Presentasi KasusBlighted Ovum

Oleh:dr.REYJEN

Pembimbing:dr. Yolanda Desire

PROGRAM DOKTER INTERNSIP INDONESIARUMAH SAKIT TV IV CIJANTUNG

2015

RSIDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. KUmur : 32 TahunJenis Kelamin : PerempuanAgama : IslamStatus : MenikahPekerjaan : Tidak bekerjaAlamat : Asrama Yon Kav I, RT 4 / RW

11, Pasir Gunung Sebitan, Cimanggis, Depok

MRS : 1 April 2015Dikirim oleh : Poliklinik KandunganDirawat di : Ruang KarinaNo CM : k 000087

RSANAMNESIS

• 1 April 2015 di Ruang Karina RS TK IV Cijantung Kesdam

AUTOANAMNESA

• Keluar Flek dari VaginaKELUHAN UTAMA

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Jantung Disangkal

Darah Tinggi Disangkal

Kencing manis Disangkal

Asma Disangkal

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Jantung Disangkal

Darah Tinggi Disangkal

Kencing manis Disangkal

Asma Disangkal

Pasien tidak bekerja, dan suami pasien bekerja sebagai anggota TNI

RIWAYAT SOSIAL EKONOMI

RSOBJEKTIF

• BaikKesan umum

• Compos Mentis, GCS = E4M6V5Kesadaran

• 110/70 mmHgTekanan Darah

• 82x/menit, reguler, isi dan tegangan cukupNadi

• 24x/menitLaju Pernafasan

• 36,40C (Axilar)Suhu

Pasien tidak bekerja, dan suami pasien bekerja sebagai anggota TNI

PEMERIKSAAN FISIK

RSDIAGNOSA

• G2P1A0, Hamil 13 minggu dengan Abortus Iminens

Diagnosa Sementara

• Blighted Ovum• Kehamilan Ektopik• Mola Hidatosa

Diagnosa Banding

RSPemeriksaan

PenunjangLaboratorium Darah Lengkap

Laboratorium Darah Lengkap tanggal 1 April 2015

WBC 5.1 / mm3 4 – 10,0 Normal

HBG 10.4 g/dL 11,0 – 16,5 Normal

HCT 32 % 37,0 – 43,0 Normal

PLT 232/mm3 160 - 400 Normal

CT 2,00 1 – 3 Normal

BT 6,24 5 – 10 Normal

USGTanggal 31 Maret 2015

Gestational sac Uteri tepi irreguler, tidak tampak embrionic poleKesan: Blighted Ovum

RSRESUME

RSASSESMENT

G2P1A0 Hamil 13 Minggu, Blighted Ovum dengan Abortus Iminens

RSPLANNING

Nonfarmakologi

Monitor tanda vital

Pemeriksaan Lab darah

(H2TL+CT & BT)

Puasa 6 jam sebelum tindakan Kuretase

Kuretase

Farmakologi

Infus RL 12 tpmMethergin tablet

3 x 1 tablet

Amoxcycylyn tablet

3 x 500 mg

Sulfas Ferosus tablet

3 x 1 tablet

Asam Mefenamat tablet

3 x 500 mg

Cytotek2 x ½ tablet

RSPROGNOSIS

•BonamAd Vitam

•BonamAd Fungsionam

•Dubia at BonamAd Sanationam

TINJAUAN PUSTAKAPendarahan Pada Kehamilan Muda