a Ba%a
&a'a'an $ese'a
S'#d! %as#s /
Masalah*
Alisa, seorang anak perempuan berusia 10 bulan dibawa ke rumah sakit oleh
ibunya. Pada pemeriksaan Alisa tampak sangat gelisah, menangis kesakitan, dan
tidak mau menetek. Pada separuh bagian atas dada terdapat luka bakar luas.
0amba Al!sa
R!+aya'*
enurut keterangan ibunya, pada pukul ! pagi hari sebelumnya Alisa tersiram air
panas dan mengalami luka bakar. "bu dan kerabatnya memberi pertolongan dengan
melepas pakaiannya dan kemudian mengoleskan pasta gigi dan margarin pada kulit
yang terbakar. alam harinya Alisa tampak sangat gelisah dan rewel, esok paginya
kondisinya memburuk dan dia tidak mau makan, sehingga ibu membawanya ke
rumah sakit.
$ Apakah langkah)langkah atau tahapan Anda dalam menangani anak dengan luka
bakar ini9
$ 2uat datar masalah dari kasus di atas
$ Apakah tanda)tanda kedaruratan atau prioritas yang Anda dapatkan dari
anamnesis dan dari gambar9 $Ru%uk hal &)('
7/21/2019 c_ad_9b BEDAH II
http://slidepdf.com/reader/full/cad9b-bedah-ii 5/5
$ 2agaimana penanganan kedaruratan untuk Alisa9
$Bagaimana !nda mengklasifkasikan keparahan luka bakar(
$Berapa proporsi )uas permukaan tubuh yang terbakar(
$Bagaimana !nda akan memonitor anak ini(
Kes!m$#lan*
"ni merupakan kasus seorang anak dengan luka bakar akibat air panas.
Penting untuk mengetahui langkah)langkah tahapan mana%emen meliputi
#penanganan emergensi: pemantauan: dan perawatan suporti.
*lemen-elemen penting dalam penanganan semua anak dengan luka
bakar adalah penilaian terhadap keparahan luka bakar, penilaian jalan
napas dan dukungan alat jika diperlukan, pemberian pengurang rasa sakit
+selalu, pencegahan dan pengendalian ineksi, penilaian status imunisasi
tetanus, nutrisi adekuat, pencegahan kontraktur, perawatan luka dan
rehabilitasi