BLIGHTED OVUMSaidatul Hayati

20060310029

DEFINISI keadaan dimana seorang wanita merasa

hamil tetapi tidak ada bayi di dalam kandungan

kehamilan patologik mudigah tidak terbentuk sejak awal,

kantong kuning telur juga tidak ikut terbentuk

ETIOLOGI 60% kromosom Infeksi TORCH, rubella, streptokokkus DM Kadar beta HCG rendah Imun Kualitas ovum dan sperma

sperma Ovum

Sel telur tidak berkembang

Terbentuk palesnta

Kelainan kromoson

Infeksi TORCH, rubella,

streptokokkus

DMKadar

beta HCG rendah

imunologi

Kualitas ovum dan sperma

GEJALA DAN TANDA Hampir sama dg kehamilan normal Gejala tidak spesifik (perdarahan

spotting coklat kemerah-merahan, kram perut, bertambahnya ukuran rahim yg lambat)

Tidak sengaja ditemukan dg USG Ditemukan setelah terjadi keguguran

spontan sehingga terjadi keguguran

DIAGNOSIS Anamnesis Pemeriksaan fisik USG diagnosis pasti

PENCEGAHAAN Pemeriksaan TORCH Imunisasi rubella Kontrol gula darah Berhenti merokok Periksa kandungan Pola hidup sehat Periksa genetik dan konseling genetik

PENATALAKSANAAN Kuretase Atasi penyebab

PRESENTASI KASUS Nama : Ny. Nurjanah Usia : 29 tahun Alamat : Pleret, bantul Pekerjaan : ibu rumah tangga Pendidikan: SMP Agama : Islam Tgl masuk RS : 19 februari 2011

ANAMNESIS

Keluhan utama: keluar darah dari jalan lahir

Riwayat penyakit sekarang: pasien datang dari poli dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak kemarin sore disertai lendir. Pasien merasa hamil 3 bulan.

Riwayat penyakit dahulu: pasien tidak pernah mengalami penyakit yang serupa sebelumnya.

Riwayat penyakit keluarga: riwayat penyakit asma, penyakit jantung, diabetes mellitus, dan hipertensi disangkal.

CONT.....

Riwayat obstetri : G2P1AO Anak 1 : laki-laki, umur 16 bulan, BBL 3500 gr,

ditolong bidan, lahir normal (preskep, tanpa induksi dan stimulasi)

Anak 2 : hami ini HPMT : 27 oktober 2010 HPL : 4 agustus 2011 Uk : 16+3 minggu Riwayat haid: siklus haid pasien teratur 28

hari, durasi 7 hari, nyeri perut ringan pada hari pertama menstruasi.

Riwayat perkawinan: sudah menikah 4 tahun.

PEMERIKSAAN FISIK KU: sedang, kompos mentis, tidak tampak anemis VS: TD: 110/70, N: 80 kali/menit, R: 20 kali/menit,

suhu: 36,7oC Status generalis Kepala : mesochephal Mata : konjungtiva tidak tampak anemis, sklera

tidak ikterik Hidung : simetris, deformitas tidak ada,

sekret (-/-) Mulut : bibir tidak tampak sianosis Leher : pembesaran limfonodi (-) Thorax :simetris, ketinggalan gerak (-), sonor

(+/+) normal, vokal fremitus (+/+) normal, vesikuler (+/+) normal, cor S1 – S2 reguler

CONT..............

Abdomen : tidak tampak sikatrik, tidak tampak tanda-tanda peradangan, timpani (+) normal, hepar/lien tidak teraba, nyeri tekan (-), peristaltik (+) normal

Ekstremitas : refleks patella (+), refleks biseps (+), edema (-)

Kulit : turgor dan elastisitas kulit baik, ujud kelainan kulit (-)

Status ginekologi Pemeriksaan luar Inspeksi: dinding perut datar, tidak tampak membesar

atau membuncit, tidak terdapat sikatrik, terdapat perdarahan pervaginam

Palpasi : supel, NT (+) ringan, MT (-) Pemeriksaan dalam: v/u tenang, dinding vagina licin,

serviks teraba tebal, pembukaan tidak ada, sarung tangan lendir darah (+)

PEMERIKSAAN PENUNJANG Laboratorium: Hb 10,7 gram % Al 6,5 ribu/UI AT 402 ribu/UI HMT 33,9% Golongan darah B PPT 12,5 detik APTT 29,7 detik Kontrol PPT 13,5 detik Kontrol APTT 35,6 detik HbsAg (-) USG: GS (+), tidak tampak massa

intrauterine

DIAGNOSIS DAN TERAPIDIAGNOSIS

KERJABlighted Ovum

TERAPIKuretase

PEMBAHASAN Pada kasus ini pasien yang merasa

hamil 3 bulan datang ke poli dengan keluhan keluar darah disertai lendir melalui jalan lahir. dimungkinkan bahwa pasien mengalami abortus.

USG diagnosis pasti

Hasil USG: terlihat GCS (+) tanpa massa intrauterine di dalamnya

Diagnosis: BO Diketahui setelah adanya abortus spontan dan

di USG Tindakan selanjutnya kuretase dan analisis

jaringan hasil kuretase

DAFTAR PUSTAKA Prawirohardjo, Sarwono. 2010. Ilmu kebidanan. Edisi keempat.

Cetakan kedua. PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta

Blighted Ovum (Kehamilan kosong). 2008. Diakses pada tanggal 20 Februari 2011, dari http://doktersehat.com/2008/07/28/84/

Blighted Ovum. 2006. Diakses pada tanggal 20 Februari 2011, dari http://www.americanpregnancy.org/pregnancycomplications/blightedovum.html

Blighted Ovum: Sebuah Kehamilan “Kosong”. 2009. Diakses pada tanggal 23 Februari 2011, dari http://drnyol.info/obgyn-grey-zone/in-gynecology/blighted-ovum-sebuah-kehamilan-kosong/

Blighted ovum. Diakses pada tanggal 23 Februari 2011, dari http://www.medicineonline.com/topics/b/2/Blighted-Ovum/info/Prevention-&-Expectations.html

Putri, RA. 2010. Penatalaksanaan Blighted Ovum pada Sekundigravida. Diakses pada tanggal 23 Februari 2010, dari http://www.fkumyecase.net/wiki/index.php?page=Penatalaksanaan+Blighted+Ovum+pada+Secundi+Gravida