7/21/2019 c_ad_9b BEDAH II

http://slidepdf.com/reader/full/cad9b-bedah-ii 1/5

PELAYANAN KESEHATAN ANAK DI RUMAH SAKIT

Bab 9 – Masalah-masalah Bedah yang se!ng d!"#m$a! – L#%a

Ba%a

&a'a'an (as!l!'a') 

Ua!an %as#s

 Alisa, adalah anak perempuan berusia 10 bulan, dibawa ke RSUD Kabupaten oleh

ibunya. Pada pemeriksaan Alisa tampak lemah, menangis kesakitan dan tidak mau

menetek. Pada separuh bagian atas dadanya terdapat luka bakar yang luas.

enurut keterangan ibunya, pada pukul ! pagi hari sebelumnya Alisa tersiram air 

panas dan mengalami luka bakar. "bu dan kerabatnya memberi pertolongan dengan

melepas pakaiannya dan kemudian mengoleskan pasta gigi dan margarin pada kulit

yang terbakar. alam harinya Alisa tampak sangat gelisah dan rewel, esok paginya

kondisinya memburuk dan dia tidak mau makan, sehingga ibu membawanya ke

rumah sakit.

T#"#an*

Setelah menyelesaikan studi kasus ini peserta diharapkan mampu untuk#

- Melakukan pengkajian triase kedaruratan pada

anak dengan luka bakar $Ru%uk hal &!&'

- Mengklasifkasikan keparahan luka bakar pada

anak $Ru%uk hal &!()*' dan memberikan penanganan yang tepat.

-

Memahami bahwa elemen-elemen pentingdalam penanganan semua anak dengan luka bakar adalah penilaian

derajat keparahan luka bakar, menjaga jalan napas, mengurangi nyeri,

pencegahan dan penanganan ineksi, menilai risiko timbulnya tetanus,

pemberian nutrisi adekuat, pencegahan kontraktur, pencegahan

rehabilitasi dan cedera. $Ru%uk hal &!*)+'.

7/21/2019 c_ad_9b BEDAH II

http://slidepdf.com/reader/full/cad9b-bedah-ii 2/5

 Peme!%saan *

idak ada pela-akan yang dilakukan. Pada luka bakar berat %ika memungkinkan,

pemeriksaan hemoglobin dilakukan untuk mengetahui adanya anemia dan %ika perlu

lakukan cross match untuk pemberian transusi darah. $Ru%uk hal &!('.

Penanganan yang d!be!%an*

- Ini adalah luka bakar yang tidak dalam dengan

paparan pada kurang dari &0/ total permukaan tubuh sehingga tidak

dibutuhkan resusitasi -airan $Ru%uk hal &!*'

- Pengurang rasa sakit $Ru%uk hal &!'

Parasetamol 10)1 mgkg 22 setiap ! %am, danatau morin

sulat per i3 setiap &)*%am

 

- Perawatan luka bakar dan pen-egahan ineksi $Ru%uk

hal &!*'

Bersihkan dengan hati)hati menggunakan -airan antiseptik

2erikan antibiotik topikal

Pertahankan luka tetap bersih dan kering, lakukan pembalutan

Jika terdapat tanda)tanda nyata ineksi lokal $selulitis, nanah,

bau busuk' kompres dengan kasa, lakukan nekrotomi, beri antibiotik.

- Periksa status imuniasi tetanus $Ru%uk hal &!'

 ika belum diimunisasi, beri !"# atau immunoglobulin

 ika pernah diimunisasi, berikan booster %ika sudah

waktunya.

Peman'a#an*

 $ Pantau apakah sirkulasi dan hidrasi adekuat $Ru%uk hal &!*'

 $ 4adi

 $ 5rekuensi napas

7/21/2019 c_ad_9b BEDAH II

http://slidepdf.com/reader/full/cad9b-bedah-ii 3/5

 $ ekanan darah

 $ 6umlah urin output

 $ pantau terhadap mun-ulnya tanda)tanda ineksi $Ru%uk hal &!+'

 $ anda)tanda ineksi kulit $bau yang khas atau selulitis'

Pea+a'an Pen#n"ang,s#$)'!*

 $ 4utrisi $Ru%uk hal &!'

2erikan makan sesegera mungkin dalam %& jam

pertama

'iit tinggi kalori, mengandung protein, 3itamin dan suplemen

7at besi yang adekuat

 $ 8egah ineksi sekunder Mencuci tangan

 $ Pen-egahan kontraktur akibat luka bakar $Ru%uk hal &!'

Imobilisasi pasi pada area yang terlibat

Memisahkan permukaan yang leksi

 $ 5isioterapi dan rehabilitasi $Ru%uk hal &!!'

Mainan dan terapi bermain

7/21/2019 c_ad_9b BEDAH II

http://slidepdf.com/reader/full/cad9b-bedah-ii 4/5

Bag!an . – L#%a Ba%a 

&a'a'an $ese'a

S'#d! %as#s /

Masalah*

 Alisa, seorang anak perempuan berusia 10 bulan dibawa ke rumah sakit oleh

ibunya. Pada pemeriksaan Alisa tampak sangat gelisah, menangis kesakitan, dan

tidak mau menetek. Pada separuh bagian atas dada terdapat luka bakar luas.

0amba Al!sa

R!+aya'*

enurut keterangan ibunya, pada pukul ! pagi hari sebelumnya Alisa tersiram air 

panas dan mengalami luka bakar. "bu dan kerabatnya memberi pertolongan dengan

melepas pakaiannya dan kemudian mengoleskan pasta gigi dan margarin pada kulit

yang terbakar. alam harinya Alisa tampak sangat gelisah dan rewel, esok paginya

kondisinya memburuk dan dia tidak mau makan, sehingga ibu membawanya ke

rumah sakit.

 $  Apakah langkah)langkah atau tahapan Anda dalam menangani anak dengan luka

bakar ini9

 $ 2uat datar masalah dari kasus di atas

 $  Apakah tanda)tanda kedaruratan atau prioritas yang Anda dapatkan dari

anamnesis dan dari gambar9 $Ru%uk hal &)('

7/21/2019 c_ad_9b BEDAH II

http://slidepdf.com/reader/full/cad9b-bedah-ii 5/5

 $ 2agaimana penanganan kedaruratan untuk Alisa9

 $Bagaimana !nda mengklasifkasikan keparahan luka bakar(

 $Berapa proporsi )uas permukaan tubuh yang terbakar(

 $Bagaimana !nda akan memonitor anak ini(

Kes!m$#lan*

"ni merupakan kasus seorang anak dengan luka bakar akibat air panas.

Penting untuk mengetahui langkah)langkah tahapan mana%emen meliputi

#penanganan emergensi: pemantauan: dan perawatan suporti.

*lemen-elemen penting dalam penanganan semua anak dengan luka

bakar adalah penilaian terhadap keparahan luka bakar, penilaian jalan

napas dan dukungan alat jika diperlukan, pemberian pengurang rasa sakit

+selalu, pencegahan dan pengendalian ineksi, penilaian status imunisasi

tetanus, nutrisi adekuat, pencegahan kontraktur, perawatan luka dan

rehabilitasi