blighted ovum.docx

download blighted ovum.docx

of 21

  • date post

    01-Mar-2018
  • Category

    Documents

  • view

    217
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of blighted ovum.docx

  • 7/26/2019 blighted ovum.docx

    1/21

    BLIGHTED OVUM

    Pendahuluan

    Blighted ovum disebut sebagai kehamilan kosong, dimana sel telur yang sudah dibuahi

    membenamkan diri pada dinding rahim, namun embrio tidak berkembang. Biasanya terjadi

    pada trimester pertama. Blighted ovum ini merupakan suatu kelainan dalam kehamilan di mana

    kantong kehamilan tumbuh tanpa disertai pertumbuhan janin, sehingga hanya kantong

    kehamilannya yang tumbuh. Seorang wanita yang mengalaminya juga merasakan gejala-gejala

    kehamilan seperti terlambat menstruasi, mual dan muntah pada awal kehamilan (morning

    sickness), payudara mengeras, serta terjadi pembesaran perut, bahkan saat dilakukan tes

    kehamilan hasilnya positif. bu yang mengalami kehamilan Blighted !vum biasanya tidak

    menyadari sampai adanya pemeriksaan "S# yang dapat mendeteksi embrio yang tidak

    berkembang

    $ingga saat ini belum ada cara untuk mendeteksi dini kehamilan blighted ovum. Seorang

    wanita baru dapat diindikasikan mengalami blighted ovum bila telah melakukan pemeriksaan

    "S# transvaginal. %amun tindakan tersebut baru bisa dilakukan saat kehamilan memasuki usia

    &-' minggu. Sebab saat itu diameter kantung kehamilan sudah lebih besar dari & milimeter

    sehingga bisa terlihat lebih jelas. ari situ juga akan tampak, adanya kantung kehamilan yang

    kosong dan tidak berisi janin.B! ini terjadi sedikitnya &*+ dari semua keguguran dari setiap

    trimester kehamilan. %amun, karena B! terjadi sangat awal, banyak wanita tidak

    menyadarinya

    Sekitar &*+ blighted ovum disebabkan kelainan kromosom dalam proses pembuahan sel telur

    dan sperma. nfeksi !$, rubella dan streptokokus, penyakit kencing manis (diabetes

    mellitus) yang tidak terkontrol, rendahnya kadar beta $# serta faktor imunologis seperti

    adanya antibodi terhadap janin juga dapat menyebabkan blighted ovum. isiko juga meningkat

    bila usia suami atau istri semakin tua karena kualitas sperma atau ovum menjadi turun.

    /arena gejalanya yang tidak spesifik, maka biasanya blighted ovum baru ditemukan setelah

    akan tejadi keguguran spontan dimana muncul keluhan perdarahan. Selain blighted ovum, perut

    1

  • 7/26/2019 blighted ovum.docx

    2/21

    yang membesar seperti hamil, dapat disebabkan hamil anggur (mola hidatidosa), tumor rahim

    atau penyakit usus.

    Berdasarkan penelitian, keguguran spontan itu sekitar 0* persen merupakan kehamilan blighted

    ovum.

    Definisi

    Blighted !vum (kehamilan kosong) merupakan salah satu jenis keguguran yang terjadi pada

    awal kehamilan. isebut juga anembryonic pregnancy, blighted ovum terjadi ketika telur yang

    dibuahi berhasil melekat pada dinding rahim, tetapi tidak berisi embrio, hanya terbentuk

    plasenta dan kulit ketuban. Sebagian besar kasus Blighted !vum akan dikeluarkan secara

    alamiah, tetapi kadang-kadang jaringan dalam rahim memerlukan tindakan medis.

    Seorang wanita yang mengalaminya hamil blighted ovum juga merasakan gejala-gejala

    kehamilan seperti terlambat menstruasi, mual dan muntah pada awal kehamilan (morning

    sickness), payudara mengeras, serta terjadi pembesaran abdomen, bahkan saat dilakukan tes

    kehamilan hasilnya positif

    /ehamilan kosong terjadi karena sel telur yang dibuahi tidak berhasil berkembang secara

    sempurna. 1eski kantong kehamilan terus membesar, namun perkembangan janinnya samasekali tidak terjadi. Sehingga saat kehamilan berusia kurang lebih 2 minggu, saat dilakukan

    pemeriksaan ultrasonografi ("S#), hanya akan terlihat kantung kehamilan saja tanpa ada

    gambaran janin. Blighted ovum terjadi di kehamilan yang sangat dini, pada umumnya pasien

    datang ke dokter karena keluhan berupa bercak pendarahan di usia kehamilan kurang lebih &-2

    minggu.

    Setiap pasangan dapat mengalami jenis keguguran yang satu ini. isiko 3nda untuk mengalami

    keguguran pada umumnya bertambah dengan bertambahnya usia (hal ini dikarenakan kualitassel telur menurun dengan bertambahnya usia). %amun, umur tidak dapat dijadikan indikator

    seseorang akan menderita blighted ovum.

    Sebagian besar wanita yang menderita Blighted !vum mendapatkan kehamilan sehat di masa

    depan. 1eskipun ada kemungkinan untuk menderita abortus4keguguran berulang, ini sangat

    2

  • 7/26/2019 blighted ovum.docx

    3/21

    dimungkinkan ada beberapa penyebab4masalah reproduksi. "ntuk memberikan waktu tubuh

    3nda untuk normal kembali, disarankan menunggu satu sampai tiga siklus haid sebelum

    mencoba untuk hamil kembali. #unakan kontrasepsi selama waktu tersebut untuk mencegah

    kehamilan terlebih dahulu.

    Anatomi Uterus

    "terus adalah suatu organ yang berbentuk seperti buah pear yang berfungsi untuk menampung

    hasil konsepsi.5ada keadaan normal uterus berada dalam posisi anteversiofle6i dan terletak

    diantara anus dan kandung kemih. iantara kornu rahim kanan dan kiri terdapat fundus uteri

    yaitu bagian yang berperan penting dalam kehamilan. iantara korpus uteri dan servik uteri

    terdapat itsmus atau segmen bawah rahim yang penting artinya dalam persalan.

    "terus ini dilapisi oleh 7 lapisan yaitu8

    . 9apisan serosa (perimetrium) lapisan yang paling luar

    :. 9apisan otot (miometrium) lapisan tengah

    7. 9apisan mukosa (endometrium) lapisan dalam

    "terus mempunyai 7 rongga yaitu8

    . Badan rahim (korpus uteri) berbentuk segitiga

    :. 9eher rahim (Servik uteri) berbentuk slinder

    7. ongga rahim (/avum uteri)

    3

  • 7/26/2019 blighted ovum.docx

    4/21

    Sikap dan letak rahim dalam rongga panggul terfiksasi dengan baik karena disokong dan

    dipertahankan oleh8

    . onus rahim sendiri

    :. ekanan intra abdominal7. !tot-otot dasar panggul

    ;. 9igamen-ligamen, yaitu8

    ) 9ig./ardinal kanan dan kiri

    :) 9ig.Sakro-uterina

    7) 9ig.otundum

    ;) 9ig.9atum

    0) 9ig.nfundibulo-pelvikum

  • 7/26/2019 blighted ovum.docx

    5/21

    Penyea dari Blighted o!um ini adalah

    . &*+ disebabkan adanya kelainan kromosom pada saat proses pembuahan sel telur dan

    sel sperma

    :. nfeksi dari !$,

    7. /elainan imunologi

    ;. iabetes 1elitus

    0.

  • 7/26/2019 blighted ovum.docx

    6/21

    5ada saat konsepsi, sel telur (ovum) yang matang bertemu sperma dan terjadilah pembuahan,

    dari pembuahan ini terjadi nidasi dalam rahim dan terbentuk embrio. %amun akibat berbagai

    faktor maka embrio yang telah terbentuk tidak dapat berkembang sempurna, dan hanya

    terbentuk plasenta yang berisi cairan. 1eskipun demikian plasenta tersebut tetap tertanam didalam rahim. 5lasenta menghasilkan hormon $# (human chorionic gonadotropin) dimana

    hormon ini akan memberikan sinyal pada indung telur (ovarium) dan otak sebagai

    pemberitahuan bahwa sudah terdapat hasil konsepsi di dalam rahim. $ormon $# inilah yang

    menyebabkan munculnya gejala-gejala kehamilan seperti mual, muntah, ngidam dan

    menyebabkan tes kehamilan menjadi positif.

    1eskipun embrio sudah terbentuk, tetapi tidak tumbuh dan berkembang sebagaimana

    mestinya. /ehamilan hanya berupa kantung rahim yang berisi cairan, uterus akan berhenti

    pembesarannya. /emudian embrio juga akan terhenti perkembangannya lalu mati. =mbrio

    yang nekrosis itu dianggap uterus benda asing sehingga uterus akan berkontraksi untuk

    mengeluarkan benda asing tersebut sehingga keluarlah bercak-bercak kecoklatan atau bahkan

    pendarahan dalam jumlah banyak. ak jarang pula keguguran terjadi secara spontan. 5ada

    kehamilan normal, embrio sudah terlihat sejak di "S# pada usia kehamilan &,0 minggu.

    Setelah keguguran tanpa tindakan kurretage biasanya haid akan kembali datang setelah ; - &

    minggu tetapi keguguran dengan tindakan kurretage biasanya haid akan kembali datang setelah

    :-7 bulan karena perlu penyesuaian hormonal. Beberapa dokter menyarankan lebih baik

    6

  • 7/26/2019 blighted ovum.docx

    7/21

    menunggu hingga :-7 kali periode menstruasi baru hamil lagi, tetapi bisa juga untuk hamil

    sebulan kemudian, itu semua tergantung pada kondisi kesehatan penderita.

    Gamaran 'linis

    Sebagian besar wanita yang menderita Blighted !vum sering tidak menyadari bahwa mereka

    sedang hamil pada saat itu karena gejala Blighted !vum dapat ringan atau bahkan tidak ada.

    /eadaan Blighted !vum ini seringnya diketemukan secara >tidak sengaja? saat pemeriksaan

    "S# ("ltrasonografi) dilakukan pada usia kehamilan lebih dari 2 minggu. Seringkali

    kehamilan berjalan normal sampai kemudian ditemukan keadaan Blighted !vum secara tidak

    sengaja melalui pemeriksaan "S# tersebut. Blighted !vum dapat juga menimbulkan gejala,

    namun gejala tersebut tidak khas yaitu8

    . 5erdarahan spotting (bercak-bercak) coklat kemerah-merahan

    :. /ram perut7. Bertambahnya ukuran rahim yang lambat

    ;. erlambat haid

    0. 5lanotes positif

    Diagnosa

    iagnosa blighted ovum ditegakkan berdasarkan8

    3. 3namnesa

    . erlambat haid

    :. 5erdarahan pervagina yang berwarna coklat kemerah-merahan7. %yeri perut bagian bawah

    ;. anda-tanda hamil muda ( mual-muntah, mengidam, payudara yang membesar,tidak

    tahan bau-bauan dll)

    B.5emeriksaan

  • 7/26/2019 blighted ovum.docx

    8/21

    :. nspekuloampak darah keluar dari rahim bukan dari kelainan servik atau yang laen

    7. 5alpasi 3bdomen

    ) %yeri abdomen bagian bawah:)

  • 7/26/2019 blighted ovum.docx

    9/21

    :.3bortus

    7.1ola $idatidosa

    B! /= 3bortus 1ola $idatidosa5lanotest @ @4- @ @

    5erdarahan

    pervagina

    3da 3da 3da 3da